人體解剖學(xué)第三章

肌可分為平滑肌、心肌和骨骼肌。前兩者為不隨意肌，后者為隨意肌。骨骼肌有600多塊。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的肌屬骨骼肌，每塊肌都可看作一個(gè)器官。

第一節(jié)總論第三章肌學(xué)一、肌的形態(tài)和構(gòu)造分為長(zhǎng)肌、短肌、扁肌和輪匝肌等。每塊肌都由肌腹和肌腱兩部構(gòu)成。肌腹由肌纖維構(gòu)成，具有收縮功能。肌腱由致密結(jié)締組織構(gòu)成，闊肌的肌腱又稱腱膜。二、肌的起止、配布與作用肌的起止點(diǎn)拮抗肌、協(xié)同肌三、肌肉的命名方法依據(jù)肌的位置、形態(tài)、功能、起止點(diǎn)或作用。四、肌的輔助結(jié)構(gòu)（一）筋膜又分淺筋膜和深筋膜。1.淺筋膜：位于皮下，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，又稱皮下筋膜。2.深筋膜：位于淺筋膜深面，由致密結(jié)締組織構(gòu)成。（二）滑膜囊位于腱和骨面接觸處，為一密閉的、結(jié)締組織扁囊，內(nèi)含滑液。（三）腱鞘包于長(zhǎng)肌腱外面，為一互相連續(xù)的雙層鞘狀結(jié)構(gòu)，內(nèi)含滑液。第二節(jié)頭頸肌一、頭肌分為面肌和咀嚼肌。（一）面肌又稱表情肌，主要有枕額肌、眼輪匝肌、口輪匝肌和輻射狀肌等。（二）咀嚼肌配備于顳下頜關(guān)節(jié)周圍，主要有咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌、翼外肌等.二、頸?。ㄒ唬╊i淺肌群頸闊肌位于頸部淺筋膜內(nèi)，為扁薄的皮肌。2.胸鎖乳突肌位于頸部?jī)蓚?cè)，一側(cè)收縮可使頭向同側(cè)傾斜，面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。雙側(cè)收縮可使頭后仰。3.舌骨上肌群位于舌骨與下頜骨之間。4.舌骨下肌群位于舌骨與胸骨之間。（二）頸深肌群前斜角肌中斜角肌后斜角肌斜角肌間隙前斜角肌、中斜角肌兩者之間構(gòu)成斜角肌間隙，有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過(guò)。

第三節(jié)軀干肌一、背?。ㄒ唬┍硿\肌1．斜方肌為項(xiàng)背部三角形扁肌，作用于肩胛骨。全部肌收縮可使肩胛骨向脊柱靠攏。2．背闊肌為胸側(cè)部和背下部闊肌，作用于臂?？墒贡蹆?nèi)收、旋內(nèi)、后伸。運(yùn)動(dòng)員參加接力賽接棒時(shí)就是臂內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。（二）背深肌豎脊肌（骶棘?。?/p>

二、胸?。ㄒ唬┬厣现?.胸大肌胸廓前面，作用于臂。可使臂內(nèi)收、旋內(nèi)，上肢固定時(shí)可上提軀干。、2.胸小肌位于胸大肌深面，三角形、第3~5肋，止于肩胛骨的喙突。3.前鋸肌有助臂上舉的作用.(二）胸固有肌3．肋間肌包括肋間內(nèi)肌和肋間外肌。肋間內(nèi)肌收縮可呼氣，肋間外肌收縮可吸氣。胸橫肌肋間最內(nèi)肌三、膈位于胸腹之間。包括周圍的膈肌和中央的中心腱。膈肌收縮胸腔擴(kuò)大，引起吸氣，膈肌舒張胸腔縮小，助呼氣。膈上有三個(gè)裂孔，分別是食管裂孔、主動(dòng)脈裂孔和腔靜脈孔，三者分別有食管、主動(dòng)脈和下腔靜脈通過(guò)。四、腹?。ㄒ唬└骨巴鈧?cè)肌群1．腹直肌腹正中線兩側(cè)，上寬下窄的長(zhǎng)肌。2．腹外斜肌腹前外側(cè)壁扁肌，肌束由外上斜向內(nèi)下（類似手插口袋）。3．腹內(nèi)斜肌腹外斜肌深面，肌束由外下呈扇形向內(nèi)上。4．腹橫肌腹內(nèi)斜肌深面，肌束呈水平方向。（二）后群腰方肌腰大?。ㄈ└辜〉募￠g結(jié)構(gòu)1.腹部局部結(jié)構(gòu)腹直肌鞘：包裹腹直肌的鞘狀結(jié)構(gòu)，位于腹前外側(cè)壁的三層扁肌的腱膜構(gòu)成。白線：位于腹前壁正中線上，由兩側(cè)三層扁肌的腱膜交織而成。腹股溝管：位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方,是肌及筋膜間的斜行裂隙，長(zhǎng)約4~5cm，有四壁、兩口。(1)四壁：①前壁，主要由腹外斜肌腱膜構(gòu)成。②后壁，由腹橫筋膜構(gòu)成。③上壁，由腹內(nèi)斜肌及腹橫肌弓狀下緣、聯(lián)合腱構(gòu)成。④下壁，由腹股溝韌帶構(gòu)成。(2)兩口：①內(nèi)口，稱腹股溝管深環(huán)，也稱腹環(huán)。②外口，稱腹股溝管淺環(huán)，也稱皮下環(huán)。(3)通過(guò)結(jié)構(gòu)：①男性，有精索。②女性，有子宮圓韌帶。第四節(jié)四肢肌一、上肢肌可分為肩肌、臂肌、前臂肌、手肌。（一）肩肌主要有三角肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌、肩胛下肌等。三角?。何挥诩绮?可使肩關(guān)節(jié)外展900。（二）臂肌分前后兩群。1.前群：主要有肱二頭肌、喙肱肌、肱肌等。肱二頭?。簝蓚€(gè)頭，作用于肘關(guān)節(jié)?？汕怅P(guān)節(jié)及前臂旋后。2.后群：為肱三頭肌，三個(gè)頭，作用于肘關(guān)節(jié)?？缮熘怅P(guān)節(jié)。（三）前臂肌比較復(fù)雜，位于橈、尺骨周圍，包括前后兩群，每群又可分為淺、深兩層。前群一般為屈肌（屈肘、屈腕、屈掌、屈指）或旋前?。ㄇ氨坌埃?，后群一般為伸肌（伸肘、伸腕、伸掌、伸指）或旋后肌（前臂旋后），每塊肌的功能多與名稱一致。1.前群：共9塊，淺層由橈側(cè)向尺側(cè)依次為：肱橈肌、旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌、掌長(zhǎng)肌、指淺屈肌和尺側(cè)腕屈肌（圖2-4），深層包括拇長(zhǎng)屈肌、指深屈肌和旋前方肌。2.后群：共10塊，淺層由橈側(cè)向尺側(cè)依次為：橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺側(cè)腕伸?。▓D2-5），深層由橈側(cè)向尺側(cè)依次為：旋后肌、拇長(zhǎng)展肌、拇短伸肌、拇長(zhǎng)伸肌和示指伸肌。（四）手肌可分為外側(cè)群、中間群、內(nèi)側(cè)群。1、外側(cè)群：較發(fā)達(dá)，有4塊，作用于拇指，隆起形成魚(yú)際。2、中間群：位于掌心或掌骨之間。3、內(nèi)側(cè)群：有3塊，作用于小指，形成小魚(yú)際。二、下肢肌可分為髖肌、股肌、小腿肌、足肌。（一）髖肌位于髖關(guān)節(jié)周圍，作用于髖關(guān)節(jié)。分前后兩群，前群主要有髂腰肌，后群主要有臀大肌和梨狀肌等。1.前群（1）髂腰?。河慎募『脱蠹〗M成，可使髖關(guān)節(jié)前屈旋外。（2）闊筋膜張肌2.后群（1）臀大?。何挥谕尾繙\層，大而肥厚，其外上1/4部無(wú)重要血管神經(jīng)，是臨床肌肉注射的常用部位。作用于髖關(guān)節(jié)，使其后伸和旋外。（2）臀中肌和臀小?。和馍喜客未蠹〉纳钐?。是髖關(guān)節(jié)外展。（3）梨狀?。耗苁贵y關(guān)節(jié)旋外。（二）大腿肌分三群。1.前群①股四頭肌，位于股前部，是膝關(guān)節(jié)強(qiáng)有力的伸肌。②縫匠肌，呈扁帶狀，屈髖屈膝。2.內(nèi)側(cè)群：為5塊內(nèi)收肌，即長(zhǎng)收肌、短收肌、大收肌、恥骨肌、股薄肌。均可使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。3.后群：共三塊。①股二頭肌、②半腱肌、③半膜肌，三肌均可屈膝關(guān)節(jié)、伸髖關(guān)節(jié)。(三)小腿肌也比較復(fù)雜，分為前群、外側(cè)群和后群。前群多為足的伸肌和內(nèi)翻肌，后群多為足的屈肌和內(nèi)翻肌，外側(cè)群為足的外翻肌。1.前群：包括長(zhǎng)伸肌、趾長(zhǎng)伸肌、脛骨前