中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)-艾條灸技術(shù)

艾條灸技術(shù)

一、目的

1、遵醫(yī)囑選擇穴位，解除或緩解各種虛寒性病證的臨床癥狀。

2、通過運(yùn)用溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、消腫散結(jié)、祛濕散寒、回陽救逆等

方法，達(dá)到防病保健、治病強(qiáng)身的目的。

二、實(shí)施要點(diǎn)

1、評(píng)估患者

(1)評(píng)估患者主要臨床癥狀、既往史、過敏史、有無感及外傷病史。

(2)施灸部位的皮膚及感知情況。

(3)心理狀況、文化程度及配合程度。

(4)女性患者是否處于妊娠期、月經(jīng)期或哺乳期等特殊時(shí)期。

2、操作要點(diǎn)

(1)雙向核查患者信息。

(2)再次確認(rèn)施灸部位及施灸方法。

(3)手持艾條，將點(diǎn)燃的一端對(duì)準(zhǔn)施灸部位。

(4)及時(shí)彈去艾灰。

(5)施灸過程中，觀察局部皮膚及病情變化。

(6)施灸完畢，立即將艾條插入小口瓶?jī)?nèi)，熄滅艾火，清潔皮膚。

3、指導(dǎo)患者

(1)操作目的、方法及可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)。治療前需排空二便。

(2)點(diǎn)燃艾絨后可出現(xiàn)煙塵和較淡的中藥燃燒氣味，如有不適，及時(shí)

報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。

（3）治療過程中，施灸部位局部皮膚呈微紅色屬正?，F(xiàn)象，可自然消

退；若出現(xiàn)燒灼、熱燙的感覺，應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。

（4）治療期間不宜疲勞過度，飲食宜清淡、易消化、富營(yíng)養(yǎng)、禁辛辣、

油膩煎炸之品；應(yīng)防寒保暖，以免寒濕侵絡(luò)，影響療效。

三、注意事項(xiàng)

1、施灸順序宜先上后下，先灸頭項(xiàng)、胸背，后灸腹部、四肢。

2、施灸時(shí)先在先定或部位上方熏灸，適當(dāng)調(diào)整距離，以患者感覺局部

溫?zé)崾孢m而不感覺燙為準(zhǔn)。應(yīng)及時(shí)彈去艾灰，防止艾灰脫落灼傷皮膚或燒

毀衣物。

3、施灸過程中若出現(xiàn)暈灸現(xiàn)象，將患者取頭低平臥位，注意保暖，輕

者一般休息片刻，或飲溫開水后即可恢復(fù)；重者可掐按人中、內(nèi)關(guān)、足三

里等穴即可恢復(fù)；嚴(yán)重時(shí)按暈厥處理。

4、操作結(jié)束后將艾條放入小口瓶?jī)?nèi)充分熄滅，以防復(fù)燃，發(fā)生火災(zāi)。

5、若灸后皮膚出現(xiàn)水泡較小時(shí)，無須處理，讓其自行吸收；水泡較大

時(shí)，可用無菌注射器抽去泡內(nèi)液體，涂抹燙傷膏，覆蓋無菌紗布，保持干

燥，防止感染。

6、禁忌證：顏面部、大血管處、孕婦腹部及腰能部不宜施灸；中暑、

高血壓危象、肺結(jié)核晚期大量咯血等不宜施灸；過飽、過饑、過勞、醉酒、

皮膚感覺異常者等慎灸；實(shí)熱證或陰虛發(fā)熱者，不宜直接施灸。

四、操作程序

1、準(zhǔn)備

(1)著裝整齊，儀表大方，舉止端莊。

(2)雙人核對(duì)醫(yī)囑，轉(zhuǎn)抄執(zhí)行單。

(3)評(píng)估：

1)環(huán)境：清潔安靜、明亮，30min內(nèi)無揚(yáng)塵操作。

2)患者：主要臨床表現(xiàn)、既往史、過程史、是否妊娠、艾灸施灸部位

的皮膚情況、對(duì)疼痛的耐受程度、心理狀況、二便等。

(4)洗手、戴口罩。

(5)用物準(zhǔn)備：治療盤、艾條、火柴、酒精燈、小口瓶、彎盤、清潔

紗布，必要時(shí)備毛毯、屏風(fēng)。所有物品放置合理。

2、實(shí)施

(1)攜用物至床旁，雙向核查、解釋。

(2)取合適體位，松開衣著，暴露艾炷施灸腌穴部位，注意保暖，必

要時(shí)屏風(fēng)遮擋。

(3)遵照醫(yī)囑，再次確認(rèn)施灸部位及施灸方法，夾紗布清潔局部皮膚。

(4)手持艾條，將點(diǎn)燃的一端對(duì)準(zhǔn)施灸部位，注意調(diào)整距離，使患者

感到溫?zé)岬珶o灼痛為度。

(5)及時(shí)彈去艾灰，灸至局部皮膚紅暈。

(6)施灸過程中，觀察局部皮膚及病情變化，詢問患者有無不適，防

止艾灰脫落，造成燒傷或損壞衣物。

(7)施灸完畢，立即將艾條插入小口瓶?jī)?nèi)、熄滅艾火，清潔皮膚。

(8)協(xié)助患者穿衣，取舒適臥位，整理床單位，清理用物。

(9)洗手，詳細(xì)記錄實(shí)施艾條灸法治療的客觀情況，并簽名。

3、質(zhì)量評(píng)價(jià)(表6-1)

(1)關(guān)注患者舒適度。

(2)動(dòng)作輕巧、規(guī)范、穩(wěn)重，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，清-污觀念強(qiáng)、無

菌觀念強(qiáng)。

(3)完成時(shí)間W8min,超時(shí)部分不計(jì)分。

表6-1

艾條灸操作流程及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

科室：姓名：成績(jī)：考核者：日期：年月日

分值

項(xiàng)目技術(shù)操作要求實(shí)得分

是否

準(zhǔn)備儀表端莊（1分），衣帽整潔（1分）20

（6分）雙人核對(duì)醫(yī)囑（2分），執(zhí)行單（2分）40

環(huán)境評(píng)估（1分），雙向核查（1分），解釋操作目的、

40

方法及配合（2分）

評(píng)估

患者評(píng)估：主要臨床癥狀（1分），既往史、過敏史（1

（10分）

分），是否妊娠（1分〕，施灸部位皮膚情況（1分），心60

理狀況（1分），二便情況（1分）

洗手（0.5分），戴口罩（0.5分）10

操作前備齊用物：治療盤（0.5分）、艾條（0.5分）、火柴（0.5

分）、酒精燈（0.5分）、彎盤（0.5分）、小口瓶（0.5

（6分）50

分）、清潔紗布（0.5分）、必要時(shí)備浴巾（0.5分）、屏

風(fēng)（0.5分）。所有用物放置合理（0.5分）

攜用物至床旁（1分），雙向核查患者信息，再次解釋（1

20

核分）

協(xié)助患者取合理體位（1分），暴露施灸穴位（1分），

40

查注意保暖，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋（2分）

再次確認(rèn)施灸部位及施灸方法（3分），夾紗布清潔局部

60

表皮膚（3分）

操作過程手持艾條，將點(diǎn)燃的一端對(duì)準(zhǔn)施灸部位（8分），注意調(diào)

160

（50分）整距離，使患者感到溫?zé)岬珶o灼痛為度（8分）

及時(shí)彈去艾灰（3分），灸至局部皮膚紅暈（3分）60

施灸過程中，觀察局部皮膚及病情變化（5分），詢問患

者有無不適，防止艾灰脫落，造成燒傷或毀壞衣物（5100

分）

施灸完畢，立即將艾條插入小口瓶?jī)?nèi)、熄滅艾火（3分），

60

清潔皮膚（3分）

協(xié)助患者穿好衣褲、整理床單位（1分），患者體位舒適

20

（1分）

操作后健康教育20

（8分）

用物處理恰當(dāng)20

洗手（1分），簽名、做好記錄（1分）20

優(yōu)

較

差秀

與患者交流態(tài)度和藹，注意保護(hù)隱私、保暖，人文關(guān)懷，般好

等流程熟練

級(jí)14710

評(píng)價(jià)

量

（分）動(dòng)作輕巧、規(guī)范、穩(wěn)重，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)