中國醫(yī)學(xué)技術(shù)大賽護理學(xué)賽道學(xué)習(xí)通超星期末考試答案章節(jié)答案2024年

中國醫(yī)學(xué)技術(shù)大賽護理學(xué)賽道學(xué)習(xí)通超星期末考試章節(jié)答案2024年吸痰時，如痰液粘稠，下列處理錯誤的是（)。

答案:增大負(fù)壓吸引力患者，33歲，上消化道出血留取尿標(biāo)本，此時糞便的顏色是（）。

答案:柏油樣便護士為乙型肝炎痊愈出院患者提供的護理措施不正確的是（)。

答案:囑患者洗澡后換上清潔衣服，并幫助患者將換下的衣服裝好，便于帶回來漿洗章先生，“上消化道出血”待查，需做隱血試驗，試驗前3天朋友聚會，一席菜肴中章先生只能選用（）。

答案:蛋白炒銀魚關(guān)于血壓，下列敘述正確的是（)。

答案:運動、恐懼時血壓升高某患兒，9歲，扁桃體切除術(shù)后傷口局部有少量出血，可在頜下（）。

答案:放置冰囊關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（)。

答案:患者出院后發(fā)生的感染可能屬于醫(yī)院感染趙某，昏迷3天，眼瞼不能閉合，護理眼部首選的措施是（）。

答案:用油紗布遮蓋與濕熱消毒滅菌法相比，干熱法（)。

答案:滅菌所需溫度較高正確指導(dǎo)患者服止咳糖漿的方法是（)。

答案:在其他藥后服，服后不飲水當(dāng)危重病人呼吸微弱，不易觀察時，測量呼吸頻率的方法是（)。

答案:置少許棉絮于病人鼻孔前計數(shù)其被吹動次數(shù)實施沐浴時，下列哪種情況欠妥（）。

答案:心衰患者可行盆浴下列不屬于醫(yī)院的規(guī)章制度的是（)。

答案:滿足患者需求，患者的行為舉止可以不受限制患者，33歲，膀胱癌入院治療，出現(xiàn)膀胱刺激征的表現(xiàn)是（）。

答案:尿頻、尿急、尿痛吳老太太，處于昏迷狀態(tài)。近日病人骶尾部皮膚出現(xiàn)2cm×4cm壓瘡，破潰的水泡上膿性分泌物增多，出現(xiàn)皮下組織感染、壞死。此時病人壓瘡屬于（）。

答案:潰瘍期下列關(guān)于體溫的敘述錯誤的是（)。

答案:長時間從事夜間工作的人，在24h內(nèi)其體溫一般在凌晨4-6時最低張某，車禍全身多處骨折，需急送醫(yī)院，搬運時宜用（）。

答案:四人搬運法檢查某一病人右下肢時，可見肢體在床面上移動位置但不能抬起，其肌力為（)。

答案:2級下列關(guān)于患者出院當(dāng)日的護理項目不正確的是（)。

答案:鋪好暫空床，迎接新病人下列關(guān)于光線對人的作用不正確的是（)。

答案:光線對人的心理無作用下列不屬于醫(yī)院社會環(huán)境調(diào)控的范疇的是（)。

答案:病室裝飾患者床單位不包括的物品是（)。

答案:輸液架協(xié)助患者更換臥位不妥的方法是（)。

答案:牽引患者放松牽引患者王某，女性，36歲，阻塞性黃疸，該病人的糞便呈（）。

答案:陶土樣便李某，女，27歲，闌尾炎術(shù)后第5天，體溫36、8℃，刀口無滲血滲液。當(dāng)日上午9時許，繼續(xù)靜脈點滴青霉素，30分鐘后，病人突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫41℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此病人可能出現(xiàn)了哪種情況（）。

答案:發(fā)熱反應(yīng)患者王某，男，65歲，胃癌，行胃大部切除術(shù)，術(shù)中生命體征正常，術(shù)后回病房。

答案:應(yīng)為該患者準(zhǔn)備（）。鼻導(dǎo)管給氧，下列步驟不妥的是（)。

答案:導(dǎo)管用液體石蠟潤滑患者張某，患尿毒癥，護士查房時發(fā)現(xiàn)他表情冷漠，反應(yīng)遲鈍，這種表現(xiàn)是（）。

答案:意識模糊李先生，36歲，體溫39℃，口腔手術(shù)后1天，護士小張為病人李某插胃管，插管過程中，病人表示感覺惡心難以忍受，小張應(yīng)（）。

答案:暫停片刻，囑病人作深呼吸，恢復(fù)后繼續(xù)插李先生，48歲，因最近肝區(qū)不適住院，擬診肝炎，醫(yī)囑查肝功能，護士采血的時間最好在（）。

答案:晨起空腹時劉某，女，32歲，因卵巢腫瘤住院手術(shù)，整日愁眉不展，不思飲食。護士通過交談，為病人進行心理護理。交談開始，護士用下列哪一種提問較合適（）。

答案:看來你有心事，能與我談?wù)剢彡愊壬?6歲，已婚，在家里突然昏倒，立即被送入醫(yī)院，診斷為腦血管意外。黃先生的妻子告訴護士，黃先生在發(fā)病前，一直自服降壓藥以控制他的高血壓。黃先生意識恢復(fù)，但左側(cè)肢體不能自主活動，出現(xiàn)偏癱。當(dāng)病人的妻子詢問病人痊愈的情況時，護士恰當(dāng)回答的選項是（）。

答案:擔(dān)心是否能痊愈是很正常的，康復(fù)需要時間，進程會稍慢一些下列關(guān)于放射性損傷的防范措施，不妥的是（）。

答案:為保持接受放射部位皮膚的清潔，應(yīng)經(jīng)常使用肥皂擦洗患兒，女，12歲。上學(xué)途中哮喘發(fā)作。既往有類似發(fā)作史。首選的治療藥物是（）。

答案:沙丁胺醇患者陳某，即將行胃大部切除術(shù)，術(shù)前醫(yī)囑：阿托品0、5mgHst，護士首先應(yīng)做的是（）。

答案:即刻給患者皮下注射阿托品0、5mg患者李某，“腹瀉”入院，補液1000ml，護士巡視病房，發(fā)現(xiàn)病人靜脈輸液的溶液不滴，擠壓時感覺輸液管有阻力，松手時無回血，此種情況是（）。

答案:針頭阻塞吳某，女，24歲，因化膿性扁桃體炎需注射青霉素，皮試陰性。肌內(nèi)注射青霉素后5min，病人出現(xiàn)胸悶、氣急、面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降。你首先應(yīng)該給予的急救措施是（）。

答案:皮下注射腎上腺素患者，男，53歲，肝昏迷病人，灌腸時禁用肥皂水，其原因是（）。

答案:減少氨的產(chǎn)生及吸收張先生，70歲，近日來頻繁嘔吐，查電解質(zhì)血鉀偏低，醫(yī)囑給予500ml鹽水加10%氯化鉀10ml，靜脈滴入，輸液第3天，病人主訴注射部位疼痛，局部沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅腫、灼熱。以下處理措施中不正確的是（）。

答案:減慢輸液速度下列屬于心理環(huán)境范疇的是（)。

答案:精神緊張的程度黃先生，75歲，已婚男性。在家里突然昏倒，立即被送入醫(yī)院，診斷為腦血管意外。黃色生的妻子告訴護士，黃先生在發(fā)病前，一直自服降壓藥以控制他的高血壓。能夠確定患者的意識狀態(tài)的選項是（）。

答案:疼痛刺激反應(yīng)單位時間內(nèi)脈率少于心率，多見于（)。

答案:心房纖顫患者李阿姨，63歲，因支氣管擴張合并肺部感染、左心力衰竭入院治療，入院時T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。李阿姨經(jīng)過積極抗炎、利尿、強心治療后，體溫降至正常范圍，能夠平臥，現(xiàn)改用地高辛口服。作為主管護士在給藥時要特別注意（）。

答案:用藥前應(yīng)測脈率（心率）和節(jié)律患者張某，車禍所致“失血性休克”入院，輸血15ml左右時出現(xiàn)胸悶。頭脹、腰背部劇痛，繼之醬油色尿，這是（）。

答案:溶血反應(yīng)趙女士，52歲，因患宮頸癌需行子宮切除術(shù)。做皮試2min后，趙女士面色蒼白、冷汗、紫紺、脈搏120次/min，血壓9、2/6kPa(69/45mmHg)，四肢麻木，煩躁不安，護士應(yīng)立即給病人注射（）。

答案:鹽酸腎上腺素患兒，發(fā)熱39、2℃入院，行大量不保留灌腸時，成人每次用液量為（）。

答案:500～1000ml病人，男性，28歲，闌尾切除術(shù)后第一天，主訴傷口疼痛。以0-10數(shù)字評分法為例，以下護理措施正確的是（）。

答案:其疼痛程度≤5時，護士可選擇護理權(quán)限范圍內(nèi)的方法止痛，并報告醫(yī)生患者，女，50歲，為明確診斷，需留取尿常規(guī)標(biāo)本，護士應(yīng)告知患者正確的方法為（）。

答案:留取晨起第一次尿?qū)儆卺t(yī)療服務(wù)環(huán)境是（)。

答案:醫(yī)療護理技術(shù)、人際關(guān)系、精神面貌及服務(wù)態(tài)度患者，女，剖宮產(chǎn)術(shù)后12小時，排尿時有困難，用溫水沖洗會陰部的目的是（）。

答案:利用條件反射，促進排尿有關(guān)被動性ROM練習(xí)，描述錯誤的是（)。

答案:每個病人的關(guān)節(jié)活動的范圍相同患兒1歲零8個月，因支氣管炎需肌內(nèi)注射青霉素，其注射部位最好選用（）。

答案:臀中肌、臀小肌活動受限對運動系統(tǒng)的影響不包括（)。

答案:壓瘡有關(guān)睡眠的周期描述不正確的是（)。

答案:隨著睡眠的進行每一時相所占的時間比例是固定不變的患者，33歲，因排尿困難，長期留置導(dǎo)尿后，男病人導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60度角是（）。

答案:恥骨前彎消失患者林某，女性，54歲，因患直腸癌入院，明日手術(shù)，遵醫(yī)囑行清潔灌腸。肛管插入直腸內(nèi)約（）。

答案:7～10cm對臨終病人的護理中，下列哪項護理措施不妥（）。

答案:為防止藥物成癮，應(yīng)限制使用止痛麻醉藥物患者，男，41歲。經(jīng)檢查診斷為肝右葉原發(fā)性肝癌，今晨在全身麻醉下行肝癌切除術(shù)。手術(shù)順利，患者返回病房。術(shù)后3天內(nèi)最重要的護理措施是（）。

答案:保持引流管通暢，觀察引流量及性質(zhì)下列不是影響睡眠的生理因素的是（)。

答案:身體不適馬強，男，75歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。當(dāng)日上午9時起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml及0、9%氯化鈉溶液500ml。滴速為70滴/分。10時左右，當(dāng)護士來巡房時，發(fā)現(xiàn)病人咳嗽.咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，此病人可能出現(xiàn)了下列哪種情況（）。

答案:心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)化學(xué)消毒劑使用方法不包括（)。

答案:煮沸法患者，男性，35歲，細菌性痢疾治療痊愈出院。護士對其房間及用物進行終末消毒，錯誤的是（）。

答案:雜志、書刊可直接帶走劉先生患急性闌尾炎住院，護士在為其安排病例時，放在第一頁的是（）。

答案:體溫單常某，男，37歲，頑固性便秘入院治療。為患者進行灌腸時，應(yīng)協(xié)助患者采取的臥位是（）。

答案:側(cè)臥位患者，王某，滴注20%甘露醇250ml，須在半小時內(nèi)滴完，滴速應(yīng)為（）。

答案:125滴/分患者，63歲，頑固性便秘，對該患者進行健康指導(dǎo)時，哪種做法不妥（）。

答案:每晚睡前使用開塞露劉某，女，32歲，因卵巢腫瘤住院手術(shù)。下列病室通風(fēng)的目的中不合適的是（）。

答案:減少熱量散失某病人，女，53歲，因股骨骨折行牽引已4周，護士為其床上洗發(fā)過程腫，病人突然感到心慌、氣急、面色蒼白、出冷汗，護士應(yīng)立即（）。

答案:停止操作，讓病人平臥程某，5歲，因支氣管炎住院治療，護士在幫助患兒服止咳藥時應(yīng)注意（）。

答案:最后喂止咳糖漿不能喂水患者，33歲，因排尿困難，長期留置導(dǎo)尿后，尿液出現(xiàn)渾濁.沉淀或結(jié)晶時應(yīng)（）。

答案:多飲水，并進行膀胱沖洗王太太，患有甲狀腺機能亢進，預(yù)約甲狀腺吸碘試驗，護士應(yīng)囑咐患者在檢查前2周天忌食（）。

答案:紫菜活動受限對泌尿系統(tǒng)的影響不包括（)。

答案:乳糜尿患者，男，50歲。因腦出血急診入院。體格檢查：面色潮紅，T37、9℃，P74次/分，BP200/120mmHg，痰鳴音重，壓眶無反應(yīng)，左側(cè)肢體活動障礙。日前患者最主發(fā)的護理診斷是（）。

答案:清理呼吸道無效住院處為患者辦理入院手續(xù)的主要依據(jù)是（)。

答案:住院證成年人肺泡的總面積約為（)。

答案:55-70m2周女士，41歲，需急診行“闌尾切除術(shù)”，護士采用預(yù)排氣快速壓力蒸汽滅菌法對手術(shù)器械（不帶孔物品）進行滅菌。采用預(yù)排氣快速壓力蒸汽滅菌時的正確做法是（）。

答案:滅菌器的裝填量不小于柜室容量的10%遺尿和夢游易發(fā)生在（)。

答案:NREM第四期張某，女，70歲，因支氣管哮喘急性發(fā)作入院治療，經(jīng)靜脈輸入藥物2d后病情緩解。今天輸液lh后，病人突然面色蒼白、呼吸困難、氣促、咳嗽加重、咳血性泡沫樣痰。你考慮病人是（）。

答案:循環(huán)負(fù)荷過重孕婦，30歲。妊娠38周。昨天陣發(fā)性腹痛，陰道流液急診入院。體格檢查：宮口開大6cm，陰道少量排液伴血性，抬頭下降S0?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)煩躁，呼吸困難，發(fā)紺，面色蒼白，四肢厥冷，心率加快。根據(jù)該患者的病情，目前患者面臨最大的危險是（）。

答案:氣體交換受損某患者在醫(yī)院明確診斷甲狀腺癌，但患者自覺身體無大礙，不認(rèn)為自己患癌癥，否認(rèn)自己是患者，該患者病人角色適應(yīng)不良屬于（）。

答案:病人角色缺如患者陳某，因結(jié)核性腦膜炎需注射鏈霉素，患者側(cè)臥，正確的體位是（）。

答案:上腿伸直，下腿稍彎曲患者徐某，64歲，患糖尿病10年，常規(guī)進行胰島素6U，餐前30min，H，tid?！癏”譯成中文的正確含義是（）。

答案:皮下注射劉某，女，32歲，因卵巢腫瘤住院手術(shù)。病室最適宜的溫度和濕度是（）。

答案:18～22℃，50%～60%危重病人入院護理，下列哪項可在最后進行（)。

答案:介紹常規(guī)標(biāo)本留取法患者，男，41歲。經(jīng)檢查診斷為肝右葉原發(fā)性肝癌，今晨在全身麻醉下行肝癌切除術(shù)。手術(shù)順利，患者返回病房。交接護士應(yīng)向手術(shù)室護士重點了解的內(nèi)容是（）。

答案:術(shù)中出血量張女士，26歲，妊娠10個月，急診檢查宮口已開4cm需住院，住院處護士首先應(yīng)（）。

答案:用平車送產(chǎn)房待產(chǎn)關(guān)于醫(yī)院感染的判斷正確的是（)。

答案:患者因“脾破裂”住院，出院半年查出“丙型肝炎”屬于醫(yī)院感染張某，8個月，因急性肺炎住院，醫(yī)囑：1g先鋒霉素加入100ml生理鹽水靜脈滴入（頭皮靜脈），護士給患兒頭皮靜脈穿刺后，滴入不暢，局部血管呈樹枝狀分布且蒼白，疑發(fā)生（）。

答案:誤入頭皮動脈病人張某，術(shù)后傷口更換敷料，護士在護理病人時，哪種做法不妥（）。

答案:換藥疼痛劇烈時，及時給予止痛劑馬女士，75歲，肺源性心臟病出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯痰等癥狀，現(xiàn)采取鼻導(dǎo)管氧氣吸入，病情好轉(zhuǎn)，病人要進食時，應(yīng)（）。

答案:先拔管再關(guān)流量開關(guān)以下不是慢波睡眠的特點的是（)。

答案:肌張力低于快波睡眠期病人李某，甲狀腺手術(shù)治療后采取半坐臥位的主要目的是（）。

答案:減輕局部出血患者郭某，病情危重，需進行股靜脈注射，下列正確的敘述是（）。

答案:患者有出血傾向時，不宜采用股靜脈注射患者，女，37歲。既往有腦外傷后癲癇發(fā)作病史。今天飲酒后突然倒地，意識喪失，全身抽搐，牙關(guān)緊閉。約20秒后，不同部位肌肉開始出現(xiàn)強直和松弛交替，由肢體逐漸發(fā)展到全身。急診入院。在病房中，患者又出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。護士在護理中應(yīng)避免的是（）。

答案:用力按壓肢體制止抽搐病人，女性，22歲，因感情受挫服了安眠藥，被同屋室友發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)昏迷不醒，由120救護車送入醫(yī)院，急診科護士及時實施搶救工作。護士為病人選擇的洗胃溶液是（）。

答案:高錳酸鉀溶液黃先生，近兩個月來精神不振、乏力、診斷為結(jié)核，應(yīng)選用何種飲食（）。

答案:高蛋白飲食護士配置化療藥物時應(yīng)戴（）。

答案:一次性橡膠手套吳老先生因腦溢血已在家臥床2個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮膚呈紫紅色，壓之不褪色。吳先生尾骶部皮膚表現(xiàn)屬哪一期壓瘡（）。

答案:炎性浸潤期孕婦，30歲。妊娠38周。昨天陣發(fā)性腹痛，陰道流液急診入院。體格檢查：宮口開大6cm，陰道少量排液伴血性，抬頭下降SO?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)煩躁，呼吸困難，發(fā)紺，面色蒼白，四肢厥冷，心率加快。應(yīng)首先給予的護理措施是（）。

答案:吸氧患者，男，81歲，因慢性阻塞性肺疾病而入院治療。近2天來痰量增多，為膿性痰，懷疑并發(fā)細菌感染，需做痰培養(yǎng)。該患者無力咳痰，請問護士采集痰標(biāo)本時不正確的做法是（）。

答案:協(xié)助患者取合適體位，由上向下叩擊背部患者，男，50歲。因腦出血急診入院。體格檢查：面色潮紅，T37、9℃，P74次/分，BP200/120mmHg，痰鳴音重，壓眶無反應(yīng)，左側(cè)肢體活動障礙。最重要的護理措施是（）。

答案:絕對臥床休息患者，男，67歲。由于車禍導(dǎo)致多發(fā)性損傷急診入院。手術(shù)后，患者出現(xiàn)心率加快、持續(xù)性呼吸困難、發(fā)紺明顯的癥狀，診斷為急性急性呼吸窘迫綜合征（ARDS)。護士對患者家屬進行給氧的健康教育時，錯誤的說法是（）。

答案:機體缺氧是導(dǎo)致該病的最主要原因可使血壓測得值偏低的因素是（)。

答案:所測肢體位置高于心臟水平關(guān)于內(nèi)源性醫(yī)院感染的描述，錯誤的是（)。

答案:引起感染的主要傳播途徑是病原體通過手、媒介物直接或間接接觸屬于節(jié)律性異常的呼吸是（)。

答案:潮式呼吸關(guān)于脈搏，下列描述錯誤的是（)。

答案:同齡男性比女性快患者，女，37歲。既往有腦外傷后癲癇發(fā)作病史。今天飲酒后突然倒地，意識喪失，全身抽搐，牙關(guān)緊閉。約20秒后，不同部位肌肉開始出現(xiàn)強直和松弛交替，由肢體逐漸發(fā)展到全身。急診入院。此次患者的發(fā)作屬于（）。

答案:強直一陣攣發(fā)作患者李某，“腹瀉”入院，補液1000ml，每分鐘60滴，從上午8時20分開始，估計何時可滴完（）。

答案:中午12時30分張某，診為白血病，今晨輸血10ml后，突然出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，呼吸急促，黃疸，四肢麻木，腰背酸痛，查血壓80/50mmHg，心率120次/分?？紤]病人可能出現(xiàn)以下哪種輸血反應(yīng)（）。

答案:溶血反應(yīng)吳老先生因腦溢血已在家臥床2個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮膚呈紫紅色，壓之不褪色。給予的護理措施哪項不妥（）。

答案:每天按摩尾骶部2次患者張某，靜脈注射25%葡萄糖，患者述說疼痛，推注稍有阻力，局部無腫脹，抽無回血，應(yīng)考慮是（）。

答案:針刺入過深，穿破對側(cè)血管壁患兒，王某，“秋季腹瀉”住院治療，采用小兒頭皮靜脈輸液，下述錯誤的是（）。

答案:輸液滴速宜40～60滴/分體溫上升期患者的表現(xiàn)為（)。

答案:畏寒、皮膚蒼白、無汗產(chǎn)婦張某，分娩時會陰部撕傷，局部紅、腫、熱、痛，現(xiàn)給予濕熱敷，操作時應(yīng)特別注意（）。

答案:執(zhí)行無菌操作下列關(guān)于小兒頭皮靜脈輸液的方法錯誤的選項是（）。

答案:調(diào)節(jié)滴速，一般40-60滴/分李某，患急性肺炎，注射青霉素數(shù)秒后，出現(xiàn)胸悶氣促、面色蒼白、脈細弱、出冷汗，血壓：65/45mmHg，此時首先應(yīng)采取的急救措施是（）。

答案:立即停藥、平臥，皮下注射0、1%鹽酸腎上腺素下列屬于壓力性損傷的是（）。

答案:因石膏、夾板固定過緊所形成的局部壓瘡劉某，女性，45歲，教師，因工作勞累致“心絞痛”發(fā)作而急診入院。按馬斯洛“人的基本需要層次論”來說明患者目前需要滿足哪一層次需要（）。

答案:生理對精神和情緒上的平衡最為重要，且有利于精力恢復(fù)的睡眠周期是（)。

答案:REM期獲得休息的最基本的先決條件是（)。

答案:充足的睡眠李某，女，32歲，因“心絞痛”手術(shù)住院?；颊叽矄挝徊话韵挛锲罚ǎ?。

答案:輸液架患兒，女，12歲。上學(xué)途中哮喘發(fā)作。既往有類似發(fā)作史。首選的給藥途徑是（）。

答案:吸入患者張某，因甲型病毒性肝炎，須行消化道隔離，此項內(nèi)容屬于（）。

答案:長期醫(yī)囑黃先生，76歲，在家里突然昏倒，立即被送入醫(yī)院，診斷為腦血管意外。黃先生的妻子告訴護士，黃先生在發(fā)病前，一直自服降壓藥以控制他的高血壓。下列能夠確定病人的意識狀態(tài)的選項是（）。

答案:疼痛刺激反應(yīng)患者王某，35歲，因急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第二天患者體溫主訴切口處疼痛，查體溫為38、2℃，此時護士為患者安置的體位是（）。

答案:半坐臥位病人趙某，女，68歲，身高160cm，脛骨骨折，醫(yī)生予石膏固定骨折部位。使用腋杖時，腋杖底端離足跟的距離應(yīng)為（）。

答案:15～20cm林某，男，35歲，CT示顱內(nèi)腫物，近日神志恍惚、語無倫次、躁動不安、答非所問，此情況屬（）。

答案:譫妄患者，張某，女，52歲。乳腺癌術(shù)后行化療治療，輸液注射肢體出現(xiàn)疼痛、灼熱、紅腫，該患者可能發(fā)生了（）。

答案:靜脈炎周女士，41歲，需急診行“闌尾切除術(shù)”，護士采用預(yù)排氣快速壓力蒸汽滅菌法對手術(shù)器械（不帶孔物品）進行滅菌。滅菌溫度和滅菌時間分別為（）。

答案:132℃，3分鐘患者，王某，“子宮腫瘤”住院，子宮切除術(shù)前留置導(dǎo)尿管的目的是（）。

答案:排空膀胱，避免術(shù)中誤傷不適合使用壓力蒸汽滅菌的物品是（)。

答案:油劑為了減輕患者痛苦，下列描述錯誤的是（)。

答案:中凹臥位可減輕肺淤血某病人，女，53歲，因股骨骨折行牽引已4周，護士為其床上洗發(fā)過程中，病人突然感到心慌、氣急、面色蒼白、出冷汗，護士應(yīng)立即（)。

答案:停止操作，讓病人平臥李某，女，64歲，獨居，近日剛搬進一新公寓。因急性哮喘發(fā)作而急癥入院治療?；颊吣壳白钪饕淖o理問題是（）。

答案:氣體交換受損患者王某，女，68歲，以呼吸困難、嘴唇發(fā)紺、煩躁不安而急診入院，入院診斷為風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭。次日，患者出現(xiàn)煩躁不安，為防止患者受傷，護士應(yīng)為其采取的保護措施是（）。

答案:使用雙側(cè)床檔防止墜床患者，李某，慢性痢疾住院，小量不保留灌腸中使用1、2、3溶液是（）。

答案:50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml不宜測肛溫的病人是（)。

答案:熱坐浴做膀胱鏡檢查的患者應(yīng)采取的體位是（)。

答案:截石位張某，76歲，大葉性肺炎入院治療，給予吸氧、抗炎、支持療法，每日靜脈輸液量約為1000ml。今晨輸液過程中病人突感胸悶，呼吸困難，嚴(yán)重紫紺，查心率130次/分，心前區(qū)聽診可聞及響亮持續(xù)的水泡音。病人可能發(fā)生了（）。

答案:空氣栓塞測量脈搏的首選部位是（)。

答案:橈動脈在檢查體溫計時，描述錯誤的是（)。

答案:讀數(shù)相差0、4℃以上的體溫計不能再使用病人，男，56歲，急診入院于21時50分左右突然昏迷，呼之不應(yīng)，查體血壓測不出，無呼吸音，頸動脈搏動消失，面色蒼白，口唇發(fā)紺，甲床發(fā)紺，雙側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，病人出現(xiàn)了什么情況（）。

答案:呼吸心跳驟停李先生，36歲，在家里突然昏倒，立即被送入醫(yī)院，診斷為腦血管意外。黃先生的妻子告訴護士，黃先生在發(fā)病前，一直自服降壓藥以控制他的高血壓。黃先生逐漸恢復(fù)，為鼓勵黃先生自己進食，護士應(yīng)采用的護理措施是（）。

答案:先給病人喂飯，剩余一部分讓病人自己進食屬于易燃易爆的氣體滅菌劑是（)。

答案:環(huán)氧乙烷郭女士，70歲，腦出血，目前處于昏迷狀態(tài)，心跳減弱，血壓降低，反應(yīng)遲鈍，肌張力喪失，呼吸微弱。此患者屬于（）。

答案:瀕死期患者王某，女性，36歲，阿米巴痢疾，該病人的糞便呈（）。

答案:果醬樣便最自然的休息方式是（)。

答案:睡眠王某，青霉素皮試呈陽性反應(yīng)，下列措施哪項錯誤（）。

答案:告知病人、家屬、以后要再用青霉素一定重做試敏護士的基本任務(wù)不包括（)。

答案:搶救生命患者，李某，心絞痛入院治療，以下有關(guān)輸液的敘述不正確的是（）。

答案:連續(xù)24小時輸液時，應(yīng)每12小時更換輸液管患者李某，男性，45歲，尿潴留，遵醫(yī)囑為該病人進行留置導(dǎo)尿。導(dǎo)尿管插入尿道深度為（）。

答案:20～22cm病人王某，女性，35歲，患乳腺癌廣泛轉(zhuǎn)移，病情日趨惡化，病人常獨自一人坐在床上哭泣，不愿與醫(yī)護人員、家屬交談。你認(rèn)為該病人的心理反應(yīng)處于哪一期（）。

答案:憂郁期患者陳先生，50歲，因意外事故導(dǎo)致頸椎骨折，右側(cè)面部擦傷，失血約1200m1，經(jīng)及時搶救，現(xiàn)已病情穩(wěn)定，今日已行顱骨牽引治療。護士應(yīng)為患者采取的體位是（）。

答案:頭高足低位某病人，呼吸微弱，左半身偏癱，呈昏迷狀態(tài)，觀察生命體征正確的方法是（)。

答案:測腋溫、右上肢血壓、脈搏，置少許棉花于鼻孔前觀察呼吸患者，男，67歲。由于車禍導(dǎo)致多發(fā)性損傷急診入院。手術(shù)后，患者出現(xiàn)心率加快、持續(xù)性呼吸困難、發(fā)紺明顯的癥狀，診斷為急性急性呼吸窘迫綜合征（ARDS)。急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）發(fā)病的相關(guān)因素不包括（）。

答案:性別某學(xué)生在打球時腕關(guān)節(jié)扭傷，3小時后就診，正確的處理方法是（）。

答案:冷敷被套式備用床的被頭邊緣與床頭的距離是（)。

答案:15cm患者，劉某，男，66歲，肺癌切除術(shù)后傷口疼痛。護士對該患者健康教育中錯誤的是（）。

答案:教導(dǎo)患者稍微夸大疼痛的程度患者，33歲，上消化道出血，出現(xiàn)尿潴留現(xiàn)象，首次導(dǎo)尿放出尿量不應(yīng)超過（）。

答案:1000ml患者李某，車禍“大出血”入院，下列關(guān)于輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時的處理措施，哪一項是錯誤的（）。

答案:腎功能衰竭者多飲水以排除毒素王女士，50歲，輸液1小時后，突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血性泡沫狀痰，護士應(yīng)立即（）。

答案:停止輸液護送坐輪椅的患者下坡時應(yīng)做到（)。

答案:患者的頭背應(yīng)向后靠患者，女性，32歲，體溫39、5℃，遵醫(yī)囑行灌腸降溫時，下列操作不妥的是（）。

答案:囑病人保留溶液30分鐘再排便，便后1小時測體溫并記錄患者，女，26歲，近一個月來因不規(guī)則發(fā)熱、乏力、體重減輕而入院，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有房間隔缺損，并初步診斷合并亞急性細菌性心內(nèi)膜炎，醫(yī)囑行血培養(yǎng)。采血量至少為（）。

答案:10m1下列情況適合采取截石位的是（)。

答案:陰道灌洗劉某，女，32歲，因卵巢腫瘤手術(shù)住院。住院處為患者辦理入院手續(xù)的主要根據(jù)是（）。

答案:住院證患者，男，67歲。由于車禍導(dǎo)致多發(fā)性損傷急診入院。手術(shù)后，患者出現(xiàn)心率加快、持續(xù)性呼吸困難、發(fā)紺明顯的癥狀，診斷為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS)。該患者需定期行血氣分析檢查。關(guān)下血氣分析的敘述，正確的是（）。

答案:血氣分析結(jié)果可以作為機體缺氧癥狀是否改善的參考能夠殺滅芽孢的化學(xué)消毒劑是（)。

答案:過氧乙酸協(xié)助患者向平車挪動的順序為（)。

答案:上身、臀部、下肢對門診就診的患者首先應(yīng)實行（)。

答案:預(yù)檢分診患者，陳某，女，46歲，子宮全切術(shù)后第二天，患者訴說腹部疼痛，針對該患者疼痛護理措施，錯誤的是（）。

答案:為減輕患者疼痛，盡量不翻身或咳嗽張女士，于昨日行剖宮術(shù)，術(shù)后出血較多，醫(yī)囑1000ml庫血靜脈輸入，輸血后病人突然手足抽搐，血壓下降，心率減慢，傷口滲血增加。病人可疑發(fā)生（）。

答案:枸櫞酸鈉中毒患者，王某，“子宮腫瘤”住院，子宮切除術(shù)前留置導(dǎo)尿管，為該導(dǎo)尿時，消毒尿道口及小陰唇的順序為（）。

答案:自上而下，由外向內(nèi)女性，25歲，服用大量毒藥，藥名不詳，胃管洗胃時首先應(yīng)（）。

答案:抽取毒物立即送檢每一睡眠周期平均為（)。

答案:90分鐘孫某，男，39歲，因車禍內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前，護士遵醫(yī)囑迅速為病人建立了一個靜脈通道并進行輸血治療。因時間緊迫，護士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給病人，便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后為病人輸入。當(dāng)輸入10分鐘后，病人感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。此病人最可能出現(xiàn)了什么反應(yīng)（）。

答案:溶血反應(yīng)被套式備用枕頭放置的正確方法為（)。

答案:枕套開口背門，平放于床頭病人李某，44歲，半年前丈夫因病去世。病人主訴入睡困難，難以維持睡眠，睡眠質(zhì)量差。這種情況已經(jīng)持續(xù)三個月并出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！⑿募職舛獭Ⅲw倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等癥狀，工作效率明顯下降。病人可能發(fā)生了（）。

答案:失眠馬先生，67歲，患慢性支氣管炎，近幾天咳嗽加劇，痰液粘稠，不易咳出，給予超聲波霧化吸入治療。霧化吸入治療結(jié)束后，不需消毒的物品是（）。

答案:水槽某截肢患者，入院時骶尾部有壓瘡，面積為3*3cm，深達肌層，組織發(fā)黑，膿性分泌物較多，有臭味，首先應(yīng)采取的護理措施是（）。

答案:暴露創(chuàng)面，紅外線照射每天兩次劉某，女性，45歲，教師，因工作勞累致“心絞痛”發(fā)作而急診入院。患者在住院過程中，床邊擺滿了親朋好友送來的鮮花，使她滿足了哪一層次的需要（）。

答案:愛與歸屬為患者進行灌腸時，應(yīng)協(xié)助患者采取的臥位是（)。

答案:側(cè)臥位病人男，50歲，確診為肝低分子腺癌住院，病人述說：“靜臥時痛，翻身咳嗽時加劇，不能忍受，睡眠受干擾并要求用鎮(zhèn)痛藥”。按WHO的疼痛分組標(biāo)準(zhǔn)進行評估，該病人的疼痛為（）。

答案:2級孕婦，30歲。妊娠38周。昨天陣發(fā)性腹痛，陰道流液急診入院。體格檢查：宮口開大6cm，陰道少量排液伴血性，抬頭下降SO?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)煩躁，呼吸困難，發(fā)紺，面色蒼白，四肢厥冷，心率加快。護士應(yīng)首先判斷患者最可能為（）。

答案:羊水栓塞失血性休克病人的脈搏特征是（)。

答案:絲脈有關(guān)肌肉的等張練習(xí)，正確的是（)。

答案:伴有大幅度關(guān)節(jié)運動患者張某，需要口服磺胺類藥，護士囑咐其服藥期間需多喝水的目的是（）。

答案:增加藥物溶解度，避免結(jié)晶析出患者，男性，30歲，為協(xié)助確診腎小球腎炎，留12小時尿做艾迪計數(shù)，留取尿液的正確方法是（）。

答案:晚7時排空膀胱后開始留尿，至次晨7時留取最后一次尿使用電動吸引器吸痰時，錯誤的是（)。

答案:將吸痰管固定于咽部抽吸患者，李某，男，53歲，“胃癌”入院治療，術(shù)前導(dǎo)尿，集尿袋使用方法，錯誤的是（）。

答案:每周更換一次患者，男，41歲。經(jīng)檢查診斷為肝右葉原發(fā)性肝癌，今晨在全身麻醉下行肝癌切除術(shù)。手術(shù)順利，患者返回病房。患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管3天，為防止發(fā)生尿路感染，錯誤的護理措施是（）。

答案:遵醫(yī)囑使用抗生素患者，李某，慢性痢疾住院，病人病變部位常在直腸或乙狀結(jié)腸，進行保留灌腸常采用（）。

答案:左側(cè)臥位患者劉某，因慢性充血性心力衰竭住院，醫(yī)囑：地高辛0、25mg，po，qd，護士發(fā)藥時應(yīng)特別注意（）。

答案:給藥前應(yīng)測量脈率病人趙某，女，68歲，身高160cm，脛骨骨折，醫(yī)生予石膏固定骨折部位。病人欲用腋杖輔助行走，咨詢護士腋杖合適的長度為（）。

答案:120cm下列不需要去枕仰臥位的患者是（)。

答案:呼吸困難者病人李某，44歲，半年前丈夫因病去世。病人主訴入睡困難，難以維持睡眠，睡眠質(zhì)量差。這種情況已經(jīng)持續(xù)三個月并出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！⑿募職舛?、體倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等癥狀，工作效率明顯下降。針對此病人，以下措施正確的是（）。

答案:減輕心理壓力患者，女，43歲，以腎小球腎炎收入院，醫(yī)囑做艾迪計數(shù)檢查。護士在執(zhí)行此醫(yī)囑時做法不正確的是（）。

答案:容器內(nèi)加甲苯防腐患者韋某，女，48歲，心包積液。患者可出現(xiàn)（）。

答案:奇脈能殺滅所有微生物以及細菌芽胞的方法是（)。

答案:滅菌顱腦手術(shù)后的患者采取的臥位是（)。

答案:頭高足底位王先生，40歲，體溫38℃，口腔糜爛，疼痛難忍，根據(jù)王先生的病情，你應(yīng)給予哪種飲食（）。

答案:流食患者，男，45歲，有潰瘍病史，近日來上腹部疼痛加劇，需做大便潛血試驗。檢驗前三天該患者可以選擇的一組食物是（）。

答案:豆腐、菜花萬女士，27歲，懷孕9個月，陰道流水2小時急診入院，診斷為胎膜早破，此病人應(yīng)采取的臥位是（）。

答案:頭低腳高位李先生，36歲，體溫39℃，口腔手術(shù)后1天，護士小張為病人李某插胃管，檢查胃管是否確在胃內(nèi)，以下方法何項錯誤（）。

答案:注入少量溫開水，同時聽胃部有氣過水聲宋某，男，36歲，急救入院后病人呼吸由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該病人的呼吸是（）。

答案:潮式呼吸患者，女，37歲。既往有腦外傷后癲癇發(fā)作病史。今天飲酒后突然倒地，意識喪失，全身抽搐，牙關(guān)緊閉。約20秒后，不同部位肌肉開始出現(xiàn)強直和松弛交替，由肢體逐漸發(fā)展到全身。急診入院。對幫助患者做出病情判斷最有意義的是（）。

答案:腦電圖檢查李某，女，62歲，慢性支氣管炎，肺氣腫，痰液粘稠，不易咳出，用超聲霧化吸入，下述錯誤的是（）。

答案:水槽內(nèi)放熱水250mL患者李某，因患呼吸系統(tǒng)疾病，需同時服用下列幾種藥物，安排在最后服用的藥物是（）。

答案:蛇膽川貝液醫(yī)院感染的主要對象是（)。

答案:住院患者李先生，36歲，體溫39℃，口腔手術(shù)后1天，疼痛難忍，根據(jù)李先生的病情，應(yīng)給予（）。

答案:流質(zhì)飲食患者李某，66歲，因老年慢性支氣管炎，痰液黏稠不易咳出，為幫助患者祛痰，給予氧氣霧化吸入，下列操作中錯誤的一項是（）。

答案:霧化吸入器進氣口接氧氣，濕化瓶中加入蒸餾水根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)點滴速度，下列哪項是錯誤的（）。

答案:高滲，含鉀或升壓藥物的滴入速度可適當(dāng)加快214.患者男性，30歲。患肝硬化4年，近三日其大部分時間昏睡，可喚醒，有撲翼樣震顫，肌張力增加，腦電圖異常，錐體束征陽性。近三日均未排便。

答案:肝肺綜合征141.患者男性，33歲，反復(fù)陣發(fā)性心動過速史12年，每次心動過速突然發(fā)作，持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時，此次心動過速發(fā)作1h而來醫(yī)院就診。體檢：BP100/70mmHg，心臟無擴大，HR200次/min，節(jié)律規(guī)則。

答案:普羅帕酮439.肺結(jié)核化學(xué)治療原則的描述，錯誤的是（）

答案:間斷使用抗結(jié)核藥6.患者，女性，51歲。刺激性咳嗽3月余。胸部X線片示右肺上葉有一不規(guī)則腫塊陰影。經(jīng)支氣管鏡檢查診為肺鱗癌。

答案:持續(xù)痰中帶血296.患者男，28歲。因皮膚黏膜出血來診。診斷為“再生障礙性貧血”入院。現(xiàn)患者有高熱并且時有抽搐。此時最適合的降溫措施是（）

答案:頭部及大血管處放置冰袋108.患者，女，58歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄32年。受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰，稍活動就出現(xiàn)心慌、憋氣等表現(xiàn)，查體：體溫39.5℃，呼吸30次/分，血壓130/85mmHg；口唇發(fā)紫，端坐呼吸，大汗淋漓；心率128次/分，律不齊，心音強弱不等；雙肺底濕啰音，雙下肢輕度水腫。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)首選的護理措施是（）

答案:停用洋地黃類藥物241.患者女，18歲，學(xué)生。2年前無明顯誘因出現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)腫痛，保暖后緩解，未予治療。1周前雙手指間關(guān)節(jié)腫痛加重，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、雙下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困難，面部出現(xiàn)紅斑而入院。血液檢查：血沉80mm/h，白細胞總數(shù)3.9×109/L，紅細胞計數(shù)3.4×1012/L，血紅蛋白101g/L。免疫學(xué)檢查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA+，RF-。尿蛋白++，24小時尿蛋白定量0.57g。

答案:指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，勿隨意減藥、停藥295.患者男，40歲?；季凭愿斡不朐骸Ｗo士對其生活方式和行為的指導(dǎo)中，最重要的是（）

答案:戒酒195.患者，男性，32歲，7天前發(fā)熱、咽疼，應(yīng)用抗生素治療無效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，下肢少許瘀斑。白細胞16.9×109/L，原始細胞60%，血紅蛋白80g/L，血小板36×109/L。

答案:溶血性貧血242.患者女性，31歲，工人。因雙手指間關(guān)節(jié)腫痛伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、雙下肢肌肉疼痛及足跟疼痛、行走困難而入院。血液檢查：血沉70mm/h，白細胞總數(shù)4.10×109/L，紅細胞計數(shù)3.6×1012/L，血紅蛋白110g/L。免疫學(xué)檢查：C3、C4均增高，RF+，尿蛋白-。

答案:最可能的疾病診斷是（）367.患者男，31歲因梗阻性肥厚型心肌病入院治療?；颊叱Ｓ行赝窗Y狀，護士需告知其避免胸痛的誘因，其中不包括（）

答案:長時間臥床112.患者，女性，45歲。既往有風(fēng)濕性心臟瓣膜病病史，臨床診斷為聯(lián)合瓣膜病變，二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關(guān)閉不全。

答案:心前區(qū)壓榨性疼痛387.患者女，43歲。有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史。患者于戶外運動時，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜。該患者最可能是并發(fā)了（）

答案:腦栓塞23.患者女，56歲，COPD病史5年。因受涼并發(fā)肺部感染咳嗽、咳痰入院。血氣分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg，PH7.35?；謴?fù)期，為改善患者的呼吸狀況，護士給予患者進行縮唇腹式呼吸訓(xùn)練錯誤的是（）

答案:吸呼比2：1-3：1272.患者男性，9歲。近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，活動減少，伴有發(fā)熱，體溫在37-38℃，近2天出現(xiàn)尿黃來醫(yī)院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及?；濧LT980U/L，總膽紅素16.5umol/L。

答案:乙肝五項374.患者女，56歲。支氣管哮喘10年。因受涼后憋喘加重，呼吸困難，夜間不能平臥，自行吸入?2受體激動劑效果不佳，患者緊張不已。血氣分析：PaO270mmHg。

答案:輕度116.患者，男性，45歲，同性戀。發(fā)熱、咳嗽、食欲缺乏、腹瀉10天，2個月內(nèi)明顯消瘦。體格檢查：T38℃，全身淋巴結(jié)腫大。

答案:抗生素治療380.下列痛風(fēng)患者飲食護理措施中哪些不妥（）

答案:指導(dǎo)患者進食酸性食物329.患者女，60歲。因急性心肌梗死入院，病情不穩(wěn)定。該患者出現(xiàn)哪項心律失常時需高度警惕室顫的發(fā)生（）

答案:室性心動過速334.患者男，45歲。慢性腎衰竭尿毒癥期。因酸中毒給予5%碳酸氫鈉250ml靜滴后出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是發(fā)生了（）

答案:低血鈣431.患者男，45歲?；技毙砸认傺兹朐骸＝?jīng)非手術(shù)治療病情好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院。下列患者的陳述中，提示患者對自身保健原則理解有誤的是（）

答案:每天一杯紅酒有助于我康復(fù)407.患者男，48歲。支氣管肺癌。病理組織報告為“鱗狀細胞癌”。

答案:血液檢驗指標(biāo)正常199.患者，女性，22歲，患“急性白血病”入院后進行化療。

答案:觀察病情是否緩解455.患者，女，16歲，患有彌漫性單純性甲狀腺腫，甲狀腺腫較明顯主要治療措施為（）

答案:給予小劑量甲狀腺素262.患兒，男，13歲。1天前突然出現(xiàn)畏寒、高熱、頭痛、嘔吐3次，為胃內(nèi)容物。至天亮前即呼之不應(yīng)，并持續(xù)抽搐。查體：體溫41℃，深昏迷，呼吸節(jié)律不整，呈雙吸氣，瞳孔右＞左，頸有抵抗，克氏征+，巴氏征+。實驗室檢查：WBC28.4×109/L，N0.94，L0.06。

答案:急性胃腸炎232.患者男，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補充營養(yǎng)口服蛋白粉，今天家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問題準(zhǔn)確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫。

答案:導(dǎo)瀉268.患者男性，30歲。5天前出現(xiàn)頭痛、腰痛、眼眶痛，伴有高熱，同時感惡心、食欲減退，尿量減少，現(xiàn)每天尿量約700ml。查體：T40℃，面部、頸部、胸部潮紅，有充血性皮疹，球結(jié)膜水腫，腰部叩擊痛。輔助檢查示W(wǎng)BC20×109/L，血BUN、Cr升高。

答案:滅蚊68.患者，男性，26歲。昨晚9時突發(fā)兩眼上翻，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，雙上肢屈曲，雙拳緊握，雙下肢伸直，持續(xù)約30秒，患者仍神志不清，間隔20分鐘后，再次出現(xiàn)此癥狀，持續(xù)約10秒，有小便失禁，約3小時后，患者能喚醒，但有煩躁。為進一步診治入院。該患者應(yīng)考慮為（）

答案:癲癇持續(xù)發(fā)作47.者，男，56歲。雙下肢重度水腫1月余，門診檢查結(jié)果示：血漿白蛋白15g/L，血膽固醇6.8mmol/L，24小時尿蛋白7g。該患者水腫的原因不包括（）

答案:腎小球濾過膜通透性增加297.患者男，45歲。因大量飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛3小時來院急診，為減輕疼痛患者的常見體位時（）

答案:彎腰屈膝側(cè)臥位96.患者，男性，60歲。原發(fā)性高血壓近20年，與鄰居發(fā)生口角后突然昏迷不醒，嘔出咖啡樣液體，急送醫(yī)院。體格檢查：T39℃，一側(cè)肢體癱瘓、偏身感覺障礙，同向偏盲，初步診斷為腦出血。

答案:的護理措施是（）62.患者，男，28歲。雙眼瞼浮腫，尿少3天，以腎病綜合征收入院。查體：雙下肢水腫明顯，實驗室檢查：白蛋白27g/L，尿蛋白+++。確診首選的輔助檢查是（）

答案:腦電圖1.患者，男性，78歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，5年前診斷為COPD，2天前合并肺部感染入院。目前診斷為肺源性心臟病。

答案:洋地黃130.患者15歲，中學(xué)生，半個月前感冒發(fā)熱3天，一直有疲勞感，昨日起感心慌胸悶乏力，脈搏55次/分，律不齊，心電圖示P-R間期固定，部分P后有QRS波脫漏現(xiàn)象，臨床考慮“急性病毒心肌炎”入院。

答案:二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯58.患者，女，45歲?；悸阅I炎4年。近日發(fā)現(xiàn)尿量減少，晨起眼瞼腫脹，內(nèi)生肌酐清除率為每分鐘35ml。內(nèi)生肌酐清除率試驗結(jié)果提示（）

答案:腎功能中度損害354.患者女，45歲，消化性潰瘍。近來感上腹飽脹，疼痛于餐后加重。且反復(fù)大量嘔吐。該患者可能出現(xiàn)了（）

答案:幽門梗阻307.因其可使多巴在外周神經(jīng)處轉(zhuǎn)為多巴胺，影響多巴進入腦組織，減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常傳導(dǎo)遞質(zhì)，肝性腦病患者禁用的維生素是（）

答案:維生素B6293.可以減少支氣管哮喘發(fā)作次數(shù)的藥物是（）

答案:腎上腺糖皮質(zhì)激素277.患兒男，6歲。發(fā)熱、頭痛、惡心，伴抽搐、意識障礙1天入院。入院后查體：T40.5℃，淺昏迷，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC14×109/L，中性86%，尿常規(guī)未見異常。

答案:純牛奶197.患者，男性，32歲，7天前發(fā)熱、咽疼，應(yīng)用抗生素治療無效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，下肢少許瘀斑。白細胞16.9×109/L，原始細胞60%，血紅蛋白80g/L，血小板36×109/L。

答案:淋巴結(jié)活檢51.患者，女性，22歲，近3天發(fā)熱，腰痛，伴尿急、尿頻、尿痛，尿鏡檢白細胞增多，達25個/HP?？紤]該患者為（）

答案:急性腎盂腎炎276.患兒男，6歲。發(fā)熱、頭痛、惡心，伴抽搐、意識障礙1天入院。入院后查體：T40.5℃，淺昏迷，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC14×109/L，中性86%，尿常規(guī)未見異常。

答案:鼓勵患者多飲水，給予低蛋白飲食435.患者男，55歲?；技毙粤馨图毎籽?。醫(yī)囑靜脈推注長春新堿。護理措施錯誤的是（）

答案:靜注時邊抽回血邊注藥83.患者，男，73歲，因腦出血入院，體溫39℃，神志不清。

答案:保持情緒穩(wěn)定357.患者女，45歲。因餐后腹痛住院，擬診為急性水腫型胰腺炎行保守治療。護士告知患者行胃腸減壓的主要目的是（）

答案:減少胰液分泌33.患者，男性，14歲。自幼有哮喘史，白天因參加學(xué)校組織的游園活動，回家后感到胸悶、呼吸困難逐漸加重，自服氨茶堿不見緩解。到醫(yī)院急診擬診為支氣管哮喘。目前患者飲食應(yīng)（）

答案:禁食151.患者男性，15歲。主訴心悸、胸悶3天。心電圖示二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，心室率50次/分。通過實驗室檢查結(jié)果，臨床考慮為“病毒性心肌炎”。

答案:有助于該醫(yī)療診斷的病史是（）67.患者，男性，58歲，有高血壓病史，某日，在與朋友共進晚餐時，飲白酒半斤，回家后突感頭痛劇烈、頭暈、嘔吐，不能站立，左側(cè)肢體活動障礙，行走不穩(wěn)?；颊呓?jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，處于恢復(fù)期。此時，以下哪項不妥（）

答案:進食后保持平臥位4.患者，男性，30歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，體溫39℃，頭痛，全身肌肉酸痛，咳嗽2天，咳鐵銹色痰?；颊?，男性，30歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，體溫39℃，頭痛，全身肌肉酸痛，咳嗽2天，咳鐵銹色痰。首選的治療藥物（）

答案:青霉素209.患者，男性，46歲。既往胃潰瘍病史5年，經(jīng)常胃出血，血常規(guī)檢查示Hb90g/L，RBC3.8×1012/L，確診為缺鐵性貧血。

答案:與牛奶同服280.病毒性心肌炎患者心肌損害時常見的心電圖改變不包括（）

答案:預(yù)激綜合征患者女性，62歲，高血壓1年，使用降壓藥時應(yīng)注意（）

答案:從小劑量開始290.患者，男，40歲。擴張型心肌病病史5年。近年來反復(fù)發(fā)生心力衰竭，其疾病發(fā)生發(fā)展的基本機制是（）

答案:心肌缺血259.患者，男性，22歲。乏力、咳嗽、盜汗、低熱2個月余。近1周來有咯血及痰中帶血。查體：肩胛區(qū)叩診稍濁。輔助檢查：WBC6.8×109/L，N0.67，血沉42mm/h。

答案:者最可能的診斷是（）436.心包腔內(nèi)液體的生理作用是（）

答案:潤滑作用298.患者，男，16歲。診斷為“急性淋巴細胞白血病”用VDP方案治療一療程。近5日出現(xiàn)頭痛、惡心及嘔吐，上臂靜脈呈條索狀，實驗室檢查術(shù)術(shù)后護理觀察最重要的是（）

答案:藥物不良反應(yīng)393.患者女，26歲。半年前開始出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛、排粘液膿便，疑診潰瘍性結(jié)腸炎，擬行腸鏡檢查。門診護士告知患者應(yīng)在行腸鏡檢查的（）

答案:前1天晚餐后禁食20.患者，男性，67歲，因慢性阻塞性肺氣腫入院?；颊咧髟V氣喘、咳嗽，咳痰，食欲差，不能平臥，查動脈血氧分壓72mmHg，二氧化碳分壓69mmHg，氧飽和度88%，pH7.36。患者可能出現(xiàn)的體征但除外下列哪項（）

答案:吸氣延長472.帕金森病特征性癥狀是（）

答案:靜止性震顫332.患者男。因癲癇入院治療好轉(zhuǎn)后出院。哪項陳述提示患者對疾病認(rèn)知不足，需要進一步進行健康指導(dǎo)（）

答案:“可以參加集體活動，像春游等等?！?59.患者女，33歲，干咳伴乏力，低熱、夜間盜汗、體重減輕2月余。X線胸片：右上肺陰影。疑診肺結(jié)核收住入院

答案:結(jié)核菌素試驗182.患者女性，26歲。1型糖尿病。中斷胰島素治療3日，突然出現(xiàn)昏迷，測血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖+++、尿酮體++++。若出現(xiàn)上述現(xiàn)象，應(yīng)采用的措施是（）

答案:脫水劑如甘露醇、呋塞米及地塞米松281.患者女，35歲。因甲亢接受放射性131I治療。治療后護士應(yīng)矚患者定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)（）

答案:永久性甲狀腺功能減退125.患者，女性，36歲。既往風(fēng)濕熱9年，常發(fā)生扁桃體炎?；顒雍笥泻粑щy，近半年進行性加重，并伴有咳嗽、聲音嘶啞。醫(yī)生診斷為“慢性風(fēng)濕性心瓣膜病”。

答案:夜間陣發(fā)呼吸困難55.患者，男，28歲。雙眼瞼浮腫，尿少3天，以腎病綜合征收入院。查體：雙下肢水腫明顯，實驗室檢查：白蛋白27g/L，尿蛋白+++。該患者最常見的并發(fā)癥是（）

答案:感染489.患者男，70歲。冠心病、心絞痛病史10年.晚餐后出現(xiàn)持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛，并放射至左肩、背部，含服硝酸甘油無效。查體：心率102次/分，律規(guī)整，心尖區(qū)2/6級吹風(fēng)樣收縮期雜音。血壓90/60mmhg。心電圖檢查：竇性心律，心電軸左偏-30。，V1～V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高.

答案:低膽固醇、低鹽飲食445.患者男，65歲。3年前被診斷為“肺心病”，近日因感冒后呼吸困難加重入院。護士對該患者所采取的氧療方式正確的是（）

答案:持續(xù)低流量給氧188.1型糖尿病患者，因重感冒發(fā)熱，體溫達39℃，出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐及腹痛?；颊呤人?，呼吸加深加快，皮膚干燥。經(jīng)積極救治，患者清醒，血糖逐漸下降，尿量逐漸增加。此時應(yīng)尤其注意監(jiān)測（）

答案:血鉀水平201.患者男，55歲。因心力衰竭使用洋地黃進行治療。治療期間的下列醫(yī)囑中，護士應(yīng)對哪項提出質(zhì)疑和核對（）

答案:葡萄糖酸鈣溶液靜滴213.患者，女，25歲，因皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑及月經(jīng)過多就診，門診以“慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜”收入院。其治療首選藥物為（）

答案:糖皮質(zhì)激素154.患者，女性，59歲。因“急性心肌梗死”入院?；颊咭归g突發(fā)心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰。查體：呼吸29次/分，血壓89/60mmHg，神志清楚，口唇青紫，心率130次/分，兩肺滿布濕啰音。

答案:心源性哮喘57.患者，男，28歲。雙眼瞼浮腫，尿少3天，以腎病綜合征收入院。查體：雙下肢水腫明顯，實驗室檢查：白蛋白27g/L，尿蛋白+++。該患者發(fā)生水腫的主要原因是（）

答案:血漿膠體滲透壓低420.患者男，35歲。3個月來發(fā)熱，乏力，盜汗，食欲不振。查體：體重減輕，一般狀況尚可。實驗室檢查：痰結(jié)核分枝桿菌陽性，初步診斷為肺結(jié)核收住入院。醫(yī)囑行PPD試驗。

答案:給予高蛋白、高熱量飲食361.患者女，33歲，干咳伴乏力，低熱、夜間盜汗、體重減輕2月余。X線胸片：右上肺陰影。疑診肺結(jié)核收住入院。應(yīng)采取的隔離措施是（）

答案:呼吸道隔離200.患者，女性，22歲，患“急性白血病”入院后進行化療。

答案:病患者化療期間口服別嘌醇的目的是（）132.患者15歲，中學(xué)生，半個月前感冒發(fā)熱3天，一直有疲勞感，昨日起感心慌胸悶乏力，脈搏55次/分，律不齊，心電圖示P-R間期固定，部分P后有QRS波脫漏現(xiàn)象，臨床考慮“急性病毒心肌炎”入院。

答案:消除緊張情緒312.患者，男，68歲。離退休。既往有心絞痛發(fā)作史。4小時前因體育鍛煉后出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛，含服硝酸甘油無效，急診入院。患者入院后應(yīng)先做下列哪項檢查（）

答案:心電圖346.關(guān)于硝普鈉的主要藥理作用，正確的敘述的是（）

答案:擴張動、靜脈減輕心臟負(fù)荷238.患者，女性，35歲。膽石癥病史5年。今晨突感上腹部疼痛，陣發(fā)性加劇，伴惡心、嘔吐。自服止痛劑無效，急診入院，懷疑急性胰腺炎。

答案:損害肝腎功能465.對急性心肌梗死患者給予吸氧的主要目的（）

答案:改善心肌缺氧，減輕疼痛342.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)的主要的死亡原因是（）

答案:心律失常480.患者女，29歲。因受涼淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、氣急、咳鐵銹色痰，體檢左下肺有實變體征及濕啰音。

答案:者對癥護理中，護理措施不正確的是（）157.患者，女性，38歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，心房顫動5年，近來體力活動后胸悶、氣短，下肢水腫，在門診給予地高辛藥物治療。

答案:照?；顒?，增加間歇休息時間251.患者，女性，21歲，腕、踝關(guān)節(jié)疼痛及脫發(fā)1年，今晨在海邊游泳時發(fā)現(xiàn)面部出現(xiàn)紫紅斑，遂就醫(yī)。查體：頭發(fā)稀疏，面頰及頸部均有不規(guī)則圓形紅斑，口腔有潰瘍?；灒貉胁槌隼钳徏毎?。患者返家后指導(dǎo)以下哪項不妥（）

答案:病情緩解亦不能懷孕263.患兒，男，13歲。1天前突然出現(xiàn)畏寒、高熱、頭痛、嘔吐3次，為胃內(nèi)容物。至天亮前即呼之不應(yīng)，并持續(xù)抽搐。查體：體溫41℃，深昏迷，呼吸節(jié)律不整，呈雙吸氣，瞳孔右＞左，頸有抵抗，克氏征+，巴氏征+。實驗室檢查：WBC28.4×109/L，N0.94，L0.06。

答案:高熱、昏迷、循環(huán)衰竭22.患者女，56歲，COPD病史5年。因受涼并發(fā)肺部感染咳嗽、咳痰入院。血氣分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg，PH7.35。護士此時給予患者吸氧，應(yīng)給予的氧流量應(yīng)為（）

答案:1-2L/min418.患者男，89歲?；悸灾夤苎?7年，近兩周來急性發(fā)作入院。患者入院后出現(xiàn)頻繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分鐘前夜班護士發(fā)現(xiàn)患者劇烈咳嗽，突然呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。

答案:應(yīng)用呼吸興奮劑237.患者，女性，35歲。膽石癥病史5年。今晨突感上腹部疼痛，陣發(fā)性加劇，伴惡心、嘔吐。自服止痛劑無效，急診入院，懷疑急性胰腺炎。

答案:尿淀粉酶一般在起病后12-14小時開始升高415.患者男，67歲。因冠心病入院。在靜脈輸液中出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。該患者發(fā)生了（）

答案:急性肺水腫218.患者男性，36歲。既往有膽結(jié)石，今日午餐后突然出現(xiàn)中上腹痛，陣發(fā)性加劇，頻繁嘔吐伴膽汁，嘔吐后腹痛未減輕，化驗血淀粉酶為2500U/L。治療原則正確的是（）

答案:胃腸減壓192.患者，男，55歲，進食海鮮后3小時出現(xiàn)右足拇指的跖趾關(guān)節(jié)紅腫及疼痛，查白細胞15.8×109/L,血尿酸682μmol/L，血沉52mm/h。

答案:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎353.腎病綜合征患者最突出的體征是（）

答案:水腫249.患者，女性，21歲，腕、踝關(guān)節(jié)疼痛及脫發(fā)1年，今晨在海邊游泳時發(fā)現(xiàn)面部出現(xiàn)紫紅斑，遂就醫(yī)。查體：頭發(fā)稀疏，面頰及頸部均有不規(guī)則圓形紅斑，口腔有潰瘍?；灒貉胁槌隼钳徏毎?。脫發(fā)護理時，以下護理措施哪項不妥（）

答案:燙發(fā)可使毛發(fā)增生456.下列屬于甲類傳染病的疾病是（）

答案:霍亂222.患者，女，33歲。上腹痛已1天，能忍受，但今中午進食后疼痛劇烈，伴有嘔吐，吐后疼痛不緩解，疑為急性胰腺炎。

答案:處于乙型肝炎恢復(fù)期437.列入乙類傳染病，但按甲類傳染病管理的是（）

答案:高致病性禽流感239.患者女，18歲，學(xué)生。2年前無明顯誘因出現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)腫痛，保暖后緩解，未予治療。1周前雙手指間關(guān)節(jié)腫痛加重，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、雙下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困難，面部出現(xiàn)紅斑而入院。血液檢查：血沉80mm/h，白細胞總數(shù)3.9×109/L，紅細胞計數(shù)3.4×1012/L，血紅蛋白101g/L。免疫學(xué)檢查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA+，RF-。尿蛋白++，24小時尿蛋白定量0.57g。

答案:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎9.患者男，支氣管擴張病史5年。近日病情加重，咳大量黃色膿痰。胸部X線顯示病變位于左肺下葉?；颊呤种改┒嗽錾⒎屎?，指甲從根部到末端拱形隆起呈杵狀。該患者出現(xiàn)這種變化的主要原因是（）

答案:慢性缺氧285.病毒性心肌炎患者的治療要點不包括（）

答案:抗生素治療417.患者男，89歲?；悸灾夤苎?7年，近兩周來急性發(fā)作入院?；颊呷朐汉蟪霈F(xiàn)頻繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分鐘前夜班護士發(fā)現(xiàn)患者劇烈咳嗽，突然呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。

答案:呼吸道痙攣導(dǎo)致缺氧190.1型糖尿病患者，因重感冒發(fā)熱，體溫達39℃，出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐及腹痛?；颊呤人?，呼吸加深加快，皮膚干燥。該患者病情逐漸平穩(wěn)后，轉(zhuǎn)為皮下注射胰島素治療?；颊咧髟V近半年來，經(jīng)常感到雙足趾針扎樣刺痛，足部有穿著襪子的異常感覺。為了預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，患者采取的措施中，錯誤的是（）

答案:修剪趾甲宜短，以利于清潔71.患者，男性，26歲。昨晚9時突發(fā)兩眼上翻，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，雙上肢屈曲，雙拳緊握，雙下肢伸直，持續(xù)約30秒，患者仍神志不清，間隔20分鐘后，再次出現(xiàn)此癥狀，持續(xù)約10秒，有小便失禁，約3小時后，患者能喚醒，但有煩躁。為進一步診治入院。

答案:CT52.患者，女性，22歲，近3天發(fā)熱，腰痛，伴尿急、尿頻、尿痛，尿鏡檢白細胞增多，達25個/HP。

答案:減輕肝負(fù)擔(dān)484.患者男，70歲。慢性支氣管炎及阻塞型肺氣腫10年，曾因呼吸衰竭搶救2次。目前活動則氣促，不吸氧時動脈血氣分析PaO250mmhg，PaCO255mmhg。正在接受呼吸康復(fù)治療。

答案:患者因上呼吸道感染使呼吸困難加重而住院治療，此時的給氧方式是（）275.患兒男，6歲。發(fā)熱、頭痛、惡心，伴抽搐、意識障礙1天入院。入院后查體：T40.5℃，淺昏迷，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC14×109/L，中性86%，尿常規(guī)未見異常。

答案:肛指檢查，取大便化驗280.患者女，50歲，確診為胃潰瘍活動期，其最可能的腹痛特點是（）

答案:餐后1/2-1小時腹痛明顯282.感染性心內(nèi)膜炎最重要的診斷方法為（）

答案:血培養(yǎng)61.患者，男，28歲。雙眼瞼浮腫，尿少3天，以腎病綜合征收入院。查體：雙下肢水腫明顯，實驗室檢查：白蛋白27g/L，尿蛋白+++。首先考慮的診斷是（）

答案:癲癇339.患者男，31歲。2月來出現(xiàn)午后低熱，盜汗，乏力，消瘦，食欲不振，近一周高熱，咳嗽，咳痰，痰中帶血。痰結(jié)核分枝桿菌陽性。應(yīng)用鏈霉素抗結(jié)核治療。

答案:深埋341.護士指導(dǎo)患者體位引流的方法，其拍背的順序應(yīng)是（）

答案:由下向上、由外向內(nèi)319.患者女，19歲，急性白血病。實驗室檢查：白細胞43×109/L,紅細胞2.7×1012/L,血紅蛋白67g/L,血小板10×109/L。此時，應(yīng)著重觀察患者的（）

答案:顱內(nèi)出血征兆487.患者男，70歲。冠心病、心絞痛病史10年.晚餐后出現(xiàn)持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛，并放射至左肩、背部，含服硝酸甘油無效。查體：心率102次/分，律規(guī)整，心尖區(qū)2/6級吹風(fēng)樣收縮期雜音。血壓90/60mmhg。心電圖檢查：竇性心律，心電軸左偏-30。，V1～V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高.

答案:在飽餐后發(fā)生心肌梗死，其機制為（）115.患者，男性，45歲，同性戀。發(fā)熱、咳嗽、食欲缺乏、腹瀉10天，2個月內(nèi)明顯消瘦。體格檢查：T38℃，全身淋巴結(jié)腫大。

答案:確診斷，最有價值的輔助檢查是（）256.患者，女性，32歲。因“反復(fù)發(fā)作雙側(cè)腕掌關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵1年，加重10日”入院。查體：腕掌關(guān)節(jié)腫脹，活動障礙。實驗室檢查：血沉80mm/h，RF+，WBC5.0×109/L，RBC3.0×1012/L。

答案:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎123.患者，男性，70歲?；颊呒韧刑悄虿∈?年、胃潰瘍20年、吸煙50年。本次因突發(fā)心前區(qū)疼痛難忍，伴有胸悶、憋氣，來醫(yī)院就診。經(jīng)檢查診斷為“廣泛前壁心肌梗死”，入院后有心律失常，病情不穩(wěn)定。心室顫動的臨床表現(xiàn)一般不包括（）

答案:面色蒼白156.患者，女性，59歲。因“急性心肌梗死”入院?；颊咭归g突發(fā)心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰。查體：呼吸29次/分，血壓89/60mmHg，神志清楚，口唇青紫，心率130次/分，兩肺滿布濕啰音。

答案:低流量乙醇濕化給氧107.患者，女，58歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄32年。受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰，稍活動就出現(xiàn)心慌、憋氣等表現(xiàn)，查體：體溫39.5℃，呼吸30次/分，血壓130/85mmHg；口唇發(fā)紫，端坐呼吸，大汗淋漓；心率128次/分，律不齊，心音強弱不等；雙肺底濕啰音，雙下肢輕度水腫。在用藥過程中，患者出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐、視力模糊、黃視，心率59次/分，心律不齊等現(xiàn)象，考慮該患者最可能出現(xiàn)了（）

答案:洋地黃中毒413.對尿路感染患者的健康教育中，錯誤的是（）

答案:長期預(yù)防性服用抗生素25.患者男，75歲。慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者。痰多粘稠，翻身時突然出現(xiàn)面色發(fā)紺，煩躁不安，護士首先采取的措施是（）

答案:給患者吸痰327.患者男，37歲。因感染休克入院。護士在觀察病情時，下列哪項癥狀提示其發(fā)生急性呼吸窘迫綜合癥的可能（）

答案:呼吸困難迅速加重383.患者女，在商場突然倒地，隨后出現(xiàn)四肢痙攣性抽搐，牙關(guān)緊閉，疑為癲癇發(fā)作急診，以下哪種檢查對幫助診斷最有意義（）

答案:腦電圖340.肝癌按組織細胞分型，最常見的類型是（）

答案:肝細胞型478.患者女，29歲。因受涼淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、氣急、咳鐵銹色痰，體檢左下肺有實變體征及濕啰音。

答案:軍團菌肺炎147.女性，35歲，2月來反復(fù)發(fā)熱，體溫38.3℃左右，伴關(guān)節(jié)酸痛就診，體檢：輕度貧血，心界不大，心率98次/min，心尖部可聞及Ⅲ級吹風(fēng)樣雜音，并有收縮中期喀喇音，診斷為“風(fēng)心病、二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查”。

答案:2周289.醫(yī)生在給患者做腰穿的時候，突然出現(xiàn)呼吸驟停，瞳孔忽大忽小，請問此時患者出現(xiàn)了（）

答案:枕骨大孔疝70.患者，男性，26歲。昨晚9時突發(fā)兩眼上翻，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，雙上肢屈曲，雙拳緊握，雙下肢伸直，持續(xù)約30秒，患者仍神志不清，間隔20分鐘后，再次出現(xiàn)此癥狀，持續(xù)約10秒，有小便失禁，約3小時后，患者能喚醒，但有煩躁。為進一步診治入院。控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）

答案:地西泮84.男性患者，58歲，外出途中突然頭痛，眩暈，伴嘔吐，走路不穩(wěn)，查血壓180/105mmHg，心率62次/分，雙眼向右震顫，右側(cè)指鼻欠穩(wěn)準(zhǔn)，右側(cè)巴氏征陽性。最可能的疾病是（）

答案:小腦出血181.患者女性，26歲。1型糖尿病。中斷胰島素治療3日，突然出現(xiàn)昏迷，測血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖+++、尿酮體++++。靜滴胰島素、碳酸氫鈉約2小時，血糖降至16.7mmol/L，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。此現(xiàn)象可能為（）

答案:并發(fā)腦水腫90.患者男，65歲。睡醒后發(fā)現(xiàn)一側(cè)偏癱，神志清楚，血壓150/95mmHg，腦脊液正常。

答案:腦出血350.患者男，70歲?；挤谓Y(jié)核20年，近年來病情反復(fù)，經(jīng)?？┭憩F(xiàn)為煩躁、焦慮。護士在護理的過程中，應(yīng)注意的是（）

答案:講解疾病知識，給予鼓勵和幫助403.患者女，42歲。診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失，開始進食時應(yīng)給予（）

答案:低脂低蛋白流質(zhì)飲食414.患者男，68歲。被人攙扶步入醫(yī)院，分診護士見其面色發(fā)紺，口唇呈黑紫色，呼吸困難，家屬稱其“肺心病又發(fā)作”。需立即對其進行的處理時（）

答案:吸氧，測量血壓37.患者，男性，24歲，1天前淋雨后，感渾身不適，寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽伴胸痛，體溫40.5℃，脈搏細弱，血壓90/60mmHg，來院急診查左下肺叩診濁音，呼吸加快，語顫增強，聽診支氣管呼吸音，少許濕啰音。

答案:肺結(jié)核14.患者，男性，18歲，因外出春游出現(xiàn)咳嗽、咳白粘痰伴喘息l天入院，體檢：T36.5℃，P90次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，在肺部可聞及廣泛哮鳴音，既往有過敏史。該患者目前最可能是發(fā)生了（）

答案:支氣管哮喘288.患者女，32.歲?；紳冃越Y(jié)腸炎3年，急性加重2周入院。入院后護士評估患者的糞便形態(tài)最可能發(fā)現(xiàn)的是（）

答案:粘液膿血便424.預(yù)防肺結(jié)核流行的最重要措施是（）

答案:隔離和有效治療排痰病人264.患兒，男，13歲。1天前突然出現(xiàn)畏寒、高熱、頭痛、嘔吐3次，為胃內(nèi)容物。至天亮前即呼之不應(yīng)，并持續(xù)抽搐。查體：體溫41℃，深昏迷，呼吸節(jié)律不整，呈雙吸氣，瞳孔右＞左，頸有抵抗，克氏征+，巴氏征+。實驗室檢查：WBC28.4×109/L，N0.94，L0.06。

答案:昏迷合并肺炎29.患者，女性，40歲。慢性支氣管炎，在聞到探視者帶來的鮮花時，哮喘發(fā)作，自感胸悶、氣急，有痰不易咳出，有喘憋感，呼吸30次/分。

答案:觀察有無胃腸道和心血管不良反應(yīng)469.患者男，46歲?；寄蚨景Y2年。血常規(guī)示RBC2.35×1012/L，Hb70g/L。導(dǎo)致該患者貧血的最主要的原因是（）

答案:促紅細胞生成素減少366.急性肺水腫患者吸氧宜采用的方法是（）

答案:高流量乙醇濕化吸氧32.患者男，65歲，支氣管擴張。今日勞作后出現(xiàn)惡心、胸悶，反復(fù)咳血，24小時出血量約800ml。該患者的咯血程度屬于（）

答案:大量咯血461.呼吸衰竭發(fā)生時，最早因缺氧發(fā)生損害的組織器官是（）

答案:大腦146.女性，35歲，2月來反復(fù)發(fā)熱，體溫38.3℃左右，伴關(guān)節(jié)酸痛就診，體檢：輕度貧血，心界不大，心率98次/min，心尖部可聞及Ⅲ級吹風(fēng)樣雜音，并有收縮中期喀喇音，診斷為“風(fēng)心病、二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查”。

答案:胸部X線攝片255.王先生，50歲。居住潮濕，數(shù)年前出現(xiàn)多個小關(guān)節(jié)腫脹疼痛，伴晨僵1年，10天前加重入院。診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

答案:脊柱強直43.患者女，24歲。體重50kg，咳嗽、發(fā)熱1周后出現(xiàn)尿量減少，300-400ml/天，血壓195/106mmHg，血鉀6.5mmol/L，血尿素氮9.5mmol/L，血肌酐762umol/L，血紅蛋白10.1g/L，血pH值7.25。該患者少尿狀況一般持續(xù)（）

答案:1-2周53.患兒，男，10歲。全身浮腫半月，血壓115/75mmHg，血紅蛋白110g/L，血清白蛋白20g/L，尿檢結(jié)果顯示：尿蛋白＋，透明管型3-4個／HP，24小時尿蛋白4g。為明確該患兒的腎臟病變類型，最可靠的檢査是（）

答案:腎活檢病理檢查309.甲亢突眼的眼部護理內(nèi)容不包括（）

答案:多食碘鹽205.患者女性，35歲。1年多來反復(fù)出現(xiàn)雙下肢瘀斑，月經(jīng)量增多，乏力,血液檢查顯示，血紅蛋白92g/L，紅細胞3.1×1012/L，血小板50×109/L。既往身體健康。初步診斷“慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜”

答案:活動無耐力388.患兒男，10歲。患急性淋巴細胞白血病入院。治療方案中有環(huán)磷酰胺。在化療期間要特別加強監(jiān)測的項目的是（）

答案:血常規(guī)86.男性患者，58歲，外出途中突然頭痛，眩暈，伴嘔吐，走路不穩(wěn)，查血壓180/105mmHg，心率62次/分，雙眼向右震顫，右側(cè)指鼻欠穩(wěn)準(zhǔn)，右側(cè)巴氏征陽性。下列處理不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

答案:使用降壓藥降低血壓322.急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎對患者生命威脅最大的癥狀是（）

答案:呼吸肌麻痹466.對心肌疾病患者進行長期用藥指導(dǎo)的內(nèi)容不包括（）

答案:根據(jù)藥物療效調(diào)整藥物劑量149.張先生，56歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛4h急診入院，心電圖示“急性廣泛前壁心肌梗死”。

答案:心力衰竭119.患者，女性，55歲。因“先天性心臟病、心房纖維顫動、左側(cè)肢體偏癱”收住入院。護士體檢時發(fā)現(xiàn)。該患者常見的脈搏為（）

答案:絀脈74.男性，68歲。有高血壓病史10年。2h前看電視突然跌倒在地，神志不清，急診入院。查體：淺昏迷，血壓150/100mmHg，脈搏64次/分。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。該患者最有可能發(fā)生了（）

答案:腦出血284.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理哪項是錯誤的（）

答案:10℃冷水冷敷335.尿毒癥晚期患者的呼氣中可能是（）

答案:尿味299.患者，女，24歲。連續(xù)熬夜加班后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴發(fā)熱入院。查體：T38.9℃，P102次/分，R26次/分，BP125/76mmHg?；颊咦栽V左側(cè)胸痛，咳嗽或者深呼吸時更加明顯。胸部X線：右下肺斑片狀陰影，以“右下肺炎”收住入院。患者肺部感染的病原體最可能是（）

答案:肺炎鏈球菌8.患者男，支氣管擴張病史5年。近日病情加重，咳大量黃色膿痰。胸部X線顯示病變位于左肺下葉。支氣管擴張的早期病理改變是（）

答案:柱狀擴張165.患者男性，62歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)，心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，且ST段弓背向上抬高。

答案:后壁梗死427.臨床治療心力衰竭時，應(yīng)用洋地黃的主要目的是（）

答案:增強心肌收縮力301.老年人在做健身體操時突發(fā)心絞痛，立即含硝酸甘油2片（0.6mg)，1min后眼前發(fā)黑，惡心、手心發(fā)涼。此時應(yīng)指導(dǎo)其（）

答案:躺下平臥45.患者女，24歲。體重50kg，咳嗽、發(fā)熱1周后出現(xiàn)尿量減少，300-400ml/天，血壓195/106mmHg，血鉀6.5mmol/L，血尿素氮9.5mmol/L，血肌酐762umol/L，血紅蛋白10.1g/L，血pH值7.25。如該患者血鉀持續(xù)＞6.5mmol/L，可誘發(fā)（）

答案:心律失常166.患者男性，62歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)，心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，且ST段弓背向上抬高。

答案:白細胞減少257.患者，女性，32歲。因“反復(fù)發(fā)作雙側(cè)腕掌關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵1年，加重10日”入院。查體：腕掌關(guān)節(jié)腫脹，活動障礙。實驗室檢查：血沉80mm/h，RF+，WBC5.0×109/L，RBC3.0×1012/L。

答案:取功能位363.患者女，33歲，干咳伴乏力，低熱、夜間盜汗、體重減輕2月余。X線胸片：右上肺陰影。疑診肺結(jié)核收住入院?；颊呖┭?，首要的處理措施是（）

答案:保持氣道通暢452.患者女，56歲。糖尿病酮癥酸中毒?；颊吲懦龅哪蛞簹馕犊赡転椋ǎ?/p>

答案:爛蘋果味419.患者男，35歲。3個月來發(fā)熱，乏力，盜汗，食欲不振。查體：體重減輕，一般狀況尚可。實驗室檢查：痰結(jié)核分枝桿菌陽性，初步診斷為肺結(jié)核收住入院。醫(yī)囑行PPD試驗。

答案:5-9mm102.患者，女性，63歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，二尖瓣狹窄21年。5天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色膿痰，伴發(fā)熱、心悸、胸悶、氣短，上3層樓梯需中間休息12分鐘，自服感冒藥后未見好轉(zhuǎn)，急診以“風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。

答案:缺乏休息410.患者男，50歲。因“神志不清、行為異常5天，昏迷一天”入院，既往有肝硬化病史八年。入院查體：呼之不應(yīng)，壓眶反射無反應(yīng)。皮膚可見蜘蛛痣。實驗室檢查：血氨145μg/dl。腦電圖顯示δ波每秒三次。診斷為肝硬化、肝性腦病?；颊呷朐汉笾贫ǖ淖o理措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

答案:如有便秘及時用肥皂水灌