2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元A2型題專項強化真題試卷7 含答案解析(機考)

A2型題--為題目類型

1.能以RNA為模板催化合成與RNA互補的DNA(cDNA)的酶稱為

(A)DNA聚合酶I

(B)DNA聚合酶H

(C)DNA聚合酶HI

(D)RNA聚合酶

(E)反轉(zhuǎn)錄酶

2.食用新鮮蠶豆發(fā)生溶血性黃疸，患者缺陷的酶是

(A)3-磷酸甘油醛脫氫酶

(B)異檸檬酸脫氫酶

(C)琥珀酸脫氫酶

(D)6-磷酸葡萄糖脫氫酶

(E)6-磷酸葡萄糖酸脫氫酶

3.M藥廠銷售代表在和某醫(yī)院幾名醫(yī)師達成協(xié)議后。醫(yī)師在處方時使用M藥廠生產(chǎn)的藥

品，并按使用量的多少收受了藥廠給予的提成，事情曝光以后，對M藥廠按《藥品管理

法》的有關(guān)規(guī)定處理；對于醫(yī)師的錯誤行為，有權(quán)決定給予處分、沒收違法所得的部門是

(A)藥品監(jiān)督管理部門

(B)工商行政管理部門

(C)醫(yī)師協(xié)會

(D)消費者權(quán)益保護協(xié)會

(E)衛(wèi)生行政部門

4.男性，40歲，發(fā)熱伴鼻出血1周，檢查牙齦腫脹，肝脾輕度腫大；血紅蛋白40g/L,白

細胞6.OXIO,/L,血小板15義1。9/L.骨髓象原始細胞占60%.,過氧化酶染色陽性，非

特異性酯酶陽性，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制，應(yīng)診斷為

(A)急性粒細胞性白血病

(B)急性早幼粒細胞白血病

(C)急性淋巴細胞性白血病

(D)急性紅白血病

(E)急性單核細胞性白血病

5.病人外陰癢1周，查陰道黏膜覆以膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，正確的處理應(yīng)是

(A)局部用克林霉素軟膏

(B)陰道內(nèi)放置達克寧栓

(C)陰道內(nèi)放置甲硝喋片

(D)陰道內(nèi)放置尼爾雌醇片

(E)外陰部用0.5%.醋酸液洗滌

6.病人男性，21歲，車禍頭部外傷，昏迷30分鐘后清醒，查體神志清楚，右顆頭皮血

腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。入院觀察，5小時后又轉(zhuǎn)入昏迷，伴右側(cè)瞳孔逐漸散大，

左側(cè)肢體癱瘓。臨床診斷首先考慮是

(A)腦挫傷

(B)腦內(nèi)血腫

(C)腦水腫

(D)急性硬腦膜下積液

(E)急性硬腦膜外血腫

7.中年男性，騎摩托車摔倒，左小腿砸傷10小時后來院。檢查見右小腿中段高度腫脹，堅

硬并有異?；顒樱悴科剌^對側(cè)低，感覺明顯減退，足背動脈觸不到。X線證實左脛腓

骨中段骨折。其可能的并發(fā)癥是

(A)脛前動脈損傷

(B)腓總神經(jīng)損傷

(C)脂肪栓塞

(D)感染

(E)骨筋膜室綜合征

8.一職工從沿海某城市歸來，腹瀉1天，10余次，水樣便，到市醫(yī)院求治，疑為腸炎，后

大便培養(yǎng)出El—TOr型細菌。診斷后11小時醫(yī)師上報疫情，國家要求上報此類傳染病最遲

不超過

(A)6小時

(B)12小時

(C)18小時

(D)24小時

(E)48小時

9.男，45歲，身高171em,體重85kg,口服葡萄糖耐量試驗血糖結(jié)果：空腹6.7mmol/

L,lh9.8mmol/L,2h7.Ommol/L,結(jié)果符合

(A)正常曲線

(B)空腹血糖受損

(C)糖耐量減低

(D)1型糖尿病

(E)2型糖尿病

10.某患者，競爭意識強，總想勝過他人；老覺得時間不夠用，說話快、走路快；脾氣暴

躁，容易激動；常與他人的意見不一致。其行為類型屬于

(A)A型行為

(B)B型行為

(C)C型行為

(D)AB混合型行為

(E)BC混合型行為

11.個體處于應(yīng)激狀態(tài)時，表現(xiàn)出心率加快。血壓增高，呼吸加速，血糖升高和肌張力增

強，這些生理反應(yīng)說明活動增強的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)是

(A)下丘腦-垂體-甲狀臃軸

(B)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸

(C)交感-腎上腺髓質(zhì)軸

(D)下丘腦-垂體-性腺軸

(E)下丘腦-垂體后葉軸系

12.女，20歲，主訴自初中畢業(yè)后，越來越不能與陌生人接觸，近1年來發(fā)展為見到熟人

也害怕與之說話，且一說話就臉紅，對于該患者心理治療首選的方法為

(A)生物反饋

(B)系統(tǒng)脫敏

(C)自由聯(lián)想

(D)催眠治療

(E)人本主義

13.肝硬化門脈高壓癥最具有診斷價值的表現(xiàn)是

(A)腹腔積液

(B)脾腫大

(C)門靜脈增寬

(D)食管下段，胃底靜脈曲張

(E)黃疸

14.對腸結(jié)核最有價值的診斷是

(A)X線領(lǐng)餐檢查發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄

(B)結(jié)腸鏡檢查示回盲部炎癥

(C)結(jié)腸鏡下活檢干酪樣上皮樣肉芽腫

(D)結(jié)核菌素試驗強陽性

(E)糞便中檢查到結(jié)核桿茵

15.小兒語言發(fā)育三個階段的順序是

(A)發(fā)音，理解，表達

(B)理解，表達，發(fā)音

(C)表達，理解，發(fā)音

(D)聽覺，發(fā)音，理解

(E)模仿，表達，理解

16.佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于

(A)1—3個月

(B)3—6個月

(C)6—9個月

(D)6—12個月

(E)12個月以上

17.正常足月新生兒

(A)出生體重2000-2499g

(B)出生體重2500-4000g

(C)出生體重2500-3000g

(D)出生體重3000-3999g

(E)出生體重＞4000g

18.最多可能表達的HLAI類分子有幾種？

(A)1

(B)2

(C)3

(D)4

(E)5

19.女，34歲.車禍致傷。查體：骨盆擠壓和分離試驗陽性，下腹部壓痛、腹肌緊張。對

腹腔臟器損傷診斷最有價值的檢查方法是()

(A)血常規(guī)

(B)腹部X線平片

(C)腹部CT。

(D)腹腔穿刺

(E)腹部B超

20.男，65歲?；顒訒r心悸、氣短1年余。查體：胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期嘆氣樣

雜音，向心尖部傳導(dǎo)，周圍血管征陽性。該患者心界叩診最可能表現(xiàn)為()

(A)向左下擴大，心腰凹陷

(B)向左擴大，心腰飽滿

(C)向右側(cè)擴大

(D)向兩側(cè)擴大

(E)正常

21.男，65歲。間斷咳嗽、咳痰5年，1周來因發(fā)熱、咳黃痰就診。曾口服“感冒藥”和

“祛痰藥”無明顯效果。查體：T38.5℃,口唇略發(fā)絹，雙下肺可聞及少量濕啰音。為明

確診斷，首選的檢查是()

(A)血氣分析

(B)肺功能

(C)痰培養(yǎng)+藥敏

(D)胸部X線片

(E)支氣管鏡

22.男，40歲。行走時右小腿和足部出現(xiàn)間歇性疼痛1年余，近3個月夜間呈持續(xù)性疼

痛，足趾呈紫黑色、干冷。有吸煙史30余年，每日2包。該患者不應(yīng)選擇的治療措施是

()

(A)熱療

(B)嚴格戒煙

(C)給予止痛劑及鎮(zhèn)靜劑

(D)手術(shù)治療

(E)高壓氧艙治療

23.女，40歲，孕30周。單胎畸形，入院行引產(chǎn)術(shù)?；橛罚涸?產(chǎn)1。查體：T

37.5℃,BP135/80mmHgo實驗室檢查：Hb73g/L,WBC8.2X109/L,PLT200X109/

L,ABO血型為A型，Rh血型CCdEE。術(shù)前為改善貧血應(yīng)輸注()

(A)A型RhD陽性懸浮紅細胞

(B)AB型RhD陰性懸浮紅細胞

(C)B型RhD陰性懸浮紅細胞

(D)。型RhD陽性懸浮紅細胞

(E)A型RhD陰性懸浮紅細胞

24.男，55歲。間斷咳嗽、咳痰，反復(fù)發(fā)作30年，近2年來漸覺氣短，發(fā)現(xiàn)高血壓3年，

吸煙36年，2包/日。查體：BP140/90mmHg,心肺無明顯陽性體征，心臟彩超未發(fā)現(xiàn)異

常。為明確診斷首選的檢查是()

(A)胸部CT

(B)肺功能

(C)運動心肺功能

(D)冠狀動脈造影

(E)核素心肌顯影

25.女，62歲。反復(fù)咳嗽、痰中帶血伴低熱1月余。查體：氣管向左移位，左肺可聞及細

濕啰音。為明確診斷，首選的檢查是()

(A)結(jié)核抗體檢測

(B)胸部X線片

(C)支氣管鏡

(D)痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)

(E)結(jié)核菌素試驗

26.男，70歲。服用氟桂利嗪3個月后出現(xiàn)動作徐緩，僵硬，手部震顫，跌倒一次。美多

芭治療無效。查體：智能正常，面具臉，四肢肌力正常，肌張力高。最可能的診斷是()

(A)血管性帕金森綜合征

(B)帕金森疊加綜合征

(C)藥物性帕金森綜合征

(D)外傷性帕金森綜合征

(E)原發(fā)性帕金森病

27.某單位在職工體檢中發(fā)現(xiàn)員工高血壓和超重的檢出率較高。醫(yī)務(wù)人員為該單位制定的健

康教育與健康促進干預(yù)活動主要包括調(diào)整食堂的膳食結(jié)梅、制定工間操制度和組織文體活

動等。這些干預(yù)活動主要是()

(A)社會因素

(B)強化因素

(C)人群因素

(D)傾向因素

(E)促成因素

28.男，30歲。反復(fù)上腹痛6年，為空腹及夜間發(fā)作。加重伴嘔吐宿食2周。該患者可能

存在的主要電解質(zhì)紊亂是()

(A)高血鈣

(B)低血鉀

(C)低血鎂

(D)高血鉀

(E)高血鈉

29.某醫(yī)師擬比較四組人群血型分布(A、B、AB和0型)的差別，適宜的統(tǒng)計分析方法為()

(A)U檢驗

(B)回歸分析

(C)秩和檢驗

(D)t檢驗

(E)d檢驗

30.調(diào)查發(fā)現(xiàn)某高原地區(qū)居民結(jié)腸癌的發(fā)病率高于全國平均水平，研究者注意到該地區(qū)人們

的飲食習慣具有高脂肪攝入，低蔬菜、水果攝入的特點，擬開展一項課題研究，分析飲食

習慣與結(jié)腸癌的關(guān)系，考慮到因果現(xiàn)象發(fā)生的時間順序，最佳研究方法應(yīng)為()

(A)生態(tài)學研究

(B)橫斷面研究

(C)隊列研究

(D)病例對照研究

(E)臨床試驗

31.女，26歲。患重癥肌無力5年，因感冒后肌無力加重，大量服用溟叱斯的明后出現(xiàn)流

口水、大量出汗、肌束顫動、腹痛。此種表現(xiàn)是由于()

(A)Ach毒蕈堿樣作用亢進

(B)中樞Ach神經(jīng)元傳遞減慢

(C)神經(jīng)肌肉接頭處Ach興奮傳遞加速

(D)乙酰膽堿(Ach)神經(jīng)元的后發(fā)放

(E)Ach煙堿樣作用亢進

32.某地相繼發(fā)生多例以急性發(fā)病、高熱、頭痛等癥狀為主要臨床表現(xiàn)的病因不明的疾病，

某診所以床位緊張拒絕接受該患者，應(yīng)予什么處罰()

(A)限期整改

(B)責令改正

(C)責令檢測

(D)警告

(E)通報批評

33.某研究者在社區(qū)進行糖尿病患病率調(diào)查時，首先將全區(qū)的人群按經(jīng)濟條件分為好、較

好、差三類，然后每一類各隨機抽取1/100的人做調(diào)查。該研究者使用的抽樣方法分別是

()

(A)整群抽樣，機械抽樣

(B)系統(tǒng)抽樣，單純隨機抽樣

(C)機械抽樣，分層抽樣

(D)分層抽樣，單純隨機抽樣

(E)單純隨機抽樣，系統(tǒng)抽樣

34.某孕婦在家里分娩一死胎，為向生育管理部門申請生育指標，其家屬要求衛(wèi)生院出具死

亡證明，鄉(xiāng)衛(wèi)生院拒絕出具，理由是()

(A)產(chǎn)婦本人沒有提出申請

(B)產(chǎn)婦戶口不在衛(wèi)生院所在地

(C)需向衛(wèi)生部門報告

(D)未經(jīng)醫(yī)護人員接產(chǎn)

(E)未接公安部門通知

35.男，67歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息5年，再發(fā)加重1周。查體：嗜睡，口唇發(fā)組。兩

肺可聞及哮鳴音和濕啰音，心率120次/分。動脈血氣分析示pH7.10,PaO254mmHg,

PaCOJO3mmHg。該患者發(fā)生呼吸衰竭最主要的機制是()

(A)肺泡通氣量減少

(B)無效腔通氣量減少

(C)呼吸中樞抑制

(D)胸膈擴張受限

(E)彌散功能障礙

36.男，55歲，工程師。因膀胱癌入院準備接受手術(shù)治療。在術(shù)前準備期間，患者一方面

希望盡快恢復(fù)健康而配合各種檢查和治療，另一方面又擔心自己主持的工程項目出問題而

自行離院回單位開會。這種患者的角色的狀態(tài)屬于()

(A)角色行為強化

(B)角色行為異常

(C)角色行為適應(yīng)

(D)角色行為缺如

(E)角色行為沖突

37.男，57歲?？人?、咯血2天，突發(fā)呼吸困難1小時。血D-二聚體明顯升高，心電圖見

S.QIIITH,,確診為急性肺栓塞，經(jīng)rt—PA50mg溶栓治療后癥狀改善。此時應(yīng)采取的治療措施

是()

(A)口服華法林

(B)皮下注射低分子肝素

(C)口服氯吐格雷

(D)維持rt—PA靜脈滴注

(E)口服阿司匹林

38.某企業(yè)職工因為冠心病在某三甲醫(yī)院住院6天，共產(chǎn)生醫(yī)藥費用9000元。出院結(jié)算

時，醫(yī)院先扣除自費項目1200元，在剩下的7800元中，扣除起付標準800元后，對剩余

部分醫(yī)療費用的7000元，由統(tǒng)籌基金按90%比例給予報銷，其余10%由該職T本人支

付。這7000元的支付方式屬于()

(A)封頂線

(B)共同付費

(C)起付比例

(D)自費線

(E)起付線

39.女，20歲?？人?，胸悶1周。查體：右下肺呼吸音消失，胸部X線片示右側(cè)大量胸腔

積液。該患者肺通氣功能檢查最不可能出現(xiàn)的結(jié)果是()

(A)一秒量下降

(B)殘氣量下降

(C)肺總量下降

(D)用力肺活量下降

(E)一秒率下降

40.糖尿病患者，女，65歲。家庭主婦，初中文化程度。醫(yī)生給予的飲食建議，容易理解

和執(zhí)行的說法是()

(A)“您每天攝入熱量不能超過1200千卡”

(B)“您必須嚴格控制飲食，要低鹽、低脂、低糖飲食?！?/p>

(C)“每頓飯主食2兩，少吃油膩的”。

(D)“不吃甜食。稀飯、甘蔗、西瓜、甜飲料，少吃肉、油，可吃點粗糧”

(E)“您一定要管住自己的嘴，原來來愛吃的都不能吃了?！?/p>

A2型題--為題目類型

1.能以RNA為模板催化合成與RNA互補的DNA(cDNA)的酶稱為

(A)DNA聚合酶I

(B)DNA聚合酶H

(C)DNA聚合酶HI

(D)RNA聚合酶

(E)反轉(zhuǎn)錄酶

【正確答案】E

2.食用新鮮蠶豆發(fā)生溶血性黃疸，患者缺陷的酶是

(A)3-磷酸甘油醛脫氫酶

(B)異檸檬酸脫氫酶

(C)琥珀酸脫氫酶

(D)6-磷酸葡萄糖脫氫酶

(E)6-磷酸葡萄糖酸脫氫酶

【正確答案】D

3.M藥廠銷售代表在和某醫(yī)院幾名醫(yī)師達成協(xié)議后。醫(yī)師在處方時使用M藥廠生產(chǎn)的藥

品，并按使用量的多少收受了藥廠給予的提成，事情曝光以后，對M藥廠按《藥品管理

法》的有關(guān)規(guī)定處理；對于醫(yī)師的錯誤行為，有權(quán)決定給予處分、沒收違法所得的部門是

(A)藥品監(jiān)督管理部門

(B)工商行政管理部門

(C)醫(yī)師協(xié)會

(D)消費者權(quán)益保護協(xié)會

(E)衛(wèi)生行政部門

【正確答案】E

4.男性，40歲，發(fā)熱伴鼻出血1周，檢查牙齦腫脹，肝脾輕度腫大；血紅蛋白40g/L,白

細胞6.0X10°/L,血小板15X10/L.骨髓象原始細胞占60%.,過氧化酶染色陽性，非

特異性酯酶陽性，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制，應(yīng)診斷為

(A)急性粒細胞性白血病

(B)急性早幼粒細胞白血病

(C)急性淋巴細胞性白血病

(D)急性紅白血病

(E)急性單核細胞性白血病

【正確答案】E

【試題解析】急性起病，骨髓象原始細胞占60%.,考慮急性白血病；牙齦腫脹，過氧化

酶染色陽性、非特異性酯酶陽性，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制為急性單核細胞性白血病的特

點。

5.病人外陰癢1周，查陰道黏膜覆以膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，正確的處理應(yīng)是

(A)局部用克林霉素軟膏

(B)陰道內(nèi)放置達克寧栓

(C)陰道內(nèi)放置甲硝喋片

(D)陰道內(nèi)放置尼爾雌醇片

(E)外陰部用0.5%.醋酸液洗滌

【正確答案】C

【試題解析】此患者為滴蟲陰道炎，主要治療為甲硝唾。

6.病人男性，21歲，車禍頭部外傷，昏迷30分鐘后清醒，查體神志清楚，右潁頭皮血

腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。入院觀察，5小時后又轉(zhuǎn)入昏迷，伴右側(cè)瞳孔逐漸散大，

左側(cè)肢體癱瘓。臨床診斷首先考慮是

(A)腦挫傷

(B)腦內(nèi)血腫

(C)腦水腫

(D)急性硬腦膜下積液

(E)急性硬腦膜外血腫

【正確答案】E

【試題解析】據(jù)典型的“中間清醒期”的臨床表現(xiàn)診斷。

7.中年男性，騎摩托車摔倒，左小腿砸傷10小時后來院。檢查見右小腿中段高度腫脹，堅

硬并有異?；顒?，足部皮溫較對側(cè)低，感覺明顯減退，足背動脈觸不到。X線證實左脛腓

骨中段骨折。其可能的并發(fā)癥是

(A)脛前動脈損傷

(B)腓總神經(jīng)損傷

(C)脂肪栓塞

(D)感染

(E)骨筋膜室綜合征

【正確答案】E

【試題解析】據(jù)左小腿骨折后高度腫脹，堅硬，足部皮溫較對側(cè)低，感覺明顯減退，足背

動脈觸不到，說明肢體血運受損，因此選擇E。

8.一職工從沿海某城市歸來，腹瀉1天，10余次，水樣便，到市醫(yī)院求治，疑為腸炎，后

大便培養(yǎng)出El-T0r型細菌。診斷后11小時醫(yī)師上報疫情，國家要求上報此類傳染病最遲

不超過

(A)6小時

(B)12小時

(C)18小時

(D)24小時

(E)48小時

【正確答案】B

【試題解析】細菌性痢疾為乙類傳染病，城市應(yīng)于12h內(nèi)上報疫情。

9.男，45歲，身高171em,體重85kg,口服葡萄糖耐量試驗血糖結(jié)果：空腹6.7mmol/

L,lh9.8mmol/L,2h7.Ommol/L,結(jié)果符合

(A)正常曲線

(B)空腹血糖受損

(C)糖耐量減低

(D)1型糖尿病

(E)2型糖尿病

【正確答案】B

10.某患者，競爭意識強，總想勝過他人；老覺得時間不夠用，說話快、走路快；脾氣暴

躁，容易激動；常與他人的意見不一致。其行為類型屬于

(A)A型行為

(B)B型行為

(C)C型行為

(D)AB混合型行為

(E)BC混合型行為

【正確答案】A

11.個體處于應(yīng)激狀態(tài)時，表現(xiàn)出心率加快。血壓增高，呼吸加速，血糖升高和肌張力增

強，這些生理反應(yīng)說明活動增強的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)是

(A)下丘腦-垂體-甲狀臃軸

(B)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸

(C)交感-腎上腺髓質(zhì)軸

(D)下丘腦-垂體-性腺軸

(E)下丘腦-垂體后葉軸系

【正確答案】B

【試題解析】機體通過下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸激活各個系統(tǒng)，形成應(yīng)激。

12.女，20歲，主訴自初中畢業(yè)后，越來越不能與陌生人接觸，近1年來發(fā)展為見到熟人

也害怕與之說話，且一說話就臉紅，對于該患者心理治療首選的方法為

(A)生物反饋

(B)系統(tǒng)脫敏

(C)自由聯(lián)想

(D)催眠治療

(E)人本主義

【正確答案】B

13.肝硬化門脈高壓癥最具有診斷價值的表現(xiàn)是

(A)腹腔積液

(B)脾腫大

(C)門靜脈增寬

(D)食管下段，胃底靜脈曲張

(E)黃疸

【正確答案】D

【試題解析】門脈高壓時門-體側(cè)支循環(huán)開放。食管胃底靜脈曲張。腹壁靜脈曲張，痔靜

脈擴張。

14.對腸結(jié)核最有價值的診斷是

(A)X線鋼餐檢查發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄

(B)結(jié)腸鏡檢查示回盲部炎癥

(C)結(jié)腸鏡下活檢干酪樣上皮樣肉芽腫

(D)結(jié)核菌素試驗強陽性

(E)糞便中檢查到結(jié)核桿茵

【正確答案】C

【試題解析】鏡檢發(fā)現(xiàn)干酪樣上皮樣肉芽腫可確診為腸結(jié)核。故該題選C項。

15.小兒語言發(fā)育三個階段的順序是

(A)發(fā)音，理解，表達

(B)理解，表達，發(fā)音

(C)表達，理解，發(fā)音

(D)聽覺，發(fā)音，理解

(E)模仿，表達，理解

【正確答案】A

【試題解析】記憶題，考查小兒語言發(fā)育階段。

16.佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于

(A)1一3個月

(B)3—6個月

(C)6—9個月

(D)6—12個月

(E)12個月以上

【正確答案】B

【試題解析】記憶題?？疾樨E病。

17.正常足月新生兒

(A)出生體重2000-2499g

(B)出生體重2500-4000g

(C)出生體重2500-3000g

(D)出生體重3000-3999g

(E)出生體重＞4000g

【正確答案】B

【試題解析】記憶題，考查足月兒。

18.最多可能表達的HLAI類分子有幾種？

(A)1

(B)2

(C)3

(D)4

(E)5

【正確答案】D

【試題解析】HLA人類白細胞抗原，1ILA分子由4條鏈構(gòu)成。2條輕鏈和2條重鏈

19.女，34歲。車禍致傷。查體：骨盆擠壓和分離試驗陽性，下腹部壓痛、腹肌緊張。對

腹腔臟器損傷診斷最有價值的檢查方法是()

(A)血常規(guī)

(B)腹部X線平片

(C)腹部CT。

(D)腹腔穿刺

(E)腹部B超

【正確答案】D

【試題解析】腹腔穿刺是腹腔臟器損傷最重要的檢查方法.

20.男，65歲?；顒訒r心悸、氣短1年余。查體：胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期嘆氣樣

雜音，向心尖部傳導(dǎo)，周圍血管征陽性。該患者心界叩診最可能表現(xiàn)為()

(A)向左下擴大，心腰凹陷

(B)向左擴大，心腰飽滿

(C)向右側(cè)擴大

(D)向兩側(cè)擴大

(E)正常

【正確答案】A

【試題解析】胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)，周圍血管征陽

性為典型的主動脈瓣關(guān)閉不全的聽診，典型體征為向左下擴大，心腰凹陷。

21.男，65歲。間斷咳嗽、咳痰5年，1周來因發(fā)熱、咳黃痰就診。曾口服“感冒藥”和

“祛痰藥”無明顯效果。查體：T38.5℃,口唇略發(fā)絹，雙下肺可聞及少量濕啰音。為明

確診斷，首選的檢查是()

(A)血氣分析

(B)肺功能

(C)痰培養(yǎng)+藥敏

(D)胸部X線片

(E)支氣管鏡

【正確答案】C

【試題解析】痰培養(yǎng)+藥敏可以找出感染菌并能夠找到治療藥物。

22.男，40歲。行走時右小腿和足部出現(xiàn)間歇性疼痛1年余，近3個月夜間呈持續(xù)性疼

痛，足趾呈紫黑色、干冷。有吸煙史30余年，每日2包。該患者不應(yīng)選擇的治療措施是

()

(A)熱療

(B)嚴格戒煙

(C)給予止痛劑及鎮(zhèn)靜劑

(D)手術(shù)治療

(E)高壓氧艙治療

【正確答案】A

【試題解析】閉塞性動脈硬化多見于老年人，發(fā)病年齡多在50?70歲之間，男性多于女

性?；贾つw蒼白、溫度降低、感覺減退、皮膚變薄、汗毛脫落、肌肉萎縮、趾甲增厚變

形、骨質(zhì)稀疏。后期可產(chǎn)生趾、足或小腿的干性壞疽和潰瘍。

23.女，40歲，孕30周。單胎畸形，入院行引產(chǎn)術(shù)?；橛罚涸?產(chǎn)1。查體：T

37.5℃,BP135/80mmHg,實驗室檢查：Hb73g/L,WBC8.2X109/L,PLT200X109/

L,ABO血型為A型，Rh血型CCdEE。術(shù)前為改善貧血應(yīng)輸注()

(A)A型RhD陽性懸浮紅細胞

(B)AB型RhD陰性懸浮紅細胞

(C)B型RhD陰性懸浮紅細胞

(D)。型RhD陽性懸浮紅細胞

(E)A型RhD陰性懸浮紅細胞

【正確答案】E

【試題解析】輸血應(yīng)盡量輸入同類型血。

24.男，55歲。間斷咳嗽、咳痰，反復(fù)發(fā)作30年，近2年來漸覺氣短，發(fā)現(xiàn)高血壓3年，

吸煙36年，2包/日。查體：BP140/90mmIIg,心肺無明顯陽性體征，心臟彩超未發(fā)現(xiàn)異

常。為明確診斷首選的檢查是()

(A)胸部CT

(B)肺功能

(C)運動心肺功能

(D)冠狀動脈造影

(E)核素心肌顯影

【正確答案】B

【試題解析】患者心臟檢查沒有發(fā)現(xiàn)問題，根據(jù)病史考慮慢阻肺，該疾病的診斷主要依靠

肺功能的測定。

25.女，62歲。反復(fù)咳嗽、痰中帶血伴低熱1月余。查體：氣管向左移位，左肺可聞及細

濕啰音。為明確診斷，首選的檢查是()

(A)結(jié)核抗體檢測

(B)胸部X線片

(C)支氣管鏡

(D)痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)

(E)結(jié)核菌素試驗

【正確答案】B

【試題解析】胸部X線檢查為診斷肺結(jié)核的必備手段，可判斷肺結(jié)核的部位、范圍、病變

性質(zhì)、病變進展、治療反應(yīng)、判定療效的重要方法。

26.男，70歲。服用氟桂利嗪3個月后出現(xiàn)動作徐緩，僵硬，手部震顫，跌倒一次。美多

芭治療無效。查體：智能正常，面具臉，四肢肌力正常，肌張力高。最可能的診斷是()

(A)血管性帕金森綜合征

(B)帕金森疊加綜合征

(C)藥物性帕金森綜合征

(D)外傷性帕金森綜合征

(E)原發(fā)性帕金森病

【正確答案】C

【試題解析】服用氟桂利嗪3個月后出現(xiàn)癥狀，提示藥物性帕金森綜合癥。

27.某單位在職工體檢中發(fā)現(xiàn)員工高血壓和超重的檢出率較高。醫(yī)務(wù)人員為該單位制定的健

康教育與健康促進干預(yù)活動主要包括調(diào)整食堂的膳食結(jié)梅、制定工間操制度和組織文體活

動等。這些干預(yù)活動主要是()

(A)社會因素

(B)強化因素

(C)人群因素

(D)傾向因素

(E)促成因素

【正確答案】E

【試題解析】調(diào)整食堂的膳食結(jié)構(gòu)、制定工間操制度和組織文體活動等干預(yù)活動屬于促成

因素。

28.男，30歲。反復(fù)上腹痛6年，為空腹及夜間發(fā)作。加重伴嘔吐宿食2周。該患者可能

存在的主要電解質(zhì)紊亂是()

(A)高血鈣

(B)低血鉀

(C)低血鎂

(D)高血鉀

(E)高血鈉

【正確答案】B

【試題解析】加重伴嘔吐宿食2周提示丟失大量鉀，導(dǎo)致低血鉀。

29.某醫(yī)師擬比較四組人群血型分布(A、B、AB和。型)的差別，適宜的統(tǒng)計分析方法為()

(A)U檢驗

(B)回歸分析

(C)秩和檢驗

(1))t檢驗

(E)丫?檢驗

【正確答案】E

【試題解析】卡方檢驗是用途非常廣的一種假設(shè)檢驗方法，它在分類資料統(tǒng)計推斷中的應(yīng)

用，包括：兩個率或兩個構(gòu)成比比較的卡方檢驗；多個率或多個構(gòu)成比比較的卡方檢驗以

及分類資料的相關(guān)分析等。本題屬于多個構(gòu)成比的卡方檢驗。

30.調(diào)查發(fā)現(xiàn)某高原地區(qū)居民結(jié)腸癌的發(fā)病率高于全國平均水平，研究者注意到該地區(qū)人們

的飲食習慣具有高脂肪攝入，低蔬菜、水果攝入的特點，擬開展一項課題研究，分析飲食

習慣與結(jié)腸癌的關(guān)系，考慮到因果現(xiàn)象發(fā)生的時間順序，最佳研究方法應(yīng)為()

(A)生態(tài)學研究

(B)橫斷面研究

(C)隊列研究

(D)病例對照研究

(E)臨床試驗

【正確答案】C

【試題解析】若考慮到因果現(xiàn)象發(fā)生的時間順序，最佳研究方法應(yīng)為隊列研究，隊列研究

為由因一果，而病例對照研究則是由果一因。

31.女，26歲?；贾匕Y肌無力5年，因感冒后肌無力加重，大量服用澳吐斯的明后出現(xiàn)流

口水、大量出汗、肌束顫動、腹痛。此種表現(xiàn)是由于()

(A)Ach毒蕈堿樣作用亢進

(B)中樞Ach神經(jīng)元傳遞減慢

(C)神經(jīng)肌肉接頭處Ach興奮傳遞加速

(D)乙酰膽堿(Ach)神經(jīng)元的后發(fā)放

(E)Ach煙堿樣作用亢進

【正確答案】D

【試題解析】“大量服用濱化毗唾斯的明后出現(xiàn)流口水、大量出汗、肌束顫動、腹痛”提

示乙酰膽堿(Ach)神經(jīng)元的后發(fā)放。

32.某地相繼發(fā)生多例以急性發(fā)病、高熱、頭痛等癥狀為主要臨床表現(xiàn)的病因不明的疾病，

某診所以床位緊張拒絕接受該患者，應(yīng)予什么處罰()

(A)限期整改

(B)責令改正

(C)責令檢測

(D)警告

(E)通報批評

【正確答案】B

【試題解析】最新醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)的知識，理解記憶題。

33.某研究者在社區(qū)進行糖尿病患病率調(diào)查時，首先將全區(qū)的人群按經(jīng)濟條件分為好、較

好、差三類，然后每一類各隨機抽取1/100的人做調(diào)查。該研究者使用的抽樣方法分別是

()

(A)整群抽樣，機械抽樣

(B)系統(tǒng)抽樣，單純隨機抽樣

(C)機械抽樣，分層抽樣

(D)分層抽樣，單純隨機抽樣

(E)單純隨機抽樣，系統(tǒng)抽樣

【正確答案】D

【試題解析】先分為3類，為分層抽樣，又在每一類中隨機抽取，為隨機抽樣。

34.某孕婦在家里分娩一死胎，為向生育管理部門申請生育指標，其家屬要求衛(wèi)生院出具死

亡證明，鄉(xiāng)衛(wèi)生院拒絕出具，理由是()

(A)產(chǎn)婦本人沒有提出申請

(B)產(chǎn)婦戶口不在衛(wèi)生院所在地

(C)需向衛(wèi)生部門報告

(D)未經(jīng)醫(yī)護人員接產(chǎn)

(E)未接公安部門通知

【正確答案】D

【試題解析】在家中生產(chǎn)，沒有經(jīng)過正規(guī)的醫(yī)療程序，所以醫(yī)院不會承認，以免有些人想

生二胎投機取巧，其他選項為無中生有。

35.男，67歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息5年，再發(fā)加重1周。查體：嗜睡，口唇發(fā)組。兩

肺可聞及哮鳴音和濕啰音，心率120次/分。動脈血氣分析示pH7.10,Pa0254mmHg,

PaC02103mmHgo該患者發(fā)生呼吸衰竭最主要的機制是()

(A)肺泡通氣量減少

(B)無效腔通氣量減少