婦產(chǎn)科主治醫(yī)師題-妊娠合并癥

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師題-妊娠合并癥

1、妊娠合并心臟病的孕婦產(chǎn)褥期的處理，錯誤的是

A.產(chǎn)后應繼續(xù)使用抗生素預防感染

B.凡屬不宜再妊娠者，應在產(chǎn)后第3天施行輸卵管結扎術

C.產(chǎn)后3天內(nèi)仍容易發(fā)生心力衰竭

D.產(chǎn)前待產(chǎn)時曾有過心力衰竭的孕婦，產(chǎn)后仍需繼續(xù)使用強心劑

E.心功能III,IV級者不宜哺乳

2、心臟病孕婦最危險的時期是

A.妊娠32~34周

B.妊娠24?27周

C.妊娠35~38周

D.妊娠28?31周

E.產(chǎn)褥期7天之后

3、關于妊娠合并心臟病，下列哪項處理不適宜

A.心功能13級或以上者均應住院治療

B.積極治療妊娠期各種合并癥，以減少心力衰竭的發(fā)生

C.二尖瓣狹窄患者無癥狀時，亦應于預產(chǎn)期前1周入院待產(chǎn)

D.心功能13級以上者不宜母乳喂養(yǎng)

E.產(chǎn)后24小時應行輸卵管結扎術

4、關于妊娠合并心臟病孕婦的分娩期處理，正確的是

A.應縮短第二產(chǎn)程

B.忌用嗎啡

C.應行剖宮產(chǎn)術

D.無感染者不需使用抗生素

E.為預防產(chǎn)后出血，應肌注麥角新堿

5、25歲，GP,孕38周，風濕性心臟病，心功能H?12級，胎兒估

計2700g,分娩期處理正確的是

A.應助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程

B.等待自然分娩

C.剖宮產(chǎn)術

D.忌用嗎啡

E.肌注麥角新堿預防產(chǎn)后出血

6、下列哪種類型的心臟病合并妊娠并發(fā)癥發(fā)病率最高

A.風濕性心臟病

B.妊高征心臟病

C.先天性心臟病

D.貧血性心臟病

E.圍生期心肌病

7、關于妊娠合并心臟病，哪項是錯誤的

A.心臟中等擴大，可給予適當?shù)难蟮攸S藥物

B.剖宮產(chǎn)不是絕對禁忌

C.慢性心房顫動不宜妊娠

D.不宜再妊娠者，分娩后應立即行絕育術

E.產(chǎn)時產(chǎn)后常規(guī)應用抗生素

8、對于妊娠期間闌尾的位置描述恰當?shù)氖?/p>

A.妊娠5個月末，闌尾位于骼崎下2橫指

B.妊娠5個月末，闌尾位于骼崎水平

C.妊娠5個月末，闌尾位于傳統(tǒng)麥氏點位置

D.妊娠5個月末，闌尾位于骼崎上2橫指

E.妊娠5個月末，闌尾位于骼崎上3橫指

9、胰島素依賴型糖尿病孕婦與正常孕婦相比，晝夜血糖濃度有何變

化

A.無變化

B.糖尿病患者白天血糖高

C.糖尿病患者任何時候血糖均高

D.糖尿病患者夜間血糖高

E.糖尿病患者白天血糖高，夜間低

10、妊娠合并肝炎對母兒的影響哪項不正確

A.孕早期病毒性肝炎的胎兒畸形發(fā)生率增高

B.孕晚期急性乙型肝炎者，約70%胎兒發(fā)生感染

C.發(fā)生于妊娠早期時可加重妊娠反應

D.母親HBsAg陽性，新生兒全為陽性

E.易發(fā)生早產(chǎn)

11、28歲，GP,宮內(nèi)孕2個月，并風濕性心臟病前來就診，確診為"

二尖瓣狹窄”，心功能12級，既往無心衰史，此孕婦正確的處理及

其預后是

A,應盡早終止妊娠

B.應勸其長期避孕，今后亦不宜妊娠

C.在產(chǎn)科和內(nèi)科大夫監(jiān)護下可繼續(xù)妊娠

D.分娩過程中易發(fā)生肺水腫

E.孕期心力衰竭發(fā)生率明顯增高

12、病毒性肝炎合并妊娠的處理，下列哪項是錯誤的

A.近預產(chǎn)期應使用維生素K并備新鮮血

B.應預防感染

C.早期妊娠應行人工流產(chǎn)，中期妊娠一般不主張終止妊娠

D.產(chǎn)時應常規(guī)選用對肝臟無害的抗生素

E.臨產(chǎn)期間應及時加用肝素預防DIC發(fā)生

13、26歲足月妊娠并風濕性心臟病，心功能12級，胎頭吸引助產(chǎn)，

產(chǎn)后2小時陰道出血300nli，心率110次/分，雙肺呼吸音清，宮底

臍下2指。對該患者正確的治療是

A.立即肌注麥角新堿0.2mg

B.西地蘭0.2mg+25%葡萄糖20ml靜脈推注

C.立即開放靜脈快速補液

D.即肌注催產(chǎn)素10單位

E.無感染者產(chǎn)后不加用抗生素

14、妊娠合并病毒性肝炎錯誤的是

A.甲型肝炎可經(jīng)過胎盤傳給胎兒

B.該病發(fā)生于妊娠早期，胎兒畸形的發(fā)生率增高

C.由于孕期的生理改變，如孕婦營養(yǎng)不良，肝臟易受病毒損害

D.孕婦患肝炎后特別容易轉成慢性肝炎

E.妊娠晚期，其診斷比非孕期困難

15、糖尿病對妊娠的影響，哪項是錯誤的

A.易發(fā)生巨大兒

B.合并妊娠期高血壓疾病的幾率高

C.孕期宮內(nèi)死胎發(fā)生率高

D.胎兒成熟較晚，應待38周后終止妊娠

E.易發(fā)生胎兒畸形

16、26歲孕婦，GP,孕28周來院行產(chǎn)前檢查。GPT40單位，HBsAg(+),

HBeAg(+),其他常規(guī)檢查正常，產(chǎn)科檢查正常。其母嬰傳播的情況可

能是

A.其嬰兒多半受感染

B.分娩時通過母血傳播，但其唾液和汗液不傳播給嬰兒

C.乙肝病毒不通過胎盤傳遞給胎兒

D.其嬰兒將不會成為病毒攜帶者

E.孕中期患急性乙型肝炎者，嬰兒感染率為70%

17、關于妊娠期糖尿病哪項說法是錯誤的

A.妊娠期糖尿病的發(fā)生率為1%~5%

B.巨大兒發(fā)生率25%~42%

C.OGTT試驗其中任何一點超過正常值可確診

D.不會發(fā)生胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育受限

E.餐后2小時血糖值27.6mmol/L應加用胰島素治療

18、妊娠8個月孕婦，25歲，近日患急性乙型肝炎，非常焦慮，擔

心自己嬰兒被感染，故急切來門診咨詢，母嬰垂直傳播幾率

A.50%

B.30%

C.70%

D.25%

E.0%

19、一住院妊娠合并高血壓疾病孕婦，下述哪項輔助檢查方法能了

解本病的基本病變

A.眼底檢查

B.測紅細胞比容

C.全血黏度比值，血漿黏度比值

D.測尿雌激素/肌酎比值

E.測谷丙轉氨酶

20、初孕婦，妊娠37周，合并妊娠期糖尿病，NST無反應，胎心140

次/分，應首先采用下列哪項處理為宜

A.立即做OCT

B.行人工破膜，了解羊水性狀

C.立即B超做生物物理評分

D.立即行剖宮產(chǎn)術

E.3天后復查NST

21、有關妊娠合并甲狀腺功能亢進下列說法正確的是

A.是終止妊娠的指征

B.容易發(fā)生過期妊娠

C.是剖宮產(chǎn)的適應證

D.重癥易引起流產(chǎn)和死胎

E.甲亢于妊娠期可明顯緩解

22、妊娠與急性膽囊炎和膽石病的相互影響，下列正確的說法是

A.孕激素降低膽囊黏膜對鈉的調(diào)節(jié)，影響膽囊濃縮功能

B.妊娠期膽汁鹽及磷脂分泌增多，有利于形成膽結石

C.在雌激素的影響下，膽囊及膽道平滑肌松弛，使膽囊排空延緩

D.妊娠期膽石癥極易感染

E.妊娠期膽汁中膽固醇成分增多

23、有關妊娠合并急性腎盂腎炎下列說法正確的是

A.妊娠中期以后容易造成排尿不暢

B.左側輸尿管較右側更易積蓄尿液

C.是妊娠罕見的并發(fā)癥

D.容易發(fā)生過期妊娠

E.治療原則是改變尿液酸堿度

24、下述對于妊娠合并急性闌尾炎的說法正確的是

A.妊娠5個月，闌尾在骼棘下2橫指

B.容易發(fā)生闌尾穿孔和腹膜炎

C.死亡率并不比非孕期高

D.一經(jīng)確診應給予大劑量廣譜抗生素

E.發(fā)生在妊娠晚期，腹肌較緊張

25、初孕婦，妊娠20周，食欲減退，惡心伴腹脹1周，鞏膜黃染3

天，查GPT400U,總膽紅素2711moi/L,一分鐘膽紅素＞6umol/L,考

慮妊娠合并病毒性肝炎。以下處理哪項是正確的

A.水囊引產(chǎn)術

B.積極保肝治療，繼續(xù)妊娠

C.利凡諾宮腔內(nèi)注射引產(chǎn)術

D.行剖宮取胎術

E.靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

26、GP,妊娠39周，妊娠合并糖尿病，B超提示胎盤HI級，擬行

引產(chǎn)術，有關新生兒處理，哪項是正確的

A.不論體重大小，均按早產(chǎn)兒護理

B.注意新生兒肺出血

C.視其新生兒體重而定

D.注意新生兒高血鈣癥

E.注意新生兒高血糖癥

27、初孕婦，妊娠8周,劇烈嘔吐，查GPT600U,總膽紅素20umol/L,

一分鐘膽紅素＞4umol/L。診斷妊娠合并病毒性肝炎。以下處理哪項

是正常的

A.積極保肝治療后行人工流產(chǎn)術

B.保胎治療

C.立即行人工流產(chǎn)術終止妊娠

D.保肝治療

E.休息，任其自然

28、初孕婦，妊娠32周，診斷妊娠合并糖尿病，經(jīng)控制飲食后尿糖

(+J,首選治療方案應是

A.繼續(xù)控制飲食

B.行人工破膜，終止妊娠

C.胰島素治療

D.靜脈滴注催產(chǎn)索引產(chǎn)

E.立即行剖宮產(chǎn)術

29、初孕婦，妊娠34周，近1周惡心，嘔吐，食欲差入院。皮膚無黃

染，肝區(qū)叩痛(+),HBsAg(+),HBeAg(+),GPT260U,尿蛋白(-),初步診

斷：急性重度性肝炎。應給予積極治療的原因是

A.易發(fā)展為重癥肝炎

B.易發(fā)生宮縮乏力

C.病毒性肝炎易發(fā)生胎兒畸形

D.易引起乙型肝炎母嬰傳播

E.易發(fā)生子癇

30、38周妊娠合并糖尿病，胎膜早破2小時入院。首選處理方法是

A.縮宮素點滴

B.了解血糖水平

C.應用抗生素

D.盡快剖宮產(chǎn)

E.地塞米松10mg靜滴

110次/分

B.心臟濁音界擴大

C.踝部凹陷性水腫

D.心尖部聞及期前收縮

E.頸靜脈怒張

192、妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，對產(chǎn)婦威脅最大的是

A.易發(fā)展為重癥肝炎，孕產(chǎn)婦死亡率高

B.易發(fā)生早產(chǎn)，圍生兒死亡率高

C.易合并妊高征

D.易發(fā)生產(chǎn)后出血,DIC

E.易發(fā)生宮縮乏力，致產(chǎn)程延長

193、妊娠合并心臟病心功能12級的診斷依據(jù)是

A.一般體力活動不受限

B.一般體力活動顯著受限

C.能從事強體力勞動

D.一般體力活動稍受限

E.休息時即有心功能不全癥狀

194、初產(chǎn)婦，26歲，妊娠38周，日常體力勞動時自覺疲勞，心悸,

氣短。檢查：血壓120/80mmHg,脈搏90次/分，呼吸18次/分。

叩診心濁音界稍向左擴大，心尖部聞及12級柔和吹風樣收縮期雜音,

右肺部聽及濕啰音，咳嗽后消失，踝部輕度水腫。本例最可能的診斷

是

A.風濕性心臟病合并妊娠

B.心臟病合并妊娠，性質(zhì)待查

C.正常妊娠改變

D.妊娠期高血壓心臟病

E.圍生期心肌病

195、關于妊娠合并心臟病的相關闡述，下面正確的是

A.為預防心臟病患者產(chǎn)后感染，分娩后應靜脈給予抗生素

B.宮口開全后盡快協(xié)助胎頭娩出

C.總血容量于妊娠36~38周增加達高峰

D.發(fā)生產(chǎn)后出血，應盡快輸血

E.產(chǎn)時未發(fā)生心衰，產(chǎn)后通常不再發(fā)生心衰

196、預防風心病產(chǎn)婦發(fā)生心力衰竭的錯誤措施是

A.為預防產(chǎn)后出血快速靜推給予縮宮素

B.助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程

C.產(chǎn)時及產(chǎn)后給予鎮(zhèn)靜劑

D.胎兒娩出后在腹部放置沙袋

E.吸氧

197、心臟病孕婦容易發(fā)生心力衰竭的時期是

A.妊娠24~26周

B.妊娠28?30周

C.妊娠32?34周

D.妊娠20~22周

E,妊娠36?37周

198、關于妊娠合并心臟病的項目正確的是

A.發(fā)現(xiàn)室上性陣發(fā)性心動過速可確診為心臟病

B.心功能12級易發(fā)生心力衰竭，不宜妊娠

C.發(fā)現(xiàn)13級收縮期雜音可確診為心臟病

D.心衰者產(chǎn)后應回奶，禁止哺乳

E.臨產(chǎn)后耐心等待經(jīng)陰道自然分娩

199、對于妊娠合并病毒性肝炎，正確的是

A.妊娠期ALT升高可診斷

B.可疑妊娠合并肝炎者，產(chǎn)后如肝功能很快恢復正?？纱_診

C.妊娠出現(xiàn)黃疸可診斷

D.妊娠期出現(xiàn)黃疸，且ALT升高才可診斷病毒性肝炎

E,以上均不正確

200、對于妊娠合并病毒性肝炎的并發(fā)癥，錯誤的是

A.可出現(xiàn)胎兒窘迫

B.易發(fā)生重型肝炎

C.易出現(xiàn)早產(chǎn),流產(chǎn)

D.易發(fā)生羊水過多

E.子癇前期發(fā)生率增加

201、妊娠期及產(chǎn)后肝臟生理變化錯誤的是

A.妊娠晚期血清纖維蛋白原可增加1倍

B.孕晚期血清白蛋白濃度下降

C.孕婦出現(xiàn)肝掌,蜘蛛痣為病理現(xiàn)象

D.分娩后轉氨酶可上升

E.孕晚期轉氨酶可稍下降

202、妊娠中期合并病毒性肝炎（中度）如何處理

A.積極內(nèi)科治療，如病情可控制，可繼續(xù)妊娠

B.內(nèi)科治療好轉后終止妊娠

C.立即終止妊娠

D.視家人意見決定是否終止妊娠

E,以上都不對

203、下列情況不易引起肝功能損害的是

A.妊娠期靜脈點滴四環(huán)素數(shù)日

B.妊娠劇吐

C.病毒性肝炎

D.過期妊娠

E.子癇前期

204、25歲孕婦，宮內(nèi)妊娠26周，乏力，食欲減退2日來診，擬診”

妊娠合并病毒性肝炎”，下列對診斷最有價值的是

A.血清谷丙轉氨酶明顯升高

B.血清谷草轉氨酶明顯升高

C.血清總膽紅素明顯升高

D.血清HBsAg陽性

E.凝血功能明顯異常

205、妊娠期急性闌尾炎最顯著的特點是

A.進展快

B.容易并發(fā)穿孔

C.起病急

D.闌尾位置改變，診斷困難

E.容易并發(fā)腹膜炎

206、妊娠合并急性闌尾炎的治療原則是

A.一旦確診，予抗生素的同時立即行手術治療

B.退熱治療

C.廣譜抗生素治療

D.應及時終止妊娠

E.保胎治療

207、關于妊娠合并急性闌尾炎正確的是

A.孕中期以保守治療為主

B.一經(jīng)確診應給予大量廣譜抗生素

C.死亡率低于非妊娠期

D.容易發(fā)生闌尾穿孔及腹膜炎

E.發(fā)生在妊娠晚期，腹肌緊張非常明顯

208、妊娠中晚期合并急性闌尾炎的鑒別診斷不包括

A.右側輸卵管妊娠

B.急性膽囊炎

C.右側輸尿管結石

D.急性脂肪肝

E.胎盤早剝

209、30歲初孕婦，停經(jīng)4個月，有下腹疼痛4小時，伴高熱，惡心,

嘔吐。查體：右下腹壓痛，反跳痛。血常規(guī)：白細胞計數(shù)17x10/L,

中性0.86。予抗感染治療后仍持續(xù)高熱，此時的處理措施是

A.繼續(xù)抗感染治療

B.盡早行剖腹探查術

C.物理降溫

D.予維生素B肌內(nèi)注射

E.予維生素B治療嘔吐

210、重度子癇前期產(chǎn)婦分娩后易發(fā)生產(chǎn)后血循環(huán)衰竭的原因是

A.大量使用解痙藥

B.大量使用降壓藥

C.血液濃縮

D.腹壓突然下降

E.血漿內(nèi)鈉離子增多

100次/分

D.雙下肢,踝部水腫

E.以上都不是

216、34歲孕婦，第一胎，心悸，上二樓氣急2周，一周前感冒，咳

嗽加重，咳白色痰，夜不能平臥。查體：半坐臥位，雙頰微紅，

BP140/90mmHg,T37.2℃,P100次/分，R28次/分。初步應采取的

措施是

A.降血壓

B.吸氧

C.聽胎心

D.靜滴大量抗生素

E.以上都不是

217、妊娠高血壓疾病病因學說有

A.免疫學說

B.一氧化氮與妊娠高血壓疾病有關

C.凝血與纖溶平衡失調(diào)

D.缺碘與妊娠高血壓疾病有關

E.血漿內(nèi)激素與妊娠高血壓疾病有關

218、妊娠合并病毒性肝炎正確的是

A.重癥肝炎發(fā)病率高

B.由于孕期的生理改變，如孕婦營養(yǎng)不良，肝臟易受病毒損害

C.該病發(fā)生于妊娠早期，胎兒畸形的發(fā)生率增高

D.妊娠合并癥發(fā)生率高

E.甲型肝炎可通過胎盤傳給胎兒

219、初產(chǎn)婦，孕36周，因上樓時心悸，氣促就診。查體：心率88

次/分，呼吸22次/分，血壓140/90mmHg,心界稍向左側擴大，心

尖部及肺動脈瓣區(qū)均可聞及12級收縮期雜音，左肺底偶聞及啰音，

下肢水腫(+),尿蛋白什)?？赡艿脑\斷是

A.風心病，心力衰竭

B.心臟病待除外

C.正常妊娠改變

D.妊娠高血壓綜合征

E.妊娠高血壓綜合征性心臟病

220、妊娠合并心臟病心力衰竭易發(fā)生在

A.孕6?8周

B.孕28周

C.孕32?34周

D.分娩時

E.產(chǎn)后3天

221、有關妊娠合并糖尿病，下述正確的是

A.WhiteB級以上的病人孕期治療性胰島素的需要量較非孕期時多

B.孕早期糖化血紅蛋白Ale高于正常值，胎兒畸形發(fā)生率高

C.容易并發(fā)產(chǎn)后出血

D.糖尿病孕婦娩出的新生兒，無論體重大小，均應按早產(chǎn)兒處理

E.以上都不是

222、妊娠合并甲狀腺功能亢進，下列說法錯誤的有

A.可以用H進行診斷或治療

B.妊娠期間免疫抑制加強，病情可能有所緩解

C.丙硫氧喀咤不能通過胎盤，是孕期治療甲亢的首選藥物

D.母親服用丙硫氧喀咤母乳哺喂新生兒是安全的

E.孕期甲亢病情減輕或穩(wěn)定后，可停用抗甲亢藥

223、目前妊娠合并貧血的標準是

A.紅細胞計數(shù)＜3.5x10/L

B.紅細胞計數(shù)＜3.2x10/L

C.血紅蛋白＜110g/L

D.血細胞比容＜0.30

E.血清鐵＜6.5nmol/L

224、病毒性肝炎對妊娠的影響，正確的是

A.妊娠晚期患病，子癇前期的發(fā)生率高

B.易發(fā)生產(chǎn)后出血，易發(fā)生DIC

C.早產(chǎn)發(fā)生與圍生兒死亡率明顯增高

D.孕早期患乙型肝炎，嬰兒感染率25%

E.母嬰傳播是HBV傳播的主要途徑之一

225、妊娠中期的闌尾炎需與下列哪些疾病進行鑒別

A.右側卵巢囊腫蒂扭轉

B.右側輸卵管妊娠破裂

C.右側輸尿管結石

D.右側急性腎盂腎炎

E.急性膽囊炎

226、正常妊娠期肝功能變化，正確的是

A.由于血液稀釋血清總蛋白降低

B.白蛋白/球蛋白比值下降

C.血清膽固醇,甘油三酯升高

D.血清總膽紅素正常

E.妊娠中期起血清轉氨酶升高

227、再生障礙性貧血孕產(chǎn)婦多死于

A.顱內(nèi)出血

B.慢性腎衰竭

C.心力衰竭

D,嚴重的呼吸道,泌尿道感染

E.敗血病

228、妊娠期糖尿病對新生兒的影響是

A.新生兒死亡率高

B.新生兒ARDS發(fā)生率高

C.新生兒低血糖

D.新生兒高血糖

E.新生兒貧血

229、有關再生障礙性貧血的描述正確的是

A.易發(fā)生貧血性心臟病及子癇前期

B.盡量經(jīng)陰道分娩

C.有產(chǎn)科手術指征者，行剖宮產(chǎn)術時一并將子宮切除為宜

D.妊娠不是再生障礙性貧血的原因

E.產(chǎn)褥期廣譜抗生素預防感染

230、妊娠期糖尿病對胎兒的影響是

A.巨大兒發(fā)生率高達25%~42%

B.畸形胎兒為6%?8%

C.胎兒生長受限發(fā)生率為21%

D.過月兒多

E.早產(chǎn)發(fā)生率為10%?25%

231、妊娠合并急性腎盂腎炎治療選擇下列哪類藥物

A.氨葦西林類

B.頭抱菌素類

C.大環(huán)內(nèi)酯類

D.氨基糖昔類

E.唾諾酮類

232、下列哪些可診斷為妊娠期糖尿病

A.糖耐量兩項或以上異常

B.兩次空腹血糖25.8mmol/L(105mg/dl)

C.任何一次血糖25.8mmol/L(105mg/dl)

D.糖耐量一項異常

E.空腹血糖，7.8mmol/L(140mg/dl)

233、病毒性肝炎合并妊娠的處理哪些項不恰當

A.妊娠早期治療后行人工流產(chǎn)

B.妊娠中晚期終止妊娠

C.臨產(chǎn)后應立即行剖宮產(chǎn)術

D.產(chǎn)褥期可使用四環(huán)素預防感染

E.產(chǎn)后不宜哺乳，應及時回奶

234、1TP合并妊娠者妊娠期的處理包括

A.孕期血小板＜50x10/L,有出血傾向者首選腎上腺皮質(zhì)激素

B.12周以前就需腎上腺皮質(zhì)激素治療者，要考慮終止妊娠

C.丙種球蛋白，免疫抑制劑及雄激素在妊娠期不主張使用

D.脾切除的時間宜在孕-3?6個月

E.輸注血小板將刺激體內(nèi)產(chǎn)生血小板抗體，加快血小板的破壞

235、妊娠合并糖尿病對圍生兒的影響有

A.胎兒畸形

B.死胎

C.新生兒低血鈣

D.新生兒低血鎂

E.新生兒高膽紅素血癥

236、妊娠期糖尿病對孕婦的影響是

A.易合并感染

B.妊娠期高血壓疾病發(fā)生率高

C.易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒

D.難產(chǎn)率高

E.不增加流產(chǎn)率

237、病毒性肝炎的母嬰傳播哪些是恰當?shù)?/p>

A.甲型肝炎主要是通過糞一口傳播，也可通過母嬰傳播

B.乙型肝炎主要是通過母嬰傳播

C.丙型肝炎主要是通過輸血,血制品，注射等傳播，也可通過母嬰傳

播

D.丁型肝炎主要是通過性傳播，通過母嬰傳播少見

E.戊型肝炎不會通過母嬰傳播

238、有關妊娠合并肺結核正確的是

A.肺結核活動期應避免妊娠

B.如無產(chǎn)科指征，一般以陰道分娩為宜

C.活動性肺結核應禁止哺乳

D.叱嗪酰胺,氨硫胭，環(huán)絲氨酸等二線藥物在孕期可選用

E.產(chǎn)后抗結核治療并非母乳喂養(yǎng)的禁忌證

239、關于ITP,合并妊娠的診斷恰當?shù)氖?/p>

A.皮膚黏膜出血和貧血

B.脾臟明顯增大

C.血小板＜100x10/L

D.骨髓檢查巨核細胞正常或增多

E.抗血小板抗體大部分為陽性

240、關于妊娠期糖尿病下列正確的是

A.妊娠合并糖尿病本身不是剖宮產(chǎn)的指征

B.應用DXM可使血糖明顯升高

C.接受胰島素治療的母親不能哺乳

D.產(chǎn)后24小時內(nèi)的胰島素用量減至原用量的一半

E.產(chǎn)后48小時內(nèi)的胰島素用量減至原用量的1/3-1/2

241、妊娠合并急性腎盂腎炎可導致

A.流產(chǎn)

B.早產(chǎn)

C.無腦兒

D.IUGR

E.死胎

242、妊娠合并貧血的孕婦在預防產(chǎn)時并發(fā)癥時應注意

A.臨產(chǎn)后備血

B.防產(chǎn)程延長

C.胎兒前肩娩出，注射宮縮劑

D.產(chǎn)后抗生素預防感染

E.常規(guī)輸血

243、乙型病毒性肝炎母嬰傳播的方式包括

A.子宮內(nèi)經(jīng)胎盤傳播

B.分娩時接觸母血和羊水

C.產(chǎn)后接觸母親唾液

D.產(chǎn)后母乳傳播

E.產(chǎn)后母嬰密切接觸

244、關于妊娠期急性膽囊炎和膽石癥的敘述，正確的是

A.是妊娠期最常見的外科疾病

B.妊娠期本病發(fā)生率明顯升高

C.臨床表現(xiàn)與非妊娠期不同

D.可發(fā)生于妊娠期任何階段，以晚期更多見

E.70%急性膽囊炎患者合并膽石癥

245、妊娠合并病毒性肝炎的用藥原則是

A.重型肝炎者可給予維生素,ATP,輔酶A

B.煩躁時可給予氯丙嗪

C.預防及治療Die可給予肝素但用量宜小

D.臨產(chǎn)后,術前6小時,產(chǎn)后8小時停用肝素

E.接近臨產(chǎn)期有出血傾向者可給予維生素K

246、妊娠合并甲亢出現(xiàn)甲狀腺危象時可選藥物有

A.I或I

B.復方碘溶液

C.丙硫氧嚓咤

D.人工冬眠

E.普蔡洛爾控制心率

247、妊娠合并SLE的治療措施，下列哪些是恰當?shù)?/p>

A.對于有血栓栓塞患者可使用低分子肝素鈉，要監(jiān)測凝血功能

B.腎上腺皮質(zhì)激素是治療的首選藥物

C.小劑量阿司匹林對改善胎兒預后有一定幫助

D.對于急癥患者推薦使用免疫抑制藥

E.抗瘧藥物在孕期有助于治療皮膚紅斑

248、妊娠合并慢性腎炎終止妊娠的指征是

A.蛋白尿或高血壓持續(xù)加重，腎功能進行性惡化

B.不宜妊娠孕婦如果妊娠應在12周前行人工流產(chǎn)

C.胎盤功能減退，胎兒窘迫，估計胎兒不能存活

D.既往有死胎,死產(chǎn)史，經(jīng)促胎肺成熟后在妊娠35周后終止妊娠

E.在慢性腎炎的基礎上并發(fā)妊娠高血壓綜合征時

249、妊娠合并甲狀腺功能亢進時出現(xiàn)甲亢危象，診斷依據(jù)有

A.心率大于160次/分

B.甲亢的臨床表現(xiàn)加重

C.體溫超過39℃

D.伴有精神癥狀

E.惡心，嘔吐消化道癥狀

250、妊娠合并巨幼紅細胞性貧血的實驗室診斷哪些項是恰當?shù)?/p>

A.紅細胞平均體積＞92fv

B.紅細胞平均血紅蛋白＞32pg

C.血清葉酸值＜6.8mmol/L

D.紅細胞葉酸值＜237nmol/L

E.血清維生素B＜74pmol/L

251、妊娠合并肺結核可應用的抗結核藥物有

A.叱嗪酰胺

B.異煙肌

C.乙胺丁醇

D.鏈霉素

E.利福平

252、妊娠合并巨幼紅細胞性貧血常見的臨床表現(xiàn)有哪些

A.消化道癥狀如腹瀉

B.常有乏力,頭暈,心悸,氣短

C.高熱,水腫

D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

E.貧血程度嚴重

253、圍生期心肌病產(chǎn)前及產(chǎn)后的處理中哪些項是恰當?shù)?/p>

A.可根據(jù)病情使用強心藥（口服，靜脈注射）

B.注意休息，加強營養(yǎng)，服用維生素類藥物

C.產(chǎn)后可以暫時不使用回奶藥

D.分娩方式應選擇減輕心臟負擔者為宜，發(fā)現(xiàn)心衰時應手術盡快結

束分娩

E.若有栓塞癥狀的患者可使用肝素治療

254、妊娠期急性膽囊炎和膽石病處理正確的是

A.一旦確診，立即手術

B.大多數(shù)患者可經(jīng)保守治療緩解癥狀

C.妊娠早中期可行腹腔鏡切除膽囊

D.妊娠晚期行腹腔鏡切除膽囊

E.妊娠晚期應行術式簡單的手術

255、妊娠期間易患急性腎盂腎炎較常見的原因是

A.增大的子宮壓迫輸尿管

B.輸尿管平滑肌松弛，蠕動減弱

C.膀胱上移，易造成排尿不暢

D.膀胱對張力敏感性減弱，易發(fā)生過度充盈

E.妊娠期易形成無癥狀菌尿

256、妊娠合并心臟病陰道分娩的指征

A.心功能「12級

B.胎兒不大

C.胎位正常

D.宮頸條件良好

E.胎心正常

257、妊娠合并心臟病最易發(fā)生心力衰竭的時間是

A.妊娠22~24周

B.妊娠32?34周

C.分娩期

D.妊娠40周

E.產(chǎn)后3天內(nèi)

258、再生障礙性貧血與妊娠之間的關系恰當?shù)氖?/p>

A.妊娠可使再生障礙性貧血加重

B.妊娠可使貧血加重，易發(fā)生貧血性心臟病

C.再生障礙性貧血孕婦易發(fā)生妊娠高血壓綜合征

D.再生障礙性貧血孕產(chǎn)婦易發(fā)生顱內(nèi)出血，心力衰竭

E.再生障礙性貧血孕產(chǎn)婦易合并嚴重感染

259、妊娠合并心臟病的孕婦應糾正下列哪些因素

A.貧血

B.維生素B族缺乏

C.心律失常

D.妊高征

E.上呼吸道感染

260、孕婦已近預產(chǎn)期，患急性腎盂腎炎，治療措施有

A.首選抗生素為青霉素

B.臥床休息，以側臥位為好

C.多飲水，入量不足時可輸液

D.體溫降至正常后3天停藥

E.腎功能不良者，根據(jù)病情適當減少藥量

261、圍生期心肌病發(fā)病可能與哪些因素有關

A.細菌感染

B.遺傳因素

C.自身免疫

D.病毒感染

E.營養(yǎng)不良

262、預防丙型肝炎傳播下列哪些措施是恰當?shù)?/p>

A.采取切斷傳播途徑為主的綜合措施

B.管理好傳染源，注意飲食衛(wèi)生，預防病從口入

C.保護易感人群

D.避免使用被污染的注射器

E.對獻血者嚴格進行抗HCV的篩查

263、妊娠合并急性左心衰的緊急處理原則是

A.減少肺循環(huán)血量

B.減少靜脈回心血量

C.改善肺氣體交換

D.增加心肌收縮力

E.減輕心臟前后負荷

264、甲亢對妊娠的影響是

A.甲亢抑制垂體分泌促性腺激素

B.可引起流產(chǎn),早產(chǎn)，死胎

C.易并發(fā)妊高征,產(chǎn)后出血

D.碘酰月尿類藥物可通過胎盤引起胎兒甲低

E.長效甲狀腺激素可通過胎盤引起胎兒一過性甲亢

265、下列哪些情況不宜妊娠

A.心功能13級或13級以上者

B.發(fā)組型心臟病

C.嚴重心率失常

D.既有心力衰竭史

E.心臟病并發(fā)細菌性心內(nèi)膜炎

266、本例首先考慮的診斷是

A.胎盤早期剝離

B.胎兒消化道發(fā)育異常

C.妊娠期糖尿病

D.母兒血型不合

E.風疹病毒感染

267、為明確診斷應首選的項目是

A.血脂系列檢查

B.夫婦雙方血型檢查

C.血清病毒系列檢查

D.口服葡萄糖耐量試驗

E.抽取羊水行AFP檢查

268、明確診斷后首選的治療方法是

A.抗生素預防感染

B.控制飲食治療

C.腎上腺皮質(zhì)激素治療

D.磺月尿類降糖藥試行治療

E.胰島素試行治療

269、與該病對妊娠的影響無關的項目是

A.難產(chǎn)發(fā)生率增高

B.胎兒畸形發(fā)生率增高

C.過期妊娠發(fā)生率增高

D.妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增高

E.圍生兒死亡率增高

270、本例應采用下述哪項處理方法

A.可立即剖宮產(chǎn)，防止肝臟負擔繼續(xù)加重

B.臥床休息，口服保肝藥物，繼續(xù)妊娠

C.按傳染性肝炎治療后觀察1周，若肝功能無明顯好轉，應終止妊

娠

D.立即隔離，終止妊娠（引產(chǎn)）

E.接觸隔離，靜脈點滴，保肝治療，繼續(xù)妊娠

271、關于孕晚期合并急性肝炎的轉歸正確的是

A.容易合并妊娠期高血壓疾病及發(fā)展為子癇

B.容易發(fā)生早產(chǎn)，胎兒不易存活

C.容易發(fā)生糖代謝異常，影響胎兒發(fā)育

D.容易發(fā)展為重癥肝炎，孕產(chǎn)婦死亡率高

E.容易發(fā)生宮縮乏力，產(chǎn)程延長

272、問最確切的診斷是：

A.巨幼紅細胞性貧血

B,缺鐵性貧血

C.再生障礙性貧血

D.地中海貧血

E.以上都不是

273、其治療藥物哪一項為首選?

A.葉酸

B.硫酸亞鐵

C.少量多次輸血

D.維生素B肌注

E.右旋糖酊鐵

274、此時首選的檢查是：

A.全血細胞計數(shù)

B.堿性磷酸酶

C.膽酸

D.肝炎病毒抗原抗體七項

E.血糖

275、最有可能的診斷是下列哪項？

A.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

B.妊娠脂肪肝

C.妊娠期高血壓疾病肝損害

D.藥物性肝損害

E.妊娠合并重癥肝炎

276、最不恰當?shù)闹委熓牵?/p>

A.盡快終止妊娠

B.積極護肝

C.防治肝昏迷

D.使用廣譜抗生素

E.消除黃疸

277、最確切的診斷是

A.巨幼紅細胞性貧血

B.缺鐵性貧血

C.再生障礙性貧血

D.地中海性貧血

E.以上都不是

278、其治療藥物哪一項為首選

A.葉酸

B.硫酸亞鐵

C.右旋糖酊鐵

D.少量多次輸血

E.維生素B肌注

279、首選診斷是

A.藥物性肝炎

B.病毒性肝炎

C.妊娠高血壓疾病肝臟損害

D.妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥

E.急性胃腸炎

280、最有幫助的診斷方法是

A.大便常規(guī)

B.血清膽紅素測定

C.肝炎病毒抗原,抗體測定

D.血清膽酸測定

E.眼底檢查

281、最適當?shù)奶幚硎?/p>

A.隔離，靜脈滴注保肝藥物，繼續(xù)妊娠

B.臥床休息，口服保肝藥物，繼續(xù)妊娠

C.立即行剖宮產(chǎn)術，防止肝臟負擔繼續(xù)加重

D.立即隔離，行引產(chǎn)術終止妊娠

E.觀察1周，肝功能無明顯改善者終止妊娠

282、最可能的出血原因是

A.子宮收縮乏力

B.軟產(chǎn)道裂傷

C.胎盤殘留

D.凝血功能障礙

E.羊水栓塞

283、需要進一步檢查的項目是

A.胸部X線片

B.血小板，凝血試驗

C.心電圖

D.眼底檢查

E.肝功能檢查

284、該病人最可能的診斷是

A.上感

B.肺炎

C.圍生期心肌病

D.妊高征

E.妊高征心臟病

285、為明確診斷，首選哪項檢查

A.血常規(guī)

B.尿蛋白

C.肝腎功能

D.超聲心動檢查

E.胸片

286、產(chǎn)科處理原則是

A.立即剖宮產(chǎn)

B.立即縮宮素引產(chǎn)

C.立即前列腺素引產(chǎn)

D.臥床休息，吸氧

E.積極控制心衰后以剖宮產(chǎn)終止妊娠

287、該孕婦診斷應歸屬White分級的哪一級

A.A級

B.B級

C.C級

DD級

E.E級

288、按照White分級，哪類糖尿病患者不宜妊娠

A.妊娠前已有OGTT異常

B.妊娠前已用胰島素治療

C.有糖尿病病程5年

D.眼底有增殖性視網(wǎng)膜病

E.眼底有微血管瘤

289、下述哪項與孕婦糖尿病無關

A.羊水過多

B.巨大胎兒

C.胎兒畸形

D.妊娠劇吐

E.新生兒低血糖

290、最可能的診斷是

A.妊娠合并風心病

B.妊娠合并肺動脈瓣狹窄

C.心臟病性質(zhì)待查

D.正常妊娠改變

E.妊高征心臟病

291、最適宜的處理方法

A.注意休息，檢測心功能變化

B.已有心衰，立即引產(chǎn)

C.因無心衰，但已孕36周，可擇期引產(chǎn)

D.立即剖宮產(chǎn)

E.不予理睬

292、該病人經(jīng)檢查確診為妊娠期糖尿病，應給予的合理治療為

A.及早人工終止妊娠

B.嚴格控制飲食，加強產(chǎn)前監(jiān)測

C.根據(jù)孕婦體重設計每日所需熱量，制訂合理飲食，監(jiān)測血糖

D.加用胰島素可不必控制飲食

E.控制飲食，主要是控制糖類的攝入量

293、飲食控制2周后檢查孕婦體重為94.5kg,宮高，腹圍增加。以

下情況不可能發(fā)生的是

A.飲食限制不夠合理

B,出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征

C.出現(xiàn)羊水過多

D.孕婦營養(yǎng)好，胎兒宮內(nèi)生長良好

E.測量誤差

294、治療方案為

A.禁食無脂肪食物

B.內(nèi)科藥物治療，包括解痙，鎮(zhèn)痛，抗炎

C.盡可能切除膽囊

D.膽囊造口引流術

E.盡可能切除膽囊并行膽管探查術，內(nèi)科藥物治療，病情緩解后行

膽囊切除術

295、如果內(nèi)科藥物治療有效，但間斷發(fā)作，可以選擇外科治療，術

中

A.禁食無脂肪食物

B.內(nèi)科藥物治療，包括解痙，鎮(zhèn)痛，抗炎

C.盡可能切除膽囊

D.膽囊造口引流術

E.盡可能切除膽囊并行膽管探查術，內(nèi)科藥物治療，病情緩解后行

膽囊切除術

296、如果膽囊切除困難，應

A.禁食無脂肪食物

B.內(nèi)科藥物治療，包括解痙，鎮(zhèn)痛，抗炎

C.盡可能切除膽囊

D.行膽囊造口引流術

E.盡可能切除膽囊并行膽管探查術，內(nèi)科藥物治療，病情緩解后行

膽囊切除術

297、妊娠合并甲狀腺功能亢進患者藥物治療首選丙硫氧口密咤，藥物

的劑量主要由患者病情的嚴重程度來決定。如患者為初治病人，心率

可作為選擇藥物及劑量選擇的重要指標，如果患者心率小于100次，

則丙硫氧喀咤的劑量最好為

A.50~100mg/d

B.100~200mg/d

C.200?300mg/d

D.300~400mg/d

E.400?500mg/d

298、入院初步診斷，哪項可能性大

A.妊娠合并慢性腎炎

B.妊高征合并慢性腎炎

C.妊娠合并慢性高血壓

D.重度妊高征

E.妊高征合并慢性高血壓

299、該病人確診最有價值的檢查是

A.腎功能

B.肝功能

C.眼底血管改變

D心電圖

E.凝血功能

300、進一步的處理是

A.治療腎炎

B.繼續(xù)妊娠

C.利尿

D.積極治療后終止妊娠

E.治療高血壓

301、對于該病人首選的治療方案是

A.立即手術治療切除闌尾，術后抗炎，保胎治療，盡可能延長孕周

B.首選廣譜抗生素保守治療，同時加用抑制宮縮的藥物，盡可能不

手術治療

C.首選廣譜抗生素保守治療，數(shù)天后切除闌尾，術后盡可能延長孕

周

D.立即行剖宮產(chǎn)，然后行闌尾切除術

E.立即行闌尾切除術，然后行剖宮產(chǎn)

302、如計劃切除闌尾，切除闌尾后行保胎方案治療，術中最佳的麻

醉方案是

A.局麻

B.局麻和靜脈復合麻醉

C.全靜脈麻醉

D.腰麻

E.連續(xù)硬膜外麻醉

303、術中切口選擇

A.闌尾切口

B.高于麥氏點的右側腹直肌旁切口

C.膽囊切口

D.上腹正中切口

E.下腹正中切口

304、術中是否置引流

A.盡可能不放置引流

B.最好短時置盆腔引流

C.最好短時置腹腔引流

D.最好置盆腔引流

E.最好置腹腔引流

305、此患者處理哪項不恰當

A.硫酸鎂解痙治療

B.給予鎮(zhèn)靜藥如安定

C.給予靜脈或口服降壓藥

D.立即剖宮產(chǎn)

E.密切監(jiān)測患者生命體征及胎兒胎盤功能

306、經(jīng)治療后自然分娩，產(chǎn)后6周，血壓降至128/75mmHg,尿蛋

白什+),水腫(+),此患者最可能的診斷是

A.子癇前期

B.妊娠合并腎炎

C.妊娠合并原發(fā)性高血壓

D.慢性腎炎基礎上并發(fā)子癇前期

E.原發(fā)性高血壓基礎上并發(fā)子癇前期

307、如果患者有再次妊娠的要求，并要求給予恰當?shù)慕ㄗh，下列哪

項應除外

A.產(chǎn)后密切監(jiān)測腎功能及血壓恢復情況

B,若下次妊娠前血清肌醉＞265.2nmol/L,不宜妊娠

C.若下次妊娠前血清尿素氮＞10.71mmol/L,不宜妊娠

D.若下次妊娠前血壓＞160/HOmmHg,伴有蛋白尿不宜妊娠

E.若下次妊娠前血壓＞150/lOOmmHg,伴有蛋白尿不宜妊娠

308、入院初步診斷，哪項可能性大

A.妊娠合并慢性腎炎

B.子癇前期合并慢性腎炎

C.妊娠合并慢性高血壓

D.重度子癇前期

E.子癇前期合并慢性高血壓

309、該病人確診，最有價值的檢查是