兒科考試試題與答案

兒科考試試題與答案

1、4天早產(chǎn)兒,第二產(chǎn),生后第2天出現(xiàn)嗜睡,嘔吐,拒奶，時(shí)有煩躁及抽搐，

偶有尖叫。查體:皮膚黃染。心率150次/分，兩肺（-），腹軟,肝脾大，四肢肌張力

增高，化驗(yàn)RBC4X1012/L,Hbl30g/L周?chē)科?jiàn)有核RBC20%,血清膽紅素

345Pmol/L,血糖4.3mmol/L。最可能的診斷（）

A、敗血癥合并化膿性腦膜炎

B、溶血病合并膽紅素腦病

C、低血糖

D、重癥新生兒肺炎

E、顱內(nèi)出血

答案：B

2、9個(gè)月患兒，嘔吐、腹瀉3日，伴口渴、尿少、嗜睡來(lái)門(mén)診。查體:皮膚

彈性極差,前鹵、眼窩明顯凹陷,皮膚發(fā)花,四肢冰涼,呼吸深快，心率150次/分,

血鈉127mwl/L（127mEq/L）。補(bǔ)充累積損失張力為（）

A、等張

B、1/3張

C、1/2張

D、1/5張

E、2/3張

答案：E

3、法樂(lè)四聯(lián)癥患兒喜蹲踞,是因?yàn)椋海ǎ?/p>

A、使心腦供血增加

B、使腔靜脈回心血量增加

C、緩解漏斗部痙攣

D、增加體循環(huán)阻力、減少右向左分流及回心血量

E、使勞累、氣急緩解

答案：D

4、新生兒敗血癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）

A、骨髓炎

B、肺炎

C、出血

D、化膿性腦膜炎

E、核黃疽

答案：D

5、接種卡介苗的禁忌癥除外（）

A、PPD+

B、麻疹患者

C、胸腺發(fā)育不全

D、，百日咳小兒

E、癲癇患者

答案：E

6、診斷缺鐵性貧血第一階段，正確的是（）

A、血清鐵降低

B、血清總鐵結(jié)合力增高

C、紅細(xì)胞游離原葉咻增高

D、血清鐵蛋白減低

E、骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞數(shù)減少

答案：D

7、1歲半患兒，至今不會(huì)獨(dú)立行走，智力發(fā)育落后于同齡兒。查體:眼距增

寬,鼻梁平,腭弓高,舌常伸口外，小指向內(nèi)側(cè)彎曲,通貫掌。面部無(wú)浮腫,皮膚細(xì)

嫩。無(wú)異常氣味。確診的檢查為（）

A、染色體檢查

B、智力測(cè)定

C、骨骼X線檢查

D、尿氨基酸過(guò)篩

E、血清T3、1檢查

答案：A

8、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉脈壓增寬是由于周?chē)鷦?dòng)脈：（）

A、收縮壓、舒張壓均增高，尤以前者明顯

B、舒張壓降低

C、舒張壓升高

D、收縮壓降低

E、收縮壓升高

答案：B

9、肺炎合并心力衰竭治療過(guò)程中若出現(xiàn)低鈣抽搐,應(yīng)在西地蘭應(yīng)用后多長(zhǎng)

時(shí)間方能補(bǔ)充鈣劑（）

A、2h

B、24h

C、4h

D、12h

E、8h

答案：C

10、5歲男孩,高熱頭痛嘔吐2天，昏迷1天,2天前曾排稀便數(shù)次,無(wú)膿血,

皮疹(-)，心肺(-)，腦膜刺激征(+),雙側(cè)巴氏征(+),大便常規(guī)無(wú)異常。血象:WBC

6X109/L,N30%,L80%o最可能的診斷是：()

A、化膿性腦膜炎

B、結(jié)核性腦膜炎

C、中毒性腦病

D、中毒性菌痢

E、病毒性腦炎

答案：E

11、1歲男孩，高熱頻繁嘔吐1天。查體:面色較蒼白，雙眼凝視，心肺無(wú)異

常，頸軟，克布氏征(-)。血象:WBC18xlO9/L,N85%,L15%,最不能排除下列那種

疾病()

A、早期化膿性腦膜炎

B、上呼吸道感染

C、急性胃炎

D、病毒性腦炎

E、早期結(jié)核性腦膜炎

答案：A

12、患兒最初的治療方案是()

A、高蛋白飲食

B、靜脈輸入高張葡萄糖補(bǔ)充熱量

C、高熱量飲食

D、開(kāi)始供給低熱量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而后逐漸增加

E、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

答案：D

13、正常嬰兒，體重7.2kg,能獨(dú)坐一會(huì)兒,能用手搖玩具,能辨認(rèn)熟人和陌

生人，最可能的年齡是()

A、6個(gè)月

B、4個(gè)月

C、8個(gè)月

D、5個(gè)月

E、7個(gè)月

答案：A

14、患兒5天,足月兒，體重2900g,生后第3天出現(xiàn)黃疸,現(xiàn)體溫37℃,一般

好,WBC12X109/L,ALT正常,血清總膽紅素171Pmol/L,間膽為主,最可能的診斷

是（）

A、新生兒肝炎

B、生理性黃疽

C、新生兒敗血癥

D、先天性膽道閉鎖

E、G-6PD缺乏癥

答案：B

15、先天性甲狀腺功能減低癥在新生兒篩查時(shí)測(cè)定的是（）

A、游離T3、游離T4、TSH

B、血清碘

C、游離T3、游離T4

D、T3、T4

E、TSH

答案：E

16、7個(gè)月女?huà)?，營(yíng)養(yǎng)不良n度，腹瀉2個(gè)月入院。體查:呼吸46次/分，脈

搏140次/分,精神萎靡，心音低鈍,皮膚彈性差,腹脹,腸鳴減弱，四肢無(wú)力，腱反

射未引出。診斷為（）

A、輕度等滲性脫水

B、中度低滲性脫水

C、輕度低滲性脫水

D、中度等滲性脫水

E、重度低滲性脫水

答案：B

17、某患兒所在幼兒園老師反映其身高體重均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于同齡兒,為了解其骨

骼發(fā)育情況，應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查（）

A、腰椎穿刺

B、胸部X線攝片

C、腕部X線照片

D、血常規(guī)

E、肝功能

答案：C

18、營(yíng)養(yǎng)不良兒皮下脂肪消減的順序是（）

A、面頰部一腹部一軀干一臀部一四肢

B、軀干一臀部四肢一腹部一面頰部

C、腹部一軀干一臀部一四肢一面頰部

D、軀干一臀部一腹部一面頰部

E、四肢一軀干一腹部一面頰部

答案：C

19、化膿性腦膜炎合并硬膜下積液時(shí)，治療應(yīng)首選：()

A、外科手術(shù)治療

B、鞘內(nèi)注射抗生素

C、換用抗生素種類(lèi)

D、加大抗生素劑量

E、硬膜下穿刺排液

答案：E

20、10個(gè)月嬰兒，咳嗽4天。查:嗜睡，眼眶周?chē)⒃卺樇獯笮〕鲅c(diǎn)，呼吸

80次/分，心跳160次/分,血壓10.8/8kPa(80/60mmHg),血?dú)夥治鯬a02

6.65kPa(50mmHg),PaC026.9kPa(52mmHg),兩肺散在中、細(xì)濕羅音。應(yīng)診斷

為：()

A、肺炎、彌漫性血管內(nèi)凝血

B、肺炎、休克

C、肺炎、中毒性腦病

D、肺炎、呼吸衰竭

E、肺炎、心力衰竭

答案：D

21、6個(gè)月患兒,發(fā)熱,咳喘2天住院，半日來(lái)喘憋加重,食欲尚好,未吐瀉。

查體:體溫38℃,煩躁，口鼻周發(fā)青,鼻翼扇動(dòng),三凹征(+),呼吸80次/分,呼氣相

延長(zhǎng),雙肺聞喘鳴音,少量細(xì)濕羅音。血常規(guī):白細(xì)胞:4.6X109/L(4600/mm3),N

44%,胸片:雙肺紋理重,伴少量小點(diǎn)片影及肺氣腫。診斷最可能是()

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、哮喘性支氣管炎

C、支氣管哮喘

D、金黃色葡萄球菌肺炎

E、腺病毒肺炎

答案：A

22、腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：()

A、感染

B、血栓形成

C、低血容量性休克

D、心源性休克

E、電解質(zhì)紊亂

答案：A

23、正常10個(gè)月小兒，下列哪項(xiàng)屬不正常（）

A、乳牙4顆

B、頭圍48cm

C、體重8.5kg

D、身長(zhǎng)73cm

E、能站立

答案：B

24、小兒特有的能量需求方面是（）

A、活動(dòng)所需

B、排泄損失能量

C、基礎(chǔ)代謝

D、食物特殊動(dòng)力作用

E、生長(zhǎng)發(fā)育

答案：E

25、1歲女孩，急起高熱，流涎，厭食，查體:咽部充血,咽腭懸雍垂、軟腭等

處可見(jiàn)2~4mm大小的皰疹，心肺（-），最可能的診斷是（）

A、猩紅熱

B、咽結(jié)合膜熱

C、急性咽炎

D、鵝口瘡

E、皰疹性咽峽炎

答案：E

26、7個(gè)月女?huà)雵I吐、水樣便2天，大便每天10次，高熱1天,汗多、進(jìn)食

少、尿少、口渴。體查:煩躁不安，肢溫，皮膚彈性差，心、肺（-），膝反射亢進(jìn)。

補(bǔ)充累積損失量應(yīng)首選（）

A、1/3張液60~80ml/kg

B、3:2:1液50~60ml/kg

C、4:3:2液50~60ml/kg

D、10%葡萄糖液60~80ml/kg

E、1/2張液60~80ml/kg

答案：A

27、新生兒輕度窒息,Apgar評(píng)分為（）

A、7~10分

B、10分

C、0~3分

D、4~7分

E、2~4分

答案：D

28、6個(gè)月嬰兒，急起喘憋1天。體查:體溫38.1℃,呼吸80次/分，心率

160次/分，煩躁不安,唇紫穿，滿肺哮鳴音，喘憋緩解時(shí)可聞少許中、細(xì)濕羅音，

肝右肋下2cm。此患兒最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）

A、中毒性腦病

B、休克

C、心力衰竭

D、支氣管擴(kuò)張

E、中毒性腸麻痹

答案：C

29、新生兒出生體重3.2kg,生后48小時(shí)血清總膽紅素267umol/L,未結(jié)合

膽紅素249umol/L。在等待化驗(yàn)檢查結(jié)果期間，首選的治療方法是（）

A、白蛋白輸注

B、交換輸血

C、口服苯巴比妥

D、光照療法

E、輸血漿

答案：D

30、5歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年余,無(wú)紫穿,胸骨左緣第2肋間粗糙響亮連

續(xù)性雜音，胸片示左心房、左心室肥大，主動(dòng)脈影增寬。診斷考慮：（）

A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B、法樂(lè)四聯(lián)癥羽

C、房間隔缺損

D、室間隔缺損

E、肺動(dòng)脈狹窄

答案：A

31、女孩，體重9.2kg,身長(zhǎng)76cm,頭圍46cm,牙齒8個(gè)。該小兒必須完成

的疫苗接種應(yīng)除外（）

A、卡介苗

B、百白破混合制劑

C、麻疹疫苗

D、乙肝疫苗

E、風(fēng)疹疫苗

答案：E

32、女孩4個(gè)月，冬季出生，足月順產(chǎn),單純牛奶喂養(yǎng)，近半月來(lái)煩躁、多汗、

夜間睡眠不好。為明確診斷應(yīng)作的實(shí)驗(yàn)室檢查（）

A、拍顱骨X片

B、骨掃描

C、腦電圖

D、腕骨X片

E、血糖

答案：A

33、患兒已確診為缺鐵性貧血,Hb78g/L,不宜首選下列哪項(xiàng)（）

A、服用二價(jià)鐵

B、同時(shí)輔以VitC口服

C、療程不斷于2個(gè)月

D、添加肝、魚(yú)等輔食

E、少量輸血

答案：E

34、1歲患兒，生后牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，曬太陽(yáng)少，平日易腹瀉。體檢:發(fā)育

營(yíng)養(yǎng)中等,無(wú)特殊外貌,有肋骨串珠及郝氏溝,輕度雞胸，化驗(yàn)血鈣2.Ommol/L,血

磷堿性磷酸酶高。該患兒診斷及治療為（）

A、佝僂病激期,維生素

B、佝僂病后遺癥期，不需治療

C、軟骨營(yíng)養(yǎng)不良，無(wú)特效治

D、甲狀腺功能低下,補(bǔ)充甲狀腺素

E、佝僂病激期,維生素D330萬(wàn)IU,肌注。

答案：E

35、下列哪項(xiàng)不符合原發(fā)型肺結(jié)核的特點(diǎn)（）

A、胸片各呈“啞鈴狀”雙極影

B、是小兒肺結(jié)核的主要類(lèi)型

C、病灶以右側(cè)多見(jiàn)

D、可致血行播散

E、僅見(jiàn)于小兒

答案：E

36、生后8天，近2天皮膚、鞏膜黃染，反應(yīng)差。查體:體溫35.8℃,呼吸平

穩(wěn),臍部少量膿性分泌物，腹脹，肝大肋下3cm,下列哪項(xiàng)檢查最有診斷意義（）

A、C反應(yīng)蛋白

B、外周血檢查

C、血培養(yǎng)

D、肝膽B(tài)超

E、血沉

答案：C

37、2歲小兒，麻疹后輕咳、納差、消瘦4周，雙肺無(wú)羅音，胸部透視未見(jiàn)異

常,PPD（-）。該患兒最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵海ǎ?/p>

A、多曬太陽(yáng)

B、隨訪觀察

C、抗結(jié)核治療

D、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

E、肌注丙種球蛋白增強(qiáng)抵抗力

答案：C

38、患兒男，10天,為足月順產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng)，家長(zhǎng)為預(yù)防小兒佝僂病的發(fā)生,

來(lái)醫(yī)院咨詢(xún)。醫(yī)生的下列指導(dǎo)那項(xiàng)不恰當(dāng)（）

A、堅(jiān)持日光浴

B、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)

C、適時(shí)補(bǔ)充鈣劑

D、1個(gè)月開(kāi)始添加蛋黃、魚(yú)泥等

E、2周開(kāi)始添加魚(yú)肝油

答案：D

39、一患兒生后即有特殊外貌,眼距寬,鼻梁平,舌常伸出口外,通貫掌,合并

先天性心臟病。最可能的診斷為（）

A、苯丙酮尿癥

B、先天性甲狀腺功能減低癥

C、13-三體綜合征

D、18-三體綜合征

E、21-三體綜合征

答案：E

40、以下哪一項(xiàng)不是生理性黃疸的特點(diǎn)（）

A、一般情況好

B、結(jié)合膽紅素〈25.7Pmol/Ll.5mg/dl

C、生后2-3天出現(xiàn)黃疸

D、足月兒總膽紅素值未達(dá)光療標(biāo)準(zhǔn)

E、足月兒黃疸在2周時(shí)開(kāi)始消退

答案：E

41、足月兒的定義是（）

A、胎齡〉37周至＜42周的新生兒

B、體重＞2500g的新生兒

C、胎齡〉28周的嬰兒

D、胎齡＞40周的新生兒

E、出生體重在同胎齡體重第10~90百分位者

答案：A

42、6歲患兒，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2、3肋間聞及n級(jí)收縮期雜音,P2固定分

裂。如果此患兒作右心導(dǎo)管檢查，診斷房間隔缺損的可靠依據(jù)是（）

A、肺動(dòng)脈壓力增高

B、右心室血氧含量減低

C、導(dǎo)管從右心房進(jìn)入左心室

D、右心房壓力增IWJ

E、右心房血氧含量增高

答案：E

43、除去下列哪一項(xiàng)其他均為中度脫水的臨床表現(xiàn)（）

A、尿量明顯減少

B、煩躁不安或精神萎靡

C、皮膚彈性差

D、眼窩及前鹵明顯凹陷

E、四肢厥冷

答案：E

44、1歲小兒,仍不會(huì)坐、立,不能認(rèn)識(shí)熟人和陌生人,平素多動(dòng)，曾有驚厥2

次，尿有鼠尿臭味。查體:皮膚白，頭發(fā)淺黃，肌張力稍高，腱反射活躍。為明確診

斷,首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A、尿三氯化鐵試驗(yàn)

B、血糖測(cè)定

C、24小時(shí)腦電圖監(jiān)測(cè)

D、心電圖

E、頭顱CT

答案：A

45、女，12歲，因受涼后發(fā)熱、咳嗽，次日出現(xiàn)全身水腫、尿少，血壓

18/12KPa（135/90mmHg）血象:Hb80g/L,WBC4X109/L,NO.70,L0.300尿常規(guī):尿

蛋白++,RBC++/HP,WBC5飛個(gè)/HP,顆粒管型0~2個(gè)/HP,尿比重1.010。最可能的

診斷是：（）

A、尿路感染

B、急性腎炎嚴(yán)重病例

C、急進(jìn)性腎炎

D、慢性腎炎急性發(fā)作

E、腎結(jié)核

答案：B

46、4個(gè)月人工喂養(yǎng)兒,平時(shí)多汗,易驚夜啼,突然雙眼直視,反復(fù)四肢抽動(dòng)

數(shù)次,抽后神志清醒，體查顱骨有乒乓球感。最可能的診斷是：（）

A、嬰兒手足搐搦癥

B、佝僂病活動(dòng)早期

C、嬰兒低血糖癥

D、嬰兒痙攣癥

E、顱內(nèi)感染

答案：A

47、診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是（）

A、腰穿腦脊液檢查

B、尿常規(guī)

C、血?dú)夥治?/p>

D、血培養(yǎng)

E、血常規(guī)

答案：D

48、嬰兒體重4kg,前鹵1.5cmX1.5cm,后鹵0.2cm,能微笑，頭不能豎立，

最可能的月齡是（）

A、生后4~5個(gè)月

B、生后15天

C、生后3~4個(gè)月

D、生后廣2個(gè)月

E、生后7天

答案：D

49、5天女?huà)耄抑谐錾溉槲桂B(yǎng),2天來(lái)皮膚黃染、拒奶、嗜睡，體溫不升。

查體:面色灰暗，四肢稍涼,臍輪紅,可見(jiàn)膿性分泌物,肝臟肋下3em,脾肋下2cm。

首選的檢查是（）

A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

B、血培養(yǎng)

C、血?dú)夥治?/p>

D、血ALT測(cè)定

E、大便常規(guī)

答案：B

50、腎病綜合征最主要的并發(fā)癥除外：（）

A、血液高凝

B、電解質(zhì)紊亂

C、低蛋白血癥

D、休克

E、感染

答案：C

51、21-三體綜合征，不可能的核型是（）

A、45,XX或XY,+21

B、46,XX或XY,T4,+tl4q21q

C、46,XX或XY,-21,+t21q21q

D、部分細(xì)胞為46,XX或XY,部分細(xì)胞為47,XX或XY,+21

E、47,XX或XY,+21

答案：A

52、5歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音,唇紫組4年余，活動(dòng)后突然昏厥、抽搐、神志

不清，聽(tīng)診心臟未聞及雜音,P2明顯減弱,此時(shí)最緊急的處理是：（）

A、肌注安定止驚

B、靜注高滲葡萄糖

C、靜滴鈣劑

D、靜注毛花虱丙

E、靜注普蔡洛爾

答案：E

53、哪項(xiàng)符合佝僂病激期改變（）

A、血清鈣正常

B、鈣磷乘積大多高于30

C、堿性磷酸酶增高

D、血清磷增高

E、長(zhǎng)骨x線檢查骨質(zhì)密度增高

答案：C

54、1歲患兒，母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體:虛胖，毛發(fā)稀黃，面色蒼黃，肝肋

下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滯,智力發(fā)育落后,肢體震顫,躁陣攣陽(yáng)性。首選的

實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A、B型超聲檢查

B、血常規(guī)檢查

C、心電圖

D、尿常規(guī)檢查

E、腦電圖

答案：B

55、8個(gè)月嬰兒,腹瀉4天,尿很少,精神萎靡，呼吸深長(zhǎng),皮膚發(fā)花,彈性差，

前鹵、眼眶明顯凹陷，肢冷脈弱，心率160次/分，心音低鈍，考慮診斷為（）

A、重度脫水+低鉀血癥

B、中度脫水+低鉀血癥

C、中度脫水+酸中毒+心力衰竭

D、重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭

E、重度脫水+酸中毒

答案：E

56、女12歲，因受涼后發(fā)熱、咳嗽，次日出現(xiàn)全身水腫、尿少，血壓

18/12KPa（135/90mmHg）血象:Hb80g/L,WBC4X109/L,NO.70,L0.30。為明確診

斷首先需要檢查的是：（）

A、肝功能檢查

B、尿培養(yǎng)

C、尿常規(guī)檢查

D、血培養(yǎng)

E、腎功能檢查

答案：C

57、女,8歲，因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查:血壓12/9Kpa,（90/68mmHg）,

尿蛋白+++,尿RBC3~5個(gè)/HP,尿WBC0~3個(gè)/HP,血漿白蛋白

25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/Lo采用潑尼松短中長(zhǎng)療法,現(xiàn)已口服潑尼松

15mg,tid,共8周，近周來(lái),尿蛋白陰性。下一步治療應(yīng)：（）

A、激素減量,改為隔日頓服

B、加用免疫抑制劑

c^利尿

D、改用免疫抑制劑

E、繼續(xù)用原量

答案：A

58、下列哪項(xiàng)不符合嚴(yán)重低鉀血癥的臨床表現(xiàn)（）

A、四肢軟弱、腱反射消失

B、腹脹明顯、腸鳴音減少

C、CO2cp可升高

D、心音低鈍，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常

E、心電圖T波低平，出現(xiàn)U波,Q-T間期縮短

答案：E

59、2歲小兒，麻疹后輕咳、納差、消瘦4周，雙肺無(wú)羅音，胸部透視未見(jiàn)異

常,PPD（-）。何種檢查對(duì)診斷最有幫助（）

A、血常規(guī)

B、胸部X線攝片

C、血沉

D、血培養(yǎng)

E、痰培養(yǎng)

答案：B

60、1歲6個(gè)月男嬰，因間斷咳嗽1周就診，每日嘔吐1-2次胃內(nèi)容物?；?/p>

兒是第一胎足月順產(chǎn)兒，生后母乳喂養(yǎng)至今，未添加輔食。平時(shí)易患“肺炎、腸

炎”。查體:精神萎靡,營(yíng)養(yǎng)差，體重5.9kg,身長(zhǎng)75cm,前鹵已閉，心肺（-），皮膚

彈性差,皮下脂肪消失，四肢肌張力低下,活動(dòng)尚可,神志尚清。此患兒不會(huì)出現(xiàn)

的現(xiàn)象是（）

A、糖代謝失常，發(fā)生低血糖

B、免疫功能低下

C、腎濃縮功能降低

D、伴發(fā)維生素A缺乏癥

E、脂肪代謝失常，出現(xiàn)高膽固醇血癥

答案：E

61、急性腎炎免疫復(fù)合物常為：（）

A、IgE

B、IgA

C、IgM

D、IgG和C3

E、C3

答案：D

62、關(guān)于缺氧缺血性腦病，哪項(xiàng)不正確（）

A、多發(fā)生于窒息的足月兒

B、病變?nèi)缭趦蓚?cè)大腦半球其特點(diǎn)是驚厥持久,無(wú)腦水腫表現(xiàn)

C、是兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見(jiàn)原因之一

D、癥狀多出現(xiàn)在生后3天內(nèi)

E、輕癥以興奮癥狀常見(jiàn)，重癥以抑制癥狀常見(jiàn)

答案：B

63、1歲患兒，母乳喂養(yǎng)未加輔食。查體:皮膚粘膜蒼白，肝肋下2cm,脾肋下

1cm,化驗(yàn)血象Hb78g/L,RBC3.6X1012/L,血小板121X109/L。最可能的診斷

是（）

A、生理性貧血

B、ABO溶血病

C、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血

D、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

E、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

答案：E

64、1歲患兒，體重8.6kg,腹瀉3日，每日7~8次。稀水便，不吐，尿略減少,

來(lái)門(mén)診。查體:皮膚彈性略差，眼窩略凹,有淚，心音有力,雙肺清,腹軟,血鈉

132mmol/L（132mEq/L）o補(bǔ)充累積損失量為（）

A、120ml/kg

B、100ml/kg

C、150ml/kg

D、50ml/kg

E、80ml/kg

答案：D

65、急性腎炎補(bǔ)體恢復(fù)時(shí)間為：（）

A、6-8周

B、1年

C、6月

D、2-3周

E、8T2周

答案：A

66、關(guān)于低滲性脫水,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、口腔粘膜干燥，口渴明顯

B、多見(jiàn)于久瀉、營(yíng)養(yǎng)不良兒

C、失鈉的比例大于失水，以細(xì)胞外液減少為主

D、低鈉嚴(yán)重者可發(fā)生腦細(xì)胞水腫

E、脫水征比其他兩種脫水嚴(yán)重，較易發(fā)生休克

答案：A

67、1歲小兒咳嗽1月余，無(wú)發(fā)熱。查體:Wt4kg,皮下脂肪消失，兩肺呼吸音

粗，未及羅音,胸片示:肺門(mén)淋巴結(jié)腫大,PPD試驗(yàn)陰性以下說(shuō)法正確的是（）

A、可排外肺結(jié)核

B、應(yīng)進(jìn)一步抽取胃液涂片找抗酸桿菌

C、不能排外肺結(jié)核

D、行結(jié)核桿菌的PCR檢測(cè)以確診

E、立即復(fù)查PPD試驗(yàn)

答案：C

68、2個(gè)月患兒,體重5kg,母乳喂養(yǎng),未加輔食,每天大便數(shù)達(dá)5~6次,為黃

色不成形便,無(wú)臭味，大便常規(guī)檢查正常，大便培養(yǎng)陰性。治療應(yīng)選用（）

A、克霉唾

B、增加輔食及助消化藥物

C、頭抱克月虧

D、病毒理

E、慶大霉素

答案：B

69、9歲男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿量減

少,頭痛,服中藥后嘔吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)7~8分鐘，就診時(shí)呈昏睡狀。

該患兒可能的診斷是：（）

A、腎炎性腎病

B、病毒性腎炎

C、急性腎小球腎炎并高血壓腦病

D、尿路感染

E、急性腎炎并尿路感染

答案：C

70、先心病最主要的病因是：（）

A、孕母患糖尿病等代射紊亂性疾病

B、宮內(nèi)感染

C、孕母缺乏葉酸

D、孕母與大劑量放射線接觸

E、妊娠期服藥

答案：B

71、生后1天新生兒白細(xì)胞20X109/L,N65%,L35%,提示該新生兒為（）

A、正常

B、有白血病

C、類(lèi)白血病

D、骨髓外造血

E、體內(nèi)有感染灶

答案：A

72、下列因素可使新生兒黃疸加重，除了（）

A、饑餓

B、堿中毒

C、失水

D、缺氧

E、便秘

答案：B

73、男嬰,營(yíng)養(yǎng)狀況良好，體重7kg,能坐，見(jiàn)生人即哭，前鹵2X2cm。男嬰最

可能的年齡是：（）

A、4~5個(gè)

B、5-6個(gè)月

C、7~8個(gè)月

D、10—12個(gè)月

E、8~9個(gè)月

答案：B

74、2歲小兒，出生時(shí)曾接種卡介苗，1歲半時(shí)PPD試驗(yàn)為6X6mm,最近PPD

試驗(yàn)為13X14cm。下列情況哪種可能性較大（）

A、卡介苗反應(yīng)所致

B、新近有結(jié)核感染

C、曾經(jīng)有結(jié)核感染

D、非典型分支桿菌感染

E、假陽(yáng)性反應(yīng)

答案：B

75、對(duì)病毒性肺炎能迅速作出病毒學(xué)診斷的方法是（）

A、組織切片檢查病毒原生小體及包涵體

B、四詠氮蘭NBT還原實(shí)驗(yàn)

C、免疫熒光抗體檢查

D、雙份血清抗體測(cè)定

E、咽拭子培養(yǎng)

答案：C

76、患兒10個(gè)月，近一周來(lái)抽搐發(fā)作4次，父母為近親婚配。查體:智力發(fā)

育差，皮膚白毛發(fā)黃,可聞及鼠尿味，腦電圖可見(jiàn)癇樣放電。最可能的診斷為（）

A、先天愚型

B、呆小病

C、低鈣驚厥

D、原發(fā)性癲癇

E、苯丙酮尿癥

答案：E

77、營(yíng)養(yǎng)不良合并貧血，最多見(jiàn)的是（）

A、以上都不是

B、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

C、缺乏VitB12所至巨幼紅細(xì)胞性貧血

D、缺乏葉酸所至巨幼紅細(xì)胞性貧血

E、溶血性貧血

答案：B

78、足月兒，日齡5天，出生時(shí)有窒息，患兒煩躁不安，吃奶差,肌張力稍高，

有自發(fā)或刺激引起肌陣攣,72小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常，最可能的診斷是（）

A、以上都不是

B、新生兒缺氧缺血性腦病

C、新生兒肺炎

D、新生兒敗血癥

E、新生兒腦膜炎

答案：B

79、小兒肺部感染易引起肺間質(zhì)性炎癥是因?yàn)椋ǎ?/p>

A、肺血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛

B、下呼吸道口徑小，纖毛運(yùn)動(dòng)差

C、血IgM及IgG含量少

D、呼吸肌不發(fā)達(dá)

E、呼吸中樞不健全

答案：A

80、小兒白細(xì)胞分類(lèi)中，粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的交叉發(fā)生于（）

A、4-6天,4-6歲

B、4-6周,4-6歲

C、4-6天,4-6周

D、7天,1歲

E、1歲,6歲

答案：A

81、腎病患兒潑尼松短程療法的總療程為：（）

A、6~9個(gè)月

B、6個(gè)月

C、4~8周

D、8~12周

E、9~12個(gè)月

答案：D

82、10歲女孩,發(fā)現(xiàn)心臟雜音9年余,足趾紫綃及杵狀趾2年,下列檢查有

哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)（）

A、心尖區(qū)連續(xù)性雜音

B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)

C、X線檢查示肺動(dòng)脈段明顯突出

D、心電圖示右心窒肥大

E、聲音嘶啞

答案：A

83、女9歲，因水腫、尿少3天入院，尿呈深黃色，病前3周有雙下肢感染史,

入院后有頭痛、心悸、氣促,查:血壓17/12KPa（128/90mmHg）脈搏132次/分,神

清,雙肺底可聞及少許濕羅音，心音低鈍,肝右肋下1cm,有壓痛,腱反射存在。該

患兒可能的診斷是：（）

A、急性腎小球腎炎并肺炎

B、急性腎炎并高血壓腦病

C、病毒性腎炎

D、急性腎炎并循環(huán)充血

E、急性腎炎一般病例

答案：D

84、2歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余，生長(zhǎng)發(fā)育較差,無(wú)明顯氣促、紫穿，胸

骨左緣3、4肋間HI/IV級(jí)收縮期雜音。要診斷該患兒的先心病最主要檢查是：（）

A、心導(dǎo)管術(shù)

B、胸部X線攝片

C、心功能檢查

D、心臟彩超

E、心電圖

答案：D

85、8歲患兒,水腫2個(gè)月，在外院診斷為原發(fā)性腎病綜合征,用潑尼松治療

4周，現(xiàn)尿蛋白仍+++?；純阂恢睘榈望}飲食，間斷用吠塞米,2天前出現(xiàn)嘔吐、腹

瀉，1天來(lái)患兒開(kāi)始厭食、乏力、嗜睡、血壓下降。此患者首先應(yīng)做的檢查是

（）

A、尿常規(guī)

B、血常規(guī)

C、血?dú)夥治?/p>

D、頭顱CT

E、血電解質(zhì)

答案：E

86、7歲男孩,2周咳嗽,5天加重，無(wú)發(fā)熱。查體:一般情況好，右背下聞中

細(xì)濕羅音,胸片示右下肺片狀淡薄云絮狀陰影,末梢血WBCUX109/L,針對(duì)此種

肺炎首選何種抗生素為宜（）

A、環(huán)丙沙星

B、復(fù)方新諾明

C、慶大霉素

D、紅霉素

E、青霉素

答案：D

87、佝僂病性手足搐搦癥發(fā)病的主要原因是（）

A、感染、發(fā)熱、饑餓時(shí)由于組織分解，血清磷升高

B、采用突擊療法治療佝僂病后誘發(fā)

C、維生素D缺乏，骨樣組織鈣化不良

D、甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍

E、血漿蛋白濃度降低

答案：B

88、4歲小兒，因水腫、尿少兩周就診。查:尿RBC6~8j/HP,尿WBC0~5個(gè)

/HP,24小時(shí)尿蛋白定量為1.8g,血漿白蛋白

30g/L,Ch6.8mmol/L,C31000mg/L,BUN9mmol/L,血壓15/10KPa（113/75nimHg）□最

可能的診斷是：（）

A、急性腎炎

B、單純性腎病

C、急性腎功能衰竭

D、腎炎性腎病

E、急進(jìn)性腎炎

答案：D

89、關(guān)于小兒原發(fā)型肺結(jié)核,下列敘述哪項(xiàng)正確（）

A、肺段性病變多見(jiàn)于廣5歲小兒

B、多數(shù)起病急驟，結(jié)核中毒癥狀明顯

C、原發(fā)病灶吸收較快,預(yù)后一般較好

D、肺部散在細(xì)濕羅音

E、活動(dòng)性原發(fā)型肺結(jié)核宜同時(shí)選用兩種抑菌藥,并配合一種殺菌藥

答案：C

90、5歲男孩,生后約4個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,平時(shí)易患肺炎,哭吵后唇紫綃

查:胸骨左緣第2肋可聞及收縮期雜音,P2亢進(jìn)，心尖區(qū)可聽(tīng)到短促舒張期雜音,

胸片示左心房,左心室肥大。足趾紫穿,可見(jiàn)杵狀趾,但手指紫組不明顯，亦無(wú)杵

狀指。診斷考慮：（）

A、法樂(lè)四聯(lián)癥

B、肺動(dòng)脈瓣狹窄

C、房間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓

D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓

E、室間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓

答案：D

91、一嬰兒腹瀉，體重7kg,中度脫水,經(jīng)第一階段輸液失水糾正后,在繼續(xù)

補(bǔ)液過(guò)程中出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低鈍,腹脹,腸鳴音減弱，

膝反射未引出。應(yīng)選用何種治療（）

A、10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后緩慢靜注