《器官移植與麻醉》主治醫(yī)師綜合知識(shí)考試題與答案

《器官移植與麻醉》主治醫(yī)師綜合知

識(shí)考試題與答案

1、多項(xiàng)選擇題腎移植病人術(shù)前可能存在()

A.低蛋白血癥

B.貧血

C.凝血功能障礙

D.高血壓

E.電解質(zhì)紊亂

正確答案：A,B,C,D,E

2、單項(xiàng)選擇題腎移植麻醉，選用局麻藥時(shí)應(yīng)避免()

A.酰胺類局麻藥

B.酯類局麻藥

C.加用腎上腺素

D.短效局麻藥

E.長(zhǎng)效局麻藥

正確答案：C

3、單項(xiàng)選擇題

患者男性，45歲。原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓伴嚴(yán)重低氧血癥及

心衰的終末期支氣管肺疾患，行心肺聯(lián)合移植術(shù)。入手術(shù)室

第1頁(yè)共40頁(yè)

心率120次/分，血壓110/7OmmHg,PaC055mmHg,Pa075mmHgo

移植肺恢復(fù)機(jī)械通氣后出現(xiàn)支氣管痙攣伴肺過(guò)度膨脹,

應(yīng)立刻采取()

A.降低氧流量

B.提高氧濃度

C.應(yīng)用激素

D.靜注氨茶堿

E.霧化吸入a-腎上腺素能興奮藥

正確答案：E

4、單項(xiàng)選擇題器官移植在近年獲得較快發(fā)展，是何

種藥物的問(wèn)世使器官移植后排異反應(yīng)及死亡率明顯下降()

A.潑尼松

B.甲基潑尼龍

C.環(huán)泡素A

D.第四代抗生素

E.B和C

正確答案：C

5、單項(xiàng)選擇題供體腎熱缺血時(shí)間超過(guò)多久，可能會(huì)

出現(xiàn)不可逆腎損害()

A.20min

第2頁(yè)共40頁(yè)

B.40min

C.50min

D.60min

E.90min

正確答案：D

6、單項(xiàng)選擇題腎移植供腎的熱缺血時(shí)間原則上控制

在()

A.15min之內(nèi)

B.30nlin之內(nèi)

C.45min之內(nèi)

D.60nlin之內(nèi)

E.120min之內(nèi)

正確答案：D

7、多項(xiàng)選擇題腎移植手術(shù)選用硬膜外麻醉時(shí)以下哪

項(xiàng)是正確的()

A.一般應(yīng)取兩點(diǎn)穿刺，即T和L間隙分別頭和尾向置

管各3cm

B.嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防硬膜外腔感染

C.最后一次透析距手術(shù)時(shí)間應(yīng)不短于24小時(shí)

D.開(kāi)放動(dòng)靜脈前應(yīng)使血壓維持在術(shù)前或稍高術(shù)前水平

第3頁(yè)共40頁(yè)

E.充分鎮(zhèn)靜，增加輔助藥的用量

正確答案：A,B,C,D

8、單項(xiàng)選擇題

患者男性，38歲，尿毒癥，血壓185/110mmHg,心率60

次/分，ECG顯示ST-T波改變，維持血液透析4年，擬行同

種異體腎移植手術(shù)。

開(kāi)放吻合的血管后移植腎灌注不良不宜采用()

A.吸氧

B.快速輸血輸液

C.腎上腺素0.5mg/min

D.25%葡萄糖100ml靜脈推注

E.多巴胺2~3Pg/(kg?min)

正確答案：C

9、多項(xiàng)選擇題氧自由基包括()

A.超氧陰離子自由基

B.過(guò)氧化氫

C.羥自由基

D.黃噂吟氧化酶

E.一氧化氮

正確答案：A,B,C

第4頁(yè)共40頁(yè)

10、單項(xiàng)選擇題

患者男性，60歲。尿毒癥、左心功能衰竭。多次出現(xiàn)肺

水腫經(jīng)急診血透強(qiáng)心等處理好轉(zhuǎn)。查：體重43kg,血壓

128/75mmHg,心率100次/分，ECG顯示左室高電壓、冠狀動(dòng)

脈供血不足，血鉀5.9mmol/L。行腎移植術(shù)。

實(shí)施麻醉時(shí)，下述哪個(gè)藥物應(yīng)慎用()

A.琥珀膽堿

B.阿曲庫(kù)鏤

C.利多卡因

D.咪達(dá)噗侖

E.芬太尼

正確答案：A

11、單項(xiàng)選擇題腎移植手術(shù)的麻醉，哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.可選用硬膜外麻醉

B.可選用全身麻醉

C.可選用全麻加硬膜外聯(lián)合麻醉

D.避免使用大量阿曲庫(kù)鏤

E.為減小局麻藥的吸收，局麻藥中加腎上腺素

正確答案：E

12、單項(xiàng)選擇題肝移植，供肝的冷缺血時(shí)間不宜超過(guò)

第5頁(yè)共40頁(yè)

0

A.2小時(shí)

B.4小時(shí)

C.6小時(shí)

D.8小時(shí)

E.10小時(shí)

正確答案：C

13、多項(xiàng)選擇題以下哪些情況可能引起肝移植術(shù)中失

血量大()

A.凝血功能障礙

B.門脈高壓側(cè)支循環(huán)豐富

C.大量輸庫(kù)血反應(yīng)

D.血管吻合口漏

E.低體溫

正確答案：A,B,C,D,E

14、單項(xiàng)選擇題

患者男性，45歲。原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓伴嚴(yán)重低氧血癥及

心衰的終末期支氣管肺疾患，行心肺聯(lián)合移植術(shù)。入手術(shù)室

心率120次/分，血壓110/70mmHg,Pa率55mmHg,Pa075mmHgo

患者女性，40歲，行肝移植術(shù)，吸入麻醉維持用藥宜選

第6頁(yè)共40頁(yè)

0

A.氟烷

B.恩氟烷

C.異氟烷

D.氧化亞氮

E.甲氧己烷

正確答案：C

15、單項(xiàng)選擇題腎移植麻醉的肌松藥首選()

A.維庫(kù)澳錢

B.阿曲庫(kù)錢

C.泮庫(kù)澳錢

D.哌庫(kù)澳鏤

E.琥珀膽堿

正確答案：B

16、單項(xiàng)選擇題

患者男性，60歲。尿毒癥、左心功能衰竭。多次出現(xiàn)肺

水腫經(jīng)急診血透強(qiáng)心等處理好轉(zhuǎn)。查：體重43kg,血壓

128/75mmHg,心率100次/分，ECG顯示左室高電壓、冠狀動(dòng)

脈供血不足，血鉀5.9mmol/L。行腎移植術(shù)。

最佳的麻醉方法()

第7頁(yè)共40頁(yè)

A.局麻+神經(jīng)安定術(shù)

B.硬膜外麻醉

C.氣管內(nèi)插管全麻

D.腰麻

E.針刺麻醉

正確答案：C

17、單項(xiàng)選擇題移植心臟對(duì)低血壓和低血容量引起心

率的反應(yīng)以下哪項(xiàng)是正確()

A.低血壓引起心率明顯增快

B.低血容量心率明顯增快

C.A和B

D.低血容量心率減慢

E.低血壓和低血容量時(shí)心率變化不大

正確答案：E

18、單項(xiàng)選擇題

患者男性，45歲。原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓伴嚴(yán)重低氧血癥及

心衰的終末期支氣管肺疾患，行心肺聯(lián)合移植術(shù)。入手術(shù)室

心率120次/分,血壓110/70mmHg,PaC055mmHg,Pa率5nlmHg。

誘導(dǎo)期出現(xiàn)低血壓伴發(fā)組加重，哪項(xiàng)處理錯(cuò)誤()

A.擴(kuò)張肺血管藥

第8頁(yè)共40頁(yè)

B.a-腎上腺素能阻滯藥

C.應(yīng)用正性變力藥

D.靜滴支氣管解痙藥

E.吸入100%氧

正確答案：B

19、多項(xiàng)選擇題在移植術(shù)中，行免疫抑制治療常使用

“免疫三聯(lián)”療法，治療藥物包括()

A.環(huán)抱素A

B.硫嚶喋吟

C.甲基潑尼龍

D.潑尼松

E.氫化可的松

正確答案：A,B,C

20、多項(xiàng)選擇題肝移植期間，在阻斷門靜脈、肝動(dòng)脈

和下腔靜脈瞬間病人可能出現(xiàn)下列哪些危險(xiǎn)情況0

A.高血鉀

B.體溫驟降

C.高血糖

D.心臟驟停

E.血壓急劇下降

第9頁(yè)共40頁(yè)

正確答案：D,E

21、單項(xiàng)選擇題

患者男性，60歲。尿毒癥、左心功能衰竭。多次出現(xiàn)肺

水腫經(jīng)急診血透強(qiáng)心等處理好轉(zhuǎn)。查：體重43kg,血壓

128/75mmHg,心率100次/分，ECG顯示左室高電壓、冠狀動(dòng)

脈供血不足，血鉀5.9niinol/L。行腎移植術(shù)。

為增強(qiáng)心功能保持循環(huán)穩(wěn)定，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.吸氧

B.適當(dāng)輸血補(bǔ)液

C.腎上腺素0.5~lmg/(kg?min)

D.靜滴能量合劑

E.多巴胺2?3Lig/(kg?min)

正確答案：C

22、單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)屬脂性自由基()

A.H0

B.烷氧自由基

C.一線態(tài)氧

D.羥自由基

E.超氧自由基

正確答案：D

第10頁(yè)共40頁(yè)

23、單項(xiàng)選擇題心肺聯(lián)合移植供體肺動(dòng)脈開(kāi)放前應(yīng)先

A.靜注正性肌力藥物

B.靜注前列腺素E

C.靜注硝酸甘油

D.靜滴硝普鈉

E.靜注甲基潑尼松龍

正確答案：B

24、單項(xiàng)選擇題

患者男性，38歲，尿毒癥，血壓185/llOmmHg,心率60

次/分，ECG顯示ST-T波改變，維持血液透析4年，擬行同

種異體腎移植手術(shù)。

采用硬膜外麻醉哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.血透患者在移植術(shù)前24小時(shí)內(nèi)必須增加透析一次

B.伴有心功能不全腎衰患者，為減少局麻藥心臟毒性

應(yīng)降低局麻藥濃度

C.嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防硬膜外腔感染

D.腎衰患者的局麻藥時(shí)效常比正常腎功能患者縮短，

故應(yīng)提高局麻藥濃度

E.局麻藥中應(yīng)不加腎上腺素

正確答案：B

第11頁(yè)共40頁(yè)

25、單項(xiàng)選擇題抗排異藥環(huán)抱素A對(duì)下述哪個(gè)器官的

毒性尤為臨床醫(yī)生所重視()

A.肝臟

B.腦

C.心臟

D.腎臟

E.胃腸道

正確答案：D

26、多項(xiàng)選擇題“免疫三聯(lián)”是包括0

A.環(huán)抱菌素A

B.環(huán)硝菌素B

C.硫噗口票吟

D.氫化可的松

E.甲基潑尼松龍

正確答案：A,C,E

27、單項(xiàng)選擇題移植心臟病人的血鉀應(yīng)不超過(guò)()

A.3.Ommol/L

B.3.5mmol/L

C.4.Ommol/L

D.5.Ommol/L

第12頁(yè)共40頁(yè)

E.6.Ommol/L

正確答案：B

28、單項(xiàng)選擇題

患者男性，60歲。尿毒癥、左心功能衰竭。多次出現(xiàn)肺

水腫經(jīng)急診血透強(qiáng)心等處理好轉(zhuǎn)。查：體重43kg,血壓

128/75mmHg,心率100次/分，ECG顯示左室高電壓、冠狀動(dòng)

脈供血不足，血鉀5.9mmol/L。行腎移植術(shù)。

術(shù)前了解哪項(xiàng)對(duì)麻醉意義最小()

A.腦功能

B.肝功能

C.維持血透后的“干體重”

D.肺功能

E.心功能

正確答案：A

29、單項(xiàng)選擇題移植心臟無(wú)神經(jīng)支配的特點(diǎn)可能導(dǎo)致

0

A.低血壓時(shí)心率變化不大

B.心肌缺血時(shí)無(wú)心絞痛

C.對(duì)兒茶酚胺敏感

D.對(duì)兒茶酚胺不敏感

第13頁(yè)共40頁(yè)

E.A、B和C

正確答案：E

30、多項(xiàng)選擇題器官移植的麻醉原則0

A.選擇對(duì)移植器官無(wú)毒副作用的麻醉藥

B.各種麻醉用具均應(yīng)滅菌處理

C.監(jiān)測(cè)體溫、循環(huán)及酸堿平衡

D.全麻時(shí)應(yīng)以吸入為主

E.掌握多種相關(guān)特殊藥的用藥方法

正確答案：A,B,C,E

31、單項(xiàng)選擇題心肺聯(lián)合移植術(shù)的絕對(duì)禁忌證為()

A.有心胸手術(shù)史

B.糖尿病

C.早期惡性腫瘤

D.近期全身性感染

E.重度高血壓

正確答案：D

32、單項(xiàng)選擇題某病人接受心肺聯(lián)合移植恢復(fù)機(jī)械通

氣后，出現(xiàn)支氣管痙攣及肺過(guò)度膨脹。其原因及治療不包括

0

A.前列腺素在移植肺內(nèi)清除率下降

第14頁(yè)共40頁(yè)

B.緩激肽在移植肺內(nèi)清除率下降

C.組胺在移植肺內(nèi)清除率下降

D.移植肺排斥反應(yīng)

E.霧化吸入異丙腎上腺素

正確答案：D

33、單項(xiàng)選擇題心臟移植術(shù)后房顫常與()

A.急性排斥反應(yīng)有關(guān)

B.術(shù)后感染有關(guān)

C.移植心臟冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病

D.冠狀動(dòng)脈血栓有關(guān)

E.冠狀動(dòng)脈痙攣有關(guān)

正確答案：A

34、單項(xiàng)選擇題一般情況下，下列哪種器官移植術(shù)中

失血量最大()

A.腎移植

B.肝移植

C.心臟移植

D.心肺聯(lián)合移植

E.胰腺移植

正確答案：B

第15頁(yè)共40頁(yè)

35、單項(xiàng)選擇題腎移植病人開(kāi)放血管時(shí)血壓宜維持于

較高水平，主要采取()

A.靜滴多巴胺

B.a受體興奮藥

C.8受體興奮藥

D.a和B受體興奮藥

E.減淺麻醉

正確答案：A

36、單項(xiàng)選擇題移植肝的功能恢復(fù)時(shí)易發(fā)生()

A.高鉀和代謝性堿中毒

B.高鉀和代謝性酸中毒

C.低鉀和代謝性酸中毒

D.低鉀和代謝性堿中毒

E.高鈉和代謝性酸中毒

正確答案：D

37、單項(xiàng)選擇題腎移植術(shù)中，以下哪種吸入麻醉藥禁

用0

A.異氟烷

B.恩氟烷

C.氧化亞氮

第16頁(yè)共40頁(yè)

D.甲氧氟烷

E.氟烷

正確答案：D

38、多項(xiàng)選擇題腎移植的禁忌證有()

A.伴有惡性腫瘤

B.頑固性心力衰竭

C.慢性呼吸衰竭

D.慢性難治性感染

E.精神病患者

正確答案：A,B,C,D,E

39、多項(xiàng)選擇題在肝移植手術(shù)中，麻醉需要監(jiān)測(cè)的項(xiàng)

目有哪些0

A.中心靜脈壓

B.血糖

C.凝血功能

D.血?dú)?/p>

E.體溫

正確答案：A,B,C,D,E

40、單項(xiàng)選擇題目前下列哪一種器官移植的存活率最

高0

第17頁(yè)共40頁(yè)

A.腎移植

B.肺移植

C.心臟移植

D.胰腺移植

E.肝移植

正確答案：A

41、單項(xiàng)選擇題

患者男性，38歲，尿毒癥，血壓185/110mmHg,心率60

次/分，ECG顯示ST-T波改變，維持血液透析4年，擬行同

種異體腎移植手術(shù)。

術(shù)前了解哪項(xiàng)病情對(duì)麻醉有幫助()

A.心肺功能

B.最后一次血液透析時(shí)間

C.家族史

D.測(cè)血壓

E.以上均是

正確答案：E

42、單項(xiàng)選擇題

患者男性，38歲，尿毒癥，血壓185/110mmHg,心率60

次/分，ECG顯示ST-T波改變，維持血液透析4年，擬行同

第18頁(yè)共40頁(yè)

種異體腎移植手術(shù)。

如果采用硬膜外麻醉哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的0

A.局麻藥用利多卡因

B.局麻藥用布比卡因

C.應(yīng)適當(dāng)提高局麻藥濃度

D.局麻藥中不加腎上腺素

E.局麻藥中加腎上腺素

正確答案：E

43、單項(xiàng)選擇題

患者男性，38歲，尿毒癥，血壓185/110mmHg,心率60

次/分，ECG顯示ST-T波改變，維持血液透析4年，擬行同

種異體腎移植手術(shù)。

為了術(shù)中液體管理有的放矢，哪項(xiàng)最重要()

A.出凝血時(shí)間

B.肝功能

C.心電圖

D.透析后的“干體重”

E.血常規(guī)

正確答案：D

44、單項(xiàng)選擇題

第19頁(yè)共40頁(yè)

患者男性，45歲。原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓伴嚴(yán)重低氧血癥及

心衰的終末期支氣管肺疾患，行心肺聯(lián)合移植術(shù)。入手術(shù)室

心率120次/分，血壓110/70mmHg,PaC055mmHg,Pa075mmHgo

術(shù)后處理不合適的是()

A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

B.硬膜外阻滯止痛

C.靜脈PCA

D.抗感染治療

E.呼吸機(jī)支持呼吸

正確答案：B

45、單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是氧自由基()

A.H0

B.烷氧自由基

C.一線態(tài)氧

D.羥自由基

E.超氧陰離子自由基

正確答案：B

46、單項(xiàng)選擇題

患者男性，38歲，尿毒癥，血壓185/110mmHg,心率60

次/分，ECG顯示ST-T波改變，維持血液透析4年，擬行同

第20頁(yè)共40頁(yè)

種異體腎移植手術(shù)。

移植腎的血管吻合開(kāi)放前為了保證良好的腎灌注可采

用下列措施，但除外0

A.甲基潑尼松龍6?8mg/kg靜注

B.映塞米lOOmg靜注

C.腎上腺素1ug/min

D.20%甘露醇100ml靜滴

E.多巴胺2?3Hg/(kg?min)

正確答案：C

47、多項(xiàng)選擇題肝移植術(shù)在開(kāi)放下腔靜脈后患者可

能發(fā)生下列哪些并發(fā)癥0

A.低血壓

B.高血鉀

C.低血糖

D.代謝性堿中毒

E.低溫

正確答案：A,B,C,E

48、多項(xiàng)選擇題心肺聯(lián)合移植術(shù)。移植肺開(kāi)始機(jī)械通

氣時(shí)，防止肺萎陷及氧中毒的合理參數(shù)包括0

A.IPPV+PEEP3.5?7.5mmHg

第21頁(yè)共40頁(yè)

B.FiOWO.5

C.Pa090?lOOmmHg

D.PaC0<35mmHg

E.氣道壓>20mmHg

正確答案：A,B,C

49、單項(xiàng)選擇題

患者男性，46歲。體重60kg,血壓140/90mmHg,心電

圖示右束支傳導(dǎo)阻滯。因慢性腎炎、腎衰竭、尿毒癥，擬行

同種異體腎移植術(shù)。

如術(shù)中血壓下降幅度較大，下列藥物宜選用哪種0

A.麻黃堿

B.去氧腎上腺素（新福林）

C.腎上腺素

D.多巴胺

E.多巴酚丁胺

正確答案：D

50、單項(xiàng)選擇題腎移植供腎的冷缺血時(shí)間原則上控制

在0

A.4小時(shí)之內(nèi)

B.8小時(shí)之內(nèi)

第22頁(yè)共40頁(yè)

C.12小時(shí)之內(nèi)

D.24小時(shí)之內(nèi)

E.36小時(shí)之內(nèi)

正確答案：D

51、單項(xiàng)選擇題在肝移植手術(shù)的麻醉中，下列吸入麻

醉藥最好選用()

A.氧化亞氮

B.恩氟烷

C.地氟烷

D.異氟烷

E.甲氧氟烷

正確答案：D

52、多項(xiàng)選擇題心肺聯(lián)合移植麻醉維持為什么不宜使

用吸入麻醉藥()

A.麻醉偏淺

B.肌松不好

C.外周血管阻力降低

D.增加右向左分流

E.直接抑制心肌

正確答案：C,D,E

第23頁(yè)共40頁(yè)

53、單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于肝移植術(shù)中病人情況的敘述

哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.失血量大

B.高血糖常見(jiàn)

C.低血糖常見(jiàn)

D.血管再通后高鉀常見(jiàn)

E.代謝性酸中毒常見(jiàn)

正確答案：B

54、單項(xiàng)選擇題腎移植病人血管開(kāi)放前甲基潑尼龍常

規(guī)用量為()

A.1?2mg/kg靜脈注射

B.3~4mg/kg靜脈注射

C.6?8mg/kg靜脈注射

D.10?12mg/kg靜脈注射

E.15?20mg/kg靜脈注射

正確答案：C

55、單項(xiàng)選擇題腎移植術(shù)麻醉藥選擇的主要原則是()

A.藥物腎毒性大

B.蛋白結(jié)合率低

C.水溶性弱

第24頁(yè)共40頁(yè)

D.脂溶性弱

E.藥物腎毒性小

正確答案：E

56、單項(xiàng)選擇題在肝移植手術(shù)的麻醉中，下列何種麻

醉方法最好()

A.連續(xù)硬膜外麻醉

B.靜吸互補(bǔ)麻醉

C.全憑靜脈麻醉

D.全憑吸入麻醉

E.腰麻

正確答案：B

57、單項(xiàng)選擇題

患者男性，46歲。體重60kg,血壓140/90mmHg,心電

圖示右束支傳導(dǎo)阻滯。因慢性腎炎、腎衰竭、尿毒癥，擬行

同種異體腎移植術(shù)。

最常用的麻醉方法是()

A.腰麻

B.連續(xù)硬膜外阻滯

C.靜脈全麻

D.靜吸復(fù)合全麻

第25頁(yè)共40頁(yè)

E.氯胺酮麻醉

正確答案：B

58、單項(xiàng)選擇題移植心臟對(duì)血鉀和血中兒茶酚胺的反

應(yīng)正確的是()

A.對(duì)鉀不敏感

B.對(duì)兒茶酚胺敏感

C.B和D

D.對(duì)鉀敏感

E.對(duì)兒茶酚胺不敏感

正確答案：C

59、單項(xiàng)選擇題心臟移植后常見(jiàn)的并發(fā)癥除外()

A.感染

B.排斥反應(yīng)

C.GCAD

D.血壓升高

E.惡性腫瘤及其他免疫抑制相關(guān)性疾病

正確答案：D

60、單項(xiàng)選擇題

患者男性，46歲。體重60kg,血壓140/90mmHg,心電

圖示右束支傳導(dǎo)阻滯。因慢性腎炎、腎衰竭、尿毒癥，擬行

第26頁(yè)共40頁(yè)

同種異體腎移植術(shù)。

移植腎血管開(kāi)放時(shí)，血壓保持在何種水平為宜()

A.90/60mmHg左右

B.120/80mmHg左右

C.150/95mmHg左右

D.160/105mmHg左右

E.200/120mmHg左右

正確答案：C

61、單項(xiàng)選擇題

患者男性，46歲。體重60kg,血壓140/90mmHg,心電

圖示右束支傳導(dǎo)阻滯。因慢性腎炎、腎衰竭、尿毒癥，擬行

同種異體腎移植術(shù)。

移植腎恢復(fù)血流時(shí)，常規(guī)應(yīng)使用下列哪種藥物0

A.西地蘭

B.吠塞米

C.麻黃堿

D.環(huán)抱素A

E.多巴胺

正確答案：B

62、多項(xiàng)選擇題心肺聯(lián)合移植完畢停止體外轉(zhuǎn)流的條

第27頁(yè)共40頁(yè)

件包括()

A.血?dú)庵嫡?/p>

B.酸堿平衡正常

C.體溫正常

D.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定

E.出現(xiàn)竇性心律

正確答案：A,B,C,D,E

63、單項(xiàng)選擇題肝移植血管恢復(fù)再通后短期內(nèi)易發(fā)生

哪種電解質(zhì)改變0

A.低鉀

B.高鉀

C.低鈉

D.高鈉

E.低氯

正確答案：B

64、單項(xiàng)選擇題肝移植血管開(kāi)放后最易發(fā)生()

A.大量血液回心，心排血量上升

B.冷血進(jìn)入循環(huán)，心排血量上升

C.血壓升高，心排血量升高

D.冷血進(jìn)入循環(huán)，心排出量下降

第28頁(yè)共40頁(yè)

E.大量血液涌入肝內(nèi)，使心排血量下降

正確答案：D

65、單項(xiàng)選擇題在全麻下行腎移植術(shù)，下列哪項(xiàng)不能

選用()

A.異氟烷

B.氧化亞氮

C.安氟烷

D.甲氧氟烷

E.七氟烷

正確答案：D

66、單項(xiàng)選擇題脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)必需的催化物質(zhì)是()

A.鎂離子

B.鐵離子

C.鈉離子

D.鈣離子

E.鉀離子

正確答案：B

67、單項(xiàng)選擇題

患者男性，46歲。體重60kg,血壓140/90mmHg,心電

圖示右束支傳導(dǎo)阻滯。因慢性腎炎、腎衰竭、尿毒癥，擬行

第29頁(yè)共40頁(yè)

同種異體腎移植術(shù)。

下列術(shù)前準(zhǔn)備中，哪項(xiàng)最為重要0

A.應(yīng)用極化液以降低血鉀

B.在術(shù)前24小時(shí)左右行血液透析

C.在術(shù)前即刻行血液透析

D.降血壓控制在正常值上限

E.輸血使血紅蛋白升至80g/L以上

正確答案：B

68、單項(xiàng)選擇題有關(guān)移植心臟的特點(diǎn)，下列哪種說(shuō)法

是錯(cuò)誤的()

A.移植心臟無(wú)神經(jīng)支配，但Frank-starling機(jī)制彈力

反射基本不受影響

B.移植心臟對(duì)低血壓或低血容量缺乏應(yīng)激能力，對(duì)兒

茶酚胺的敏感性增加

C.容易出現(xiàn)各種心律失常

D.移植心臟對(duì)血鉀的敏感性下降，故應(yīng)將血鉀水平保

持在正常偏高的水平，以利于移植心臟的功能恢復(fù)

E.因移植心臟無(wú)神經(jīng)支配，所以只有應(yīng)用作用于心臟

而不影響自主神經(jīng)系統(tǒng)的藥物才對(duì)之發(fā)揮作用

正確答案：D

69、單項(xiàng)選擇題在心臟移植術(shù)中，受體的麻醉誘導(dǎo)中

第30頁(yè)共40頁(yè)

靜脈麻醉藥首選()

A.硫噴妥鈉

B.依托咪酯

C.丙泊酚

D.羥丁酸鈉

E.氯胺酮

正確答案：B

70、單項(xiàng)選擇題腎移植術(shù)麻醉的靜脈麻醉藥以下哪項(xiàng)

更合理()

A.硫噴妥鈉和芬太尼

B.丙泊酚和芬太尼

C.芬太尼和氯胺酮

D.芬太尼和丫-羥丁酸鈉

E.依托咪酯和芬太尼

正確答案：B

71、單項(xiàng)選擇題缺血再灌注期會(huì)出現(xiàn)()

A.細(xì)胞內(nèi)鈣濃度升高

B.細(xì)胞內(nèi)鈣濃度下降

C.細(xì)胞內(nèi)鈉濃度不變

D.細(xì)胞內(nèi)鉀濃度升高

第31頁(yè)共40頁(yè)

E.細(xì)胞內(nèi)鉀濃度下降

正確答案：A

72、多項(xiàng)選擇題全麻下行腎移植術(shù)，可用以下哪幾種

肌松劑()

A.維庫(kù)濱錢

B.琥珀酰膽堿

C.阿曲庫(kù)鐵

D.氨酰膽堿

E.泮庫(kù)澳鐵

正確答案：A,C,E

73、多項(xiàng)選擇題缺血一再灌注損傷的防治原則，以下

哪幾項(xiàng)是正確的()

A.消除缺血原因，盡快恢復(fù)血流

B.改善缺血組織的代謝

C.清除自由基

D.減輕細(xì)胞內(nèi)鈣負(fù)荷

E.應(yīng)用細(xì)胞保護(hù)劑

正確答案：A,B,C,D,E

74、單項(xiàng)選擇題移植肝血流再通后，可能出現(xiàn)收縮壓

降至30mmHg并持續(xù)5分鐘以上，即“再灌注后綜合征”。其

第32頁(yè)共40頁(yè)

可能原因與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)()

A.吻合口處內(nèi)源性前列腺素釋放

B.酸性含高鉀的冷保存液突然進(jìn)入循環(huán)

C.反射性體循環(huán)血管擴(kuò)張

D.低溫

E.大量血儲(chǔ)藏于供肝中

正確答案：E

75、單項(xiàng)選擇題

患者男性，45歲。原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓伴嚴(yán)重低氧血癥及

心衰的終末期支氣管肺疾患，行心肺聯(lián)合移植術(shù)。入手術(shù)室

心率120次/分,血壓110/70mmHg,Pa率55mmHg,Pa075mmHgo

停止體外轉(zhuǎn)流，魚精蛋白中和肝素后支氣管內(nèi)仍持續(xù)滲

血，首先要做的是()

A.反復(fù)行氣管內(nèi)吸引

B.靜注維生素K

C.使用止血?jiǎng)?/p>

D.補(bǔ)充魚精蛋白

E.復(fù)查ACT

正確答案：A

76、單項(xiàng)選擇題

第33頁(yè)共40頁(yè)

患者男性，45歲。原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓伴嚴(yán)重低氧血癥及

心衰的終末期支氣管肺疾患，行心肺聯(lián)合移植術(shù)。入手術(shù)室

心率120次/分，血壓110/70mmHg,PaC055mmHg,Pa075mmHgo

下列哪項(xiàng)監(jiān)測(cè)是錯(cuò)誤的()

A.有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)

B.設(shè)置漂浮導(dǎo)管

C.右頸內(nèi)靜脈置管測(cè)CVP

D.ECG

E.SP0及呼氣末C0濃度

正確答案：C

77、單項(xiàng)選擇題心肺聯(lián)合移植術(shù)后主要的死亡原因是

0

A.心臟衰竭

B.GCAD

C.排斥反應(yīng)

D.移植肺感染

E.心律失常

正確答案：D

78、單項(xiàng)選擇題腎移植時(shí)供體腎熱缺血時(shí)間最好控制

在0

第34頁(yè)共40頁(yè)

A.5min

B.lOmin

C.20min

D.30min

E.40min

正確答案：E

79、單項(xiàng)選擇題

患者男性，46歲。體重60kg,血壓140/90mmHg,心電

圖示右束支傳導(dǎo)阻滯。因慢性腎炎、腎衰竭、尿毒癥，擬行

同種異體腎移植術(shù)。

手術(shù)中不能使用的藥物是哪項(xiàng)()

A.吠塞米

B.環(huán)抱素A

C.多巴胺

D.甲基潑尼龍

E.頭抱類抗生素

正確答案：B

80、單項(xiàng)選擇題

患者男性，38歲，尿毒癥，血壓185/110mmHg,心率60

次/分，ECG顯示ST-T波改變，維持血液透析4年，擬行同

第35頁(yè)共40頁(yè)

種異體腎移植手術(shù)。

如果采用硬膜外麻醉哪項(xiàng)最重要0

A.出、凝血時(shí)間

B.腎功能

C.肝功能

D.心電圖

E.血常規(guī)

正確答案：E

81、單項(xiàng)選擇題

患者男性，46歲。體重60kg,血壓140/90mmHg,心電

圖示右束支傳導(dǎo)阻