急危重癥-三基-知識考試《外科急腹癥-》(有答案)

三基知識考試《外科急腹癥》一、單選題1.外科急腹癥是指（C）A.以急性腹痛為主要表現(xiàn)的臨床急診情況B.以內(nèi)臟痛、牽涉痛和軀體痛為主要表現(xiàn)、需要緊急處理的急診情況C.以急性腹痛為主要表現(xiàn)、需要外科緊急處理的腹部疾患的總稱D.必須采取外科手術干預的急診情況E.發(fā)病急、進展快、病情重的急診情況2、急腹癥手術治療的適應證，下列哪項是錯誤的（D）A、腹膜刺激征嚴重或有擴大趨勢或抗炎治療無效者B、腹內(nèi)臟器破裂或穿孔C、急性機械性完全性腸梗阻D、急性水腫性胰腺炎E、嵌頓疝3、單純空腔器官梗阻的腹痛特點(B)A、持續(xù)性腹痛B、陣發(fā)性腹痛C、持續(xù)性痛陣發(fā)性加重D、持續(xù)性痛伴腹瀉E、陣發(fā)性痛伴發(fā)熱4、對未明確診斷的急腹癥病人，下列哪項處置是錯誤的（D）A、嚴密觀察B、禁用嗎啡、杜冷丁等止痛劑C、禁用瀉藥和灌腸D、流食E、抗炎治療5、診斷性腹腔穿刺不應用于（D）A、小兒及老年人B、精神狀態(tài)不正常者C、昏迷病人D、診斷已明確的病人E、診斷不明確的病人6、女性，30歲，農(nóng)民，2小時前勞動中無誘因突然上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝濁音界消失，舟狀腹，有腹膜刺激征，應診斷為（C）A、闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎B、宮外孕破裂C、潰瘍病穿孔D、絞窄性腸梗阻E、急性出血性胰腺炎7、女性，30歲，乘車后突然發(fā)生右下腹痛，伴惡心，近年來有同樣發(fā)作史。查：腹軟，右下腹有深壓痛，血常規(guī)：白細胞9.0×1099/L.尿鏡檢：紅細胞（++），白細胞0～6/HP個，應診為（B）A、慢性闌尾炎急性發(fā)作B、右側輸尿管結石C、右側輸卵管炎D、單純性不完全性腸梗阻E、麥克爾憩室炎8、男性，35歲，右下腹痛2周，伴有發(fā)熱，右下腹捫及5cm×4cm腫塊，壓痛明顯，查白細胞6.0×109/L，中性85%，截石位直腸指診：右前方有觸痛，應考慮其診斷為（E）A、盆腔膿腫B、局限性腸炎C、惡性淋巴瘤D、回盲部結核E、闌尾周圍膿腫9.外科急腹癥一時診斷不明確，在進行觀察期間，必須做到的“四禁”是指（A）A.禁食、禁用止痛劑、禁用瀉藥、禁灌腸B.禁食、禁用抗生素、禁用解痙藥、禁用鎮(zhèn)靜藥C.禁食、禁口服藥、禁搬動、禁反復檢查D.禁食、禁平臥位、禁用安眠藥、禁輸液過快E.禁食、禁用利尿劑、禁物理降溫、禁活動10、最容易引起嵌頓的疝是（B）A、切口疝B、股疝C、臍疝D、腹股溝直疝E、腹股的斜疝二、多選題1.對外科急腹癥腹內(nèi)臟器病變的大致歸類中，包括（ABCE）A.臟器破裂或穿孔B.臟器扭轉、梗阻或絞窄C.血管性病變、出血性D.痙攣性、麻痹性E.炎癥性、臟器損傷2.下列對外科急腹癥特點的描述中，正確的是（BCDE）A.通過剖腹探查即能明確診斷，又達到治療的目的B.以急性腹痛為突出表現(xiàn)C.發(fā)病急、進展快、變化多、病情重D.大多數(shù)需要采取外科手術治療E.病因多來自于消化道和婦科疾病3.下列對外科急腹癥腹痛性質(zhì)與疾病關系的描述中，正確的是（BCDE）A.間歇性脹痛伴陣發(fā)性加重:膽總管結石B.持續(xù)性劇烈刀割樣疼痛;胃、十二指腸潰瘍穿孔C.陣發(fā)性鉆頂樣痛:膽道蛔蟲癥D.陣發(fā)性絞樣痛:輸尿管結石癥E.持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇:腸梗阻絞窄、膽石癥合并膽道感染4.下列選項中，是急性腹膜炎的手術指征（ABDE）A.疑有空腔臟器穿孔呈現(xiàn)全彌漫性腹膜炎者B.疑有腹腔內(nèi)活動性出血、進行性出血者C.原發(fā)性腹膜炎者D.中毒癥狀明顯伴休克者E.經(jīng)保守治療病情無明顯好轉反而加重者5.消化道穿孔的臨床表現(xiàn)（ACDE）A.突然劇烈腹痛伴惡心、嘔吐B.高熱，里急后重C.壓痛、反跳痛、板狀版D.腸鳴音減弱或消失E.立位腹部X線檢查可見腐下游離氣體6.外科急腹癥病史收集的內(nèi)容中，包括（ABCE）A.性別、年齡、既往史，育齡期女性的月經(jīng)及婚育史B.腹痛發(fā)生的誘因、發(fā)病的急緩、有無放射痛C.腹痛的部位、腹痛的性質(zhì)及腹痛的程度D.外科性腹痛與內(nèi)科性腹痛的鑒別E.腹痛與伴隨癥狀的關系7.下列對外科急腹癥腹痛特點的描述中，正確的是（ABCD）A.腹痛開始部位或疼痛最顯著部位，常常與病變部位一致B.持續(xù)性腹痛多為炎性滲出、空腔臟器內(nèi)容物和血液刺激腹膜所致C.陣發(fā)性腹痛多為空腔臟器梗阻或痙攣所致D.持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加重，多為空腔臟器梗阻與炎癥并存E.外科性腹痛先發(fā)熱，后腹痛8.急腹癥病人手術處理的指證包括（ABCD）A、懷疑消化道穿孔B、有明顯內(nèi)出血表現(xiàn)C、出現(xiàn)休克表現(xiàn)D、腹膜刺激征明顯E、腹痛反復發(fā)作4小時以上9.腸梗阻的典型臨床