2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301真題練習試卷B卷附答案

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301真題練習試卷B卷

附答案

單選題(共35題)

1、女性，45歲，間斷便血呈鮮紅色滴下10年，指肛(-)，肛鏡檢查齒狀線上

直腸黏膜隆起呈紫紅色，最可能的診斷

A.直腸息肉

B.肛管癌

C.肛周膿腫

D.內(nèi)痔

E.直腸類癌

【答案】D

2、青霉素G鉀鹽用生理鹽水溶解后放置室溫6小時以上，會發(fā)生下列哪種變化

A.抗菌效能及過敏反應均無變化

B.抗菌效能及過敏反應均增加

C.抗菌效能降低，過敏反應增加

D.抗菌效能及過敏反應均降低

E.抗菌效能增加，過敏反應減少

【答案】C

3、神經(jīng)性皮炎的典型皮膚損害是

A.片狀苔辭樣變

B.邊緣清楚的紅斑鱗屑性損害

C.浸潤性斑塊，基底較硬

D.邊緣清楚的紅斑丘疹

E.邊緣不清楚的色素增加和色素脫失

【答案】A

4、男性，48歲，低熱、盜汗、乏力伴消瘦1月余，左側(cè)頸部和腹股溝可觸及

數(shù)個蠶豆大小淋巴結，觸壓無疼痛，脾肋下3cm,結核菌素試驗（-），骨髓檢

查正常。

A.IIA期

B.IIB期

C.IIIA期

D.IIIB期

E.IVA期

F.IVB期

【答案】D

5、原發(fā)性腎病綜合征的治療的注意事項下列哪項不正確

A.成人腎病綜合征最好根據(jù)腎活檢病理類型結合臨床治療

B.初治的腎病綜合征應盡可能轉(zhuǎn)到腎病專科醫(yī)師處治療

C.出現(xiàn)并發(fā)癥，如嚴重感染、急性腎衰、嚴重的栓塞現(xiàn)象等應轉(zhuǎn)入綜合醫(yī)院住

院治療

D.并要注意預防感冒，經(jīng)常使用抗菌藥物預防感染

E.已緩解的腎病綜合征在用藥或減藥過程中有相當一部分患者容易復發(fā)，要指

導患者定期或不定期檢查

【答案】D

6、女性，30歲，雙手、足心可見對稱性紅斑上成群淡黃色針頭至粟粒大小膿

皰。反復發(fā)作5年。掌部初發(fā)于大小魚際，后漸擴展至掌心。部分膿皰已經(jīng)干

涸、結痂及脫屑，鱗屑下反復出現(xiàn)成群新皰

A.角化不全伴角化過度

B.顆粒層變薄

C.棘層變薄

D.表皮突規(guī)則下延

E.Kosoj微膿腫

【答案】C

7、對尊重病人自主權的正確理解是

A.必須聽從有地位的患者的決定

B.承認病人有權根據(jù)自身狀況做出理性決定

C.此準則適用于所有患者

D.此準則適用于病人的所有自我決定

E.醫(yī)生的任何干預都是不道德的

【答案】B

8、家庭問題的根本原因是

A.家庭成員的交往方式問題

B.缺乏知識

C.缺乏技能

D.認知錯誤

E.生活方式問題

【答案】A

9、手指僅有極細微的屈曲屬于

A.Brunstrom分期HI期

B.Brunstrom分期IV期

C.Brunnstrom分期V期

D.Brunnstrom分期II期

E.Brunnstrom分期I期

【答案】D

10、女孩，16歲，13歲初潮，月經(jīng)周期不規(guī)律，7?15/35?65天，每次經(jīng)量

較多，一般用衛(wèi)生巾2?3包，疲乏消瘦，面色黃白，學習緊張倍感勞累?；A

體溫呈單相。最主要的病因是

A.下丘腦-垂體-卵巢軸尚未建立穩(wěn)定的周期性調(diào)節(jié)

B.有排卵性月經(jīng)

C.貧血

D.出血性疾?。ㄑ“逶l(fā)性減少）

E.營養(yǎng)不良

【答案】A

n、老年患者，皮膚鞏膜黃染伴皮膚瘙癢，腹痛，腹塊，為盡快明確病因，應

先做哪項檢查

A.胃腸領餐造影

B.肝、膽B(tài)超

C.肝穿刺

D.胃鏡

E.血常規(guī)

【答案】B

12、火災致死原因多為

A.煙氣中毒窒息死亡

B.被建筑物砸死

C.被火燒死

D.疼痛休克死亡

E.多發(fā)性損傷死亡

【答案】A

13、治療抑郁發(fā)作的病人首要應引起注意的問題是

A.較嚴重的睡眠障礙

B.癥狀波動晝重夜輕

C.活動少而引起合并感染

D.自責，有自殺觀念

E.拒食導致營養(yǎng)不良

【答案】D

14、男患，25歲，農(nóng)民，平素健康，由于過勞自覺全身乏力，胸悶2個月，低

熱，干咳，左胸刺痛，伴氣短1周住院，體檢：T37.3℃,貧血貌，氣管右移，

左側(cè)第3肋以下叩實音，呼吸音消失，心音低，律齊。血WBC6.4X10

A.滲出液

B.漏出液

C.化膿性積液

D.血性積液

E.乳糜性積液

【答案】A

15、關于急性腎小球腎炎的飲食治療下列哪項不正確

A.予低鈉飲食(3g/d)

B.予富含維生素飲食

C.補充大量的蛋白質(zhì)

D.選用生理價值較高的動物性食物，如牛奶、雞蛋

E.補充足夠的熱量

【答案】C

16、主動脈瓣關閉不全

A,左心室前負荷加重

B.右心室后負荷加重

C.肺循環(huán)阻力增高

D.心肌收縮力明顯減弱

E.左心室后負荷加重

【答案】A

17、33歲婦女，孕3產(chǎn)0,3次人流史，近一年月經(jīng)量增多，伴痛經(jīng)而就診，

月經(jīng)周期正常。檢查：宮體孕60天大，質(zhì)硬，右附件區(qū)觸及4cm直徑的囊實性

包塊粘連于子宮后方，雙宮舐韌帶黃豆大小觸痛結節(jié)。

A.卵巢癌

B.宮外孕

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.盆腔炎

E.子宮肌瘤

【答案】C

18、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化,

W-S染色陽性。

A.大便潛血試驗

B.定期領餐造影

C.定期胃鏡檢查及活檢

D.UBT試驗

E.血清學檢查

【答案】C

19、老年人用藥時需監(jiān)測肌好清除率的藥物是

A.利福平

B.慶大霉素

C.異煙脫

D.硝苯地平

E.嗎啡

【答案】B

20、急性左心衰竭肺水腫的表現(xiàn)是屬于

A.鐵銹色痰

B.爛桃樣痰

C.漿液性粉紅色泡沫樣血痰

D.巧克力色濃痰

E.痰中帶血絲

【答案】C

21、以兒童為主的傳染病，病人年齡分布的集中位置偏向年齡小的一側(cè)，稱為

A.正態(tài)分布

B.負偏態(tài)分布

C.正偏態(tài)分布

D.以上均是

E.以上均不是

【答案】B

22、患者男性，64歲。有長期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明顯，

肝區(qū)隱痛2周伴腹水和黃疸再次入院。查體：T36.1℃,脈搏92次/分，呼吸

26次/分，血壓140/80mmHgo

A.意識模糊

B.精神失常

C.性格行為改變

D.呼吸時有肝臭

E.腱反射亢進

【答案】C

23、男性，31歲，腹痛、腹瀉、發(fā)熱、關節(jié)疼痛、消瘦、右下腹包塊，輕壓

痛，抗生素治療無效，用激素治療可暫時緩解。近來病情加重，伴嘔吐不能進

食。

A.腸結核

B.結腸癌

C.克羅恩病

D.小腸淋巴瘤

E.慢性闌尾炎

【答案】C

24、麻疹的皮疹為

A.紅色瘀斑樣皮疹

B.紅色丘疹

C.紅色斑丘疹

D.出血性皮疹

E.尊麻疹樣皮疹

【答案】C

25、支氣管擴張常表現(xiàn)為

A.咯血伴咳嗽

B.間斷性大量咯血，平素咳痰，量多，有時黃痰

C.咯血伴皮膚黏膜出血

D.咯血伴黃疸

E.痰中帶血伴低熱，盜汗

【答案】B

26、患者自訴左側(cè)胸痛，沿肋間神經(jīng)走行分布，伴有局部壓痛。該患者胸痛的

特點最可能是哪種疾病

A.急性心肌梗死

B.肋間神經(jīng)炎

C.自發(fā)性氣胸

D.肺癌

E.胸主動脈瘤

【答案】B

27、患者，男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸

悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風。

A.泥土內(nèi)含有破傷風桿菌

B.泥土內(nèi)含有氯化鈣，能促使組織壞死，有利于厭氧菌繁殖

C.尖銳器刺得深

D.混有其他需氧化膿性細菌

E.帶有異物

【答案】B

28、男性，48歲，低熱、盜汗、乏力伴消瘦1月余，左側(cè)頸部和腹股溝可觸及

數(shù)個蠶豆大小淋巴結，觸壓無疼痛，脾肋下3cm,結核菌素試驗（-），骨髓檢

查正常。

A,替吉奧

B.吉非替尼

C.美羅華

D.貝伐單抗

E.埃克替尼

F.索拉菲尼

【答案】C

29、患者李某，男，7歲，因上呼吸道感染收住某醫(yī)院兒科病房。當時高熱

39℃,咳嗽，經(jīng)抗生素滴注后體溫下降，第4天體溫已正常，咳嗽減輕，情況

好轉(zhuǎn)。該醫(yī)院因在搞一項關于兒童電生理無傷性檢查方面的研究課題，故經(jīng)患

兒同意后，把患兒作為受試者。次日父母探視時發(fā)現(xiàn)孩子的頭頂部皮膚有了個

直徑2nlm的圓形丘疹紅斑，當了解情況后，即與醫(yī)生發(fā)生了爭執(zhí)。

A.此人體實驗只要受試者同意，不必取得家屬同意

B.家屬發(fā)現(xiàn)情況與醫(yī)生發(fā)生爭執(zhí)是有道理的

C.對臨床任何人體實驗應取得受試者（包括監(jiān)護人）的同意

D.醫(yī)生做任何人體實驗都必須遵循一定道德原則

E.家屬發(fā)現(xiàn)與否和有無糾紛發(fā)生，這些與醫(yī)生的技術水平?jīng)]有關系

【答案】A

30、傳染過程的表現(xiàn)以哪一種最為常見

A.顯性感染

B.隱性感染

C.病原體被清除

D.病原攜帶狀態(tài)

E.潛伏性感染

【答案】B

31、患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道

出血淋漓7天，下腹痛3小時就診。

A.先兆流產(chǎn)

B.異位妊娠

C.不全流產(chǎn)

D.子宮肌瘤

E.功血

F.難免流產(chǎn)

【答案】B

32、女性，28歲，產(chǎn)后一個月，血壓高，晨起床疊被后覺鼻癢打噴嚏，繼之胸

悶，呼吸不暢，去附近門診就醫(yī)，體檢，雙肺有散在哮鳴音，心率110次/分。

既往幼年有氣喘發(fā)作史。

A.首選廣譜抗生素，以控制感染

B.口服氨茶堿、潑尼松、化痰片

C.積極補液，靜脈給予解痙，平喘藥物

D.吸入大劑量色甘酸鈉

E.選用有效的抗膽堿能類藥物

【答案】C

33、母親可以使用慶大霉素

A.妊娠3?12周

B.分娩期

C.哺乳期

D.卵子受精后14天內(nèi)

E.妊娠4個月至分娩

【答案】C

34、患者，男性，67歲。因進行性咽下困難3個月入院，伴消瘦約5kg,查

體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，左鎖骨上可捫及一約2cmX3cm大小淋巴結，

質(zhì)地較硬，無壓痛，不能推動，Hb95g/Lo

A.直接擴散

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.血行轉(zhuǎn)移

D.種植轉(zhuǎn)移

E.少見轉(zhuǎn)移到其他部位

【答案】B

35、男，70歲,生氣后突感頭痛、嘔吐，意識不清，BP190/llOmmHg,左側(cè)偏

癱，右瞳孔增大。此時應首先采取的措施是

A.應用止血劑

B.脫水療法

C.外科手術

D.激素療法

E.降壓治療

【答案】B

多選題（共20題）

1、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為〃胃潰瘍〃。本

次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。

發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征

正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cmX6cm大小的包塊，有

結節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道

正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及

7cmX6cmX6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。

A.卵巢癌合并胃潰瘍

B.Ovariancancer

C.原發(fā)性胃癌

D.Krukenberg'stumor

E.轉(zhuǎn)移性胃癌

F.Meig,ssyndrome

【答案】CD

2、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少

量黃白色黏痰。查體：T37.8C,神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)絹，氣管居中，

右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰

音。

A.漱口后留痰

B.唾液

C.深部痰液

D.2小時內(nèi)送檢

E.延遲送檢標本應置于6℃保存

F.保存標本應在48小時內(nèi)處理

【答案】ACD

3、患者，男，18歲。因反復發(fā)作腰背痛4個月，加重1月伴晨僵，來門診看

病。家族成員中無駝背患者。查體，能骼關節(jié)壓痛陽性，腰椎活動度檢查

Schober試驗陰性，枕墻距為0,胸廓活動度可。

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.舐骼關節(jié)X線片

D.生化檢查

E.HLA-B27

【答案】C

4、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸

形、活動受限。

A.抬高患肢

B.患手腫脹無須處理

C.及時調(diào)節(jié)夾板松緊度

D.囑患者反復用力做握拳-松拳動作

E.用三角巾懸吊胸前，并使手掌朝下

F.用三角巾懸吊胸前，并使拇指朝上

【答案】CD

5、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很

多”。經(jīng)有關檢查示：Cjt釋放試驗結果為空腹580pmol/L,1小時

1120pmol/L,2小時1650pmol/L,3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白H%；24

小時尿C-肽為18.4Ug%,24小時尿蛋白118mgo體型較肥胖。

A.磺服類藥物是通過作用于胰島A細胞表面的受體促進胰島素分泌

B.磺服類藥物是通過作用于胰島B細胞表面的受體促進胰島素分泌

C.睡嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會增強磺月尿類藥物的降糖作用

D.雙服類藥物主要是通過促進外周組織攝取葡萄糖，加速無氧糖酵等途徑改善

糖代謝

E.雙股類藥物與磺月尿類藥物合用可增強降血糖作用，對正常人也有降糖作用

F.葡萄糖昔酶抑制劑可降低餐前血糖

【答案】BD

6、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急

診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，

BP120/75mmHgo神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛

痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L,白細

胞11X10

A.尿毒癥

B.肺部感染

C.肝性腦病

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

F.缺鐵性貧血

【答案】BC

7、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食

欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血紅蛋白H8g/L,血尿素氮

22mmol/L,肌酎230口mol/Lo

A,血尿素氮〉28mmol/L

B,持續(xù)嘔吐

C.血鉀〉6.5mmol/L

D.急性肺水腫

E.動脈血氣分析pH<7.20

F.血肌酎〉442umol/L

【答案】ABCD

8、患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診，滯留感常

在進食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥50余年。查體：皮

膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，

肝脾肋下未觸及。

A.食管賁門失弛緩癥

B.胃食管反流病

C.早期食管癌

D.食管良性狹窄

E.食管裂孔疝

F.瘠球癥

【答案】AC

9、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7

天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未

見異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮為

A.衣原體性尿道炎

B.淋菌性尿道炎

C.支原體性尿道炎

D.念珠菌性尿道炎

E.滴蟲性尿道炎

【答案】ABC

10、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就

診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8C,神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)絹，氣

管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許

細濕性啰音。

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血氣分析

D.血培養(yǎng)

E.痰培養(yǎng)

F.胸片

【答案】A

11、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，

無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸

片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。

A.無手術指征

B.抽取胸腔積液后再手術治療

C.先全身化療，在進行手術加化療

D.胸腔內(nèi)注入化療藥物，在考慮手術治療

E.可給予手術切除原發(fā)病灶，胸膜加冷凍治療或胸膜粘連術

F.放療待腫塊縮小后再考慮手術

【答案】BCD

12、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺〃長胖很多

經(jīng)有關檢查示：C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L,1小時1120pmol/L,2

小時1650pmol/L,3小時866pmol/L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為

18.41ig%,24小時尿蛋白H8mg。體型較肥胖。

A.按患者實際體重(73kg)計算每日所需熱卡

B.碳水化合物應大于總熱卡的60%

C.碳水化合物應至少占總熱卡的55%

D.蛋白質(zhì)超過總熱量的is%

E.飽和脂肪酸應少于總熱卡的10%

F.食鹽每日少于6g

【答案】C

13、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為〃胃潰瘍

本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就

診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命

體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cmX6cm大小的包

塊，有結節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外

陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及

7cmX6cmX6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。

A.腦CT

B.腫瘤標志物檢查

C,血沉

D.胃腸纖維內(nèi)鏡檢查

E.抽腹水檢查腹水性質(zhì)和腫瘤細胞

F.盆腔超聲檢查

【答案】BCD

14、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急

診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術外傷史。查體：T39.6C,PH8次/

分，BP120/70mmHg,急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿

管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。

A.外周血白細胞計數(shù)及分類

B.尿常規(guī)

C.雙腎及膀胱B超

D.尿素氮及血肌酎

E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)和藥敏試驗

F.靜脈腎盂造影

【答案】ABD

15、男性患者，65歲。反復腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3

天而入院。30年前因反復出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易

疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，

服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減

少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩

躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣

數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。

急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8X10g/L,NO.89；電解質(zhì)K

A.急性腹膜炎

B.感染性腹瀉

C.慢性乙型肝炎

D.肝炎肝硬化

E.肝性腦病

F.食物中毒

【答案】ABCD

16、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1

周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多

發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8C,R28次/分，神清，氣

促，煩躁不安，唇甲發(fā)鼻，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。

勁