老年高血壓病的護(hù)理(論文)

PAGE姓名：楊天翠姓名：楊天翠專業(yè)：護(hù)理班級(jí)：護(hù)理二班學(xué)號(hào)：1162h198老年高血壓病的護(hù)理2014年04月20日

老年高血壓病的護(hù)理摘要高血壓是老年人常見疾病之一，隨著人們的生活水平不斷提高，人均壽命也隨之不斷延長，老年人數(shù)量日益增多，伴隨著老年高血壓患者也不斷增多。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道，65歲的老年人高血壓病患者約占1/2。目前我國老齡人口為總?cè)丝跀?shù)的9%，老年高血壓患者將近5000萬。高血壓是冠心病和腦血管病的主要危險(xiǎn)因素，這些心、腦血管疾病在全世界每年導(dǎo)致1200萬人死亡。高血壓是一種高發(fā)病率、高并發(fā)癥、高致殘率的疾病，嚴(yán)重威脅著人們的健康和生活質(zhì)量。有效地控制高血壓，幫助患者正確認(rèn)識(shí)高血壓病的治療對(duì)減少和避免【關(guān)鍵詞】老年高血壓藥物護(hù)理心理護(hù)理健康教育1.老年高血壓病的定義及診斷標(biāo)準(zhǔn)1.1高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)伴有或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合征，高血壓史多種心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素，影響重要臟器，如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)和功能，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。1.2老年高血壓定義：年齡60歲以上，血壓值持續(xù)或非同天3次以上升高，即收縮壓(SBP)≥18.6kPa和(或)舒張壓(DBP)≥12kPa，稱為老年人高血壓。血壓的波動(dòng)性可受諸多因素的影響，如吸煙、飲酒、喝咖啡、膀胱儲(chǔ)尿(可使血壓一時(shí)性波動(dòng))，故測血壓前20min內(nèi)應(yīng)避免上述因素的影響。1.3老年高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：1978年世界衛(wèi)生組織建議的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，老年人高血壓是指60歲以上人群中，血壓持續(xù)或3次非同天血壓測量，收縮壓≥21.3kPa和，或舒張壓≥12.6kPa。80年代，老年高血壓工作組規(guī)定65歲以上的人收縮壓≥21.3kPa和(或)舒張壓≥12.6kPa為老年高血壓，如收縮壓16.8～21.3kPa，舒張壓＜12kPa，則診斷為臨界單純性收縮期高血壓。1997年美國預(yù)防檢測評(píng)估與治療高血壓全國第六次報(bào)道將高血壓定義為收縮壓≥18.6kPa，舒張壓≥12kPa，老年人單純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥18.6kPa，舒張壓＜18.6kPa。2.發(fā)病原因高血壓的病因?yàn)槎嘁蛩兀鋵?shí)遺傳易感性和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。2.1、遺傳因素：大約半數(shù)高血壓患者有家族史。謝運(yùn)動(dòng)效果較好，如騎自行車、跑步、做體操及打太極拳等，但需注意勞逸結(jié)合，避免長時(shí)間的劇烈活動(dòng)，對(duì)自主神經(jīng)功能紊亂者可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑。嚴(yán)重高血壓患者應(yīng)臥床休息，高血壓危象者則應(yīng)絕對(duì)臥床，并需住院治療觀察。5.3.2、培養(yǎng)健康行為的一項(xiàng)社會(huì)活動(dòng)。

大多數(shù)患者不只需要一般的生活護(hù)理，更需要的是健康知識(shí)、以及了解自己的健康狀況，疾病治療和預(yù)后的問題。高血壓病病程長病情進(jìn)展程度不一。大部分是良性緩慢過程，但對(duì)心、腦、腎是一個(gè)很重要的致病因素。積極預(yù)防、治療可制止高血壓病對(duì)靶器官的損害。所以健康教育尤為重要。

5.3.3、合理飲食，適度運(yùn)動(dòng)

合理飲食是高血壓病治療的基礎(chǔ)，對(duì)控制病情、預(yù)防其并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展意義重大。飲食原則上應(yīng)以清淡、易消化、低熱量、低脂肪、低膽固醇、少食多餐飲食為宜，高維生素為主。食物應(yīng)多樣化，以谷類為主，常吃粗糧、淡水魚、豆制品、禽類、瘦肉、低脂乳，如：多食粗纖維多的芹菜、大白菜、西紅柿、黑木耳、香菇、芹菜、山楂、蘋果、大米等有保健作用的新鮮蔬菜、水果食品，適當(dāng)增加海產(chǎn)品及含鈣高的食物。忌暴飲暴食，適量飲水，戒煙、限酒，保持大便通暢。

高血壓病人生活要有規(guī)律,勞逸結(jié)合。每個(gè)人應(yīng)根據(jù)自己的身體、年齡選擇各自喜愛和適宜的運(yùn)動(dòng)方式，每次以30

min～45

min為宜，每周3

--5次。有氧運(yùn)動(dòng)是最理想的調(diào)節(jié)緊張、完善性格的方式是增加身體健康的最佳方式，利于降壓，它對(duì)輕度高血壓病人降壓效果良好，甚至優(yōu)于某些藥物。運(yùn)動(dòng)量要適度，從小運(yùn)動(dòng)量開始，循序漸進(jìn)，不要短時(shí)間大運(yùn)動(dòng)量鍛煉。高血壓病人起、臥和各種活動(dòng)時(shí)，動(dòng)作宜緩慢，避免體位性低血壓發(fā)生以保障安全。5.3.4、戒煙限酒讓高血壓病病人充分認(rèn)識(shí)戒煙限酒的重要性，并付諸行動(dòng)。吸煙可使血壓升高，即使服用降壓藥，也會(huì)影響療效。5.3.5、保持標(biāo)準(zhǔn)體重臨床實(shí)踐證明，肥胖或超重者至少有60

%發(fā)生高血壓。肥胖人患高血壓病率是同齡組體重正常者的3倍。體重每增加12.

5

kg

,收縮壓可上升10

mmHg

,舒張壓升高7

mmHg。反之,體重減輕，血壓也相應(yīng)下降，并可增加降壓藥的效應(yīng)。因此，高血壓病人應(yīng)逐步控制體重在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。每周體重減輕1kg

為宜。日常飲食中應(yīng)減少脂肪和碳水化合物的攝入量，以保持標(biāo)準(zhǔn)體重。

5.3.6、監(jiān)測血壓老年高血壓患者最好購置一臺(tái)血壓計(jì)，教會(huì)患者和家屬正確測量血壓，建議病人剛開始服降壓藥物時(shí)和剛剛調(diào)整降壓藥時(shí)每天測量血壓三次，劑量與血壓調(diào)整到位并平穩(wěn)后，改成每周測三天，每天測兩次。應(yīng)急情況或不舒適時(shí)隨時(shí)測量血壓，以便采取對(duì)策。測量血壓時(shí)，測量肢體和身體不能動(dòng)；連接袖帶的橡皮管不能彎曲；活動(dòng)后休息15min再測，因這幾個(gè)因素可明顯影響血壓數(shù)值。6、結(jié)束語隨著人們經(jīng)濟(jì)的好轉(zhuǎn)，高血壓在我國有逐漸上升趨勢，作為護(hù)理人員應(yīng)積極向病人及家屬解釋引起高血壓的生理、心理、社會(huì)因素及高血壓對(duì)機(jī)體的危害，指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)自身飲食結(jié)構(gòu)，戒煙限酒，多食新鮮蔬菜、水果防便秘，控制好自身的少食高脂的食物，通過對(duì)高血壓病人進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，可以大大老年人對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)廣大居民自覺地參與防治高血壓病的過程，從而減少高血壓的發(fā)生，延緩病程，提高生活質(zhì)量，減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)，相信通過患者的自我控制高血壓一定會(huì)得到很好的控制。參考文獻(xiàn)[1]陸再英，鐘南山.高血壓.內(nèi)科學(xué).2012,03(7):251-266[2]孫艷紅.176例高血壓病患者膳食調(diào)查及飲食指導(dǎo)[J].護(hù)理學(xué)雜志,2001,16(8