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醫(yī)院普外科闌尾切除術(shù)護(hù)理常規(guī)【定義】闌尾炎是指發(fā)生在闌尾的炎癥反應(yīng)?!痉诸悺浚悍譃榧毙躁@尾炎和慢性闌尾炎。【病因】:(1)闌尾官腔阻塞,是急性闌尾炎最常見的病因。(2)細(xì)菌入侵(3)其他因素【臨床表現(xiàn)】常見癥狀(1):轉(zhuǎn)移性右下腹痛,疼痛多開始于上腹部或臍周,位置不固定,數(shù)小時約6-8小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。(2)胃腸道反應(yīng),闌尾炎早期,病人可出現(xiàn)厭食、惡心和嘔吐,部分病人還可出現(xiàn)腹瀉或便秘。(3)全身表現(xiàn),多數(shù)病人早期僅有乏力、低熱。體征:(1)右下腹壓痛,是急性闌尾炎的重要體征,壓痛點通常位于麥?zhǔn)宵c。(2)腹膜刺激癥。包括腹肌緊張、壓痛、反跳痛、腸鳴音減弱或消失等。(3)右下腹包塊?!据o助檢查】(1)實驗室檢查:多數(shù)病人的血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高。(2)影像學(xué)檢查:B超顯示闌尾腫大或膿腫?!咎幚碓瓌t】絕大多數(shù)急性闌尾炎應(yīng)及時手術(shù)治療,部分成人急性單純性闌尾炎可經(jīng)非手術(shù)治療而痊愈?!境R娮o(hù)理診斷】1疼痛與闌尾炎刺激腹膜有關(guān)。2潛在并發(fā)癥切口感染、腹腔膿腫等。[護(hù)理措施]1.按麻醉后常規(guī)護(hù)理。2.觀察切口有無滲血滲液,敷料外觀潮濕者及時換藥。3.飲食、手術(shù)當(dāng)日禁食,第2d食流質(zhì),禁脹氣食物。4.減輕或控制疼痛:術(shù)后采取適當(dāng)臥位協(xié)助病人采取半臥位或斜坡臥位,以減輕腹部張力,有助于緩解疼痛。指導(dǎo)病人進(jìn)行有節(jié)律地深呼吸,達(dá)到放松和減輕疼痛的作用.鼓勵早期下床活動,防止腸粘連。5.鼓勵老年患者咳嗽,防止墜積性肺炎。6.控制感染。保持引流管通暢,防止受壓、扭曲、堵塞等?!咀o(hù)理目標(biāo)】1病人腹痛緩解或減輕。2病人未發(fā)生并發(fā)癥或并發(fā)癥得以及時發(fā)現(xiàn)和治療?!窘】到逃?保持良好的飲食、衛(wèi)生及生活習(xí)慣,餐后不做劇烈運動,尤其跳躍、奔跑等。2及時治療胃腸道炎癥或其他疾病,預(yù)防慢性闌尾炎急性發(fā)作。3術(shù)后早期下床活動,防止發(fā)生腸粘連甚至粘連性腸梗阻。4自
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