湖北省施工資料管理規(guī)程上冊

附錄G

（規(guī)性附錄）

省建筑工程施工文件統(tǒng)一用表

目次

A類工程管理文件................................................................118

B類工程技術(shù)文件................................................................131

C類工程測量記錄................................................................137

D類工會工記錄................................................................143

E類工程郵檢3僉i己錄...............................................................

F類工程物資文件................................................................266

G類施工質(zhì)量驗收文件..................................................（中、下冊）

工程竣工驗收文件......................................................（下冊）

A類工程管理文件

1、工程概況表（表Al）.....................................................................................................................................119

2、施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄（表A2）.....................................................................................................120

3、工程開工報告（表A3）................................................................................................................................121

4、工程竣工報告（表A4）................................................................................................................................122

5、工程停工報告（表A5）................................................................................................................................123

6、工程復(fù)工報告（表A6）................................................................................................................................124

7、施工進(jìn)度計劃分析（表A7）......................................................................................................................125

8、項目大事記（表A8）.....................................................................................................................................126

9、施工日志（表A9）..........................................................................................................................................127

10、不合格項處置記錄（表A10）.................................................................................................................128

11、建設(shè)工程質(zhì)量事故調(diào)（勘）查記錄（表A11-1）..................................129

12、建設(shè)工程質(zhì)量事故報告書（表A11-2）...............................................................................................130

專業(yè)資料

工程概況表

表A1編號:

工程名稱建設(shè)單位

建設(shè)用途設(shè)計單位

建設(shè)地點監(jiān)理單位

總建筑面積施工單位

般開工日期年月日竣工日期年月日

情結(jié)構(gòu)類型基?類型

況

層數(shù)建筑檐高

地上面積地下室面積

人防等級抗震等級

載客（貨）電梯扶梯、自動人行道

地基與基｛出

柱、外墻

梁、板、樓蓋

構(gòu)外墻裝飾

造

樓地面裝飾

特

征屋面防水

墻裝飾

防火設(shè)備

建筑節(jié)能

建筑給排水、采暖、電氣、

通風(fēng)與空調(diào)、電梯安裝及

智能建筑系統(tǒng)簡要描述

其

它

附：本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存T分。

施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢直記錄

表A2開工日期：編號：

工程名稱施工可證（開工證）

建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人

設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人

監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師

施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人

序號項目容

1現(xiàn)場質(zhì)量管理制度

2質(zhì)量責(zé)任制

3主要專業(yè)工種操作上崗證書

4分包資質(zhì)與對分包單位的管a制度

5施工圖審查情況

6地質(zhì)勘察資料

7施工組織設(shè)計、施工案及審批

8施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

9工叫量檢蹄度

10攪拌站及計量設(shè)置

11現(xiàn)場材料、設(shè)備存放與管理

12

檢查結(jié)論：

總監(jiān)理工程師

（建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人）年月日

本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。

專業(yè)資料

工程開工報告

表A3編號：

工程名稱施工單位

工程地點建設(shè)單位

致__________________________________監(jiān)理單位：

根據(jù)合同的約定，建設(shè)單位已取得主管單位審批建設(shè)可證，我已完成了開工前的各項準(zhǔn)備工作，計劃于—

年__________月__________日開工，請審批。

已完成報審的條件有:

□建設(shè)工程規(guī)劃可證（復(fù)印件）

□施工組織設(shè)計（含主要管理人員和特殊工種資格證明）

□施工測量放線

□主要人員、材料、設(shè)備進(jìn)場

□施工現(xiàn)場道路、水、電、通訊等已到達(dá)開工條件

□其他

項目負(fù)責(zé)人（簽字）：

施工單位（章）：

年月日

審批意見：

審批結(jié)論：□同意口不同意

總監(jiān)理工程師（簽字）：

年月日

本表由施工單位填報，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各存一份。

工程竣工報告

表A4編號:

工程名稱施工單位

工程結(jié)構(gòu)類型建筑面積層數(shù)

工程開工日期年月日計劃竣工日期年月日

致______________________________________監(jiān)理單位：

根據(jù)合同約定，我已完成合同規(guī)定的全部工作容，工完場清，具備竣工驗收條件。特此報告，請批復(fù)。

項目負(fù)責(zé)人（簽字）：

施工單位（章）：

年月日

審批意見：

審批結(jié)論：口同意口不同意

總監(jiān)理工程師（簽字）：

年月日

本表由施工單位填報，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各存一份。

專業(yè)資料

工程停工報告

表A5編號：

工程名稱施工單位

停工日期預(yù)計停工天數(shù)

致__________________________________監(jiān)理單位：

___________________________________________工程于__________年________月________日開工。目前由于

以下面的原因，現(xiàn)要求停止施工，特此報告，請批復(fù)。

停工原因：

項目負(fù)責(zé)人（簽字）：施工單位（章）：

年月日

審批意見：

審批結(jié)論：口同意口不同意

總監(jiān)理工程師（簽字）：

年月日

本表由施工單位填報，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各存一份。

工程復(fù)工報告

表A6編號：

工程名稱施工單位

復(fù)工日期實際停工天數(shù)

致__________________________________監(jiān)理單位：

工程于年月日開始停工。目前

具備復(fù)工條件，特此報告，請批復(fù)。

復(fù)工具備的條件：

項目負(fù)責(zé)人（簽字）：施工單位（章）：

年月日

審批意見：

審批結(jié)論：□同意口不同意

總監(jiān)理工程師（簽字）：

年月日

本表由施工單位填報，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各存一份。

專業(yè)資料

施工進(jìn)度計劃分析

表A7編號：

工程名稱

序計劃開始時間計劃結(jié)束時間備注

號分部分項工程單位數(shù)量

實際開始時間實際結(jié)束時間

說明：

匯總?cè)藢徍巳颂顖笕掌谀暝氯?/p>

本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。

項目大事記

表A8編號:

工程名稱

序號時間容

項目負(fù)責(zé)人整理人

本表由施工單位填寫,建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存T分。

專業(yè)資料

施工曰志

表A9編號:

日期年月日施工部位

天氣狀況風(fēng)力最高/最低溫度

突發(fā)事件

生產(chǎn)情況記錄：（施工項目容、機(jī)械作業(yè)、班組工作、生產(chǎn)存在問題）

技術(shù)質(zhì)量安全工作記錄：（技術(shù)質(zhì)量安全活動、技術(shù)質(zhì)量安全問題、檢查驗收情況等）

項目負(fù)責(zé)人記錄人

本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存T分。

不合格項處置記錄

表A10編號:

工程名稱發(fā)生/發(fā)現(xiàn)日期年月日

不合格項發(fā)生部位與原因：

致：

由于以下情況的發(fā)生，使你單位在發(fā)生重口/一般口不合格項,

請及時采取措施予以整改。

具體情況：

□自行整改

□整改后報我驗收

簽發(fā)人：簽發(fā)日期：年月日

不合格項改正措施：

整改期限：

整改責(zé)任人：

不合格項整改結(jié)果：

致：

根據(jù)您指示，我已完成整改，請予以驗收。

整改結(jié)論：

口同意隱蔽

口繼續(xù)整改

口返工重做

口其它________________

驗收人：

日期：年月日

本表由下達(dá)填寫，整改填報整改結(jié)果，雙、建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。

專業(yè)資料

建設(shè)工程質(zhì)量事故調(diào)（勘）直記錄

表A11-1編號：

工程名稱發(fā)生/發(fā)現(xiàn)日期年月日

調(diào)（勘）查時間年月日時分至?xí)r分

調(diào)（勘）查地點

參加人員單位姓名悵！1年齡職務(wù)等其他

被調(diào)查人

陪同調(diào)（勘）

查人員

調(diào)（勘）查筆錄：

現(xiàn)場物證照片□有□無共共頁

事故證據(jù)資料口有口無共共頁

被調(diào)查人簽字調(diào)（勘）查人

本表由調(diào)查人員填寫，各有關(guān)單位均保存一份。

建設(shè)工程質(zhì)量事故報告書

表A11-2編號：

工程名稱建設(shè)地點

建設(shè)單位設(shè)計單位

建筑面積（m2）

施工單位

工程造價（元）

結(jié)構(gòu)類型事故發(fā)生時間年月日

上報時間年月日經(jīng)濟(jì)損失（元）

事故經(jīng)過、后果與原因分析：

事故發(fā)生后采取的措施：

事故發(fā)生責(zé)任單位、責(zé)任人及處理意見：

負(fù)責(zé)人報告人日期年月日

本表由報告人填寫，各有關(guān)單位均保存一份。

專業(yè)資料

B類工程技術(shù)文件

1、工木巖支術(shù)文件報審表（表B1）..................................................................................................................132

2、技術(shù)交底記錄（表B2）........................................................................................................................................

3、圖紙會審記錄（表B3-1）............................................................................................................................134

4、設(shè)計交底記錄（表B3-2）...................................................................................................................................

5、設(shè)計變更、洽商記錄（表B3-3）.............................................................................................................136

工程技術(shù)文件報審表

表B1編號：

工程名稱日期年月日

現(xiàn)報上關(guān)于（）工程的技術(shù)管理文件，請予以審定。

類另（1編制人冊數(shù)頁數(shù)

□施工組織設(shè)計

□施工案

□

□

施工單位名稱：技術(shù)負(fù)責(zé)人：申報人：

總承包單位審核意見：

口有/口無附頁

總承包單位名稱：審核人：審核日期：年月日

監(jiān)理審定意見：

審定結(jié)論：口同意口修改后報口重新編制

監(jiān)理單位名稱：監(jiān)理工程師：日期：年月日

本表由施工單位報填報，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各存一份。

專業(yè)資料

技術(shù)交底記錄

表B2編號：

工程名稱交底時間年月日

交底提要：

交底容：

（包括工程中的關(guān)鍵性施工技術(shù)問題；保證工程施工質(zhì)量的施工法、技術(shù)措施和安全、環(huán)境保護(hù)措施等；

施工質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及驗收規(guī)的有關(guān)條文；施工圖中必須注意的尺寸、標(biāo)高、軸線及預(yù)埋件、預(yù)留位置；設(shè)計變更的

具體情況；質(zhì)量和安全操作要求等）

技術(shù)負(fù)責(zé)人交底人接受交底人

本表由施工單位填寫，交底單位與接受交底單位、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各存T分。

圖紙會審記錄

表B3-1編號：

平煤武鋼聯(lián)合焦化有限責(zé)任公司二分廠新7m焦?fàn)t配

工程名稱共1頁第1頁

套工程

地點焦化二分廠記錄整理人志均日期2011年9月7日

參加人員黃敏漢、國梁、光輝、童熾林、衛(wèi)平、高進(jìn)軍、志均

序號提出圖紙問題圖紙修訂意見

1熄焦塔及粉焦沉淀池?zé)o坐標(biāo)由車間確定相對尺寸

2樁深度未確定、護(hù)壁采用什么形式根據(jù)現(xiàn)場土質(zhì)情況確定

3加氣塊無規(guī)格型號200x300x600

4渣水池上部平面圖有一根梁、其他圖紙無顯示由設(shè)計補(bǔ)出梁圖

技術(shù)負(fù)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：

建設(shè)單位蓋章設(shè)計單位蓋章監(jiān)理單位蓋章施工單位蓋章

專業(yè)資料

由施工單位整理、匯總、各與會單位會簽，并經(jīng)各單位蓋章，有關(guān)單位各保存一份。

設(shè)計交底記錄

表B3-2編號:

工程名稱

地點日期年月日

交底容：

建設(shè)單位

各單位技術(shù)設(shè)計單位

（建設(shè)單位公章）

負(fù)責(zé)人簽字

監(jiān)理單位

施工單位

由施工單位整理、匯總、各與會單位會簽，并經(jīng)建設(shè)單位蓋章，有關(guān)單位各保存T分.

設(shè)計變更、洽商記錄

表B3-3編號：

工程名稱日期年月日

提出單位名稱專業(yè)名稱

記錄容：

建設(shè)單位蓋章設(shè)計單位蓋章監(jiān)理單位蓋章施工單位蓋章

簽

字

蓋

欄

專業(yè)資料

本表由洽商提出填寫并注明原圖紙?zhí)?，有關(guān)單位會簽并各保存T分。

C類工程測量記錄

1、工院位測量記錄（表ci）..............................................................................................................................

2、地基驗槽記錄（表C2）........................................................................................................................................

3、樓層放線記錄（表C3）................................................................................................................................140

4、沉降觀測記錄（表C4）................................................................................................................................141

5、建筑物垂直度、標(biāo)高測量記錄（表C5）................................................................................................142

工程定位測量記錄

表C1編號:

工程名稱測量單位

圖紙編號施測日期年月日

坐標(biāo)儂復(fù)測日期年月日

高程依據(jù)使用儀器

閉合差儀器檢定日期年月日

定位抄測示意圖：

抄測結(jié)果：

施工單位

監(jiān)理（建設(shè)）單位

參加人員專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人測量負(fù)責(zé)人復(fù)測人施測人

簽字

注：本表由建設(shè)單位、施工單位和城建檔案館各保存T分。

專業(yè)資料

地基驗槽記錄

表C2編號:

2009年4月10

工程名稱武鋼新建30萬m3煤氣柜工程日期

日

平面位置

槽底槽底邊坡積水備

軸線部位槽底槽底中心軸線偏移標(biāo)高土質(zhì)

長度寬度(-m)類別坡度狀況注

偏值(

(m)(m)mm)位

JC17.8424.56礦渣1:0.5無

JC27.56.524.26礦渣1:0.5無

JC2a7.56.524.26礦渣1:0.5無

JCla7.8424.56礦渣1:0.5無

存在問題及處理結(jié)果驗槽結(jié)論

建設(shè)單位：勘察/設(shè)計單位：監(jiān)理單位：施工單位：

參加

單位

簽字

蓋章

本表由施工單位填寫,建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存T分。

地基驗槽記錄

專業(yè)資料

本表由施工單位填寫,建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。

樓層放線記錄

表C3編號:

工程名稱日期年月日

放線部位

放線依據(jù)：

放線簡圖：

檢查結(jié)論：口同意口重新放樣

具體意見：

施工單位

參加監(jiān)理（建設(shè)）單位

人員技術(shù)負(fù)責(zé)人測量負(fù)責(zé)人復(fù)測人放線人

簽字

注：本表由建設(shè)單位、施工單位和城建檔案館各保存T分。

專業(yè)資料

沉降觀測記錄

表C4編號:

工程名稱水準(zhǔn)點編號測量儀器

水準(zhǔn)點所在

水準(zhǔn)點高度儀器檢定日期年月日

觀測日期自年月日至年月日

觀測點布置簡圖：

觀測點荷載累加實測標(biāo)高本期沉降量總沉降量儀器檢定

觀測日期儀器型號

編號情況描述(m)(mm)(mm)日期

觀測單位名稱

技術(shù)負(fù)責(zé)人審核人施測人觀測單位印章

本表由測量單位提供，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。

建筑物垂直度、標(biāo)高測量記錄

表C5編號:

工程名稱

施工階段觀測日期

觀測說明（附觀測示意圖）:

垂直度測量（全高）標(biāo)高測量（全高）

觀測部位實測偏差（mm）觀測部位實測偏差（mm）

結(jié)論：

施工單位

簽監(jiān)理（建設(shè)）單位

字專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專職質(zhì)檢員施測人

欄

本表由施工單位填寫,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。

專業(yè)資料

D類工程施工記錄

1、通用記錄

（1）隱蔽工程檢查記錄（表D1-1-1）........................................................................................................145

（2）設(shè)備基礎(chǔ)隱蔽工程檢查記錄（表D1-1-2）......................................................................................146

（3）電氣接地裝置隱蔽工程檢查記錄（表D1-1-3）............................................................................147

（4）避雷裝置隱蔽工程檢查記錄（表D1-1-4）......................................................................................148

（5）幕墻及金屬門窗避雷裝置隱蔽工程檢查記錄（表D1-1-5）.......................149

（6）電氣等電位聯(lián)結(jié)隱蔽工程檢查記錄（表D1-1-6）......................................................................150

（7）預(yù)檢工程檢查記錄（表D1-2）.............................................................................................................151

（8）施工通用記錄（表D1-3）..............................................................................................................................

（9）中間檢查交接記錄（表D1-4）....................................................

2、專用施工記錄

（1）處理記錄（表D2-1）......................................................................................................................154

（2）釬探記錄（表D2-2）......................................................................................................................155

（3）樁基施工記錄（表D2-3-1）.........................................................................................................................

（4）鉆灌注樁后注漿施工記錄（表D2-3-2）..........................................................................................157

（5）鉆灌注樁施工匯總表（表D2-3-3）...................................................................................................158

（6）鉆灌樁終驗收記錄（表D2-3-4）...............................................................................................................

（7）人工挖樁隱蔽工程記錄（表D2-3-5）...............................................................................................160

（8）振動（錘擊）沉管灌注樁施工記錄（表D2-3-6）......................................................................161

（9）夯擴(kuò)樁施工記錄（表D2-3-7）.....................................................................................................................

（10）長螺旋成壓灌樁施工記錄（表D2-3-8）.......................................................................................163

（11）靜壓混凝土預(yù)制樁、鋼樁施工記錄（一）（表D2-3-9）.........................................................164

（12）靜壓混凝土預(yù)制樁、鋼樁施工記錄（二）（表D2-3-9續(xù)表）.....................165

（13）錘擊混凝土預(yù)制樁、鋼樁施工記錄（一）（表D2-3-10）.......................................................166

（14）錘擊混凝土預(yù)制樁、鋼樁施工記錄（二）（表D2-3-10續(xù)表）....................................................

（15）混凝土施工記錄（表D2-4）.............................................................................................................168

（16）混凝土坍落度測量記錄（表D2-5）.................................................................................................169

（17）混凝土養(yǎng)護(hù)測溫記錄（表D2-6）.................................................

（18）混凝土配合比申請單、通知單（表D2-7）...................................................................................171

（19）砂漿配合比申請單、通知單（表D2-8）.......................................................................................172

（20）混凝土開盤鑒定（表D2-9）.....................................................

（21）預(yù)應(yīng)力筋拉記錄（一）（表D2-10-1）............................................................................................174