兒科住培學(xué)員結(jié)業(yè)考試練習(xí)題4

兒科住培學(xué)員結(jié)業(yè)考試練習(xí)題_4

姓名：學(xué)號(hào)：成績(jī)：總分：100.0

單選題

單選題（A1）

1.中毒型細(xì)菌性痢疾的常見表現(xiàn)是（）L0分

A.肝膿腫

B.循環(huán)衰竭

C.腸穿孔

D.脫水、電解質(zhì)紊亂

E.肺膿腫

2.一歲小兒未接種過(guò)卡介苗。PPD陽(yáng)性表示（）1.0分

A.近2?3周感染結(jié)核

B.體內(nèi)已有免疫力，不會(huì)再感染結(jié)核

C.體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核

D.對(duì)結(jié)核無(wú)免疫力，需立即接種卡介苗

E.受過(guò)結(jié)核感染，不一定有活動(dòng)性結(jié)核

3.關(guān)于心肺腦復(fù)蘇的原理，描述不正確的是（）1.0分

A.心泵機(jī)制是胸外按壓的原理之一

B.胸泵機(jī)制是胸外按壓的原理之一

C.電除顫的瞬間心肌同時(shí)去極化，終止了異位興奮灶及折返環(huán)，所有心肌細(xì)胞均處于

不應(yīng)期

D.目前腦復(fù)蘇的治療關(guān)鍵為調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境和代謝紊亂

E.心肺復(fù)蘇后，缺血后再灌注所導(dǎo)致的一系列病理生理改變會(huì)進(jìn)一步加重全腦損害

4.蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良多見于（）1.0分

A.6月以下嬰兒

B.1歲以下嬰兒

C.2歲以下嬰幼兒

D.3歲以下嬰幼兒

E.5歲以下的小兒

5.兒童乙型肝炎的主要感染途徑是（）1.0分

A.血液

B.密切接觸

C.母嬰

D.注射

E.食物

6.以下哪項(xiàng)疾病最容易發(fā)生腎臟損害（)1.0分

A.幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.川崎病

C.風(fēng)濕熱

D.過(guò)敏性紫瘢

E.皮肌炎

7.水痘患兒發(fā)熱后幾日開始出皮疹)1.0分

斗陛

AB.1天

C3天

5天

D.

E.7天

8.X線胸片示肺紋理減少，右心室增大，肺動(dòng)脈段明顯突出，透視下肺動(dòng)脈搏動(dòng)明顯的

是（）L0分

A.肺動(dòng)脈瓣狹窄

B.室間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.房間隔缺損

9.有關(guān)急性上呼吸道感染下列描述正確的是（）1.0分

A.多由細(xì)菌感染引起

B.年長(zhǎng)兒癥狀重，而嬰幼兒較輕

C.特殊類型的上感包括皰疹性咽峽炎和咽結(jié)合膜熱

D.嬰幼兒全身癥狀輕

E.嬰幼兒不易出現(xiàn)并發(fā)癥

10.季節(jié)性過(guò)敏性哮喘合并過(guò)敏性鼻炎急性發(fā)作與下列哪種吸入變應(yīng)原相

關(guān)（）L0分

A.羽毛

B.嶂螂

C.真菌

D.動(dòng)物皮毛

E.多價(jià)花粉

11.診斷腎病綜合征的基本條件是（）1.0分

A.明顯水腫，大量蛋白尿

B.明顯水腫，高脂血癥

C.低白蛋白血癥，高脂血癥

D.低白蛋白血癥，大量蛋白尿

E.大量蛋白尿，氮質(zhì)血癥

12.哪種疫苗預(yù)防接種后發(fā)生急性播散性腦脊髓炎的幾率最高（）1.0分

A.牛痘

B.狂犬疫苗

C.麻疹疫苗

D.乙腦疫苗

E.腮腺炎疫苗

13.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血，下列哪項(xiàng)正確（）1.0分

A.維生素氏缺乏，使四氫葉酸減少，血細(xì)胞DNA合成不足

B.維生素兒缺乏，使四氫葉酸減少，紅細(xì)胞血紅蛋白合成不足

C.紅細(xì)胞生成活躍，但在外周血和骨髓中破壞增加

D.粒細(xì)胞及巨核細(xì)胞系無(wú)明顯變化

E.紅細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)的發(fā)育落后于胞核

14.溶血性貧血中導(dǎo)致貧血發(fā)生的機(jī)制是1.0分

A.骨髓造血功能抑制

B.紅細(xì)胞脆性增加

C.紅細(xì)胞破壞增加，骨髓造血功能低下

D.紅細(xì)胞破壞增加，超過(guò)骨髓代償能力

E.紅細(xì)胞破壞增加，造血原料不足

15.典型急性腎炎臨床表現(xiàn)不包括（）1.0分

A.水腫

B.高血壓

C.大量蛋白尿

D.少尿

E.血尿

16.下列哪項(xiàng)是大運(yùn)動(dòng)發(fā)育的規(guī)律（）1.0分

A.連續(xù)性、非勻速性、階段性

B.各器官系統(tǒng)發(fā)育不平衡

C.個(gè)體差異

D.自上而下

E.兩個(gè)高峰期

17.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作終止后，需要服藥預(yù)防發(fā)作。下列哪項(xiàng)是不正確

的（）1.0分

A.發(fā)作終止后可口服地高辛維持量1個(gè)月

B.發(fā)作終止后口服地高辛中仍有復(fù)發(fā)，則于發(fā)作控制后再服2?3個(gè)月

C.奎尼丁對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)較好，可持續(xù)用半年?1年

D.可用鹽酸普蔡洛爾（心得安）口服

E.可應(yīng)用利多卡因

18.急性阿米巴痢疾的臨床特征是（)1.0分

A.起病急，病程1?3周

B.腹瀉時(shí)大便呈水樣或黏液樣

C.腹瀉時(shí)大便帶膿血，伴里急后重

D.多伴有高熱、腹瀉

E.起病較緩，病程2?4周

19.特發(fā)性血小板減少性紫瘢的首選治療是（)1.0分

A.輸新鮮血液

B.糖皮質(zhì)激素

C.雄激素

D.免疫抑制劑

E.脾切除術(shù)

20.在神經(jīng)纖維瘤病I型中最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤為（）1.0分

A.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

B.聽神經(jīng)瘤

C.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤

D.腦膜瘤

E.Wilms瘤

21.佝僂病激期的表現(xiàn)是（）1.0分

A.臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn)

B.顱骨軟化

C.骨幅X線檢查正常

D.血鈣濃度正常

E.肌張力增強(qiáng)

22.SLE患者最典型的面部表現(xiàn)是（）1.0分

A.瘞瘡

B.濕疹

C.蝶形紅斑

D.色素沉著

E.紫瘢

23.36周男嬰，出生體重2.0kg,出生后3天體溫不升，需要暖箱，該暖箱溫度應(yīng)

是（）L0分

A.31℃~32℃

B.34℃~32℃

C.35℃~33℃

D.33℃~32℃

E.34℃

24.鑒別化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、真菌性腦膜炎最重要的輔助檢查

是（）L0分

A.頭顱CT或MRI

B.腦電圖

C.頭顱B超

D.血清學(xué)檢測(cè)

E.腦脊液檢查

25.先天性心臟病的發(fā)病機(jī)制（）1.0分

A.單基因突變

B.染色體異常

C.孕期感染

D.遺傳與環(huán)境因素及其相互作用

E.孕期射線或特殊藥物、毒物接觸史

單選題（A2）

26.3500g足月兒，順產(chǎn)，發(fā)生硬膜下出血，最可能的原因是（）1.0分

A.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

B.出生時(shí)Apgar評(píng)分4分

C.出生后血壓波動(dòng)大

D.母有絨毛膜羊膜炎

E.機(jī)械通氣

27.2歲小兒，可獨(dú)立行走，因至今不會(huì)說(shuō)話，對(duì)周圍反應(yīng)遲鈍就診，建議進(jìn)行哪項(xiàng)智力

篩查試驗(yàn)（）1.0分

A.繪人測(cè)驗(yàn)

B.50項(xiàng)測(cè)驗(yàn)

C.WPPSI

D.DDST

E.S-B智力量表

28.患兒女，14歲。發(fā)現(xiàn)尿蛋白（++）2年，有關(guān)節(jié)痛和面部紅斑史，為了明確診斷，該患

者最需要做下列哪項(xiàng)檢查（）1.0分

A.RF

B.ANA+ENA

C.AS0

D.CRP

E.BUN+Cr十UA

29.某早產(chǎn)女嬰，出生后3天吃奶少，哭聲低，全身冰涼，體溫29℃,四肢及軀干皮膚

似硬橡皮樣。下列哪項(xiàng)處理不正確（）L0分

A.立即放入28℃溫箱內(nèi)逐漸復(fù)溫

B.熱量供應(yīng)209.2kJ（50kcal）/（kg.d）

C.根據(jù)病原菌選用廣譜抗生素預(yù)防感染

D.可少量輸血或血漿

E.維生素E,5mg,IM,qdX3

30.9個(gè)月男孩，診斷為流感嗜血桿菌腦膜炎，給抗生素治療一周后病情平穩(wěn)，體溫正

常。近2天又出現(xiàn)發(fā)熱，間斷抽搐，前鹵飽滿，首先考慮是（）1.0分

A.腦膜炎后遺癥

B.并發(fā)腦水腫

C.并發(fā)腦膿腫

D.并發(fā)硬腦膜下積液

E.并發(fā)腦積水

31.日齡7天女嬰在家中出生，有不潔接生史，近1日出現(xiàn)抽搐不止，抽時(shí)神清、牙關(guān)緊

閉，無(wú)明顯發(fā)熱。護(hù)理應(yīng)注意（）1.0分

A.將患兒置于人多、光亮的環(huán)境。勤吸痰

B.將患兒置于人多、避光的環(huán)境,勤吸痰

C.將患兒置于人多、避光的環(huán)境,盡量減少刺激

D.將患兒置于安靜、光亮的環(huán)境,勤吸痰

E.將患兒置于安靜、避光的環(huán)境,盡量減少刺激

32.患兒女，6歲，夏季發(fā)病，發(fā)熱5天伴抽搐、意識(shí)障礙1天入院，確診為流行性乙型

腦炎。在與患者家屬進(jìn)行醫(yī)患溝通的時(shí)候，應(yīng)該告訴家屬此病的恢復(fù)期為病后

的（）L0分

A.1?2個(gè)月

B.2?3個(gè)月

C.3?6個(gè)月

D.6?12個(gè)月

E.12~24個(gè)月

33.1歲小兒，不會(huì)站立，表情呆板，很少哭，智力低下，尿有霉臭味，皮膚白皙，毛發(fā)

黃褐色，腹反射亢進(jìn)，三氯化鐵試驗(yàn)（+）。該患兒的治療主要給予（）1.0分

A.補(bǔ)充蛋白質(zhì)

B.補(bǔ)充大量維生素

C.無(wú)特殊治療方法

D.低苯丙氨酸飲食

E.補(bǔ)充多種氨基酸

34.女，2歲。因智力低下就診，查染色體核型為46,XX,-21,+t（21q21q）,其母親核型為

45,XX,-21,-21,+t（21q21q）,若再生育，其下一代發(fā)生本病的風(fēng)險(xiǎn)

為（）L0分

A.10%

B.25%

C.50%

D.75%

E.100%

35.患兒男，10歲，平時(shí)易乏力，活動(dòng)后氣促，胸骨左緣第3?4肋間有III?IV級(jí)全收縮

期雜音，經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查，確診為先天性心臟?。菏议g隔缺損。下列哪項(xiàng)不是其常見并

發(fā)癥（）L0分

A.支氣管肺炎

B.充血性心力衰竭

C.肺水腫

D.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

E.腦血栓形成

36.患兒，女，9個(gè)月，以多汗、煩躁、夜驚就醫(yī)，體檢時(shí)可能發(fā)現(xiàn)以下諸體征，除

外（）L0分

A.方顱

B.癡呆

C.前鹵門過(guò)大

D.肋骨串珠

E.肋膈溝（或稱郝氏溝）

37.女性，4歲。因心悸、多汗入院。體檢：消瘦、氣急、水沖脈，心率120次/分，胸

骨左緣第二肋間聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)。最可能的診斷

是（）L0分

A.法洛四聯(lián)癥

B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C.肺動(dòng)脈狹窄

D.室間隔缺損

E.房間隔缺損

38.女，足月順產(chǎn)，生后3天出現(xiàn)皮膚輕度黃染，吃奶好，無(wú)發(fā)熱。肝脾不大，臍無(wú)分泌

物，血清總膽紅素175umol/L（10nig/dl）,血型子“A”母“0”，應(yīng)考慮

為)1.0分

A.新生兒溶血病

B.新生兒敗血癥

C.新生兒肝炎

D.生理性黃疸

E.新生兒膽道閉鎖

39.男孩，10歲。母親有哮喘史，患兒幼時(shí)對(duì)花粉過(guò)敏，反復(fù)發(fā)作喘息數(shù)次以上，昨又

突發(fā)喘息，查兩肺滿布哮鳴音，皮下注射腎上腺素后，哮鳴音明顯減少。對(duì)該患兒有效的

緊急處理是（）1.0分

A.美托洛爾

B.苯巴比妥注射

C.毛花背丙注射

D.氫化可的松注射

E.注射甘露醇

40.男，9歲，冬季發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐2天，嗜睡1天，查體：T39.5℃,淺昏迷,

瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)良，頸強(qiáng)（+）,克氏征（+）,胸腹部多個(gè)出血點(diǎn)，化驗(yàn)：WBC

19X107L,N85%,最可能的診斷為（）1.0分

A.結(jié)核性腦膜炎

B.流行性腦脊髓膜炎

C.流行性乙型腦炎

D.流行性出血熱

E.中毒性細(xì)菌性痢疾

41.患兒男，11個(gè)月。高熱，咳嗽、氣促、多汗已半月，PPD（一），外周血常規(guī)，

WBC16.8X7L,N85%,L15%,B超肝肋下3cm,脾肋下3cm。其母正患浸潤(rùn)性空洞型肺結(jié)

核。該患兒最可能的診斷是（）1.0分

A.敗血癥

B.傷寒

C.白血病

D.毛細(xì)支氣管炎

E.粟粒型肺結(jié)核

42.10個(gè)月男嬰，發(fā)熱3天，體溫39℃。查體：一般情況良好，咽充血，耳后淋巴結(jié)腫

大，心肺無(wú)異常，肝脾未觸及。若患兒熱退后，伴皮疹出現(xiàn)，可能的診斷

是（）L0分

A.風(fēng)疹

B.麻疹

C.水痘

D.猩紅熱

E.幼兒急疹

43.男，1歲，多汗，枕禿，方顱，常發(fā)生驚厥，不伴發(fā)熱。查血糖3.2nmol/L,血鈣

6.5mg/dl,血鎂lmg/dl,血磷12mg/dl。其確切的診斷應(yīng)是（）1.0分

A.低血糖癥

B.嬰兒痙攣癥

C.維生素D缺乏性佝僂病

D.維生素D缺乏性手足搐搦癥

E.低鎂血癥

44.10個(gè)月女嬰，7月份發(fā)病，腹瀉5天就診，大便有膿血及黏液。體檢：體溫

38.5℃,精神差，皮膚彈性尚可，腹軟稍脹。大便鏡檢見大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞。該患兒腹

瀉的主要機(jī)制是（）L0分

A.細(xì)菌直接侵犯腸黏膜

B.消化酶分泌少、活性低

C.腸絨毛被破壞，腸道水、電解質(zhì)吸入減少

D.cAMP、cGMP生成增多，腸道分泌增加

E.雙糖酶活性降低，導(dǎo)致高滲性腹瀉

45.患兒男，10個(gè)月。牛奶喂養(yǎng)，面色蒼白2個(gè)月，煩躁，肝肋下2cm,脾肋下剛觸及。

血象：血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞3.6X1（）|2/L網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01,外周血涂片紅細(xì)胞大小不

等，中心淡染，初步診斷是（）1.0分

A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

B.地中海貧血

C.維生素Be缺乏性貧血

D.再生障礙性貧血

E.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

46.患兒女，5歲。身高93cm,鼻梁低平，舌厚大并常伸出口外，皮膚干燥，吞咽緩慢，

常便秘，不愛活動(dòng)，左腕骨像可見一枚骨化核。最可能的診斷是（）L0分

A.21-三體綜合征

B.甲狀腺功能減低癥

C.垂體性矮小癥

D.軟骨發(fā)育不良

E.佝僂病

47.男，8歲，因水腫、尿少5天入院。體檢：眼瞼水腫。尿檢：蛋白（+）,紅細(xì)胞（十

+）。血壓140/105mmHg?？赡茉\斷為（）1.0分

A.急性腎炎

B.尿路感染

C.單純性腎病

D.腎炎性腎病

E.急進(jìn)性腎炎

48.患兒男，3歲，自幼生長(zhǎng)緩慢，多次晨起發(fā)生驚厥。來(lái)診時(shí)見患兒矮小，肝大達(dá)肋緣

下5cm,質(zhì)中等，空腹血糖值為2.3mmol/L,B超：肝、腎大，腎功能示尿酸增高，輕度

血乳酸增高，血?dú)夥治鍪舅嶂卸尽Ｔ\斷首先考慮（）1.0分

A.肝功能不全

B.糖原累積癥

C.半乳糖血癥

D.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

E.腎功能不全

49.患兒男，3歲。體格瘦小、乏力、多汗、活動(dòng)后氣促、哭鬧時(shí)唇周青紫、胸骨左緣

2?3肋間可聞III級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)并固定分裂。X線示右心房、右心

室擴(kuò)大。最可能的診斷是（）1.0分

A.營(yíng)養(yǎng)不良

B.佝僂病

C.法洛四聯(lián)癥

D.房間隔缺損

E.室間隔缺損

50.11個(gè)月嬰兒，已患肺炎數(shù)次。2天前又發(fā)熱、咳嗽，1天來(lái)氣促、煩躁不安、尿少。

查體：呼吸60次/分，口唇青紫，兩肺細(xì)濕啰音。胸骨左緣第3?4肋間聞及收縮期雜音

ID?IV級(jí)，觸及收縮期震顫，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，心率180次/分，肝右肋下

3cm,雙足背輕度水腫?？紤]診斷為（）1.0分

A.室間隔缺損

B.室間隔缺損合并肺炎

C.室間隔缺損合并心力衰竭

D.室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭

E.室間隔缺損合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

單選題（A3/A4）

51.患兒男，8個(gè)月。體重8kg,12月起病，嘔吐、腹瀉2天入院。嘔吐呈非噴射狀，嘔

吐物為胃內(nèi)容物，每日2?3次。大便為稀水樣，無(wú)黏液膿血，每日10多次，每次量多，

伴尿少及口渴。體檢：T38℃,神志清楚，前鹵、眼眶凹陷，皮膚彈性差，四肢末端稍

涼，未見大理石樣花紋，心、肺無(wú)異常。血清鈉為138mmol/L1.0分

51T.患兒的脫水為（）

A.輕度等滲性脫水

B.中度等滲性脫水

C.重度等滲性脫水

D.中度低滲性脫水

E.重度高滲性脫水

51-2.補(bǔ)充累積損失量的液體性質(zhì)為（）

A.等張

B.2/3張

C.1/2張

D.1/3張

E.1/5張

51-3.糾正累積損失量液體進(jìn)入機(jī)體的時(shí)間為（）

A.24小時(shí)

B.8—12小時(shí)

C.6小時(shí)

D.3小時(shí)

E.1小時(shí)

51-4.在脫水基本糾正時(shí)，患兒出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱、腱反射減弱，其原因可能

為l}

血

低鉀

癥

A.

血

高鉀

R癥

血

低鈣

C癥

血

低鎂

癥

D.

血

高鈉

E.癥

51-5.如果在脫水基本糾正時(shí)，患兒出現(xiàn)抽搐1次，其原因可能

為（）

A.高鈣血癥

B.低鈣血癥

C.低鎂血癥

D.低鈉血癥

E.高鈉血癥

52.患兒男，10個(gè)月。嘔吐、腹瀉4天伴無(wú)尿8小時(shí)，診斷為重度等滲脫水伴代謝性酸

中毒、營(yíng)養(yǎng)不良。給予補(bǔ)液12小時(shí)后脫水、代謝性酸中毒糾正，但突然出現(xiàn)驚厥1

次。1.0分

52-1.引起驚厥最可能的原因是（）

A.低血鈣

B.腦水腫

C.低鈉血癥

D.低鎂血癥

E.低鉀血癥

52-2.為明確診斷應(yīng)選擇的輔助檢查是（）

A.測(cè)血滲透壓

B.做腦電圖

C.做頭顱CT

D.測(cè)血鈣、血鉀、血鎂、血鈉

E.測(cè)血鉀、血鎂、血鈉

52-3.應(yīng)采取的治療措施是（）

A.脫水

B.補(bǔ)鈣

C,補(bǔ)鉀

D.補(bǔ)鈉

E.補(bǔ)鎂

53.患兒女，6個(gè)月。因煩躁不安、拒食、嘔吐1天，查體面色蒼白，呼吸急促，肺部聞

及啰音，心率260次/分，肝臟肋下4cm,心電圖檢查顯示，R-R問(wèn)期勻齊，QRS波形態(tài)

正常，其前可見P'波，ST段壓低，T波倒置。1.0分

53-1.該患者最可能的臨床診斷是（）

A.竇性心動(dòng)過(guò)速

B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

D.預(yù)激綜合征

E.房顫

53-2.肝大是由于（）

A.肝炎

B.心力衰竭

C.肺炎

D.藥物引起

E.電解質(zhì)紊亂

54.患兒女，9歲，因發(fā)熱、納差11天入院，病程中有腹瀉2?4次/天，為稀糊便，無(wú)

黏液及膿血。體檢：體溫39℃,精神委靡，心、肺無(wú)異常，腹部稍脹，右下腹輕壓痛，

無(wú)肌衛(wèi)及反跳痛，肝肋下2.5cm,脾肋下2cm。血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.3X107L,中性粒細(xì)胞

0.78,嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)為15X107L；肥達(dá)反應(yīng)0效價(jià)1:80,H效價(jià)1:160；肝功

能ALT112U/Lo1.0分

54-1.最可能的診斷是（）

A.病毒性肝炎

B.傷寒

C.金黃色葡萄球菌敗血癥

D.腸結(jié)核

E.鉤端螺旋體病

54-2.最有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.復(fù)查肝功能

B.血培養(yǎng)

C.血凝溶試驗(yàn)

D.血沉

E.全胃腸道銀餐

54-3.該患兒的主要治療是（）

A.保肝治療

B.抗結(jié)核藥物

C.青霉素

D.苯哇西林

E.第三代頭泡菌素

54-4.如果該患兒用藥7天后，精神好轉(zhuǎn)，消化道癥狀體征好轉(zhuǎn)，體溫逐漸下降，在

病程的第22天患兒進(jìn)食較多蔬菜，吃后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)腹痛，大便次數(shù)有增多，為色暗紅糊

便，面色蒼白，心率加快，煩躁不安，腹部無(wú)肌衛(wèi)及反跳痛。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮

是（）

A.并發(fā)心肌炎、心力衰竭

B.并發(fā)腸穿孔

C.并發(fā)腸出血

D.合并急性腸炎

E.合并心肌炎

55.男，2歲。自幼牛乳喂養(yǎng)，未按要求添加輔食，有時(shí)腹瀉，逐漸消瘦。體檢：身高

80cm,體重7kg,皮下脂肪減少，腹壁皮下脂肪厚度＜0.2cm,皮膚干燥、蒼白，肌張力

明顯減低，肌肉松弛，脈搏緩慢，心音較低鈍。1.0分

55-1.此患兒目前最可能的主要診斷應(yīng)是（）

A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

B.先天性甲狀腺功能減低癥

C.營(yíng)養(yǎng)不良

D.嬰幼兒腹瀉

E.心功能不全

55-2.假設(shè)此患兒清晨突然面色蒼白、神志不清、體溫不升、呼吸暫停。首先應(yīng)考慮

最可能的原因是（）

A.急性心力衰竭

B.低鉀血癥引起的呼吸肌麻痹

C.重度脫水伴休克

D.低鈣血癥引起的喉痙攣

E.自發(fā)性低血糖

55-3.該情況下，除立即給氧外，首先應(yīng)采取的緊急搶救措施為（）

A.給予呼吸興奮劑

B.輸液糾正脫水

C.立即測(cè)血糖，靜注高滲葡萄糖

D.立即測(cè)血鈣，補(bǔ)充鈣劑

E.立即給強(qiáng)心劑治療

56.早產(chǎn)兒，胎齡30周，體重1480g,剖宮產(chǎn)，羊水H度污染。生后呼吸不規(guī)則，心率

78次/分，全身青紫及水腫。1.0分

56-1.首先應(yīng)做的搶救（）

A.面罩給氧

B.刺激啼哭

C.氣管插管

D.胸外心臟按壓

E,給腎上腺素

56-2.經(jīng)搶救后患兒血氧飽和度89%,面色仍蒼白，測(cè)血壓35/18kPa,查體發(fā)現(xiàn)：肝

脾大，WBC21.5X109g/L,C反應(yīng)蛋白＜8mg/L,Hb110g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.15。接下來(lái)應(yīng)做

的治療是（）

A.輸碳酸氫鈉

B.輸血

C.輸白蛋白

D.多巴胺

E.輸高效丙種球蛋白

56-3.該患兒的蒼白首先應(yīng)考慮的診斷（）

A.敗血癥

B.Rh溶血病

C.肝炎

D.肝糖原累積癥

E.胎母輸血

57.患兒女，12歲。關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)半月，伴低熱。體檢發(fā)現(xiàn)：左側(cè)肩關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)、右

側(cè)肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)腫脹，觸之疼痛，活動(dòng)受限，但不發(fā)紅。足背可捫及黃豆大小皮下結(jié)

節(jié)，質(zhì)硬，不活動(dòng)。肝未捫及，脾肋下剛觸及，血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。1.0分

57-1.該病例可診斷為（）

A.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)型（RF陽(yáng)性型）

B.幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)型（RF陰性型）

C.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎全身型

D.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎少關(guān)節(jié)型

E.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的銀屑病性關(guān)節(jié)炎

57-2.治療本病最佳藥物選擇（）

A.蔡普生+潑尼松

B.蔡普生+甲氨蝶吟

C.甲氨蝶吟

D.潑尼松

E.環(huán)磷酰胺

57-3.本病最可能出現(xiàn)的后遺癥是（）

A.關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形

B.慢性肝硬化

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.嚴(yán)重腎損害

E.視力障礙

58.患兒女，2歲，發(fā)熱3天，伴流涕、咳嗽、流淚及球結(jié)膜充血，臨床疑似麻

疹。1.0分

58-1.此時(shí)診斷麻疹的主要依據(jù)是（）

A.有麻疹接觸史

B.否認(rèn)麻疹疫苗接種史

C.發(fā)熱及呼吸道卡他癥狀明顯

D.口腔黏膜斑

E.耳后有散在的紅色斑丘疹

58-2.最有診斷價(jià)值的輔助檢查是（）

A.血常規(guī)

B.鼻咽分泌物找多核巨細(xì)胞

C.病毒培養(yǎng)

D.血培養(yǎng)

E.咽培養(yǎng)

59.小兒生長(zhǎng)發(fā)育中1.0分

59-1.衡量營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)是（）

A.體重

B.身長(zhǎng)

C.頭圍

D.前鹵

E.胸圍

）

（

是

指標(biāo)

重要

育的

骼發(fā)

映骨

2.反

59-體重

A.身長(zhǎng)

B.頭圍

C.前困

D.胸圍

E.

院。體

月份入

于3

量少，

病后尿

1次，

抽搐

5次、

伴嘔吐

小時(shí)

熱8

，發(fā)

，3歲

兒女

60.患

色青

，面

志恍惚

安，神

煩躁不

/分，

40次

，P1

次/分

R48

mmHg,

76/50

,BP

40℃

檢：T

部有

大，頸

肝脾不

平軟，

，腹部

無(wú)異常

心、肺

點(diǎn)，

個(gè)瘀

膚有數(shù)

部皮

及腹

頸部

冷，

四肢

灰，

分

1.0

。

均陰性

布氏征

氏征及

，克

阻力

）

（

是

診斷

能的

最可

60-1.

疾

性痢

細(xì)菌

毒型

A.中

炎

髓膜

腦脊

行性

B.流

紫瘢

敏性

C.過(guò)

瘢

性紫

減少

小板

D.血

癥

E.敗血

）

（

是

診斷

原學(xué)

的病

可行

，