患者發(fā)生跌倒、墜床的應(yīng)急演練

患者發(fā)生跌倒、墜床的應(yīng)急演練演練背景1床產(chǎn)婦順產(chǎn)后當(dāng)天下床上廁所，在床邊突然暈倒。角色分配醫(yī)生、護(hù)士A、護(hù)士B、患者（王大姐）、家屬。現(xiàn)場布置級用物病房內(nèi)、屏風(fēng)。演練進(jìn)行15:00家屬：醫(yī)生，醫(yī)生，快過來，我的女兒摔倒了！旁白：醫(yī)生與護(hù)士快速來到病房，發(fā)現(xiàn)患者頭皮裂傷。醫(yī)生檢查患者身體其他部位無損傷，與護(hù)士一起將患者扶到床上。護(hù)士A：血壓110/70mmHg，脈搏80次/分。王大姐，你感覺怎么樣？患者：我剛才如廁起來的時候感覺一陣頭暈，就倒了?，F(xiàn)在就是頭皮有點(diǎn)痛，其他還好。護(hù)士A：你別擔(dān)心，頭皮有個小裂口，我們馬上為你處理傷口。醫(yī)生：大姐，我們來為你處理傷口，有點(diǎn)痛，請你忍耐一下。旁白：護(hù)士A協(xié)助醫(yī)生處理傷口，并安慰患者。護(hù)士B報告護(hù)士長。醫(yī)生：密切觀察生命體征，有任何情況及時向我匯報。護(hù)士A：好的。旁白：護(hù)士A對患者進(jìn)行健康宣教，告訴患者起床、如廁等活動時一定要緩慢，必要時需協(xié)助，有需要隨時呼叫。15:30旁白：護(hù)士A測量生命體征：血壓120/70mmHg，脈搏78次/分，患者頭皮無滲血，未訴頭昏頭痛等不適。護(hù)士A做好記錄和交班，上報不良事件。預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備1.對所有住院患者進(jìn)行跌倒、墜床風(fēng)險評估及健康宣教，落實預(yù)防措施。（1）跌倒、墜床的普遍預(yù)防措施①每個病區(qū)單元張貼“預(yù)防跌倒十知道”標(biāo)牌，衛(wèi)生間、配餐間有“小心地滑”標(biāo)識牌。②選擇恰當(dāng)?shù)臅r機(jī)和形式對所有新入院患者及其陪護(hù)進(jìn)行“預(yù)防十知道”的健康宣教，并指導(dǎo)其做好與護(hù)理人員預(yù)防跌倒的溝通。③有跌倒風(fēng)險的患者應(yīng)盡量安排在靠近護(hù)士站的床位。④保持病房光線充足，地面干燥，地面無障礙物。⑤所有帶輪子的床、桌、椅、車都要有鎖定裝置，使用前檢查鎖定功能是否正常，病床高度調(diào)整適宜。⑥每月對病房呼叫系統(tǒng)、病床單元等安全設(shè)施進(jìn)行檢測并有記錄；發(fā)現(xiàn)硬件設(shè)施存在隱患時，及時與相關(guān)部門取得聯(lián)系維修。（2）高風(fēng)險預(yù)防措施①落實執(zhí)行患者及家屬、陪護(hù)人員對跌倒預(yù)防措施的教育；指導(dǎo)后應(yīng)評價患者及陪護(hù)對于指導(dǎo)內(nèi)容的了解程度。再次告知家屬留陪的必要性，提高警惕性。更換家屬重新指導(dǎo)并落實。②掛高風(fēng)險醒目標(biāo)識，并納入每班的交班內(nèi)容。③向患者強(qiáng)調(diào)改變體位時應(yīng)遵守“三部曲”：即平躺睜眼30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走，避免因突然改變體位發(fā)生跌倒。④臥床患者拉起床簾，要求患者不能自行離床，離床前應(yīng)讓陪護(hù)協(xié)助或用呼叫鈴?fù)ㄖo(hù)士協(xié)助。⑤中夜班護(hù)理人員主動提醒患者或家屬及早協(xié)助完成臨睡前如廁的需求（特別是睡前服用鎮(zhèn)靜安眠藥者）及夜間活動需注意的事項。⑥患者入睡后應(yīng)進(jìn)行安全巡查，必要時使用保護(hù)性約束；同時清理通道，并提醒陪護(hù)注意防護(hù)。2.發(fā)生跌倒、墜床應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取處理措施。3.跌倒、墜床事件處理（1）立即報告護(hù)士長和管床醫(yī)生。（2）觀察傷情，協(xié)助醫(yī)生采