血液濾過護(hù)理查房課件

血液濾過護(hù)理查房ppt課件匯報(bào)人：文小庫2024-03-20CONTENTS血液濾過基本概念與原理血液濾過設(shè)備介紹及使用注意事項(xiàng)患者評(píng)估與準(zhǔn)備工作血液濾過操作流程規(guī)范演示并發(fā)癥識(shí)別與處理策略護(hù)理查房總結(jié)與展望血液濾過基本概念與原理01血液濾過是一種血液凈化方法，通過補(bǔ)充置換液與血液混合，再進(jìn)行超濾，清除體內(nèi)多余水分和毒素。糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂；清除體內(nèi)代謝廢物、毒物及各種致病因子；治療某些疾病引起的病理生理狀態(tài)，如尿毒癥、肝性腦病等。血液濾過定義及目的目的定義原理與操作流程簡介原理利用對(duì)流和部分吸附原理，通過補(bǔ)充置換液與血液混合，使血液中的有害物質(zhì)得以稀釋和清除。操作流程建立血管通路、補(bǔ)充置換液、進(jìn)行超濾、監(jiān)測(cè)生命體征和機(jī)器參數(shù)等。適應(yīng)癥急慢性腎功能衰竭、藥物或毒物中毒、嚴(yán)重水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、肝性腦病等。禁忌癥嚴(yán)重低血壓或休克、嚴(yán)重心肌病變導(dǎo)致的心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、有嚴(yán)重出血傾向或腦出血等。適應(yīng)癥與禁忌癥分析低血壓控制超濾速度和量，避免過快過多超濾；補(bǔ)充血容量，必要時(shí)使用升壓藥物。緩慢降低血中毒素水平，避免過快清除；適當(dāng)補(bǔ)充晶體液和膠體液，維持血漿滲透壓穩(wěn)定。嚴(yán)格無菌操作，避免污染；使用生物相容性好的透析器和管路；發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，可使用抗過敏藥物和退熱藥。確保管路連接緊密無漏氣；避免在血液回路上輸血或輸液；發(fā)生空氣栓塞時(shí)，立即停止血泵并夾閉靜脈管路，將患者置于頭低腳高左側(cè)臥位，并通知醫(yī)生處理。失衡綜合征發(fā)熱反應(yīng)空氣栓塞并發(fā)癥預(yù)防措施血液濾過設(shè)備介紹及使用注意事項(xiàng)02是血液濾過的核心設(shè)備，負(fù)責(zé)控制血液和置換液的流動(dòng)，以及超濾過程。用于過濾血液中的毒素和多余水分，是血液濾過過程中的關(guān)鍵部件。包括血液管路和置換液管路，負(fù)責(zé)輸送血液和置換液，確保整個(gè)過程的順暢進(jìn)行。血液濾過機(jī)濾器管道系統(tǒng)設(shè)備組成部分功能解析介紹如何正確開啟設(shè)備并進(jìn)行自檢，確保設(shè)備正常運(yùn)行。詳細(xì)演示如何根據(jù)患者病情和治療方案設(shè)置合適的參數(shù)，如血流量、置換液量、超濾量等。介紹如何在治療過程中實(shí)時(shí)監(jiān)控設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)和患者生命體征，確保治療安全有效。開機(jī)與自檢參數(shù)設(shè)置治療過程監(jiān)控操作面板使用方法演示介紹設(shè)備日常清潔的方法和注意事項(xiàng)，避免污染和交叉感染。日常清潔定期保養(yǎng)濾器更換分享設(shè)備定期保養(yǎng)的計(jì)劃和步驟，延長設(shè)備使用壽命，提高設(shè)備運(yùn)行穩(wěn)定性。詳細(xì)介紹濾器的更換時(shí)機(jī)和更換方法，確保濾器性能良好，避免治療過程中的并發(fā)癥。030201維護(hù)保養(yǎng)策略分享03聯(lián)絡(luò)廠家技術(shù)支持當(dāng)遇到無法自行解決的故障時(shí)，如何及時(shí)聯(lián)絡(luò)廠家技術(shù)支持并有效溝通，以便快速恢復(fù)設(shè)備正常運(yùn)行。01常見故障識(shí)別介紹設(shè)備運(yùn)行過程中常見的故障類型及識(shí)別方法，幫助醫(yī)護(hù)人員快速定位問題。02故障排除流程提供針對(duì)不同故障的排除流程和解決方案，指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員正確處理設(shè)備故障，確保治療過程的連續(xù)性和安全性。故障排除技巧指導(dǎo)患者評(píng)估與準(zhǔn)備工作03通過血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，了解患者血液成分及功能狀態(tài)。01020304包括體溫、心率、呼吸、血壓等指標(biāo)的測(cè)量與記錄，以評(píng)估患者基本健康狀況。必要時(shí)進(jìn)行超聲、X線或CT等影像學(xué)檢查，以明確血管通路及心臟功能狀況。詳細(xì)詢問患者病史，包括既往手術(shù)史、過敏史、用藥史等，為制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。生命體征監(jiān)測(cè)影像學(xué)檢查血液學(xué)檢查病史采集患者身體狀況評(píng)估方法向患者及家屬解釋手術(shù)目的、方法及注意事項(xiàng)，消除緊張情緒，取得合作。清潔手術(shù)區(qū)域皮膚，備皮并消毒，防止術(shù)后感染。準(zhǔn)備好手術(shù)所需器械、藥品、敷料等物品，確保手術(shù)順利進(jìn)行。指導(dǎo)患者術(shù)前禁食、禁水，排空大小便，更換清潔病號(hào)服，佩戴腕帶等身份標(biāo)識(shí)。心理護(hù)理皮膚準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)清單生命體征監(jiān)測(cè)血液成分監(jiān)測(cè)機(jī)器運(yùn)行監(jiān)測(cè)并發(fā)癥預(yù)防與處理術(shù)中監(jiān)測(cè)指標(biāo)設(shè)置持續(xù)監(jiān)測(cè)患者心率、呼吸、血壓、血氧飽和度等指標(biāo)變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。密切觀察血液濾過機(jī)器運(yùn)行狀況，包括血流量、跨膜壓、濾器凝血情況等，確保機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。觀察血液顏色、量及性狀變化，定期檢測(cè)血常規(guī)及凝血功能指標(biāo)，確保血液濾過的安全有效。加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如低血壓、過敏反應(yīng)、凝血異常等。觀察穿刺部位有無出血、血腫、感染等跡象，及時(shí)處理異常情況。術(shù)后定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)，評(píng)估血液成分恢復(fù)情況。繼續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，直至穩(wěn)定。密切觀察患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。生命體征觀察穿刺部位護(hù)理血液學(xué)指標(biāo)復(fù)查并發(fā)癥預(yù)防與處理術(shù)后觀察重點(diǎn)提示血液濾過操作流程規(guī)范演示04采用高效消毒劑對(duì)血液濾過器械進(jìn)行全面消毒，確保無菌操作環(huán)境。檢查血液濾過器、管路、穿刺針等器械是否完好，確保無破損、無漏氣現(xiàn)象。評(píng)估患者病情，了解其凝血功能、血管條件等，確定合適的穿刺部位。消毒操作器械準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備器械消毒和準(zhǔn)備步驟穿刺技巧選擇合適的穿刺針和穿刺角度，避免損傷血管和神經(jīng)。對(duì)于血管條件較差的患者，可采用超聲引導(dǎo)下穿刺。止血方法穿刺結(jié)束后，采用壓迫止血法或止血帶止血法，確保穿刺部位無出血、無血腫形成。穿刺技巧和止血方法將血液濾過器與管路正確連接，確保密封性良好。注意濾器的進(jìn)出口方向，避免接反。濾器安裝使用生理鹽水對(duì)血液濾過器和管路進(jìn)行預(yù)沖，排除空氣和雜質(zhì)，確保血液濾過的順利進(jìn)行。預(yù)沖過程濾器安裝及預(yù)沖過程回路連接將血液濾過回路與患者血管正確連接，確保血液能夠順暢流通。注意回路的正負(fù)極方向，避免接錯(cuò)。調(diào)試要點(diǎn)開啟血液濾過機(jī)，調(diào)整各項(xiàng)參數(shù)至合適范圍。觀察血液濾過情況，及時(shí)處理異常情況。確?；颊呱w征平穩(wěn)，無不適反應(yīng)?；芈愤B接和調(diào)試要點(diǎn)并發(fā)癥識(shí)別與處理策略05包括高血壓和低血壓，可能引發(fā)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。通常由致熱原或免疫反應(yīng)引起，表現(xiàn)為體溫升高、寒zhan等癥狀?？赡苡捎诳鼓齽┦褂貌划?dāng)或血管損傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部或全身性出血。罕見但嚴(yán)重，可能由于操作不當(dāng)導(dǎo)致空氣進(jìn)入血管引起。血壓異常發(fā)熱和寒zhan出血空氣栓塞常見并發(fā)癥類型及表現(xiàn)020401調(diào)整超濾量，給予降壓或升壓藥物治療，保持血壓穩(wěn)定。給予解熱鎮(zhèn)痛藥，必要時(shí)使用抗過敏藥物，同時(shí)尋找并去除致熱源。立即停止血濾，采取頭低腳高左側(cè)臥位，給予吸氧等對(duì)癥治療。03局部加壓止血，必要時(shí)使用止血藥物或輸血治療。血壓異常處理出血處理空氣栓塞處理發(fā)熱和寒zhan處理緊急處理措施展示嚴(yán)格無菌操作避免污染和致熱源進(jìn)入血液。合理使用抗凝劑根據(jù)凝血功能調(diào)整抗凝劑用量，避免出血風(fēng)險(xiǎn)。密切觀察病情變化及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥苗頭。加強(qiáng)培訓(xùn)和技術(shù)考核提高醫(yī)護(hù)人員操作水平和應(yīng)急處理能力。預(yù)防措施建議患者因血壓異常導(dǎo)致頭痛、惡心癥狀，經(jīng)調(diào)整超濾量和藥物治療后緩解。討論重點(diǎn)為如何預(yù)防和處理血壓異常。案例一患者出現(xiàn)發(fā)熱和寒zhan癥狀，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)為致熱原反應(yīng)。討論重點(diǎn)為如何避免致熱原進(jìn)入血液及如何有效治療致熱原反應(yīng)。案例二患者因抗凝劑使用不當(dāng)導(dǎo)致局部出血。討論重點(diǎn)為如何合理使用抗凝劑及出血后的緊急處理措施。案例三雖然未發(fā)生空氣栓塞，但醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了模擬演練。討論重點(diǎn)為如何避免空氣進(jìn)入血管及發(fā)生空氣栓塞后的緊急處理流程。案例四案例分享和討論護(hù)理查房總結(jié)與展望06掌握了血液濾過的基本原理和操作流程通過本次查房，護(hù)理人員更加深入地了解了血液濾過的基本原理、適應(yīng)癥、禁忌癥以及操作流程，為今后的工作打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。提高了對(duì)并發(fā)癥的識(shí)別和處理能力通過學(xué)習(xí)和討論，護(hù)理人員對(duì)血液濾過過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有了更全面的認(rèn)識(shí)，并掌握了相應(yīng)的處理方法和技巧。強(qiáng)化了團(tuán)隊(duì)協(xié)作和溝通能力本次查房活動(dòng)注重團(tuán)隊(duì)協(xié)作和溝通能力的培養(yǎng)，護(hù)理人員在交流中學(xué)習(xí)，不斷提升自己的專業(yè)素養(yǎng)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。本次查房活動(dòng)收獲回顧部分護(hù)理人員在血液濾過操作技能方面還存在一定不足，需要加強(qiáng)培訓(xùn)和練習(xí)，提高操作的熟練度和準(zhǔn)確性。操作技能有待進(jìn)一步提高在血液濾過過程中，患者可能會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患者的心理關(guān)懷和疏導(dǎo)，提高患者的舒適度和滿意度。對(duì)患者心理關(guān)懷不夠部分護(hù)理人員在血液濾過相關(guān)知識(shí)方面還存在欠缺，需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，不斷完善自己的知識(shí)體系。部分護(hù)理人員知識(shí)儲(chǔ)備不足存在問題分析及改進(jìn)方向血液濾過技術(shù)將不斷完善和發(fā)展01隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，血液濾過技術(shù)將不斷完善和發(fā)展，為更多患者提供