婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試模擬題（401~450）

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試模擬題（401?450）

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試模擬題

(401-450)

401：孕39周，產(chǎn)前胎心監(jiān)護(hù)，NST無反應(yīng)型，處理

下列哪項(xiàng)恰當(dāng)

A:立即剖宮產(chǎn)

B:人工破膜，了解羊水性狀

C:存在胎兒宮內(nèi)嚴(yán)重缺氧

D:胎兒生物物理評分

E:立即縮宮素靜滴引產(chǎn)

正確答案:D

402：25歲,女，結(jié)婚2年未孕，月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)

41天，近1周覺乳房脹痛，尿妊娠驗(yàn)陽性，基礎(chǔ)體溫

曲線示高溫相已達(dá)28天，最可能的診斷為

A:子宮性閉經(jīng)

B:早期妊娠

C:月經(jīng)前期

D:卵巢早衰

E:垂體性閉經(jīng)

正確答案:B

403：25歲初孕婦，妊娠38周，胎頭雙頂徑9.2cm,

男型骨盆。預(yù)計臨產(chǎn)后本例不易發(fā)生的項(xiàng)目是

A:持續(xù)性枕橫位

B:持續(xù)性枕后位

C:第一產(chǎn)程潛伏期延長

D:第一產(chǎn)程活躍期停滯

E:第二產(chǎn)程延長

正確答案:C

404：26歲初孕婦，末次月經(jīng)記不清。自覺3周前開始

胎動，檢查子宮長度為23cm,比較符合實(shí)際的妊娠周

數(shù)應(yīng)是

A:14?16周

B:17?19周

C:20?22周

D:23?25周

E:26?28周

正確答案:D

405：28歲初產(chǎn)婦，停經(jīng)3個月余，陰道流血10天，

宮底在平臍，聽不到胎心，捫不到胎體。本例有價值

的輔助診斷方法是

A:腹部X線片

B:血HCG測定

C:尿HCG測定

D:B超

E:盆腔內(nèi)診檢查

正確答案:D

406：胎先露的指示點(diǎn)，以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A:面先露一須骨

B:臀先露一臀部

C:枕先露一枕骨

D:肩先露一肩胛骨

E:額先露一額部

正確答案:B

解析：胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱為胎

方位。枕先露以枕骨、面先露以須骨、臀先露以舐

骨、肩先露以肩胛骨為指示點(diǎn)。

407：26歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，日常體力勞動時自覺

疲勞、心悸氣短來院就診。檢查血壓120/80mmHg,

脈搏90次/分，呼吸18次/分。叩診心濁音界稍向左擴(kuò)

大，心尖部聞及H級柔軟吹風(fēng)樣收縮期雜音，右肺部

聽及濕啰音，咳嗽后消失，踝部輕微水腫。本例最可

能的診斷應(yīng)是

A:子癇心臟病

B:風(fēng)濕性心臟病合并妊娠

C:心臟病合并妊娠，性質(zhì)待查

D:正常妊娠改變

E:以上都不是

正確答案:D

408：30歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，宮縮規(guī)律，枕左前

位，胎心良，肛查宮口開大2cm，胎頭未銜接，符合

本產(chǎn)婦實(shí)際情況的骨盆測量數(shù)值應(yīng)是下列哪項(xiàng)

A:骨氏恥外徑17cm

B:骼棘間徑24cm

C:骼崎間徑27cm

D:坐骨棘間徑10cm

E:坐骨結(jié)節(jié)間徑8.5cm

正確答案:A

409：不能推算出預(yù)產(chǎn)期的項(xiàng)目是

A:末次月經(jīng)第一日

B:早孕反應(yīng)開始出現(xiàn)的日期

C:開始察覺胎動的日期

D:測量子宮長度值

E:測量腹圍值

正確答案:E

解析：醫(yī)學(xué)上規(guī)定，以末次月經(jīng)的第一天起計算預(yù)產(chǎn)

期；如記不清末次月經(jīng)日期，可根據(jù)胎動日期作大概

計算；如有條件作超聲波測胎兒身體的一些徑線進(jìn)行

測算，即可測出胎齡，并以此推算出預(yù)產(chǎn)期。

410：早期妊娠時可見下列哪項(xiàng)狀況

A:宮頸黏液干燥鏡下見羊齒植物葉狀結(jié)晶

B:陰道脫落細(xì)胞為底層細(xì)胞和中層細(xì)胞

C:基礎(chǔ)體溫呈雙相曲線且高溫相20天

D：子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞呈高柱狀

E:子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的核下出現(xiàn)含糖原小泡

正確答案:C

解析：宮頸黏液量少質(zhì)稠，涂片干燥后光鏡下見到排

列成行的橢圓體，不見羊齒植物葉狀結(jié)晶。

411：腹部檢查能區(qū)別胎頭、胎體的最早日期是

A:妊娠24周后

B:妊娠36周起

C:妊娠24~36周

D:妊娠30周后

E:妊娠16?20周

正確答案:A

412：初孕婦，停經(jīng)6周時出現(xiàn)陰道少量流血，來院就

診。婦科檢查見子宮約鵝卵大，質(zhì)軟，宮內(nèi)未開，見

仍有少許新鮮血流自宮內(nèi)流出，尿妊娠試驗(yàn)陽性。關(guān)

于本例的討論及處置，下列哪項(xiàng)恰當(dāng)

A:尿妊娠試驗(yàn)陽性表明胚胎正常且仍然存活

B:不存在葡萄胎的可能性

C:服用止血藥物

D:安靜臥床，保胎治療，觀察病情變化

E:及早刮宮

正確答案:D

413：同妊娠期乳房變化無關(guān)的激素是

A:孕激素

B:雌激素

C:胰島素

D:催乳激素

E:甲狀腺素

正確答案:C

414：某孕婦，末次月經(jīng)為2005年2月25日，其預(yù)產(chǎn)

期應(yīng)為

A:2005/12/l

B:2005/12/2

C:2005/12/ll

D:2005/12/30

E:2006/l/2

正確答案:B

解析：醫(yī)學(xué)上規(guī)定，以末次月經(jīng)的第一天起計算預(yù)產(chǎn)

期，其整個孕期共為280天，10個妊娠月（每個妊娠

月為28天、即40周）o

415：頭先露山最常見的是

A:枕先露

B:前鹵先露

C:額先露

D:面先露

E:復(fù)合先露

正確答案:A

416：關(guān)于胎動不正確的是

A:胎動與胎盤血流狀態(tài)有關(guān)

B:胎動減少，為胎兒宮內(nèi)慢性缺氧的一種表現(xiàn)

C:胎動減少至胎動消失往往歷時數(shù)日至1周左右

D:胎動完全停止到胎心消失，往往超過48小時

E:孕晚期胎動可稍減少

正確答案:D

417：妊娠子宮底的高度下列哪項(xiàng)是錯誤的

A:妊娠3個月末于恥骨聯(lián)合上2?3橫指可以觸到

B:妊娠5個月末位于臍下1橫指

C:妊娠7個月末位于臍上3橫指

D:妊娠9個月劍突下2橫指

E:妊娠10個月位于劍突下1橫指

正確答案:E

418：28歲足月妊娠，LSA來診，下列腹部檢查哪項(xiàng)

是錯誤的

A:胎心音在左下腹最清楚

B:子宮呈橫橢圓形

C:胎體與母體縱軸一致

D:宮底部觸及胎頭

E:恥骨聯(lián)合上觸到胎臀

正確答案:A

419：關(guān)于正常妊娠，于12周末時手測宮底高度是

A:雙合診才能夠觸及

B:恥骨聯(lián)合上2?3橫指

C:臍恥之間

D:下腹部不能觸及

E:恥骨聯(lián)合上剛能觸及

正確答案:B

420：早期妊娠的確診依據(jù)是

A:停經(jīng)史

B:早孕反應(yīng)

C:尿妊娠試驗(yàn)

D:黑加征

E:B型超聲檢查

正確答案:E

421：月經(jīng)周期規(guī)則，末次月經(jīng)2002年1月28日，預(yù)

產(chǎn)期應(yīng)是

A:2002/ll/l

B:2002/ll/2

C:2002/ll/3

D:2002/ll/4

E:2002/ll/5

正確答案:D

解析：醫(yī)學(xué)上規(guī)定，以末次月經(jīng)的第一天起計算預(yù)產(chǎn)

期，其整個孕期共為280天，10個妊娠月（每個妊娠

月為28天、即40周）。根據(jù)末次月經(jīng)的時間月份-3

或+9,日子+7或+14。

422：初孕婦自覺胎動，多數(shù)開始于下列何項(xiàng)

A:妊娠12?14周

B:妊娠15?17周

C:妊娠18?20周

D:妊娠21?23周

E:妊娠24?26周

正確答案:C

423：在孕婦腹壁上聽診，與胎兒心率相一致的音響是

A:胎心音

B:子宮雜音

C:臍帶雜音

D:胎動音

E:腸蠕動音

正確答案:C

424：早期妊娠的診斷，下列哪項(xiàng)最為準(zhǔn)確

A:停經(jīng)伴惡心、嘔吐

B:陰道充血變軟，呈紫藍(lán)色

C:子宮增大

D:B超探及胎心管搏動

E:自覺胎動

正確答案:D

425：女，28歲。停經(jīng)38天，陰道出血8天，伴下腹

隱痛。檢查：宮頸無提痛，宮體略大，質(zhì)中，附件無

明顯腫塊及壓痛，hCG(+),要求人流。人流吸出物

見到下列哪一項(xiàng)可排除宮外孕

A:蛻膜組織

B:絨毛

C:A-S反應(yīng)

D:增生期子宮內(nèi)膜

E:分泌期子宮內(nèi)膜伴蛻膜反應(yīng)

正確答案:B

426：下列哪項(xiàng)作為推算預(yù)產(chǎn)期的根據(jù)是不準(zhǔn)確的

A:早期檢查

B:末次月經(jīng)

C:妊娠反應(yīng)

D:初覺胎動

E:體重

正確答案:E

解析：月經(jīng)逆算法，妊娠歷算法，以孕吐計算。

427：關(guān)于妊娠早期子宮特點(diǎn)，下列說法錯誤的是哪項(xiàng)

A:子宮平滑肌處于靜息狀態(tài)

B:子宮缺乏足夠量的縮宮素受體

C:子宮對縮宮素反應(yīng)弱

D:宮頸解剖結(jié)構(gòu)保持穩(wěn)定，宮頸柔軟

E:子宮可耐受胎兒及附屬物的負(fù)荷

正確答案:D

428：關(guān)于枕左前位分娩機(jī)制，正確的是下列哪項(xiàng)

A:無論初產(chǎn)婦或經(jīng)產(chǎn)婦均在臨產(chǎn)后銜接

B:俯屈時前因位置下降最低

C:內(nèi)旋轉(zhuǎn)使冠狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致

D:胎頭復(fù)位時枕部向左旋轉(zhuǎn)45°,其外旋轉(zhuǎn)使枕部向右

旋轉(zhuǎn)45。

E:胎頭仰伸時，胎兒雙肩徑沿左斜徑進(jìn)入骨盆入口

正確答案:E

429：關(guān)于死產(chǎn)的說法正確的是

A:妊娠20周后胎兒在分娩過程中死亡

B:妊娠20周前胎兒在分娩過程中死亡

C:妊娠28周后胎兒在分娩過程中死亡

D:妊娠40周后胎兒在分娩過程中死亡

E:胎兒在分娩過程中死亡，不考慮孕周

正確答案:C

解析：死產(chǎn)：指妊娠滿28周及以上（如孕周不清楚，

可參考出生體重達(dá)1000克及以上）的胎兒在分娩過程

中死亡的。

430：有關(guān)過期妊娠的定義正確的是

A:超過預(yù)產(chǎn)期尚未分娩者

B:平時月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過40周尚未分娩

者

C:平時月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過41周尚未分娩

者

D:平時月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過42周尚未分娩

者

E:排卵期開始計算，妊娠達(dá)到或超過42周尚未分娩者

正確答案:D

解析：妊娠達(dá)到或超過42周，稱為過期妊娠。

431：以下說法錯誤的是

A:妊娠20周后胎兒在宮內(nèi)死亡稱死胎

B:胎兒在分娩過程中死亡稱死產(chǎn)

C:有死胎、死產(chǎn)史的孕婦再次妊娠屬高危妊娠

D:死產(chǎn)是死胎的一種

E:死胎是死產(chǎn)的一種

正確答案:E

解析：妊娠20周以后，胎兒在子宮內(nèi)死亡，稱為死

胎；妊娠滿28周及以上的胎兒在分娩過程中死亡的叫

死產(chǎn)。

432：持續(xù)性枕后位的特點(diǎn)是

A:腹部檢查清楚可及胎背

B:第二產(chǎn)程延長

C:肛查感骨盆前部空虛，后部充滿

D:矢狀縫在骨盆斜徑上，大鹵門居骨盆后方，小因門

居骨盆前方

E:其發(fā)生系由于骨盆入口狹窄

正確答案:B

解析：持續(xù)性枕后位多見于漏斗型骨盆、子宮收縮乏

力、前置胎盤、復(fù)合先露、胎頭俯屈不良等。常導(dǎo)致

第二產(chǎn)程延長或停滯。胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上，

如持續(xù)性枕左后位，前鹵在骨盆右前方，后鹵在骨盆

左后方。

433：胎兒生物物理監(jiān)測的內(nèi)容包括

A:NST

B:肌張力

C:胎動

D:羊水指數(shù)

E:胎盤成熟度

正確答案:ABCD

解析：(1)胎兒呼吸樣運(yùn)動(FBM)2分(2)胎動

(FM)2分(3)胎兒張力(FT)2分(4)羊水量

(AFV)2分

434：下述哪些是早期妊娠的體征

A:可聞及胎心音

B:子宮較正常為大

C:可觸及胎兒肢體

D:乳頭、乳暈著色

E:宮頸紫藍(lán)色，變軟

正確答案:BDE

解析：乳頭及乳暈著色加深，由于皮脂腺增生，乳暈

周圍出現(xiàn)深褐色結(jié)節(jié)；行窺陰器檢查可發(fā)現(xiàn)陰道黏膜

以及宮頸充血呈紫藍(lán)色。雙合診觸及子宮頸變軟，可

見黑格征，即宮頸與宮體似不相聯(lián)。

435：24歲初婦女，妊娠43周，自覺胎動減少已2

天。血壓110/70mmHg,枕左前位，無頭盆不稱征

象。該孕婦可以省略的檢查項(xiàng)目是

A:B型超聲監(jiān)測

B:測量子宮長度和腹圍

C:胎兒監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測胎心變化

D:Bishop宮頸成熟度評分

E:超聲多普勒測胎心數(shù)

正確答案:E

436：24歲初婦女，妊娠43周，自覺胎動減少已2

天。血壓110/70mmHg,枕左前位，無頭盆不稱征

象。為能恰當(dāng)處理，最重要的檢查項(xiàng)目是

A:測羊水卵磷脂/鞘磷脂比值

B:測羊水膽紅素類物質(zhì)值

C:測孕婦尿液雌激素/肌酢比值

D:測羊水肌酎值

E:測羊水脂肪細(xì)胞百分率

正確答案:C

437：24歲初婦女，妊娠43周，自覺胎動減少已2

天。血壓110/70mmHg,枕左前位，無頭盆不稱征

象。不能證明胎盤功能低下的項(xiàng)目是

A:羊膜鏡觀察羊水性狀

B:測胎兒頭皮血pH值

C:測孕婦血胎盤生乳素值

D:胎兒監(jiān)護(hù)儀行縮宮素激惹實(shí)驗(yàn)

E:超聲多普勒檢查胎心教

正確答案:E

438：24歲初婦女，妊娠43周，自覺胎動減少已2

天。血壓110/70mmHg,枕左前位，無頭盆不稱征

象。經(jīng)上述檢查證實(shí)胎盤功能減退，此時最恰當(dāng)?shù)奶?/p>

理應(yīng)是

A:靜滴縮宮素使其陰道分娩

B:行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩

C:左側(cè)臥位，吸氧，等待自然分娩

D:刺激乳頭誘發(fā)宮縮

E:靜滴維生素C,吸氧，等待自然分娩

正確答案:B

439：24歲初婦女，妊娠43周，自覺胎動減少已2

天。血壓110/70mmHg,枕左前位，無頭盆不稱征

象。該例于產(chǎn)前及產(chǎn)后，胎兒及新生兒不常發(fā)生的疾

病是

A:胎兒窘迫

B:新生兒窒息

C:新生兒吸入性肺炎

D:新生兒硬腫癥

E:新生兒顱內(nèi)出血

正確答案:D

解析：胎兒不小，不易發(fā)生新生兒硬腫癥，而容易發(fā)

生在早產(chǎn)兒時。

440：抽羊水做細(xì)胞環(huán)染色體檢查最合適的時期是

A:妊娠24周

B:妊娠36周起

C:妊娠24?36周

D:妊娠30周

E:妊娠16~20周

正確答案:E

441：正常骨盆骼棘間徑-骼崎間徑-舐恥外徑-坐骨結(jié)節(jié)

間徑是

A:21cm-23cm-16.5cm-8.0cm

B:24cm-27cm-18.5cm-8.5cm

C:24cm-27cm-16.5cm-9.0cm

D:26cm-26cm-16.5cm-10.0cm

E:24cm-27cm-18.5cm-7.0cm

正確答案:B

442：妊娠期乳暈外圍皮脂腺肥大形成散在的結(jié)節(jié)狀隆

起稱為

A:Chadwick征

B:蒙氏結(jié)節(jié)

C:Hegar征

D:Braxton-Hicks收縮

E:乳腺增生

正確答案:B

443：胎兒的縱軸與母體的縱軸的關(guān)系是

A:胎方位

B:胎先露

C:骨盆軸

D:胎式

E:胎產(chǎn)式

正確答案:E

444：枕左前位適合的胎方位

A:胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方

B:胎頭位于子宮底處