臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)歷考點

內(nèi)科學(xué)歷年考點匯總

1.國內(nèi)咯血的最常見病因是：肺結(jié)核(2001)

2.少尿的定義是24小時尿量：＜400ml(2002)

3.女性，50歲，B超健康查體發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石，一天前吃烤鴨后突

發(fā)右上腹痛，向右肩放射伴惡心。此病人最可能的診斷是：急性膽囊炎(2003)

4.無尿是指成人24小時尿量不足：100ml(2004)

5.重度主動脈瓣反流時心尖部可存在：Austin-Flint雜音(2005)

6.體溫晝夜變化的特點是：晝夜間呈現(xiàn)周期性波動(1999)

7.正常肺部叩診音為：清音(2000)

8.女性，22歲，因右側(cè)胸痛、低熱、盜汗1周來院門診。

查體：體溫38度，右側(cè)呼吸運(yùn)動減弱，語顫減弱，呼吸音減弱。最可能的

診斷是：右側(cè)胸腔積液(2001)

9.右心室肥大，心尖搏動的位置為：向左移位(2002)

10.靴形心臟常見于：主動脈瓣關(guān)閉不全(2003)

11.第二心音聽診的特點是：心底部聽診最清楚(2004)

12.胸骨左緣第二肋間聞及收縮期雜音，應(yīng)考慮為：肺動脈瓣狹窄(2005)

13.心臟雜音較局限、不傳導(dǎo)的器質(zhì)性病變是：二尖瓣狹窄(1999)

14.弛張熱常見的疾病是：敗血癥(2000)

15.出現(xiàn)呼吸音增強(qiáng)的疾病是：貧血(2001)

16.以下是干啰音的特點，除了：性質(zhì)和部位固定不變(2002)

17.胸骨左緣第二肋間聽到3/6級收縮期雜音，P2固定分裂，見于：房間

隔缺損(2003)

18.心尖部聽到隆隆樣舒張期雜音伴第一心音亢進(jìn)提示：二尖瓣狹窄(2004)

19.蜘蛛痣不應(yīng)出現(xiàn)的部位是：腹部(2005)

20.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是：抗感染治療(2001)

21.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個月，

連續(xù)2年以上，并排除其他心肺疾病(2002)o

22.可能成為慢性支氣管炎急性發(fā)作的最主要致病菌是：流感嗜血桿菌

(2003)

23.慢性支氣管炎呼吸功能開始出現(xiàn)異常最主要的表現(xiàn)為：FEV1/

FVC<70%(2004)

24.引起支氣管哮喘發(fā)作和反復(fù)發(fā)作的最重要的因素是：氣道變應(yīng)性炎癥

(2005)

25.心源性哮喘與支氣管哮喘不同點在于：咳粉紅色泡沫痰(1999)

26.外源性支氣管哮喘，漿細(xì)胞產(chǎn)生使人體致敏的抗體是：IgE(2000)

27.支氣管哮喘發(fā)作時，最有診斷意義的體征是：聽診兩肺廣泛哮鳴音

(2001)

28.支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作約26小時，大汗淋漓，發(fā)縉，端坐呼吸，雙

肺肺氣腫征，有散在哮鳴音。首選的治療是：補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素+氨茶堿(2002)

29.支氣管哮喘與心源性哮喘鑒別如有困難時，忌用：嗎啡(2003)

30.在慢性支氣管炎病人的下列表現(xiàn)中，哪項不應(yīng)使用抗生素：喘息伴哮鳴

音(1999)

31.男性，50歲，6年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持續(xù)數(shù)月，多次攝

胸片兩肺紋理增粗。首先應(yīng)考慮為：慢性支氣管炎(2000)

32.男性，56歲，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明顯。I周前因受涼后

畏寒、發(fā)熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰。雙肺少量干濕性啰音。x線檢查：肺紋理

增多。最可能的診斷為：慢性支氣管炎急性發(fā)作(2001)

33.女性，37歲。反復(fù)發(fā)作性干咳、喘息5年，再發(fā)加重6天入院。入院查

體：T37℃,PI20次/分，R36次/分，BPI00/70mmHg,話不成句，煩躁不

安，端坐呼吸，口唇發(fā)縉，雙肺滿布哮鳴音。動脈血氣示pH7.51,PaC02

29.6mmHg,Pa0248mmHg,HC03-25mmHgoFEV1/FVC%為43%。最可

能的診斷是C支氣管哮喘急性發(fā)作期(2002)

34.男性，25歲，因支氣管哮喘住院治療已半月，癥狀基本控制。今晨花園

散步后突發(fā)胸痛、胸悶，用氨茶堿、甲潑尼龍(甲基強(qiáng)的松龍)靜脈滴注后仍不

能緩解，此時考慮可能有：自發(fā)性氣胸(2003)

35.哮喘急性發(fā)作早期動脈血氣分析最常見的表現(xiàn)是：Pa02降低，PaC02

降低,pH上升(2004)

36.哮喘中度急性發(fā)作期的治療是規(guī)則口服長效P受體激動劑(2005)

37.支氣管哮喘發(fā)病的最主要臨床特點是：反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣

管擴(kuò)張劑治療后可緩解或白行緩解(1999)

38.重癥哮喘時最多見的酸堿失衡是：呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

(2000)

39.支氣管炎型(B型)慢性阻塞性肺氣腫的臨床特征是：Pa02顯著降低

(2001)

40.慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是：逐漸加重的呼吸困難(2003)

41.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個

月，連續(xù)＞2年并排除其他心肺疾患(2004)

42.慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病的最主要因素是：感染(2005)

43.符合肺氣腫A型表現(xiàn)的是：全小葉型肺氣腫(1999)

44.阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機(jī)制是：支氣管炎癥致細(xì)支氣管不完全阻塞

(2000)

45.關(guān)于慢性肺心病心衰應(yīng)用洋地黃治療的敘述，錯誤的是：心率70-80次

/分為療效指征(2001)

46.慢性肺心病引起的心律失常最常見的是：房性早搏和房性心動過速

(2002)

47.肺心病肺動脈高壓的形成，最重要的原因是：肺細(xì)小動脈痙攣(2003)

48.診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是：肺動脈高壓、右心室肥大(2004)

49.肺心病與慢性支氣管炎、肺氣腫的臨床征象有很多相似點，但不同點是

肺心病具有：肺動脈高壓和右心室增大的征象(2005)

50.男性，68歲，吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短I0年，近3天來

發(fā)熱，咳黃痰，夜間不能平臥而入院。查體：BP160/90mmHg,唇發(fā)緡，桶狀

胸，雙肺叩診呈過清音，觸診語顫減弱，聽診呼吸音減弱，可聞及干、濕啰音，

P2亢進(jìn)，劍突下見心臟搏動，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。該患者最可能的診

斷是：慢性肺源性心臟病(2001)

51.女性，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰I5年，氣短5年，近I周來發(fā)熱、氣促、

雙下肢水腫人院。查體：BPI40/90mmHg,口唇發(fā)緡，頸靜脈怒張，桶狀胸，

雙肺叩呈過清音，可聞及干、濕啰音，P2亢進(jìn)，心率II0次/分，可聞及早搏(3

次/分)，劍突下見心臟搏動，肝大(右肋下4.5cm)，質(zhì)軟，壓痛(+)、肝

頸靜脈回流征陽性，下肢凹陷性水腫，該患者首選的治療是：有效控制感染

(2002)o

52.在整個病變過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是：肺炎球菌肺炎

(2003)

53.女性，60歲，因慢性支氣管炎繼發(fā)感染住院1月余，2天前高熱、咳嗽

加重，咳黃色膿痰，后為乳狀膿血痰，伴氣急、發(fā)絹，右肩胛下散在濕啰音。白

細(xì)胞20x109/L,有中毒顆粒。胸片示肺下野大片絮狀濃淡不均陰影。最可能

的是：金黃色葡萄球菌肺炎(2004)

54.男性，30歲，受涼后高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰3天。

體檢：體溫38.5度，右上肺語顫增強(qiáng)，呼吸音增強(qiáng)，有濕啰音。WBCL8X109

/L,N0.90,L0.10.最可能的診斷為:大葉性肺炎(2005)

55.男性，70歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史。因畏寒、發(fā)熱伴咳嗽、氣

急5天就診。住院后高熱不退，氣急、發(fā)絹明顯，咳黏稠膿性血痰。x線胸片示

右上葉大片密度增高的陰影，內(nèi)有多個小透亮區(qū)，水平葉裂呈弧形下墜。最可能

的診斷：克雷伯桿菌肺炎(1999)

56.女性，30歲，受涼后高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰3天。

體檢：體溫38.5度，右上肺語顫增強(qiáng)，有濕啰音。血白細(xì)胞8x109/L,中

性粒細(xì)胞0.90,淋巴細(xì)胞0.10.最可能的診斷為：肺炎球菌肺炎(2000)

57.關(guān)于克雷伯桿菌肺炎的胸部X線征象，下列各項中錯誤的是：不易形成

肺膿腫(2003)

58.男性，25歲，咳嗽半月，呈陣發(fā)性干咳，服用阿莫西林和止咳藥治療無

效。體檢：體溫正常，咽充血，心肺無異常。血白細(xì)胞計數(shù)正常。x線胸片顯示

右下肺間質(zhì)性炎癥改變。治療應(yīng)首先考慮選用的藥物為：大環(huán)內(nèi)酯類(2004)

59.大葉性肺炎灰色肝樣變期肺實變是因為肺泡腔內(nèi)充滿：纖維素和中性粒

細(xì)胞(2005)

60.社區(qū)感染性肺炎最常見的病原菌是：肺炎球菌(1999)

61.休克型肺炎最常見的病原菌是：肺炎球菌(2001)

62.男性，I8歲，學(xué)生。淋雨后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右胸痛1周就診。查體：T39.6

度，PI08次/分，R280：/分，BP90/60mmHg?神志恍惚，煩躁不安，右

肺呼吸音減弱，語顫增強(qiáng)，可聞及管狀呼吸音，心率II0次/分，節(jié)律齊，心音

梢低。該患者最可能的診斷是：肺炎球菌肺炎(2002)

63.女性，28歲，因肺結(jié)核咯血住院，1小時前又咯血約60ml,現(xiàn)在病人感

胸悶、氣促、咯血不暢，繼之兩手亂抓，不能說話，張口瞪目。應(yīng)采取的搶救措

施是：使呈頭低足高位、拍背(2004)

64.支氣管擴(kuò)張癥最有意義的體征是：固定的局限性濕啰音(1999)

65.女性，22歲，2年來反復(fù)痰中帶血，間有大口咯血。體格檢查無異常體

征，x線胸片示左下肺紋理增粗，紊亂，最可能的診斷是：支氣管擴(kuò)張癥(2000)

66.干性支氣管擴(kuò)張癥的主要癥狀是：反復(fù)咯血(2001)

67.慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血最多見于：支氣管擴(kuò)張(2002)

6B支氣管擴(kuò)張病情嚴(yán)重時，最常見的典型體征是：固定而持久的濕啰音

(2003)

69.判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是：胸部x線征象(2004)

70.抗結(jié)核藥聯(lián)合短程化療最有價值的是：減少或避免耐藥性發(fā)生(2005)

71.成人肺結(jié)核病最常見的類型是：浸潤型(1999)

73.早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核最有效的方法是：x線檢查(2001)

74.男性，60歲，咳嗽，活動后氣短，發(fā)現(xiàn)胸腔積液，胸水化驗為滲出液，

經(jīng)抗結(jié)核治療2個月，胸水仍增多。為明確診斷，進(jìn)一步應(yīng)采取的措施是：胸水

的病理細(xì)胞檢查和胸膜活檢(2002)

75.抗結(jié)核化療時可引起高尿酸血癥的藥物是：PZA(2003)

76.結(jié)核性滲出性胸膜炎常規(guī)治療不包括：激素治療(2004)

77.結(jié)核性干性胸膜炎最重要的體征是：胸膜摩擦音C2005)

7(3確診肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是：痰菌陽性(1999)

79.確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是：痰結(jié)核菌檢查(2000)

80.以內(nèi)源性感染為主的肺結(jié)核，胸片示病灶呈多樣性表現(xiàn)的是：浸潤型肺

結(jié)核(2001)

81.對初治結(jié)核病病例的短程化療方案主要聯(lián)用藥物是：INH+PZA+RFP

(2002)

82.男性，25歲，發(fā)作性干咳3個月，伴有夜間胸悶，無發(fā)熱、咯血。查體

雙肺未聞及干濕啰音。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是：x線胸片(2003)

83.抗結(jié)核藥物中INH的成人常規(guī)每日用量是：300mg(2004)

84.胸片可見環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提，肺紋理呈垂柳狀改變的多為：IV型肺

結(jié)核(2005)

85.具有胸膜摩擦音體征的疾病是：結(jié)核性干性胸膜炎(1999)

86.不是結(jié)核性胸膜炎常規(guī)治療的是：結(jié)核性膿胸應(yīng)反復(fù)沖洗胸腔并胸腔內(nèi)

注入異煙陰(2000)

87.慢性呼吸衰竭時少見的電解質(zhì)紊亂類型是：高鈣血癥(2002)

88.男性，58歲，因肺心病呼吸衰竭入院。人院查體神志清晰，血氣分析：

PaO24kPa(30mmHg),PaC028kPa(60mmHg)。吸氧后神志漸不清、昏

迷，血氣分析：Pa029.3kPa(70mmHg),PaC0210.6kPa(80mmHg)□本

例病情惡化的原因最可能是：氧療不當(dāng)(2003)

89.診斷呼吸衰竭最重要的血氣分析指標(biāo)是：動脈血氧分壓低于60mmHg

(2004)

90.呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是：發(fā)絹(2005)

91.治療呼吸衰竭時，為建立通暢的氣道，應(yīng)采取以下措施，除了：給予可

待因止咳(1999)

92.患者從事每天日?；顒蛹闯霈F(xiàn)心悸、氣短癥狀，休息后即緩解。其心功

能分級應(yīng)為：心功能2級(2001)

93.洋地黃中毒所致的心律失常最常見的是：室性期前收縮(2002)

94.不宜用血管擴(kuò)張劑治療的心功能不全是：嚴(yán)重二尖瓣狹窄合并心功能不

全(2003)

95.慢性心功能不全最常見的誘因是：感染、心律失常(2004)

96.最宜使用洋地黃類藥物治療的是：伴快速心房顫動的重度收縮性心力衰

竭(2005)

97.患者女性，發(fā)現(xiàn)二尖瓣狹窄20年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，下肢水

腫、腹脹、右上腹脹痛半年。1周前開始咳嗽，咳黃痰。需高枕臥位，頸靜脈怒

張，雙肺底有少量濕I啰音，肝肋下2指，質(zhì)中，壓痛，下肢可凹性水腫。診斷

應(yīng)為：全心衰竭(1999)

98.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是：呼吸道感染(2000)

99.改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是：利尿劑(2001)

100.肝頸靜脈回流征陽性，常見于：右心衰竭(2002)

101.女性，72歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病40年，近1年服用地高辛(0.25mg

/d)和速尿(吠塞米)40mg/d.近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸、黃視，心電圖示:

頻發(fā)室性早搏，遂收入院。本次人院的主要診斷是：洋地黃中毒(2003)

102.左心功能不全最主要的癥狀是：呼吸困難(2005)

103.急性肺水腫咳痰的性狀是：粉紅色泡沫樣(1999)

104.單純左心衰竭的典型體征是：雙肺底可聞及中小水泡音(2001)

105.符合室性早搏心電圖的特征是：提前出現(xiàn)的QRS波群，形態(tài)寬大畸形

(2002)

106.女性，I8歲，患上呼吸道感染一周后，感心悸、氣短、乏力。心率98

次/分，心電圖示P.R間期為0.22秒，應(yīng)診斷為：I度房室傳導(dǎo)阻滯(2003)

107.風(fēng)濕性心臟病病人，因氣急、全身水腫、肝大，頸靜脈怒張，服用地高

辛半個月后出現(xiàn)室性早搏，呈二聯(lián)律。除立即停用洋地黃并補(bǔ)充鉀鹽外，首選的

抗心律失常藥是：利多卡因靜脈注射(2004)

108.男性，56歲。近日來感心悸、乏力、頭暈，心電圖示：PR間期在相繼

的心動周期中逐漸延長，最后發(fā)生QRS波群脫漏，如此周而復(fù)始。最可能的是:

II度I型房室傳導(dǎo)阻滯(2005)

109.心電圖示：P波規(guī)律出現(xiàn)，PR間期為0.22秒，每隔2個P波后有一

次QRS波群脫漏，心房率75次/分，心室率50次/分。其診斷應(yīng)為：II度H

型房室傳導(dǎo)阻滯(1999)

110.陣發(fā)性室上性心動過速的心率一般在：150?200次/分(2000)

111.不支持室性心動過速診斷的心電圖表現(xiàn)是：心動過速常由期前發(fā)生的P

波開始(2002)

112.血流動力學(xué)不穩(wěn)定的持續(xù)性室性心動過速治療宜首選：直流電復(fù)律

(2003)

113.治療III度房室傳導(dǎo)阻滯最有效的措施是：植入心臟起搏器(2004)

114.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，早期呼吸困難常表現(xiàn)為：勞力性呼吸困

難(2005)

115.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎常累及的心瓣膜是：二尖瓣(2001)

116.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，其特征性的體征是：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

(2002)

117.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全最具有診斷意義的體征是：心尖部收縮期吹風(fēng)樣

雜音(2003)

118.女性，30歲，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全，有心悸、氣短、下

肢水腫，每日口服地高辛0.25mg、氫氯嚷嗪(雙氫克尿睡)25mg,1個月后感

惡心、嘔吐。心電圖示：竇性心律，心率68次/分，室性期前收縮，二聯(lián)律。

治療應(yīng)：停用地高辛，給氯化鉀(2004)

119.在發(fā)展中國家，二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是：風(fēng)濕性心臟病(2005)

120.重度二尖瓣狹窄是指二尖瓣瓣口面積：小于Icm2(1999)

121.女性，56歲，28年前確診風(fēng)濕性二尖瓣狹窄。5年來經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣

發(fā)性呼吸困難和咯血，半年前開始出現(xiàn)腹脹、雙下肢水腫，但呼吸困難和咯血發(fā)

作次數(shù)明顯減少。和近半年臨床表現(xiàn)有關(guān)的原因最可能為：出現(xiàn)了右心衰竭

(2000)

122.男性，29歲，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3-4肋間有粗糙的噴射性收縮期雜

音。為進(jìn)一步確診，應(yīng)首選檢查：超聲心動圖(2002)

123.男性，45歲風(fēng)濕性二尖瓣狹窄20年，持續(xù)性心房顫動5年。I天前突

發(fā)暈厥、摔倒，左側(cè)肢體活動障礙。該患者目前最可能的診斷是：缺血性卒中

(2003)

124.心臟Austin-Flint雜音見于：主動脈瓣關(guān)閉不全(2004)

125.亞急性感染性心內(nèi)膜炎病人，血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌，首選的治療藥物

是：青霉素加鏈霉素(2005)

126.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的25歲患者，左下3、5牙因踴齒需要拔掉。

為防止亞急性感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生，正確的做法是：術(shù)后給予青霉素靜脈滴注

3天(1999)

127.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是：草綠色鏈球菌(2000)

128.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者，下床活動后出現(xiàn)意識逐漸模糊至昏迷，并

有右側(cè)偏癱。其最可能的原因為：腦動脈栓塞(2001)

129.患者男性，69歲，8周前“感冒后持續(xù)低熱，有主動脈瓣狹窄及關(guān)閉不

全史，首先應(yīng)考慮下列哪種診斷：亞急性感染性心內(nèi)膜炎(2002)

130.診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是：血培養(yǎng)(2003)

131.感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素時不正確的是：選用有效的抑菌劑(2004)

132.確診感染性心內(nèi)膜炎最重要的輔助檢查是：血培養(yǎng)(2005)

133.高血壓危象降低血壓宜首先選用：硝普鈉靜脈滴注(1999)

134.男性，40歲，近I0年血壓升高，血壓最高為21.3/14.5kPa(160/

110mmHg),尿常規(guī)(一)，眼底有動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象。心臟x線檢查提示

左心室肥大。應(yīng)考慮診斷：高血壓病II期(2001)

135.能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的抗高血壓藥是：卡托普利(2003)

136.對鑒別H、IH期高血壓有意義的是：有無左心衰竭(2004)

137.鑒別腎性高血壓和原發(fā)性高血壓的要點是：尿改變和高血壓發(fā)病的先后

(2005)

138.高血壓患者，伴發(fā)心悸(心率99次/分)和勞力性心絞痛時，應(yīng)首選

哪種藥物：B受體阻滯劑(1999)

139.男性，61歲，患有高血壓，同時伴有2型糖尿病，尿蛋白(+),最佳

選擇降壓藥物為：ACEI(2000)

140.男性，48歲。血壓l60/100mmHg.空腹血糖82mmol/L,尿蛋白(-)。

該患者降壓應(yīng)首選：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(2001)

141.根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血壓：＞140/90mmHg

(2002)

142.B受體阻滯劑的主要不良反應(yīng)是：誘發(fā)哮喘(2003)

143.男性患者，52歲，晚飯間突感左胸前區(qū)疼痛，伴有惡心、嘔吐，并出

現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，送醫(yī)院途中死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)左心室前壁大面積壞死。最可能

發(fā)生阻塞的血管是：左冠狀動脈前降支(2005)

144.冠狀動脈粥樣硬化最常累及的動脈分支是：左冠狀動脈前降支(1999)

145.對診斷冠心病最有價值的輔助檢查是：心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(2000)

146.男性，49歲。因勞累后胸痛3年收住入院。入院后根據(jù)其發(fā)作時的心

電圖診為"心絞痛”.其發(fā)作時最可能的心電圖表現(xiàn)是：sT段下移，T波低平、雙

向、倒置(2001)

147.女性，57歲，高血壓、冠心病患者，近日心前區(qū)悶痛發(fā)作頻繁，伴頭

脹，測血壓為150/100mmHg(20/13.3kPa)。心電圖示胸痛發(fā)作時相關(guān)導(dǎo)聯(lián)

sT段一過性抬高。應(yīng)采取何種藥物治療最為適宜：硝苯地平(2002)

148.急性前壁心肌梗死時最常見的心律失常是：室性早搏及室性心動過速

(2003)

149.診斷典型勞力性心絞痛，下列哪項最有特征：休息或含硝酸甘油數(shù)分鐘

內(nèi)疼痛消失(2004)

150.下列哪-一項不是我國冠心病主要的易患因素：甲狀腺功能低下(2005)

151.診斷冠心病的"金標(biāo)準(zhǔn)"是：冠狀動脈造影(1999)

152.不符合冠心病心絞痛特點的是：常放射至右肩、右臂內(nèi)側(cè)(2000)

153.男性，55歲。肥胖，血壓達(dá)21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年,

近1周來，在早晨鍛煉時出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛約持續(xù)5

分鐘左右，急送醫(yī)院。檢查心電圖發(fā)現(xiàn)，I、II、aVF、V,、V.導(dǎo)聯(lián)sT段水平

型壓低0.1mV,T波倒置。應(yīng)首先考慮診斷：心絞痛型冠心病(2001)

154.關(guān)于典型心絞痛發(fā)作的臨床特點，正確的是：含服硝酸廿油后疼痛迅速

緩解(2002)

155.下列哪項最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死：心電圖變化(2003)

156.女性，58歲，近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨時發(fā)

作，持續(xù)時間一般為20分鐘或半小時，含服硝酸甘油后緩解。疼痛發(fā)作時，心

電圖胸前導(dǎo)聯(lián)sT段抬高。運(yùn)動負(fù)荷試驗陰性。其診斷為：變異型心絞痛(2004)

157.不符合急性心肌梗死胸痛特點的是：在體力活動或情緒激動當(dāng)時發(fā)作，

休息數(shù)分鐘可緩解(2005)

158.心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出的癥狀是：劇烈胸痛(1999)

159.急性心肌梗死4小時，最適宜的治療方案是：溶栓治療+靜脈滴注硝酸

甘油(2000)

160.男性，52歲，突發(fā)心前區(qū)悶痛4小時。心電圖示V1、V2導(dǎo)聯(lián)ST段弓

背向上抬高，有病理性Q波。該患者最可能的診斷為：急性前間壁心肌梗死

(2002)

161.男性，55歲，2天前發(fā)生急性心肌梗死，1小時前突發(fā)喘憋，咳粉紅色

泡沫痰，不能平臥。既往體檢時心臟聽診無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：血壓90/60mmHg,

心尖部可聞及4/6級粗糙的收縮期雜音，雙肺滿布中小水泡音及哮鳴音。該患

者喘憋最可能的原因是：心臟乳頭肌斷裂(2003)

162.急性前壁心肌梗死后24小時內(nèi)出現(xiàn)急性肺水腫時，應(yīng)慎用：毛花甘C

(西地蘭)(2004)

163.不符合病毒性心肌炎體征的是：第心音增強(qiáng)(2005)

164.女性。25歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕2周后熱退，但又出現(xiàn)胸悶、心悸，

心率I20次/分，心律不齊，偶聞及早搏。心電圖：低電壓，T波低平。應(yīng)首先

考慮：病毒性心肌炎(1999)

165.心肌炎的病因不包括：遺傳(2000)

166.禁忌使用洋地黃的是：肥厚性梗阻型心肌病(2001)

167.男性，28歲，勞動時出現(xiàn)胸部悶痛，多次暈倒，數(shù)分鐘后意識恢復(fù)。

體檢：胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，屏氣時雜音增強(qiáng)。初步診斷為：肥厚性

梗阻型心肌病(2002)

168.擴(kuò)張型心肌病的主要臨床表現(xiàn)是：左室明顯擴(kuò)大(2003)

169.男性，24歲，因勞力時氣短就診。查體：胸骨左緣第3.4肋問聽到收

縮期噴射性雜音。X線胸片示心臟輕度增大。超聲心動圖示室間隔與左室后壁增

厚，其比值＞1.3。最可能的診斷是：肥厚型心肌病(2005)

170.纖維蛋白性心包炎典型體征是：心包摩擦音(2000)

171.心包炎中最常見的病因是：結(jié)核性(2001)

172.心臟壓塞的特征性體征是：奇脈(2002)

173.男性，52歲，活動后氣促2周。查體：頸靜脈怒張，心音遙遠(yuǎn)，肝大,

下肢水腫。x線檢查發(fā)現(xiàn)心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，肺野清晰。該患者最可能為：心包積

液(2003)

174.診斷奇脈的標(biāo)準(zhǔn)為：吸氣時動脈收縮壓較吸氣前下降10mmHg或更多

(2004)

175.急性糜爛出血性胃炎的診斷主要依靠：胃鏡檢查(2005)0

176.男性，35歲，診斷腎病綜合征，用潑尼松(強(qiáng)的松)60mg/d2個月，

尿蛋白由(++++)減為(±)。近I周發(fā)生上腹痛、燒心。應(yīng)如何處理：加用雷

尼替丁(1999)

177.男性，30歲，上腹隱痛2年余。近半年來厭食，消瘦，乏力。先后兩

次胃鏡檢查均示胃體部大彎側(cè)黏膜蒼白，活檢黏膜為中度不典型增生。對該患'

者的治療最佳方法是：胃鏡隨訪，視病情是否進(jìn)展(2002)

178.慢性活動性胃炎的治療應(yīng)特別注意采用：抗幽門螺桿菌治療(2003)

179.確診阻性胃炎的主要依據(jù)是：胃鏡及胃黏膜活檢(2004)

180.慢性胃炎最主要的致病因素是：幽門螺桿菌感染(2005)

181.關(guān)于慢性胃竇胃炎，不正確的是：引起惡性貧血(1999)

182.在下列疾病中，有胃癌發(fā)病率增高的是：慢性萎縮性胃炎(2000)

183.上消化道出血最常見的原因是：消化性潰瘍(2001)

184.下列藥物屬于胃黏膜保護(hù)劑的是：硫糖鋁(2002)

185.消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔時，不可能出現(xiàn)：肝濁音界擴(kuò)大(2003)

186.十二指腸潰瘍的典型癥狀是：進(jìn)食后疼痛可緩解(2004)

187.消化性潰瘍最主要的癥狀是：節(jié)律性上腹痛(2005)

188.診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價值的臨床表現(xiàn)是：嘔吐物內(nèi)含大量

宿食(1999)

189.診斷消化性潰瘍急性穿孔最有價值的臨床表現(xiàn)是：肝濁音區(qū)消失

(2000)

190.與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的疾病是：十二指腸球部潰瘍(2002)

191.潰瘍病活動期患者不宜服用：布洛芬(2003)

192.男性，50歲，胃潰瘍病史25年，飯后突發(fā)上腹劇痛2小時，為進(jìn)一步

明確診斷，首選的檢查方法是：立位腹部x線平片(2005)

193.男性，25歲，反復(fù)上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，

尿素酶試驗陽性，治療方案首選抑酸劑加：兩種有效抗生素(1999)

194.消化性潰瘍發(fā)生的決定因素是：胃酸(2000)

195.有關(guān)胃良性潰瘍和惡性潰瘍的鑒別中，正確的是：惡性潰瘍組織僵硬，

質(zhì)脆，易出血(2003)

196.潰瘍病致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)為：嘔吐(2004)

197.上皮組織較淺的局限性組織缺損稱為：糜爛(2005)

198.男性，49歲，胃潰瘍病史12年。近3個月上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，伴食欲

減退。胃腸領(lǐng)餐檢查：胃竇部可見2.5?3.4cm龕影，邊緣不齊。糞便隱血檢查

多次陽性。最有可能的診斷是：胃潰瘍惡變(1999)

199.消化性潰瘍合并出血時，下列止血治療措施中最有效的是：靜脈注射奧

美拉哇(2004)

200.關(guān)于胃潰瘍，不正確的是：好發(fā)生于胃體大彎側(cè)(2005)

201.男性，40歲，患肝硬化腹水半年，大量利尿后意識不清一天住院。查

血鉀23mmol/L,血鈉135mmol/L,血氯化物102mmol/L,血氨1401.umol

/L.最好選用下列哪種藥物治療：谷氨酸鉀(1999)

202.肝硬化時下列臨床表現(xiàn)中與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)的是：蜘蛛痣(2001)

203.對診斷門脈高壓癥最有價值的是：食管吞銀x線檢查(2002)

204.女性，28歲，因發(fā)熱3天伴食欲下降、厭油、惡心、乏力就診。體溫

38.5度，血壓100/80mmHg.鞏膜及皮膚黃染，右上腹壓痛，肝在肋緣下2cm,

輕度觸痛。不予考慮檢查的項目是：CK(2003)

205.男性，40歲，乙型肝炎病史已10年，2年前擬診肝硬化。I周來出現(xiàn)

腹脹及鞏膜黃染。腹水檢查為血性滲出液。對于明確診斷，下列哪項檢查最為重

要：血AFP檢查(2004)

206.男性，60歲，進(jìn)行性消瘦，低熱、食欲不振，伴右上腹脹痛3個月。

查體：皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺檢查無異常，肝肋下1.5cm,

劍突下4cm可及。白細(xì)胞4x109/L.B超顯示肝右葉有直徑5cm的強(qiáng)回聲團(tuán)塊。

中央可見液性暗區(qū)。正確的診斷是：肝癌(1999)

207.肝硬化失代償期最重要的臨床表現(xiàn)是：腹水(2000)

208.對肝硬化診斷有確診價值的檢查是：腹腔鏡檢查+活檢(2001)

209.肝硬化失代償期時，肝功能減退的表現(xiàn)是：肝掌和蜘蛛痣(2003)

210.我國肝硬化最常見的病因是：乙型病毒性肝炎(2004)

211.男性，58歲，患肝炎已10余年，因無力、納差、腹脹20天診斷為乙

肝后肝硬化(失代償期)入院。肝功能試驗顯著異常，其中清蛋白降低，球蛋白

增高，清蛋白/球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是：白蛋

白(2005)

212.對肝硬化門脈高壓最有診斷意義的是：食管胃底靜脈曲張(2000)

213.肝硬化最常見的死亡原因是：肝性腦病(2001)

214.門脈高壓癥手術(shù)治療的主要目的是：止血或防止出血(2002)

215.男性，44歲，乙肝史I0年，近年來自覺右上腹脹痛，乏力，消瘦。首

選檢查為：B超(2003)

216.影響肝硬化患者出血傾向的原因不包括：維生素A缺乏(2004)

217.男性，45歲，嘔鮮血兩小時入院。對診斷最有意義的是：食管下段靜

脈曲張(2005)

218.肝硬化患者腹瀉后出現(xiàn)昏迷。查K+26mmol/L,Na+136mmol/L,

Cl-IIOmmol/L,NH3146.71umol/L,血pH7.35.宜選用的藥物是：谷氨酸鉀

(1999)

219.肝硬化最常見的并發(fā)癥是：上消化道大出血(2001)

220.肝性腦病最有意義的體征：撲翼樣震顫(2002)

221.下列屬于肝硬化門脈高壓表現(xiàn)的是：脾大(2003)

222.肝性腦病病人灌腸或?qū)a時應(yīng)禁用：肥皂水(2004)

223.對肝性腦病患者的飲食治療不恰當(dāng)?shù)氖牵焊叩鞍踪|(zhì)(2005)

224.肝性腦病時首選的灌腸藥物是：乳果糖(1999)

225.男性，54歲。昏迷6小時，輕度黃疸，口有腥臭味，雙側(cè)肢體肌張力

對稱性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均陰性，A/G=25/35.最有可能的診斷

是：肝性腦病(2000)

226.急性水腫性胰腺炎最主要的臨床表現(xiàn)是：腹痛(2001)

227.對于出血壞死性胰腺炎最具診斷價值的化驗室檢測指標(biāo)是：血鈣降低

(2002)

228.急性胰腺炎的實驗室檢查中，最早出現(xiàn)異常的是：血清淀粉酶(2003)

229.女性，35歲。有膽囊結(jié)石病史8年。一天前出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛，向

腰背部放射，伴惡心、嘔吐，但無發(fā)熱，無血尿，無黃疸。為明確診斷，首選的

實驗室檢查是：血清淀粉酶檢查(2004)

230.急性胰腺炎最不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵簡岱孺?zhèn)痛(2005)

231.急性出血壞死型胰腺炎的局部并發(fā)癥是：胰腺假性囊腫(1999)

232.男性，62歲，急性重癥胰腺炎患者，于保守治療中，尿量逐漸減少，

無尿2日，出現(xiàn)氣促、全身水腫，血壓l80/92mmHg,心率120次/分，聽診

兩下肺布滿細(xì)濕啰音。查K+6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,Cr577mmol/L。

目前應(yīng)采取的最有效治療手段是：及時緊急透析(2000)o

233.男性，42歲，大量飲酒8小時后出現(xiàn)上腹疼痛，彎腰體位可減輕。左

上腹壓痛。最可能的診斷是：急性胰腺炎(2001)

234.能引起急性胰腺炎的藥物是：腎上腺糖皮質(zhì)激素(2002)

235.一般不會引起血清淀粉酶升高的疾病是：慢性肝炎(2003)

236.關(guān)于急性胰腺炎時血清淀粉酶變化，不正確的描述是：血淀粉酶值的高

低與病變程度成正比(2004)

237.在急性胰腺炎的下列并發(fā)癥中，較常見的是：胰腺假性囊腫(2005)

238.結(jié)核性腹膜炎不可能出現(xiàn)的體征是：振水音(1999)

239.女性，20歲，3個月來低熱、盜汗、腹痛、腹脹。鞏膜無黃染，頸靜

脈無怒張。腹部移動性濁音(+)。腹水相對密度1.020,蛋白定量40g/L。最

可能的診斷是：結(jié)核性腹膜炎(2000)

240.結(jié)核性腹膜炎的腹腔積液大多是：草黃色滲出液(2001)

241.對結(jié)核性腹膜炎最有診斷價值的檢查是：腹膜活檢(2002)

242.腸結(jié)核的好發(fā)部位是：回盲部(2003)

243.結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是：腸梗阻(2005)

244.治療結(jié)核性腹膜炎最重要的方法是：正規(guī)的抗結(jié)核化療(1999)

245.目前認(rèn)為，潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的因素主要是：免疫和遺傳因素(2001)

246.下列x線鋼劑灌腸檢查所見不符合潰瘍性結(jié)腸炎的是：可呈跳躍征

(2002)

247.女性，30歲，腹脹、便秘8個月，低熱4個月。查體：腹軟，無壓痛,

腸鳴音活躍。x線領(lǐng)劑造影：回盲部充盈缺損。最可能的診斷是：增生型腸結(jié)核

(2004)

248.急性腎小球腎炎，下肢水腫，雙膝關(guān)節(jié)以下指壓凹陷明顯，兩天來尿少,

下列哪項檢查最相符：血尿素氮異常(2005)

249.有關(guān)急性腎小球腎炎的描述，以下哪項是正確的：病人均有不同程度的

高血壓(1999)

250.男性，30歲。間歇出現(xiàn)顏面及下肢水腫已5年，伴乏力、頭痛。查：

血壓180/110mmHg(24/14.6kPa)；Hb809/L,尿蛋白(++),尿紅細(xì)胞

6?8似HP。為明確診斷，對病人應(yīng)首選的檢查項目是：腎活檢(2000)o

251.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎血生化改變意義最大的是：血C3明顯下

降(2001弘252.原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括：腎病綜合征(2002)0

253.確診急進(jìn)性腎小球腎炎的依據(jù)是：50%以上腎小球囊內(nèi)有新月體形成

(2003)

254.男性，20歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，尿少。查：血壓160

/100mmHg；尿蛋白(++),尿沉渣，紅細(xì)胞(++)；Cr130umol/L.2周后

少尿，BUN28mmol/L,Cr620umol/Lo哪種疾病可能性大：急進(jìn)性腎小球腎

炎(2004)

255.急進(jìn)性腎小球腎炎病理特征為：腎小球有大量新月體形成(2005)

256.男性，28歲，因感冒后出現(xiàn)進(jìn)行性少尿做腎活檢，結(jié)果為細(xì)胞新月體

性腎小球腎炎，血漿抗腎小球基膜抗體(+)。首選的治療是：強(qiáng)化血漿置換療

法(1999)

257.與急性腎小球腎炎有關(guān)的細(xì)菌是：B溶血性鏈球菌(2000)

258.慢性腎炎主要病變部位是：腎小球(2004)

259.女性，28歲，反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿2年余，此次上呼吸道感染5天后

又發(fā)生肉眼血尿。查體：雙下肢微腫，血壓I20/80mmHg.尿常規(guī)示蛋白(++),

紅細(xì)胞(++++)。為明確診斷，最有意義的檢查項目是：腎活檢(2005)

260.腎病綜合征常見并發(fā)癥是：感染和電解質(zhì)紊亂(1999)

261.診斷腎病綜合征必備的條件是：尿蛋白定量＞3.5g/24h(2000)

262.治療原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物是：腎上腺糖皮質(zhì)激素(2001)

263.能引起腎病綜合征的疾病是：狼瘡性腎炎(2002)

264.腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是：尿蛋白定量＞3.5g/24h(2003)

265.在原發(fā)性腎小球腎炎的病理分型中，預(yù)后最好的是：輕微病變(2004)

266.原發(fā)性腎病綜合征患者，若病理類型為微小病變型，首選的治療藥物是:

糖皮質(zhì)激素(2005)

267.女性，38歲。發(fā)作性腰痛伴尿頻、尿急已5年，曾在醫(yī)院查尿常規(guī)發(fā)

現(xiàn)有血尿。因發(fā)熱伴腰痛、尿痛2天人院。查：T38℃,血壓l87/12kPa(140

/90mmHg)□尿蛋白(+),紅細(xì)胞(++),白細(xì)胞(+++)。腎B超：右腎

llcmx5cmx3cm,左腎8cmx4crr)x2cm。最可能的診斷是:腎結(jié)核(1999)

268.腎盂腎炎最常見的感染途徑是：上行感染(2000)

269.臨床上最常見的蛋白尿是：腎小球性(2001)

270.男性，I8歲，因腰痛、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛而求治。檢查后診斷為

大腸桿菌所致的泌尿系感染，應(yīng)首選：諾氟沙星(2003)

271.女性，32歲，突然寒戰(zhàn)、高熱伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛3天就診。

查體：腎區(qū)有叩擊痛，化驗：尿蛋白(+),鏡檢：白細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞管型

0-2個/HP.最可能的診斷是：急性腎盂腎炎(2004)

272.急性腎盂腎炎一般不出現(xiàn)：貧血(2005)

273.病人長時間表現(xiàn)膀胱刺激癥狀和膿尿，應(yīng)首先考慮為：泌尿系結(jié)核

(1999)

274.臨床有慢性腎盂腎炎表現(xiàn)，而尿培養(yǎng)陰性，為了確定尿中有無原漿型菌

株存在，應(yīng)該：做尿低滲培養(yǎng)(2000)

275.腎盂腎炎最常見的病原菌是：大腸桿菌(2001)

276.急性腎衰少尿或無尿期最為危險的是：高血鉀(2002)

277.男性，35歲，慢性腎炎病史I5年，最近突感乏力、惡心、嘔吐，常有

腿抽筋、皮膚瘙癢。急診檢查腎功能示：BUN30.5mmol/L,Cr768umol/L,

K+6.8mmol/L,Na+138mmol/L,CL-105mmol/L.最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵杭?/p>

診血液透析(2003)

278.男性,40歲。間歇性水腫10年,惡心、嘔吐1周。查血壓20/13.3kPa

(150/WOmmHg)。Hb50g/L,尿蛋白(++),蠟樣管型(+),BUN40mmol

/L,Cr760umol/L,K+5.5mmol/L.最適宜的首選治療是：血液透析(2004)

279.慢性腎功能衰竭最常見的誘發(fā)因素是：有效循環(huán)血量減少(2005)

280.男性，28歲，少尿、水腫1個月余，7歲時曾發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性。血壓

180/120mmHg.尿蛋白(-),紅細(xì)胞5?10個/HP,白細(xì)胞3?5/HP,BUN

30mmol/L,Cr860umol/L,Hb65g/L.初步診斷為：慢性腎小球腎炎，腎功

能不全(1999)

281.下列哪項不是慢性腎臟疾病腎功能惡化的誘因：飲食中蛋白質(zhì)不足

(2000)

282.下列哪項尿液檢查對慢性腎功能衰竭的診斷最有價值：比重固定于

1.010(2001)

283.患者男性，45歲，因惡心、嘔吐一周就診。檢查發(fā)現(xiàn)：貧血貌，血壓

I95/110mmHg.Cr9981xmol/L.腎臟B超：長軸7.8em.最可能的診斷是：慢性

腎衰竭(2002)

284.尿毒癥癥狀加重最常見的誘因是：感染(2004)

285.慢性腎功能不全貧血最主要的原因是：促紅細(xì)胞生成素減少(2005)

286.我國現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病因最常見的是：慢性腎小球腎炎

(1999)

287.男性,28歲,查血壓21.3/12.6kPa(160/95mmHg)。Hb859/L,

尿蛋白(+),顆粒管型2?3個/HP,BUNIOmmol/L,Cr220umol/L.對該

患者不宜采?。焊叩鞍罪嬍?2000)

288.慢性腎衰竭進(jìn)展過程中最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)常為：消化道癥狀(2002)

290.貧血伴黃疸最可能的診斷是：溶血性貧血(2004)

291.重度貧血的血紅蛋白濃度是：30-59g/L(2005)

292.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的有效治療藥物是：硫酸亞鐵加維生素C(1999)

293.缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效最早的指標(biāo)是：網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

(2001)

294.孕婦，26歲，妊娠7個月，貧血，頭暈，納差。血常規(guī)：Hb45#/L,

RBC25x109/L,提示小細(xì)胞低色素貧血。其貧血是：缺鐵性貧血(2002)

295.男性，74歲，漸進(jìn)性乏力伴面色蒼白2個月。查體為貧血貌，有反甲，

鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，心率102次/分，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)

Hb79g/L,RBC2.2x1012/L,MCV78fl,WBC56109/L,PLT220x109/L.

首先考慮：缺鐵性貧血(2004)

296.女性，34歲。兩年來月經(jīng)量多，乏力，心悸。檢查面色較蒼白。血紅

蛋白709/L,白細(xì)胞8x109/L,血小板110x109/L,血清鐵300umol/L.治

療首選：硫酸亞鐵口服(2005)

297.在缺鐵性貧血的實驗室檢查中，最能說明體內(nèi)儲備鐵缺乏的指標(biāo)是：骨

髓鐵染色，鐵粒幼細(xì)胞減少(1999)

298.缺鐵性貧血的治療中錯誤的是：血紅蛋白上升至正常后，停服鐵劑

(2001)

299.缺鐵性貧血患者，最可能出現(xiàn)的體征是：指甲變薄變脆(2003)

300.男性，55歲，3個多月來乏力、面色蒼白，體重下降6k9.既往體健。

化驗：Hb60g/L,RBC3.0x1012/L,WBC82*109/L,PLT310x109/L,

外周血涂片見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大。為尋找貧血的病因，首選的檢查是：大便

隱血(2004)

301.女性，20歲，因皮膚紫瘢1個月伴高熱、口腔黏膜血皰、牙齦出血不

止2天住院。肝、脾、淋巴結(jié)不大，胸骨無壓痛?；灒篐b40g/L,WBC2.0x109

/L,骨髓增生極度減低，全片未見巨核細(xì)胞。診斷首先考慮：急性再生障礙性

貧血(2005)

302.最容易引起再生障礙性貧血的藥物是：氯霉素(1999)

303.治療慢性型再生障礙性貧血的首選藥物是：雄激素(2000)

304.男性，24歲，近3個月來感乏力，面色蒼白，近??周來反復(fù)鼻出血。

查體，貧血面容，肝脾未及。Hb70g/L,WBC3.5x109/L,PLT25x109/L,

骨髓細(xì)胞增生低下，巨核細(xì)胞明顯減少。首選治療為：雄激素(2001)

305.在再生障礙性貧血的治療中，下列屬于促進(jìn)造血的藥物是：司坦哇醇(康

力龍)(2002)

306.慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢最常見于：青年女性(2004)

307.關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫瘢，正確的是：脾臟一般不增大(2005)

308.特發(fā)性血小板減少性紫?？捎校貉“鍓勖s短(1999)

309.特發(fā)性血小板減少性紫瘢治療首選：腎上腺糖皮質(zhì)激素(2000)

310.女性，28歲，月經(jīng)量多I年。近10日來經(jīng)常鼻出血。脾肋下未及。Hb909

/L,WBC10x109/L,PLT30x|09/L.骨髓檢查：粒紅細(xì)胞系增生旺盛，巨核

細(xì)胞增多，伴有成熟障礙。應(yīng)診斷為：特發(fā)性血小板減少性紫瘢(2001)

311.符合過敏性紫瘢的實驗室檢查是：毛細(xì)血管脆性試驗可陽性。(2002)

312.女性，I6歲，近3天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫瘢，分批出現(xiàn)，兩側(cè)對稱，顏色

鮮紅，伴腹痛及關(guān)節(jié)痛。PLT113x109/L,WBCL0x109/L,Hbll09/L,凝

血時間正常。應(yīng)首先考慮：過敏性紫瘢(2003)

313.下列不符合腹型過敏性紫瘢臨床表現(xiàn)的是：便秘(2004)

314.血管壁功能異常所致的出血性疾病是：過敏性紫瘢(2005)

315.急性白血病診斷的主要依據(jù)是：骨髓細(xì)胞學(xué)檢查(1999)

316.急性自血病診斷必須具備：骨髓中原始及幼稚細(xì)胞比例明顯增高

(2001)

317.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于：急淋病(2002)

318.男性，I7歲，發(fā)熱、皮膚紫瘢、牙齦腫脹1個月，皮膚散在紫瘢，淋巴

結(jié)、肝脾腫大。WBC42.0X109/L,分類可見原始細(xì)胞，非特異性酯酶染色強(qiáng)陽

性，能被NaF抑制，過氧化物酶染色弱陽性。最可能的診斷：急性單核細(xì)胞白

血病(2004)

319.DIC多見于：急性早幼粒細(xì)胞白血病(2005)(教材中對此沒有給予

明確的解釋，了解即可)

320.神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞浸潤多見于：急性淋巴細(xì)胞白血病(1999)

321.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病常見于：急性淋巴細(xì)胞白血病(2000)

322.女性，25歲，I0天來發(fā)熱伴牙齦出血。查體：貧血貌，皮膚可見出血

點，胸骨有壓痛，肝脾肋下各1cm。化驗：Hb70g/L,WBCL5.5x109/L,PLT

20x109/Lo下列對診斷無幫助的是：血小板抗體(2001)

323.下列臨床表現(xiàn)中，最不常見于慢性粒細(xì)胞白血病的是：淋巴結(jié)腫大

(2004)

324.內(nèi)分泌疾病檢查方法中屬于功能診斷檢查的是：甲狀腺核素1311攝取

率(2005)

325.腺垂體功能減退癥最常見的病因是：垂體或鄰近的腫瘤(1999)

326.可引起繼發(fā)性腺垂體功能減退癥的是：席漢(Sheehan)綜合征(2000)

327.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，停用甲毓咪唾(他巴哇)指征：白細(xì)胞數(shù)＜3x109

/L(2002)

328.甲亢患者合并妊娠8個月宜采用治療措施：小劑量丙硫氧嘴咤(2003)

329.以下哪項不符合甲亢的臨床表現(xiàn)：活動時心率加快，休息則心率正常

(2004)

330.某甲亢患者應(yīng)用抗甲狀腺藥物II個月時，WBC降至1.8x109/L,中性

粒細(xì)胞30%。宜采取的措施：停抗甲狀腺藥物，用升白細(xì)胞藥物(2005)

332.硫胭類抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)的主要作用是：抑制甲狀腺激

素的合成(2000)

333.目前診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最可靠的檢查方法是：甲狀腺激素濃度測定

(2001)

334.Graves病患者最具有診斷意義的體征是：彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜

音(2002)

335.抗甲狀腺藥物丙硫氧喀咤、甲筑咪哇(他巴哇)最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是：

粒細(xì)胞缺乏(2003)

336.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的甲狀腺病變最常見的是：彌漫性甲狀腺腫(2004)

337.檢查甲狀腺功能選用：甲狀腺1311吸收率(1999)

338.抗甲狀腺藥物的主要作用是：抑制甲狀腺激素合成(2000)

339.女性，56歲，頸粗20余年。查體：甲狀腺III度腫大，多個結(jié)節(jié)，最大

達(dá)5.0cm.診斷為單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。因氣管受壓，于3周前接受了手術(shù)治

療。術(shù)后處理是：多食含碘豐富的食物(2001)

340.最常見的甲狀腺功能亢進(jìn)是：原發(fā)性甲亢(2002)

341.能使90%?95%的甲亢獲痊愈的最常用的、有效的治療方法是：甲狀

腺大部分切除術(shù)(2003)

342.抗甲狀腺藥物主要的不良反應(yīng)是：粒細(xì)胞減少(2004)

343.女性，I8歲。心悸、怕熱、多汗、體重下降3個月，雙手有細(xì)顫，突眼

不明顯，甲狀腺II度彌漫性腫大，質(zhì)地軟，有血管性雜音，心率108次/分，

兩肺呼吸音清?？紤]為Graves病。為明確診斷，首先要檢查：血TSH、T3、

T4(2005)

344.下列不符合單純性甲狀腺腫的是：甲狀腺腫大伴震顫或血管雜音

(2000)

345.地方性單純性甲狀腺腫最主要的發(fā)病原因是：土壤、食物和飲水中含碘

量低而長期攝碘量不足(2001)

346.某患者常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖為6.5mmol/L.下列何項不妥：口服降

血糖藥物治療(2002)

347.女性，20歲，I型糖尿病患者，出現(xiàn)惡心、厭食2天，神志不清I小時。

查體：面色潮紅，呼吸深快，意識障礙。診斷方面最可能是：糖尿病酮癥酸中毒

(2003)

348.患者，女性，50歲。糖尿病史9年。因雙足趾端麻木，大腿皮膚刺痛

3個月余就診。查體：雙手骨胳肌萎縮，肌力IV級，病理反射(一)?？崭寡?/p>

14.1mmol/L,血酮(-)。應(yīng)考慮的糖尿病慢性并發(fā)癥是：周圍神經(jīng)病變(2004)

349.搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是：二氧化碳結(jié)合力

<5.9mmol/L或血pH<7.1(2005)

351.關(guān)于2型糖尿病，正確的說法是：糖耐量試驗有助于可疑病例的診斷

(2000)

352.糖尿病患者，女性，45歲，尿糖(++++),血糖25mmol/L,使用胰

島素60U后血糖降到IOmmol/L.此時應(yīng)注意補(bǔ)充：氯化鉀(2001)

353.女性，42歲，多飲、多食10年，空腹血糖經(jīng)常大于10.8mmol/L.近

2個月來眼瞼及下肢輕度水腫，血壓：160/100mmHg,尿蛋白(++)。最可

能的診斷為：糖尿病腎病(2002)

354.男性，56歲，糖尿病患者，用胰島素治療，晚I0時突起心悸、多汗、

軟弱，繼而神志不清。查脈搏120次/分，尿糖(一)，尿酮(-),BUNIO.Ommol

/Lo最可能為：低血糖昏迷(2003)

355.女性，46歲，糖尿病史3年，經(jīng)飲食治療并服二甲雙胭，病情控制良

好。近日受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰。X線檢查為右下肺炎。血糖B6mmol/L,

尿糖(++++)。對該患者除治療肺炎外，糖尿病的處理應(yīng)：用胰島素治療(2005)

356.男性，68歲，近2周來多飲，多尿，食欲減退，精神差，軟弱無力。

今晨被發(fā)現(xiàn)神志不清而就診。血壓80/60mmHg,血糖381mmol/L,尿糖(+++

+),尿酮體(±)。最可能的診斷是：高滲性非酮癥性糠尿病昏迷(1999)

357.2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施是：飲食治療(2001)

358.下列對2型糖尿病的描述，正確的是：大部分患者超重或肥胖(2002)

359.男性，50歲，半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病，無口渴、多尿癥狀，身高

165cm，體重66kgo堅持飲食控制及運(yùn)動鍛煉，近3個月空腹血糖5.0-6.0mmol

/L(90—108mg/dl),餐后血糖10.0~13.0mmol/L(180~234mg/dl)。

擬加用：a-葡萄糖甘酶抑制劑(2003)

360.男性,56歲。口渴、