區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)-需求分析報告

區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)需求分析報告

目錄第一章項目概述 61.1項目名稱 61.2項目建設(shè)單位及負責(zé)人、項目責(zé)任人 61.3可行性研究報告編制單位 61.4可行性研究報告編制依據(jù) 61.5項目建設(shè)背景 81.6項目建設(shè)目標、規(guī)模、內(nèi)容、建設(shè)期 91.7項目總投資及資金來源 131.8社會與經(jīng)濟效益 131.8.1.1省級及地區(qū)社會效益 141.8.1.2市社會效益 151.9主要結(jié)論與建議 19第二章項目建設(shè)單位概況 212.1項目建設(shè)單位與職能 212.2項目實施機構(gòu)與職責(zé) 23第三章需求分析和項目建設(shè)的必要性 243.1項目背景及現(xiàn)狀分析 243.1.1項目背景 243.1.2項目現(xiàn)狀分析 273.2與政務(wù)職能相關(guān)的社會問題和政務(wù)目標分析 313.2.1政務(wù)職能相關(guān)的社會問題分析 313.2.2政務(wù)職能相關(guān)的政務(wù)目標分析 323.3業(yè)務(wù)功能、業(yè)務(wù)流程、業(yè)務(wù)量需求分析 333.3.1醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)分析 333.3.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù) 343.3.3公共衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù) 353.3.4綜合衛(wèi)生管理業(yè)務(wù) 363.4用戶需求分析 393.4.1居民個人 393.4.2醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu) 403.4.3公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu) 41⑸急救中心和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置機構(gòu) 43⑹健康教育中心 443.4.4衛(wèi)生行政部門 443.4.5其他衛(wèi)生相關(guān)單位與部門 453.5信息量分析與預(yù)測 463.6系統(tǒng)功能和性能需求分析 50(1)基礎(chǔ)設(shè)施體系 50(2)信息共享與交換體系 51(3)終端接入系統(tǒng) 51(4)信息資源庫體系 51(5)衛(wèi)生管理決策體系 51(6)應(yīng)用與服務(wù)體系 51(7)集成門戶 51(8)信息標準體系 51(9)信息安全體系 52(10)項目管理與運維體系 523.7信息系統(tǒng)裝備和應(yīng)用現(xiàn)狀與差距 533.8項目建設(shè)的必要性 563.8.1中共中央、國務(wù)院新醫(yī)改的必然要求 563.8.2國家衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀的必然要求 573.8.3省級衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀的必然要求 573.8.4市衛(wèi)生管理與決策能力提升的必然要求 583.8.5市醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升的必然要求 583.8.6市公共服務(wù)能力提升的必然要求 593.8.7保護投資、擴大已（在）建系統(tǒng)實效的必然要求 60第四章總體建設(shè)方案 624.1建設(shè)原則和策略 624.2總體目標與分階段目標 634.3總體建設(shè)任務(wù) 644.4分階段建設(shè)內(nèi)容 644.4.1.1試點建設(shè)階段的建設(shè)范圍 65(1).市級平臺建設(shè) 66(2).試點區(qū)數(shù)據(jù)中心建設(shè) 66(3).醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)系統(tǒng)試點 66(4).網(wǎng)絡(luò)與數(shù)據(jù)中心硬件建設(shè) 674.4.2全面建設(shè)階段 674.4.2.1全面建設(shè)階段的建設(shè)范圍 67(1).市級平臺建設(shè) 68(2).區(qū)（縣）數(shù)據(jù)中心建設(shè) 68(3).平臺業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè) 69(5).公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)與接入建設(shè) 69(7).縣級醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)與接入建設(shè) 71(7).民營/職工醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)與接入建設(shè) 71(8).基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng) 71(9).網(wǎng)絡(luò)與數(shù)據(jù)中心硬件建設(shè) 714.4.3運維驗收階段 724.5總體設(shè)計方案 744.5.1平臺業(yè)務(wù)架構(gòu)圖 744.5.2平臺互聯(lián)架構(gòu) 754.5.3市級平臺總體架構(gòu) 764.5.4區(qū)（縣）數(shù)據(jù)中心總體架構(gòu) 794.5.5平臺總體技術(shù)路線 80第五章項目建設(shè)方案 855.1建設(shè)目標、規(guī)模與內(nèi)容 855.1.1區(qū)域衛(wèi)生平臺建設(shè) 855.1.1.1健康檔案數(shù)據(jù)庫 855.1.1.2電子病歷數(shù)據(jù)庫 855.1.1.3數(shù)據(jù)倉庫 855.1.2平臺業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè) 855.1.2.1公共健康管理系統(tǒng) 855.1.2.2醫(yī)療服務(wù)與協(xié)同 865.1.2.3公共衛(wèi)生服務(wù)與協(xié)同 865.1.2.4基本藥物管理制度 885.1.2.5綜合衛(wèi)生管理 88⑴．GIS系統(tǒng) 88⑵．藥物應(yīng)用監(jiān)管系統(tǒng) 885.1.2.6辦公自動化系統(tǒng)（OA） 905.1.3公共衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)系統(tǒng)與接入建設(shè) 905.1.4市直醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)與接入建設(shè) 955.1.5民營/職工醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)與接入建設(shè) 985.1.6區(qū)（縣）數(shù)據(jù)中心及業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè) 98⑴.區(qū)（縣）數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)軟件平臺資源庫建設(shè) 98⑵.區(qū)（縣）數(shù)據(jù)中心業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè) 995.1.7區(qū)（縣）醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)與接入建設(shè) 995.1.8基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng) 995.1.9衛(wèi)生服務(wù)門戶建設(shè) 995.2標準規(guī)范建設(shè)內(nèi)容 1005.3信息資源規(guī)劃和數(shù)據(jù)庫建設(shè)方案 1015.3.2.1病歷概要 1055.3.2.2病歷記錄 1055.3.2.3轉(zhuǎn)診記錄 1075.3.2.4法定醫(yī)學(xué)證明及報告 1075.3.2.5醫(yī)療機構(gòu)信息 1075.4應(yīng)用支撐平臺和應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)方案 1075.5數(shù)據(jù)處理與存儲系統(tǒng)建設(shè)方案 1095.6終端系統(tǒng)建設(shè)方案 1115.7網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)方案 1115.7.1總體網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)架構(gòu) 1115.7.2市級平臺網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)圖 1135.7.2.1衛(wèi)生信息平臺局域網(wǎng)絡(luò) 1155.7.2.2POS系統(tǒng)接入?yún)^(qū) 1165.7.3區(qū)（縣）級數(shù)據(jù)中心網(wǎng)絡(luò)架構(gòu) 1175.7.3.1區(qū)（縣）數(shù)據(jù)中心局域網(wǎng)絡(luò) 1175.7.3.2POS系統(tǒng)接入?yún)^(qū) 1185.7.4域間互聯(lián)架構(gòu) 1195.7.5網(wǎng)絡(luò)鏈路選型 1195.8安全系統(tǒng)建設(shè)方案 1205.8.4數(shù)據(jù)安全 1245.8.6安全管理 1255.9備份系統(tǒng)建設(shè)方案 1265.9.2災(zāi)難備份 1275.10運行維護系統(tǒng)建設(shè)方案 1275.10.2網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行維護 1305.11其他系統(tǒng)建設(shè)方案 1325.12主要軟硬件選型原則和詳細軟硬件配置清單 132⑴.硬件選型原則 132⑵.軟件選型原則 1325.12.2詳細軟件配置清單 1335.12.3詳細硬件配置清單 1335.13機房及配套工程建設(shè)方案 133市信息中心機房環(huán)境簡介： 133(一）裝修工程 133（二）電氣工程 134第六章環(huán)境、消防、職業(yè)安全和衛(wèi)生 1376.1環(huán)境影響分析 1376.2環(huán)保措施及方案 1396.3消防措施 1416.4職業(yè)安全和衛(wèi)生措施 141第七章節(jié)能分析 1427.1用能標準及節(jié)能設(shè)計規(guī)范 1427.2項目能源消耗種類和數(shù)量分析 1437.3項目所在地能源供應(yīng)狀況分析 1437.4能耗指標 1437.5節(jié)能措施和節(jié)能效果分析等內(nèi)容 144第一章項目概述1.1項目名稱市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺項目1.2項目建設(shè)單位及負責(zé)人、項目責(zé)任人1.3可行性研究報告編制單位1.4可行性研究報告編制依據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》；《國務(wù)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》；《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》；《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案（試行）》；《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南（試行）》；《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準（試行）》；《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準（試行）》；《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案（征求意見稿）》；《衛(wèi)生綜合管理信息平臺建設(shè)指南（試行）》；《信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)安全等級保護基本要求》國標報批稿；《信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)安全等級保護定級指南》國標報批稿；《信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)安全等級保護實施指南》國標報批稿；《信息系統(tǒng)安全等級保護測評準則》國標報批稿；《衛(wèi)生系統(tǒng)電子認證服務(wù)體系系列規(guī)范》；《基于健康檔案與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的婦幼保健信息系統(tǒng)技術(shù)解決方案（征求意見稿）》；《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范修訂稿2009版》；《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標2011版》；《居民健康卡技術(shù)規(guī)范2011版》；《醫(yī)院管理評價指南（試行）》；《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)2010年基于電子健康檔案、電子病歷、門診統(tǒng)籌管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)試點項目管理方案的通知》；《2010年基于電子健康檔案、電子病歷、門診統(tǒng)籌管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)試點項目技術(shù)方案》；《省級衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃方案》；《中國金融集成電路（IC）卡規(guī)范》；《市市民卡系統(tǒng)規(guī)劃》；《社會保障（個人）卡規(guī)范》；《市信息化工程建設(shè)管理辦法》；《建設(shè)項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)》（第三版）；市發(fā)展和改革委員會關(guān)于市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)項目的批復(fù)。1.5項目建設(shè)背景中共中央、國務(wù)院2009年發(fā)布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（簡稱“新醫(yī)改”）是我國從2009至2020年全面建設(shè)小康社會時期有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的綱領(lǐng)性文件，新醫(yī)改明確提出：要通過建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制、建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)運行機制、建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機制、建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價格形成機制、建立嚴格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制、建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制和人才保障機制、建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)、建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度等八大體制機制（簡稱“八項支撐”）的建設(shè)，實現(xiàn)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系（簡稱“四大體系”），從而形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。作為“八項支撐”之一的信息化建設(shè)工作，被提高到了新的歷史水平。因此，自2009年起，衛(wèi)生部先后頒布《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南（試行）》、《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)技術(shù)方案（試行）》、《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準（試行）》、《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準（試行）》、《衛(wèi)生綜合管理信息平臺建設(shè)指南（試行）》、《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案（1.0版)》等一系列的標準與規(guī)范，用于指導(dǎo)國內(nèi)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺以及相關(guān)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)。國內(nèi)以福建廈門、廣州番禺、上海閔行等地的區(qū)域衛(wèi)生信息化試點也已取得經(jīng)驗與成效。各地以健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息管理工作迅速開展起來。1.6項目建設(shè)目標、規(guī)模、內(nèi)容、建設(shè)期1.6.1市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺是緊緊圍繞市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標任務(wù)，立足現(xiàn)有的全市衛(wèi)生信息資源條件，著眼醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、服務(wù)效率、服務(wù)水平全面提升，按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實施、突出重點、系統(tǒng)整合”的基本原則，建設(shè)“縱向到底”、“橫向到邊”、“條塊結(jié)合”、“互聯(lián)互通”、功能比較完備、標準規(guī)范統(tǒng)一、安全可靠的，集醫(yī)療衛(wèi)生信息和社保、公安、計生、民政等部門相關(guān)衛(wèi)生信息為一體的全市區(qū)域化信息體系。平臺建成后將極大地改善市衛(wèi)生資源的配置，實現(xiàn)市醫(yī)療衛(wèi)生信息資源的共享，提高市醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用率，提升市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的能力，強化市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)調(diào)與快速反應(yīng)能力，加強市醫(yī)療衛(wèi)生管理與決策水平。1.6.市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺是市公共信息平臺的分平臺，將在市公共信息平臺的基礎(chǔ)上進行搭建，充分利用市現(xiàn)有的信息化資源，將市級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺數(shù)據(jù)中心放在市政府信息中心機房，并共享市政府信息中心災(zāi)備機房和市政府電子政務(wù)外網(wǎng)專線。市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺將建立從市、區(qū)（縣）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)）的三級衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)；覆蓋全市所有的衛(wèi)生行政部門、公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)（含民營/職工醫(yī)院）、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)以及其它所有醫(yī)療相關(guān)機構(gòu)，主要包括市、區(qū)（縣）兩級衛(wèi)生局、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、血液中心、婦幼保健院/所、120急救中心、轄區(qū)內(nèi)省部級醫(yī)院、市直醫(yī)院、區(qū)（縣）直醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）、民營/職工醫(yī)院以及其它與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)的機構(gòu)（如社保、計生、民政、公安、銀行等）。市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺在搭建市統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ)上，同時向上接入省級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺。市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺作為一個開放的平臺，通過省級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺可實現(xiàn)“長株潭”及省級其他地(州)市乃至中南地區(qū)衛(wèi)生信息的數(shù)據(jù)共享與交換。市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺以居民健康檔案為核心，建設(shè)基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)與管理、綜合衛(wèi)生管理的業(yè)務(wù)系統(tǒng)；建設(shè)全市健康檔案資源庫以及電子病歷資源庫；建設(shè)與完善全市公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)；建設(shè)與完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)及醫(yī)院信息平臺；建設(shè)與完善基層衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。實現(xiàn)管理機制創(chuàng)新、服務(wù)模式轉(zhuǎn)變、信息互通、資源共享、服務(wù)協(xié)同。市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺通過與社會保障信息系統(tǒng)的信息共享與交換，可以向市人力資源與社會保障局提供市醫(yī)療保險定點機構(gòu)詳實的醫(yī)療原始數(shù)據(jù)和真實全面的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的高效整合，為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中和醫(yī)療保險密切相關(guān)的改革措施，如雙向轉(zhuǎn)診一增、一減、一免等各項政策的順利實施提供技術(shù)支持。社會保障部門可直接通過社會保障信息系統(tǒng)對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用進行實時監(jiān)管及結(jié)算，制訂定點醫(yī)療機構(gòu)費用和服務(wù)考核量化管理指標，對定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行醫(yī)保政策、規(guī)定及醫(yī)療服務(wù)協(xié)議等情況進行審核監(jiān)督與考評，實現(xiàn)社會保障部門和衛(wèi)生行政部門對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的聯(lián)合監(jiān)管，將醫(yī)療保險基金支出和參保人個人支出控制在合理范圍，降低醫(yī)療保險基金風(fēng)險，減輕參保人的個人負擔，進一步促進市社會保障事業(yè)的發(fā)展。市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺通過與民政系統(tǒng)的信息共享與交換，衛(wèi)生系統(tǒng)可從民政系統(tǒng)獲取女性人群的婚姻信息，并將已婚育齡女性作為孕產(chǎn)婦保健預(yù)備管理對象。市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺通過與公安系統(tǒng)的信息共享與交換，可從公安系統(tǒng)獲取出生人口信息、戶口遷入人口信息，觸發(fā)新增人群（出生、戶口遷入）的健康檔案建檔工作。也可從公安系統(tǒng)獲取戶口遷出的人口信息，觸發(fā)戶口遷出人群所對應(yīng)的健康檔案的封存和轉(zhuǎn)檔等。公安系統(tǒng)可以通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺獲得人員的電子病歷信息，作為相關(guān)案件的參考；公安系統(tǒng)也可以通過覆蓋人員一生的健康檔案信息對人員進行管理，比如死亡人員戶籍注消等。市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺通過與計生系統(tǒng)的信息共享與交換，可從計生系統(tǒng)中獲取育齡婦女信息，在健康檔案的建設(shè)中，將育齡婦女作為孕產(chǎn)婦保健預(yù)備管理對象。計生系統(tǒng)可以從健康檔案中獲取孕產(chǎn)婦保健專項檔案信息，區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的海量數(shù)據(jù)能夠為計劃生育提供最直接的數(shù)據(jù)進行人口出生率、人口死亡率、孕產(chǎn)婦健康狀況、兒童健康狀況等分析，為市優(yōu)生優(yōu)育、調(diào)節(jié)人口增長提供重要的參考，有助于實現(xiàn)與社會經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng)的人口發(fā)展模式。市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺通過與金融系統(tǒng)的信息共享與交換，可以實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)與金融服務(wù)的集成，具體的實現(xiàn)方式可以包括在診療卡上集成金融功能，實現(xiàn)醫(yī)療費用自費部分的自動支付等功能。商業(yè)保險公司也可以借助區(qū)域衛(wèi)生信息平臺獲得更全面、更準確的健康檔案，為居民提供更加豐富更加便捷的健康服務(wù)?？傊?，市區(qū)域衛(wèi)生信息化的建設(shè)，能夠確保醫(yī)療服務(wù)人員及時獲取必要的信息，以支持高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)；能夠確保公共衛(wèi)生工作者全面掌控人群健康信息，做好疾病預(yù)防、控制和健康促進工作；能夠確保居民掌握和獲取自己完整的健康資料，參與健康管理，享受持續(xù)、跨地區(qū)、跨機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；能夠確保衛(wèi)生管理者動態(tài)掌握衛(wèi)生服務(wù)資源和信息，實現(xiàn)科學(xué)管理和決策，從而有效地控制醫(yī)療費用的不合理增長、減少醫(yī)療差錯、提高醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)質(zhì)量。1.6.市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)分為三階段，其中項目第一階段包含項目的規(guī)劃設(shè)計和項目試點建設(shè)兩個階段，共18個月；項目第二階段為本項目的全面建設(shè)階段，共13個月；第三階段為項目的運維驗收階段，共5個月。本項目總工期約為36個月，主要包括：項目規(guī)劃設(shè)計與試點建設(shè)階段：該階段分為規(guī)劃設(shè)計階段以及試點建設(shè)階段。其中規(guī)劃設(shè)計階段自2011年6月至2011年12月，主要的任務(wù)包括：1）從各級單位抽調(diào)專業(yè)人員，組建市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)小組，啟動市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)；2）對市各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、其它相關(guān)部門（如市人力資源與社會保障局等）進行深入的調(diào)研；3）編制可行性研究報告；4）編制規(guī)劃方案，對市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的建設(shè)所涉及的基礎(chǔ)平臺、業(yè)務(wù)系統(tǒng)、硬件及網(wǎng)絡(luò)、安全、預(yù)算、分階段建設(shè)內(nèi)容等提出具體的規(guī)劃以及較為詳細的設(shè)計方案；5）開展市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)相關(guān)標準與技術(shù)的論證和設(shè)計工作。項目試點建設(shè)階段自2012年1月至2012年12月；主要的任務(wù)包括：1）按照可行性研究報告以及總體規(guī)劃，對市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)所涉及的軟硬件進行招標采購；2）通過市衛(wèi)生信息化的調(diào)研結(jié)論，選擇試點地區(qū)以及試點的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，對市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的各個層面進行試點建設(shè)；3）借鑒試點建設(shè)的過程和經(jīng)驗，不斷豐富對市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的認知，不斷的對市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的各個層面進行分析與論證。項目全面建設(shè)階段：全面建設(shè)階段自2013年1月至2014年1月。主要任務(wù)包括：1）根據(jù)試點建設(shè)的經(jīng)驗，開展全面的建設(shè)，建設(shè)范圍覆蓋全市所有的衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、其它與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的公共服務(wù)平臺等；2）對已建成的平臺、系統(tǒng)等進行全面的集成測試，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運行；3）繼續(xù)對市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的各個層面進行分析與論證，積累有益于我國區(qū)域衛(wèi)生信息化及區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)的寶貴知識財富。項目運維驗收階段：運維驗收階段自2014年2月至2014年6月。主要任務(wù)包括：1）對建成的平臺、業(yè)務(wù)系統(tǒng)、硬件等進行性能監(jiān)測，并根據(jù)性能監(jiān)測的結(jié)果對相關(guān)部分進行改造與調(diào)優(yōu)；2)對市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺進行專家評審，并驗收。1.7項目總投資及資金來源1.8社會與經(jīng)濟效益1.81.8.1.1省級及地區(qū)社會效益《省級國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十二五”規(guī)劃》中明確提出：加快城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，建立市、州、地方醫(yī)療中心；健全農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強縣級綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）等機構(gòu)的建設(shè)；加快構(gòu)建各級醫(yī)療機構(gòu)分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度，推動形成城市醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作格局。同時，《省級衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》中提出了“公共衛(wèi)生優(yōu)先戰(zhàn)略、醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)型戰(zhàn)略、衛(wèi)生要素支撐戰(zhàn)略、衛(wèi)生資源優(yōu)化戰(zhàn)略”等“四大戰(zhàn)略”。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)是實現(xiàn)省級“十二五”規(guī)劃以及省級衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的有效途徑與重要支撐。市作為省級的政治、經(jīng)濟、文化中心，全省的優(yōu)勢醫(yī)療衛(wèi)生資源都集中在長沙，市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的建設(shè)對于省級省級平臺、市（州）級平臺的建設(shè)具有重要的指導(dǎo)與參考價值?！兑?guī)劃》明確提出要改善市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。發(fā)展面向民生的養(yǎng)老、社區(qū)健身服務(wù)設(shè)施；推動大型醫(yī)療設(shè)施、綜合疾控中心、應(yīng)急體系和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)等?！耙孕畔⒒瘞俞t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展；促進公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化；促進衛(wèi)生資源的合理配置；促進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展”是長株潭地區(qū)“環(huán)境友好型、資源節(jié)約型”社會建設(shè)的重要組成部分。而這一切與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展所緊密聯(lián)系的城市整體規(guī)劃和社會建設(shè)都離不開以數(shù)據(jù)整合、數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)交換為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的建設(shè)。市的經(jīng)濟規(guī)模、人口數(shù)量、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等方面在長株潭城市群中居主導(dǎo)地位，市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的建設(shè)直接影響長株潭城市群規(guī)劃的實現(xiàn)以及“兩型社會”建設(shè)的成功。省級的醫(yī)療衛(wèi)生資源與能力在中部地區(qū)及全國范圍內(nèi)都具有一定的影響，但其衛(wèi)生資源分配較不均衡，相對集中在市范圍內(nèi)，市的醫(yī)療衛(wèi)生資源與能力通過市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺以及省級級平臺能夠覆蓋到整個省級，在全省范圍內(nèi)構(gòu)建“各級醫(yī)療機構(gòu)分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度，推動形成城市醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作格局”、緩解全省人民“看病難、看病貴”的問題等。1.8.1.2市社會效益市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的用戶包括政府、衛(wèi)生行政部門、全市所有居民、公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、基層衛(wèi)生機構(gòu)、以及其它醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)部門等。政府、衛(wèi)生行政部門可利用區(qū)域衛(wèi)生信息平臺采集到的市全民診療信息、公共衛(wèi)生信息海量數(shù)據(jù)，實現(xiàn)對醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)的有效科學(xué)管理，避免管理上的被動；利用區(qū)域衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)全面掌握全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、救助體系、保障體系等方面的詳細資訊，為制定區(qū)域公共衛(wèi)生政策提供準確依據(jù)；利用衛(wèi)生信息平臺對區(qū)域內(nèi)各種醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)進行采集、歸并與挖掘分析,提供業(yè)務(wù)監(jiān)督與決策支持。通過市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，政府可以利用突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮和處理平臺，綜合社會各方資源，加強對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、預(yù)警，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的協(xié)調(diào)和指揮能力。通過市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，疾病預(yù)防控制機構(gòu)可以實時從各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)獲取疾病個案信息，智能分析出區(qū)域群體疫情信息；通過與醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，完善傳染病的上報流程和模式,提高上報效率和質(zhì)量，實現(xiàn)傳染病、慢性病、精神病等疾病的實時監(jiān)控和預(yù)警報告。通過市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)可以實現(xiàn)管理對象檔案和居民健康檔案的關(guān)聯(lián)，實現(xiàn)將個人的健康管理和人群管理統(tǒng)一起來。通過信息共享，加強執(zhí)法力度，杜絕人工管理的弊端，實現(xiàn)全市衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)實時的、動態(tài)的高效管理，覆蓋到全市各醫(yī)療機構(gòu)，公共場所，餐飲機構(gòu)，供水單位，學(xué)校等，形成集衛(wèi)生監(jiān)督信息收集、加工、存儲、檢索、分析、研究、傳輸為一體的衛(wèi)生監(jiān)督綜合信息網(wǎng)絡(luò)體系。通過市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，婦幼保健機構(gòu)可以有效的改善業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的離散度，形成個案全面的數(shù)據(jù)管理，實現(xiàn)圍產(chǎn)保健個案數(shù)據(jù)跟蹤以及保健與臨床信息的統(tǒng)一；實現(xiàn)婦幼保健業(yè)務(wù)與醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)一處錄入多處利用，有效的提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和兒童系統(tǒng)管理率，加強對高危孕產(chǎn)婦和體弱兒童的監(jiān)護與追蹤管理；實現(xiàn)婦幼保健業(yè)務(wù)管理的全面整合，從而提供更優(yōu)質(zhì)更全面的婦幼保健服務(wù)。通過市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，能夠?qū)崿F(xiàn)全市醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、民營/職工醫(yī)院等所有的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)信息的互聯(lián)、互通與數(shù)據(jù)共享，能夠有效減少醫(yī)療事故發(fā)生、減少重復(fù)檢查，降低醫(yī)療費用，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量與效益。通過市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，能夠把優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)資源延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心、村衛(wèi)室等基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，能夠有效的提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)水平，實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病在醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的新型醫(yī)療服務(wù)模式。通過市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)與公共衛(wèi)生機構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)同，醫(yī)院可以減少信息重復(fù)錄入的工作量，可從電子病歷中自動獲取并提交疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、血液中心等公共衛(wèi)生部門需要的數(shù)據(jù)和信息。通過市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，能夠?qū)崿F(xiàn)全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息與社會保障系統(tǒng)、計劃生育系統(tǒng)、公安系統(tǒng)、金融系統(tǒng)的無縫對接。市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺通過與社會保障信息系統(tǒng)的信息共享與交換，可以向市人力資源與社會保障局提供市醫(yī)療保險定點機構(gòu)詳實的醫(yī)療原始數(shù)據(jù)和真實全面的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的高效整合。社會保障部門可直接通過社會保障信息系統(tǒng)對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用進行實時監(jiān)管及結(jié)算，制訂定點醫(yī)療機構(gòu)費用和服務(wù)考核量化管理指標，對定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行醫(yī)保政策、規(guī)定及醫(yī)療服務(wù)協(xié)議等情況進行審核監(jiān)督與考評，實現(xiàn)衛(wèi)生行政部門和社會保障部門對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的聯(lián)合監(jiān)管，進一步促進市社會保障事業(yè)的發(fā)展。市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺通過與民政系統(tǒng)的信息共享與交換，可從民政系統(tǒng)獲取女性人群的婚姻信息，并將劃定年齡段的已婚女性作為孕產(chǎn)婦保健預(yù)備管理對象。民政系統(tǒng)通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺所建設(shè)的全生命周期健康檔案，能夠更好地向全市居民與特殊人群提供包括醫(yī)療、公共衛(wèi)生等在內(nèi)的專項服務(wù)。市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺通過與公安系統(tǒng)的信息共享和交換，可從公安系統(tǒng)獲取出生人口信息、戶口遷入人口信息，觸發(fā)新增人群（出生、戶口遷入）的健康檔案建檔工作。也可從公安系統(tǒng)獲取戶口遷出的人口信息，觸發(fā)戶口遷出人群所對應(yīng)的健康檔案的封存和轉(zhuǎn)檔等。公安系統(tǒng)可以通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺獲得人員的電子病歷信息，作為相關(guān)案件的參考；公安系統(tǒng)也可以通過覆蓋人員一生的健康檔案信息對人員進行管理，比如死亡人員戶籍注消等。市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺通過與計生系統(tǒng)的信息共享與交換，可從計生系統(tǒng)中獲取育齡婦女信息，在健康檔案的建設(shè)中，將育齡婦女作為孕產(chǎn)婦保健預(yù)備管理對象。計生系統(tǒng)可以從健康檔案中獲取孕產(chǎn)婦保健專項檔案信息，區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的海量數(shù)據(jù)能夠為計劃生育提供最直接的數(shù)據(jù)進行人口出生率、人口死亡率、孕產(chǎn)婦健康狀況、兒童健康狀況等分析，為市優(yōu)生優(yōu)育、調(diào)節(jié)人口增長提供重要的參考，有助于實現(xiàn)與社會經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng)的人口發(fā)展模式。市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺通過與金融系統(tǒng)的信息共享與交換，可以實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)與金融服務(wù)的集成，具體的實現(xiàn)方式可以包括在診療卡上集成金融功能，實現(xiàn)醫(yī)療費用自費部分的自動支付等功能。商業(yè)保險公司也可以借助區(qū)域衛(wèi)生信息平臺獲得更全面、更準確的健康檔案，為居民提供更加豐富更加便捷的健康服務(wù)。1.8.2區(qū)域衛(wèi)生信息平臺所提供的海量數(shù)據(jù)、以及數(shù)據(jù)挖掘與統(tǒng)計分析工具，能夠幫助市政府、市衛(wèi)生局快速提供管理與決策所需要的數(shù)據(jù)，并能夠通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺所提供的工具確保數(shù)據(jù)的準確性，從而減少大量的人工統(tǒng)計成本。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺能夠?qū)崿F(xiàn)公共衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)同，醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)與公共衛(wèi)生相關(guān)的數(shù)據(jù)能夠自動生成并傳遞給公共衛(wèi)生機構(gòu)，極大的提高了辦事效率，降低了人工成本。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺通過治療安全警示、藥物過敏警示、重復(fù)檢驗/檢查提示等途徑，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與效率，從而直接或間接降低醫(yī)療成本。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺實現(xiàn)了以病人主索引為核心的數(shù)據(jù)歸集，實現(xiàn)了全市醫(yī)療服務(wù)之間的業(yè)務(wù)協(xié)同，從而能夠降低病人的診療、檢查、檢驗費用，有效緩解病人看病貴的問題。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺能夠整合全市所有的醫(yī)療衛(wèi)生資源，在全市范圍內(nèi)實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診、遠程會診、遠程預(yù)約、健康檔案管理等服務(wù)，通過“小病在社區(qū)、大病在醫(yī)療、康復(fù)在社區(qū)”等途徑極大的方便病人的就診等服務(wù)，減少病人的醫(yī)療支出。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺通過整合全市所有的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，實現(xiàn)信息的單點錄入與生成、全平臺共享，在全市范圍內(nèi)實現(xiàn)以病人主索引、機構(gòu)主索引、人員主索引為核心的信息搜索與歸聚，減少信息的重復(fù)錄入與冗余，提高信息的唯一性、準確性與利用率。1.9主要結(jié)論與建議1.9市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的建設(shè)是實現(xiàn)省級衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“四大戰(zhàn)略”的有效途徑與重要支撐；市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的建設(shè)是實現(xiàn)長株潭城市群規(guī)劃與“兩型社會”建設(shè)的重要手段；市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的建設(shè)是新醫(yī)改在市成功的重要基礎(chǔ)。1.9.2市衛(wèi)生信息化建設(shè)要立足市，立足當前，面向未來，要牢固樹立全局觀念，以超前的意識和開拓創(chuàng)新的精神，以需求為導(dǎo)向，以應(yīng)用促發(fā)展，堅持以服務(wù)長沙經(jīng)濟和社會發(fā)展大局、服務(wù)廣大人民群眾為目標，建立和完善市衛(wèi)生信息化工作體系，致力于實現(xiàn)衛(wèi)生工作決策科學(xué)化、管理規(guī)范化、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化、手段現(xiàn)代化，在實施過程中要堅持和把握好以下幾條原則。（1）統(tǒng)籌規(guī)劃，協(xié)調(diào)發(fā)展。信息化建設(shè)是一項長期的、復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及面廣、工作量大、技術(shù)含量高，必須從市衛(wèi)生的整體利益和實際需要出發(fā)，通盤考慮，科學(xué)規(guī)劃，理順各種關(guān)系，合理布局，分步實施，正確把握衛(wèi)生信息化建設(shè)的方向，確保衛(wèi)生信息化的各個方面協(xié)調(diào)發(fā)展，形成整體效益和整體優(yōu)勢，確保整體效能，防止不必要的重復(fù)建設(shè)，避免資源浪費，堅持做到網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與資源庫建設(shè)并舉，硬件與軟件并舉，衛(wèi)生信息平臺建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展并舉。（2）統(tǒng)一標準，適度超前。衛(wèi)生信息化建設(shè)必須在統(tǒng)一標準、統(tǒng)一規(guī)范的指導(dǎo)下開展，貫徹落實有關(guān)技術(shù)、標準、協(xié)議、接口和國家、省的有關(guān)規(guī)定。在市衛(wèi)生信息化建設(shè)應(yīng)適度超前，緊跟信息化發(fā)展潮流。按照國家、省、市信息化發(fā)展戰(zhàn)略和總體部署，立足市衛(wèi)生工作的實際，以超前的意識、創(chuàng)新的精神和務(wù)實的規(guī)劃，高起點、高標準地來推進市衛(wèi)生信息化建設(shè)，要認真研究學(xué)習(xí)國內(nèi)外的先進經(jīng)驗，避免走彎路，不搞簡單、低水平的重復(fù)建設(shè)，努力實現(xiàn)市衛(wèi)生信息化建設(shè)跨越式發(fā)展。（3）突出重點，講求實效。推進信息化建設(shè)是市衛(wèi)生事業(yè)一項長遠的建設(shè)工作，是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，目的在于利用信息化工作手段不斷提高衛(wèi)生工作能力，更好地服務(wù)廣大市民。因此，在工作中要既全面規(guī)劃，又要分清主次先后，分步實施，堅持“以需求為導(dǎo)向，以應(yīng)用促發(fā)展”，突出衛(wèi)生特色。要把建設(shè)與應(yīng)用有機地結(jié)合起來，把重點突破與整體提高結(jié)合起來，先集中力量解決關(guān)鍵和重點問題，不能追求短期效應(yīng)，不追求大而全，從實際出發(fā)，樹立質(zhì)量效益意識，借鑒、兼顧已有的好的應(yīng)用系統(tǒng)，避免重復(fù)和浪費，更加有效地開展市衛(wèi)生信息化建設(shè)。（4）互聯(lián)互通、資源共享。在市衛(wèi)生信息化建設(shè)中，要切實貫徹引用有關(guān)的技術(shù)標準和數(shù)據(jù)標準，并在實施過程中對具體的標準加以擴展和完善。加大對信息化工作的規(guī)范管理，各級醫(yī)療衛(wèi)生單位要按照系統(tǒng)建設(shè)的要求，從全市出發(fā)，打破條塊分割，互聯(lián)互通，主動提供相關(guān)信息，實現(xiàn)共享共建，發(fā)揮衛(wèi)生信息化建設(shè)的整體優(yōu)勢。（5）依法建設(shè)、安全保密。同時，必須堅持安全可靠原則，要嚴格遵照國家的有關(guān)安全保密法律法規(guī)，建立和完善可靠的安全運行機制，在制度上和技術(shù)上采取有效措施，確保系統(tǒng)穩(wěn)定和資料信息安全，杜絕泄密。第二章項目建設(shè)單位概況2.1項目建設(shè)單位與職能市衛(wèi)生局主要職能：（一）貫徹黨和國家的衛(wèi)生工作方針、政策和法律、法規(guī)、規(guī)章，擬訂全市衛(wèi)生工作政策措施，研究提出市衛(wèi)生事業(yè)戰(zhàn)略目標和發(fā)展規(guī)劃及重大疾病防治規(guī)劃，并監(jiān)督實施。（二）研究提出區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，組織協(xié)調(diào)全市衛(wèi)生資源配置，指導(dǎo)實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。（三）研究制訂農(nóng)村衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生工作規(guī)劃，依據(jù)國家確定的政策措施，指導(dǎo)初級衛(wèi)生保健規(guī)劃；依法監(jiān)督母嬰保健工作和專項技術(shù)的實施；貫徹落實計劃生育政策。（四）貫徹預(yù)防為主的方針，開展全民健康教育；落實國家對人群健康危害嚴重疾病的防治規(guī)劃，制訂并組織實施血吸蟲病的防治規(guī)劃，組織對重大疾病的綜合防治。（五）研究、指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)改革，依法對醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的審批和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試及注冊的核準，對醫(yī)療質(zhì)量標準和服務(wù)規(guī)范執(zhí)行情況進行監(jiān)督管理。（六）依法監(jiān)督管理采供血機構(gòu)的采供血及臨床用血質(zhì)量。（七）研究擬訂全市重點醫(yī)學(xué)科技發(fā)展規(guī)劃，組織重點醫(yī)學(xué)科研課題的協(xié)作攻關(guān)，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)科技成果和新技術(shù)的推廣應(yīng)用，促進醫(yī)學(xué)科技發(fā)展。（八）依法監(jiān)督管理傳染病、地方病、職業(yè)病防治和食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生以及企業(yè)衛(wèi)生安全。管理全市衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。（九）組織實施國家衛(wèi)生機構(gòu)編制標準和衛(wèi)生技術(shù)人員資格認定標準；制訂全市衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃；組織實施衛(wèi)生人員的職業(yè)道德規(guī)范；協(xié)調(diào)管理醫(yī)學(xué)教育，提高衛(wèi)生技術(shù)隊伍素質(zhì)。（十）指導(dǎo)和促進醫(yī)學(xué)衛(wèi)生方面政府與民間的多邊、雙邊合作交流，參與國際組織倡導(dǎo)的重大衛(wèi)生活動，積極引進外資，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。（十一）貫徹中西醫(yī)并重的方針，制訂中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，推進中醫(yī)藥的繼承與創(chuàng)新，實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化。（十二）制訂全市愛國衛(wèi)生和農(nóng)村改水改廁工作規(guī)劃、政策和措施，協(xié)調(diào)組織有關(guān)部門實施；負責(zé)城鄉(xiāng)愛國衛(wèi)生工作的檢查督導(dǎo)。組織開展全市除“四害”工作。（十三）負責(zé)市委、市人民政府及市保健委員會確定的保健對象的醫(yī)療保健工作，按照規(guī)定管理有關(guān)干部的醫(yī)療保健工作。（十四）組織調(diào)度全市衛(wèi)生技術(shù)力量做好重大突發(fā)事件和自然災(zāi)害中的醫(yī)療搶救、疫情撲滅工作，防止和控制疾病的蔓延擴散。（十五）承辦市委、市人民政府和上級主管部門交辦的其它事項。2.2項目實施機構(gòu)與職責(zé)市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)的主要實施機構(gòu)是市衛(wèi)生局。市衛(wèi)生局負責(zé)項目的前期調(diào)研；組織編制項目可行性研究報告；組織編制項目的建設(shè)規(guī)劃和技術(shù)方案；負責(zé)組織項目的招標；實施建設(shè)；項目建設(shè)的總體管理和質(zhì)量控制；項目建設(shè)完成后的管理和運營維護等。

第三章需求分析和項目建設(shè)的必要性3.1項目背景及現(xiàn)狀分析3.1.1項目背景《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知》于2009年正式發(fā)布。自此到2020年將是我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵時期。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病改變以及生態(tài)環(huán)境的變化，給居民健康帶來新的嚴峻挑戰(zhàn)。同時，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)將提出更高要求。目前，在我國衛(wèi)生服務(wù)體系中還存在著醫(yī)療服務(wù)費用增長過快、醫(yī)療服務(wù)可及性差、醫(yī)療資源配置不均衡、衛(wèi)生服務(wù)效率不高、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量參差不齊等問題，如果不進行改革，將難以應(yīng)對這些新的挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革事關(guān)百姓切身利益和社會和諧發(fā)展。眾所周知，構(gòu)建富有效率的衛(wèi)生體制是一個世界性難題，縱觀各國衛(wèi)生體制改革之路可以看出，盡管改革思路和方法有所不同，但在利用信息化手段推動衛(wèi)生體制改革，更好的解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要與服務(wù)供給的平衡方面都有著共同的期望。當前，世界已進入信息時代，信息技術(shù)的發(fā)展，不僅提高了人們的工作和生活效率，也改變了人們的生產(chǎn)和生活方式。在《2006-2020年國家信息化發(fā)展戰(zhàn)略》中，黨中央、國務(wù)院將信息化工作提升到我國現(xiàn)代化建設(shè)全局的戰(zhàn)略高度，明確提出信息化是全面建設(shè)小康社會、構(gòu)建社會主義和諧社會和建設(shè)創(chuàng)新型國家的迫切需要和必然選擇。在衛(wèi)生領(lǐng)域則要求統(tǒng)籌規(guī)劃電子病歷應(yīng)用發(fā)展，促進醫(yī)療、醫(yī)藥和醫(yī)保機構(gòu)的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，滿足醫(yī)療體制改革的要求。在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中，大家迫切希望通過建立適用共享的衛(wèi)生信息系統(tǒng)，使醫(yī)療服務(wù)人員在任何時間、任何地點都能及時獲取必要的信息，以支持高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)；使公共衛(wèi)生工作者能全面掌控人群健康信息，做好疾病預(yù)防、控制和健康促進工作；使居民能掌握和獲取自己完整的健康資料，參與健康管理，享受持續(xù)、跨地區(qū)、跨機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；使衛(wèi)生管理者能動態(tài)掌握衛(wèi)生服務(wù)資源和利用信息，實現(xiàn)科學(xué)管理和決策，從而達到有效地控制醫(yī)療費用的不合理增長、減少醫(yī)療差錯、提高醫(yī)療與服務(wù)質(zhì)量的目的。為實現(xiàn)這一目標，需要建立以居民健康檔案為核心的區(qū)域信息共享平臺作為支撐。通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，將分散在不同機構(gòu)的健康數(shù)據(jù)整合為一個邏輯完整的信息整體，滿足與其相關(guān)的各種機構(gòu)和人員需要。這是一種全新的衛(wèi)生信息化建設(shè)模式，世界許多發(fā)達國家，已將這種模式作為衛(wèi)生信息化發(fā)展的重要戰(zhàn)略方向。不同醫(yī)療體制和醫(yī)療市場環(huán)境的發(fā)達國家實踐表明衛(wèi)生信息共享能夠提高醫(yī)療服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)的可及性，降低醫(yī)療成本及降低醫(yī)療風(fēng)險。區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)已被公認是未來醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展方向。醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建設(shè)服務(wù)型政府、促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要手段和技術(shù)支撐?！吨泄仓醒雵鴦?wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確提出：要通過建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制、建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)運行機制、建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機制、建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價格形成機制、建立嚴格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制、建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制和人才保障機制、建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)、建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度等八大體制機制（簡稱“八項支撐”）的建設(shè)，實現(xiàn)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系（簡稱“四大體系”），從而形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。信息化建設(shè)工作作為新醫(yī)改“八項支撐”中唯一的技術(shù)支撐，被提高到了新的歷史高度。為認真貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革精神,指導(dǎo)我國以健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)范、科學(xué)、有效推進,衛(wèi)生部先后頒布《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南（試行）》、《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)技術(shù)方案（試行）》、《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準（試行）》、《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準（試行）》、《衛(wèi)生綜合管理信息平臺建設(shè)指南（試行）》、《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案（1.0版)》等一系列的標準與規(guī)范，用于指導(dǎo)國內(nèi)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺以及相關(guān)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)。根據(jù)中共中央、國務(wù)院新醫(yī)改以及國家衛(wèi)生部衛(wèi)生信息化“十四五”規(guī)劃的具體的要求，各省、市（地）、區(qū)（縣）都在積極的推進區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的建設(shè)，部分省、市（上海、浙江、杭州、廈門）已初見成效，有力的推進了國家新醫(yī)改重點工作的實施。省級正積極推進全省的衛(wèi)生信息化建設(shè)，制定并發(fā)布了《省級衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃方案》，要求各市（州）、區(qū)（縣）高度重視區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)，并安排衛(wèi)生信息化建設(shè)專項經(jīng)費，積極開展區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)。省級衛(wèi)生廳已選擇長沙、湘潭、郴州等市作為衛(wèi)生部的衛(wèi)生信息化建設(shè)第二批試點城市，明確提出：2012年8月，市需要完成市級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的試點建設(shè)，并實現(xiàn)與省級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的對接。當前，市醫(yī)改各項工作正逐步走向深入，根據(jù)國家及省有關(guān)衛(wèi)生信息化建設(shè)的部署要求以及市委市政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》的精神，市衛(wèi)生局高度重視衛(wèi)生信息化工作，于2011年6月30日正式向市政府提出市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)的申請報告。于7月182011年8月，市衛(wèi)生局成立了以郭塨局長為組長、相關(guān)局領(lǐng)導(dǎo)為副組長、局機關(guān)各處室負責(zé)人、各區(qū)縣衛(wèi)生局長、市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位負責(zé)人為成員的市衛(wèi)生信息化建設(shè)項目領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)綜合協(xié)調(diào)組、資金物資保障組、項目調(diào)研組，正式開展項目調(diào)研等相關(guān)工作。3.1.2項目現(xiàn)狀分析在市衛(wèi)生局的組織領(lǐng)導(dǎo)下，從2011年8月開始，市區(qū)域衛(wèi)生信息化調(diào)研小組，歷時兩個多月開展了針對市衛(wèi)生信息化建設(shè)狀況的調(diào)研工作。綜合調(diào)研的各種數(shù)據(jù)及現(xiàn)場調(diào)研的情況可以發(fā)現(xiàn)，近年來市衛(wèi)生信息化提速明顯，建設(shè)工作取得了一定成果。信息化工作中顯露出了良好的發(fā)展勢頭，主要表現(xiàn)在：（1）隨著衛(wèi)生信息化的逐漸升溫，各衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位負責(zé)人，對信息化工作重要性的認識普遍地、明顯地得到提升，對衛(wèi)生信息化的投入有逐年增長趨勢。（2）隨著國家對基層衛(wèi)生工作的重視，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施、信息化建設(shè)都在國家、省、市的財政扶持下，取得了長足的進展，利用湖南衛(wèi)生廳統(tǒng)一部署的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)和自身建設(shè)的基本診療業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，開展了覆蓋預(yù)防、醫(yī)療、保健、健康教育、康復(fù)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的衛(wèi)生服務(wù)，完成了大部分居民的健康建檔。（3）大力開展公共衛(wèi)生信息化，加強了疾病預(yù)防控制能力。建設(shè)了覆蓋全市的疫情信息網(wǎng)。各級醫(yī)療衛(wèi)生單位均能通過互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)向國家疾病預(yù)防控制中心上報疫情信息，由市疾控中心統(tǒng)一實施的從業(yè)人員健康體檢和免疫規(guī)劃等業(yè)務(wù)系統(tǒng)得到普遍應(yīng)用，有效加強了對從業(yè)人員的衛(wèi)生管理和快速、高效、準確地對兒童計劃免疫進行管理和監(jiān)控，實現(xiàn)了異地跨點接種，提高了預(yù)防接種的效率和質(zhì)量，方便了群眾。建立了衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)，應(yīng)用了衛(wèi)生行政許可與辦公自動化等系統(tǒng)，實現(xiàn)了衛(wèi)生行政許可網(wǎng)上受理、網(wǎng)上審核、網(wǎng)上審批發(fā)證等功能，使衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員能更加方便、快捷地獲取及時、全面、可靠的信息數(shù)據(jù)，有效提高了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作效率，切實維護了人民群眾的健康權(quán)益。建設(shè)了全市基于GPS衛(wèi)星定位系統(tǒng)和GIS電子地圖系統(tǒng)的120急救指揮調(diào)度系統(tǒng)，實現(xiàn)了指揮中心對車輛的監(jiān)控和實時指揮。有效地提高了醫(yī)療救助和對突發(fā)公共衛(wèi)生實踐的應(yīng)急反應(yīng)能力。市血液中心采用了采供血計算機信息系統(tǒng)進行血液管理控制。從血液采集、檢測、成分制備、庫存、發(fā)血等基本業(yè)務(wù)過程實現(xiàn)了信息化管理，保證了用血質(zhì)量和安全。全市婦幼保健機構(gòu)建立了覆蓋助產(chǎn)機構(gòu)在內(nèi)的婦幼保健信息網(wǎng)絡(luò)，通過互聯(lián)網(wǎng)進行婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計報表和其他數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)直報，各縣（市）區(qū)建立了實現(xiàn)孕產(chǎn)婦管理、兒童管理、婦女病普查、婚前醫(yī)學(xué)前檢查等功能的婦幼保健管理系統(tǒng)，基本實現(xiàn)了孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理信息的互聯(lián)互通。（4）醫(yī)院信息化建設(shè)取得了階段性成果。目前，所有的市級醫(yī)療機構(gòu)及部分區(qū)、縣（市）醫(yī)療機構(gòu)已建起適應(yīng)自身情況需要的包括中心機房、局域網(wǎng)以及硬件設(shè)備在內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施，各醫(yī)院已建立起醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），部分醫(yī)院的診療一卡通系統(tǒng)、門診排隊叫號系統(tǒng)和預(yù)約掛號系統(tǒng)等醫(yī)療服務(wù)輔助系統(tǒng)已投入使用，一些信息化建設(shè)起步較早的醫(yī)院已經(jīng)開始全面應(yīng)用PACS、LIS、合理用藥等臨床信息系統(tǒng)，其中更有理念較為超前的醫(yī)院開始考慮電子病歷系統(tǒng)、臨床路徑系統(tǒng)、績效考核系統(tǒng)等高層次、精細化管理信息系統(tǒng)在本單位的應(yīng)用。極大的提高醫(yī)院的工作效率和服務(wù)質(zhì)量，為區(qū)域衛(wèi)生信息化的建設(shè)奠定了堅實的基礎(chǔ)。市衛(wèi)生信息化建設(shè)工作雖然已取得一定成果，但在發(fā)展的過程中還存在著一些問題和不足，主要表現(xiàn)在：（1）思想觀念有待轉(zhuǎn)變和提高，對信息化建設(shè)的重要性認識不高。目前，部分單位沒有制定全面的信息化發(fā)展規(guī)劃；有的醫(yī)院沒有意識到信息化對醫(yī)院發(fā)展的作用，有的領(lǐng)導(dǎo)對信息管理所涉及的醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)、管理體制、工作方法和工作基礎(chǔ)等一系列問題的根本性變革存在一定的畏難情緒，對衛(wèi)生信息化所帶來管理手段的重大變革，服務(wù)方式的徹底轉(zhuǎn)變意義缺乏足夠認識。（2）衛(wèi)生信息化組織機構(gòu)不健全、人力資源建設(shè)有待加強。衛(wèi)生信息化工作的開展，迫切需要建立和健全相應(yīng)組織結(jié)構(gòu)，使信息化工作得以全面實施，上下協(xié)調(diào)，統(tǒng)一建設(shè)。面對信息化建設(shè)快速發(fā)展，各級各類工作人員計算機水平相對滯后，各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位缺少既熟悉衛(wèi)生工作，又精通信息化管理的相關(guān)人員，同時對信息化人才的培養(yǎng)工作也有待加強。（3）衛(wèi)生信息標準化的貫徹應(yīng)用較為薄弱。從整體上看，我國衛(wèi)生行業(yè)中各種業(yè)務(wù)規(guī)范和標準，目前已在逐步的建立和完善中，并已陸續(xù)發(fā)布試行，但由于目前缺乏統(tǒng)一的應(yīng)用平臺支持，各種已發(fā)布的業(yè)務(wù)規(guī)范和標準未得到貫徹和廣泛應(yīng)用，導(dǎo)致衛(wèi)生信息資源在系統(tǒng)內(nèi)和跨系統(tǒng)間依然無法共享，形成信息孤島。（4）信息化建設(shè)投入資金不足。衛(wèi)生信息化建設(shè)是資金和技術(shù)密集性的工作，需要一定的資金作保證。醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)普遍年投入占收入比不到1%，公共衛(wèi)生機構(gòu)多年來投入就更少，資金投入不足是制約市衛(wèi)生信息化建設(shè)發(fā)展的主要障礙。（5）缺乏系統(tǒng)的規(guī)劃和統(tǒng)籌。目前全市衛(wèi)生信息化建設(shè)還缺乏整體的工作方案，尚未形成完整的組織管理體系和科學(xué)的工作機制，缺乏全面的規(guī)劃指導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，導(dǎo)致各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位之間相互分割，各種資源未能有效整合利用，重復(fù)投資與低水平建設(shè)在一定程度上存在，資源和技術(shù)利用效益不高。（6）信息基礎(chǔ)設(shè)施尚不完備，發(fā)展不平衡。衛(wèi)生信息化建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施還有待加強，基層各級醫(yī)療衛(wèi)生單位也存在著發(fā)展不平衡，信息化發(fā)展環(huán)境和支撐體系尚待進一步加強建設(shè)和完善。（7）將信息技術(shù)運用于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作不夠。目前衛(wèi)生信息化主要應(yīng)用于費用管理、藥品管理等基本應(yīng)用，而將信息技術(shù)普遍運用于衛(wèi)生工作的診療方面還有一定差距。詳細調(diào)研報告見附件7。3.2與政務(wù)職能相關(guān)的社會問題和政務(wù)目標分析3.2.1通過對市醫(yī)療衛(wèi)生管理與服務(wù)領(lǐng)域的深入調(diào)研與分析，主要包括如下方面的問題：現(xiàn)有衛(wèi)生信息化不能滿足人民群眾的就醫(yī)需要。公共衛(wèi)生均等化工作覆蓋面廣、任務(wù)艱巨，缺乏共享的信息系統(tǒng)支持。醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不均，醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療監(jiān)管工作缺乏技術(shù)手段?；舅幬镏贫裙ぷ骰A(chǔ)薄弱，涉及生產(chǎn)、流通和使用，事關(guān)群眾切身利益。衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管和財務(wù)監(jiān)管工作缺乏技術(shù)手段，衛(wèi)生科學(xué)化決策水平低。醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)信息共享機制的建立缺乏技術(shù)支撐。政府投入不足、信息化基礎(chǔ)薄弱。缺乏頂層設(shè)計與規(guī)劃，“信息煙囪”與“信息孤島”現(xiàn)象嚴重，信息不能互通，資源不能共享。不同醫(yī)療機構(gòu)之間重復(fù)采集患者基本信息及檢驗檢查，既浪費大量資源，又是導(dǎo)致群眾看病難、看病貴的原因之一。居民健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)資源庫建設(shè)遲緩。應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)薄弱，難以適應(yīng)當前深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革的要求。3.2.2堅持以人為本，把維護人民健康權(quán)益放在第一位。堅持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的宗旨，以保障人民健康為中心，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點和落腳點，遵循公益性的原則，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全體市民提供，著力解決群眾反映強烈的突出問題，努力實現(xiàn)全體市民病有所醫(yī)。堅持從市的實際情況出發(fā)，實事求是地總結(jié)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的實踐經(jīng)驗，準確把握醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律和主要矛盾；堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào)、與人民群眾的承受能力相適應(yīng)；充分發(fā)揮中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）作用；堅持因地制宜、分類指導(dǎo)，發(fā)揮地方積極性，探索建立符合國情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合。強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任，加強政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé)，維護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，促進公平公正。同時，注重發(fā)揮市場機制作用，動員社會力量參與，促進有序競爭機制的形成，提高醫(yī)療衛(wèi)生運行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。堅持統(tǒng)籌兼顧，把解決當前突出問題與完善制度體系結(jié)合起來。從全局出發(fā)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展，兼顧供給方和需求方等各方利益，注重預(yù)防、治療、康復(fù)三者的結(jié)合，正確處理政府、衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)務(wù)人員和人民群眾之間的關(guān)系。既著眼長遠，創(chuàng)新體制機制，又立足當前，著力解決醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中存在的突出問題。既注重整體設(shè)計，明確總體改革方向目標和基本框架，又突出重點，分步實施，積極穩(wěn)妥地推進改革。到２０１１年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度初步建立，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步健全，基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及，公立醫(yī)院改革試點取得突破，明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，有效減輕居民就醫(yī)費用負擔，切實緩解“看病難、看病貴”問題。到２０２０年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系，比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民群眾健康水平進一步提高。3.3業(yè)務(wù)功能、業(yè)務(wù)流程、業(yè)務(wù)量需求分析3.3.1醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)分析隨著居民健康意識的提高和生活習(xí)慣的改變，居民希望得到全方位和全生命周期的健康預(yù)防、保健和治療服務(wù)。居民對預(yù)約看病、遠程就診、專家會診等數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)的需求日益突出。居民是區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的服務(wù)對象，是區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的受益者。獲取方便、廉價的醫(yī)療服務(wù)以及公共衛(wèi)生服務(wù)是市民的根本需求。衛(wèi)生信息化要能夠為居民提供個性化健康管理和衛(wèi)生保健的手段，提高市民滿意度，從而實現(xiàn)小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復(fù)在社區(qū)；區(qū)域衛(wèi)生信息平臺系統(tǒng)要能夠為居民提供全生命周期的健康相關(guān)信息，為居民提供網(wǎng)絡(luò)化、信息化的健康服務(wù)與健康管理，居民能夠獲得連續(xù)性、綜合性、和高質(zhì)量的醫(yī)療保健服務(wù)；能夠提高衛(wèi)生服務(wù)效率，減少市民看病等待時間；能夠支持區(qū)域衛(wèi)生資源的合理利用，有效解決社區(qū)與二、三級醫(yī)院、預(yù)防保健機構(gòu)間的分工不合理、資源分配不均衡。3.3.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是市醫(yī)藥體制改革的重要內(nèi)容和主要環(huán)節(jié)，并成為新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，作為整個衛(wèi)生體系的“網(wǎng)底”，開展“六位一體”的業(yè)務(wù)，建立個人健康檔案，分析個體健康狀況和健康風(fēng)險因素，針對個體差異采取干預(yù)措施，制定保健計劃，降低患病風(fēng)險，改進健康行為，提供細致周到的健康服務(wù)，是本市社區(qū)衛(wèi)生的主要服務(wù)內(nèi)容。=1\*GB2⑴.開展“六位一體”業(yè)務(wù)的需要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）以全科醫(yī)師為骨干，健康為中心、社區(qū)為范圍、家庭為單位、需求為導(dǎo)向，婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，融預(yù)防、保健、醫(yī)療、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)和常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病治療和康復(fù)服務(wù)為一體即“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。需要為每個市民建立個人健康檔案，把老年人、婦女、兒童和殘疾人作為重點服務(wù)的人群，把慢性非傳染性疾病及婦幼保健作為重要服務(wù)內(nèi)容通過健康檔案實現(xiàn)六位一體的動態(tài)監(jiān)測和管理。=2\*GB2⑵.開展健康干預(yù)跟蹤服務(wù)的需要通過區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)健康檔案信息共享、聯(lián)動全市的雙向轉(zhuǎn)診、委托/受托檢驗和醫(yī)學(xué)影像檢查、圖像和報告?zhèn)鬟f，實現(xiàn)個人醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的跟蹤。健康干預(yù)服務(wù)質(zhì)量是衡量一個區(qū)域市民健康水平的重要標志。探索市市民在不同醫(yī)療機構(gòu)間從孕產(chǎn)期保健到嬰兒出生、兒童保健、終老的健康跟蹤服務(wù)，利用手機短信預(yù)約服務(wù)等提供便捷和人性化的服務(wù)，可以有效提升健康干預(yù)服務(wù)質(zhì)量。3.3.3公共衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)市的公共衛(wèi)生各機構(gòu)處理公共衛(wèi)生事務(wù)時會產(chǎn)生很多數(shù)據(jù)信息，但往往應(yīng)用于機構(gòu)內(nèi)病歷記錄的信息采集、保存和傳輸，無法實現(xiàn)共享與利用，所以對相關(guān)信息有以下共享需求：=1\*GB2⑴.公共衛(wèi)生服務(wù)需要在全市建立格式、內(nèi)容相對統(tǒng)一的信息化區(qū)域衛(wèi)生信息平臺系統(tǒng)，將能夠確保市民的健康信息跟人流動，對跨區(qū)居住的市民，依然能夠享受到由政府提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。這些基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目將包括疾病預(yù)防、免疫接種、婦幼保健、健康教育、職業(yè)衛(wèi)生、精神疾病管理治療等內(nèi)容，特別是根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》規(guī)定的九個社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)（包括健康教育服務(wù)、0～36個月兒童健康管理服務(wù)、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)、老年人健康管理服務(wù)、預(yù)防接種服務(wù)、傳染病報告和處理服務(wù)、高血壓患者健康管理服務(wù)、2型糖尿病患者健康管理服務(wù)及重性精神疾病患者管理服務(wù)），將通過建設(shè)本系統(tǒng)由全市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站向轄區(qū)內(nèi)所有市民均等提供，以解決市民群體性疾病的控制與管理。=2\*GB2⑵.突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理的需要當突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，對于很多嚴重事件類型的患者，往往一時很難明確臨床診斷，在病情危急的情況下重點是立即搶救生命、穩(wěn)定病情。“治病”意味先要明確疾病診斷，再行相應(yīng)治療措施，因而通過市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺系統(tǒng)適時的查閱，爭取搶救病人的“黃金時間”，為預(yù)防暴發(fā)大規(guī)模的疾病提供理論依據(jù)與信息支持。3.3.4綜合衛(wèi)生管理業(yè)務(wù)=1\*GB2⑴.進一步深化醫(yī)療體制改革目前，市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)利用信息化建設(shè)進行衛(wèi)生體制的改革取得了顯著的成績，為了配合新醫(yī)改政策，滿足市更深入的衛(wèi)生體制改革，因此需要進一步以建設(shè)全市“市民健康服務(wù)”為主線，加強本市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)的廣度和深度，實現(xiàn)以市民健康信息為基礎(chǔ)的更廣泛共享，充分利用市民健康信息實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生管理與服務(wù)的需求，同時加強系統(tǒng)的運營維護管理，才能推動進一步的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制的深化改革。=2\*GB2⑵.合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建成后，衛(wèi)生局可以獲得宏觀管理所需的數(shù)據(jù)支持，以輔助其決策，高效開展電子政務(wù)、疫情監(jiān)測、應(yīng)急聯(lián)動等；通過互聯(lián)互通的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)體系將使行政管理部門對衛(wèi)生業(yè)務(wù)部門的監(jiān)督和控制更加的及時和準確，提高對整體衛(wèi)生資源的調(diào)配力度，加強對疾病與疫情的控制，加強衛(wèi)生監(jiān)督，提高行業(yè)內(nèi)的應(yīng)急指揮處理能力。=3\*GB2⑶.跨業(yè)務(wù)跨系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享利用由于過去市的衛(wèi)生信息化建設(shè)各自為政，缺乏統(tǒng)一規(guī)范和部署，各區(qū)、各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的網(wǎng)絡(luò)物理上不聯(lián)通，業(yè)務(wù)標準、數(shù)據(jù)標準不一致，數(shù)據(jù)無法共享，形成了各單位、各條線的信息孤島。首先，各單位對基礎(chǔ)與公共信息都要重復(fù)采集與存儲，由此造成人力、物力與財力的重復(fù)投資；其次，由于數(shù)據(jù)的重復(fù)采集與存儲，導(dǎo)致數(shù)據(jù)冗余，影響數(shù)據(jù)的一致性與唯一性；最后，雖然數(shù)據(jù)被多處采集與存儲，但由于標準不一致，數(shù)據(jù)還是無法共享。市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建成以后，可以完成跨業(yè)務(wù)、跨系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享利用。=4\*GB2⑷.加強公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)急聯(lián)動衛(wèi)生管理部門可以利用市公共衛(wèi)生事件防控處置系統(tǒng)，結(jié)合社會各方面的資源，加強對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測和預(yù)警；當有突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，可以按照應(yīng)急預(yù)案及其啟動程序要求，應(yīng)對各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作能有力、有效、有序地進行，維護正常的社會秩序和生活秩序?？傊?，從上面的分析可以發(fā)現(xiàn)，對于市，不管是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，還是區(qū)域衛(wèi)生綜合管理，其最終目的都是為了滿足全市市民的健康服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、區(qū)域衛(wèi)生綜合管理都離不開長沙區(qū)域衛(wèi)生信息平臺系統(tǒng)。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺系統(tǒng)的建設(shè)必須以市民健康信息為核心，通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺系統(tǒng)，構(gòu)建統(tǒng)一的市民電子健康檔案，實現(xiàn)健康信息在區(qū)域內(nèi)不同衛(wèi)生機構(gòu)間共享利用，實現(xiàn)各機構(gòu)間業(yè)務(wù)更加協(xié)同，以提高醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)質(zhì)量和效率，提高衛(wèi)生監(jiān)管與決策能力，逐步緩解和解決市“看病難，看病貴”民生問題。3.3.5各醫(yī)療機構(gòu)間協(xié)同醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同是指醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)之間通過平臺實現(xiàn)業(yè)務(wù)的協(xié)同。通過醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同，可以有效利用全市的醫(yī)療資源，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療質(zhì)量。具體而言包括：遠程會診、雙向轉(zhuǎn)診等。=1\*GB2⑴.衛(wèi)生各條線協(xié)同衛(wèi)生各條線的聯(lián)動主要體現(xiàn)在區(qū)域范圍內(nèi)各醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與疾控、婦幼保健等業(yè)務(wù)條線的業(yè)務(wù)聯(lián)動。由于許多衛(wèi)生服務(wù)的信息源頭是二、三級醫(yī)院，例如產(chǎn)婦在產(chǎn)科醫(yī)院分娩，病人在二、三級醫(yī)院手術(shù)。產(chǎn)婦出院后，社區(qū)可以開展后續(xù)的產(chǎn)婦保健工作；同樣病人手術(shù)出院后，需要康復(fù)指導(dǎo)。=2\*GB2⑵.政府部門間協(xié)同建立數(shù)字健康信息系統(tǒng)，一是以新醫(yī)改政策為指導(dǎo)進行建設(shè)，通過為市民建立電子健康檔案，市民統(tǒng)一使用一張健康卡，能夠充分享受在衛(wèi)生、醫(yī)療保障、社會保障等政府部門協(xié)同提供的一體化健康服務(wù)，這是政府構(gòu)建和諧社會的具體體現(xiàn)。二是本系統(tǒng)為市政府管理提供日常監(jiān)控、疾病預(yù)警、決策支持等數(shù)字化的信息，能夠提升在城市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急聯(lián)動中，應(yīng)急指揮、公安、衛(wèi)生、教育部門、食藥監(jiān)、工商、安監(jiān)、民政等相關(guān)部門之間的協(xié)同處置能力。=3\*GB2⑶.衛(wèi)生服務(wù)協(xié)同建立協(xié)同處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大傳染病聯(lián)防聯(lián)控工作機制；建立緊急情況下醫(yī)療急救和安全供血統(tǒng)一調(diào)度指揮網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)兒童免疫接種信息聯(lián)網(wǎng)和資源共享；推進醫(yī)學(xué)檢驗、檢查結(jié)果在一定條件下互相通用；進一步加強各專業(yè)領(lǐng)域的技術(shù)交流和合作，加快醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，促進資源整合和信息共享。以上是通過市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺系統(tǒng)實現(xiàn)“衛(wèi)生服務(wù)同城”著重考慮的需求。建設(shè)過程通過建立市衛(wèi)生信息的統(tǒng)一數(shù)據(jù)標準規(guī)范、公共衛(wèi)生信息資源同城共享、電子雙向轉(zhuǎn)診及檢驗檢查結(jié)果同城互認和健康卡同城應(yīng)用四個方面來實現(xiàn)上述長沙醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)同城化發(fā)展內(nèi)容。3.4用戶需求分析目前，我國居民的健康相關(guān)信息分散在各個衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，沒有形成統(tǒng)一的居民健康檔案。從用戶的角度分析，市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺包括以下幾類用戶。居民個人：主要關(guān)注的是如何能獲得可及的、優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)；獲取連續(xù)的健康信息、全程的健康管理等方面。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供機構(gòu)：如醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、婦幼保健院、?？漆t(yī)院等；主要關(guān)注的是如何保證服務(wù)質(zhì)量、提高服務(wù)效率；如何有利于針對性的服務(wù)的開展、健康管理的系統(tǒng)化等方面。公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)：如疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、血液中心等；主要關(guān)注的是如何加強疾病管理、衛(wèi)生管理、應(yīng)急管理、健康教育等方面。衛(wèi)生行政部門：如衛(wèi)生局等；主要關(guān)注的是如何提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、強化績效考核、提高監(jiān)督管理能力、化解疾病風(fēng)險等方面。其它相關(guān)部門：如保險、藥監(jiān)、計生、公安、民政等相關(guān)部門。主要關(guān)注的是風(fēng)險管理、業(yè)務(wù)協(xié)同等方面。以下各節(jié)對每一類用戶的具體需求分別進行詳細的論述。3.4.1居民個人隨著經(jīng)濟的發(fā)展，城鄉(xiāng)居民迫切需要享受更高品質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，及時獲取有效的醫(yī)藥保健信息，提高生活質(zhì)量。這種需求主要體現(xiàn)在以下幾個方面：可及的衛(wèi)生服務(wù)：通過提高醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率，降低醫(yī)療成本，有效緩解“看病貴”的狀況。通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，醫(yī)院開展專家門診預(yù)約、遠程咨詢會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)檢、慢性病跟蹤監(jiān)控等服務(wù)，使居民就醫(yī)更方便。建立區(qū)域性健康檔案，實現(xiàn)健康信息共享，改變城鄉(xiāng)居民的就醫(yī)觀念，逐步實現(xiàn)“小病在社區(qū),大病在醫(yī)院”，有效緩解“看病難”的狀況。優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)：居民在進行診療時，可以讓就診醫(yī)生查閱自己的健康檔案及診療信息，從而使就診醫(yī)生更好的為自己服務(wù)，并可以通過治療安全警示、藥物過敏警示等有效減少醫(yī)療事故，并可對不必要的檢驗/檢查進行提示，逐步緩解“看病貴”的問題。連續(xù)的健康信息：按照標準，收集整理各衛(wèi)生機構(gòu)的健康信息，建立居民貫穿整個生命周期健康檔案，群眾可以查詢自己的健康資料，或使用全區(qū)域統(tǒng)一的標識在各醫(yī)療機構(gòu)中進行就診，享受便捷的、全方位的疾病診治、醫(yī)療咨詢、健康教育、醫(yī)療保健等健康服務(wù)。從而進行自我醫(yī)療管理、制定自我疾病防范及維護自己的健康檔案信息。全程的健康管理：各醫(yī)療機構(gòu)可運用衛(wèi)生信息平臺為居民提供主動的、人性化的健康服務(wù)，一方面為城鄉(xiāng)居民提供方便、快捷、全面、科學(xué)的健康服務(wù)和保障。另一方面將有助于增強居民的健康保健意識，極大地提高居民的健康水平與生活質(zhì)量。3.4.2醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)院為了提高醫(yī)療質(zhì)量和提供更合適的治療方案，希望獲得更多的病人健康信息，包括：醫(yī)生可以調(diào)閱到當前患者的歷次診療信息，及當前患者相關(guān)家屬的健康信息，能夠查詢個人健康檔案與患者在其他醫(yī)院的就診資料。醫(yī)生在為患者診治時可以獲得治療安全警示、藥物過敏警示、重復(fù)檢驗/檢查提示，有效減少醫(yī)療事故發(fā)生、降低重復(fù)檢查費用。在進行遠程會診時，所有專家都可以調(diào)閱到當前患者的檢查報告、醫(yī)學(xué)影像。全市范圍內(nèi)病人檢驗單,檢查報告的共享和互認。此外，醫(yī)院希望減少信息重復(fù)錄入的工作量，可從電子病歷中自動獲取并提交疾病控制、婦幼保健、精神衛(wèi)生等公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)單位或部門需要的數(shù)據(jù)和信息。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為提供更優(yōu)質(zhì)預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育、醫(yī)療、康復(fù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，社區(qū)全科醫(yī)生在進行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)時可以調(diào)閱到管轄居民的所有診療信息(急診、門診、住院、健康等信息)及健康檔案信息。全科醫(yī)生作為社區(qū)居民的“家庭醫(yī)生”，在遠程醫(yī)療和會診時可以調(diào)閱居民的所有診療信息及健康檔案信息?？梢酝ㄟ^查詢、分析特定時間與特定范圍內(nèi)人群的健康或疾病狀況，診斷確定社區(qū)的主要衛(wèi)生問題、優(yōu)先考慮的問題、危險因素，為制定社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃、合理分配利用有限資源、最大限度地促進人群健康、實施有效管理、進行科學(xué)評價提供依據(jù)。社區(qū)醫(yī)生可以將公共衛(wèi)生各業(yè)務(wù)條線（疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、精神衛(wèi)生）需要的數(shù)據(jù)通過平臺上傳到公共衛(wèi)生系統(tǒng)中，并且獲得公共衛(wèi)生下發(fā)的數(shù)據(jù)，完成相應(yīng)社區(qū)服務(wù)，避免數(shù)據(jù)重復(fù)錄入。3.4.3公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)疾病控制中心疾病預(yù)防控制中心希望實時從各醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）獲取疾病個案信息，智能分析出區(qū)域群體疫情信息，與醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)完善傳染病的上報流程和模式,提高上報效率和質(zhì)量，實現(xiàn)傳染病、慢病、精神病等疾病的實時監(jiān)控和預(yù)警報告。方便、實時的疾病預(yù)防控制信息和方案發(fā)布服務(wù)，讓整個區(qū)域所有衛(wèi)生機構(gòu)緊密結(jié)合在一起，將該體系納入全區(qū)域應(yīng)急聯(lián)動體系和衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系，實現(xiàn)業(yè)務(wù)聯(lián)動，共同構(gòu)筑區(qū)域人民疾病預(yù)防的健康大堤。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)希望建立起管理對象檔案，通過管理對象檔案實現(xiàn)不同機構(gòu)，不同業(yè)務(wù)業(yè)間的信息共享，通過管理對象檔案和居民健康檔案和關(guān)聯(lián)，實現(xiàn)將個人的健康管理和人群管理統(tǒng)一起來。通過信息共享，加強執(zhí)法力度，杜絕人工管理的弊端，實現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督的實時、動態(tài)的高效管理，覆蓋到全市各衛(wèi)生監(jiān)督所，醫(yī)院，娛樂場所，食品加工，餐飲，公共衛(wèi)生，學(xué)校等，形成集衛(wèi)生監(jiān)督信息收集、加工、存儲、檢索、分析、研究、傳輸為一體的綜合信息網(wǎng)絡(luò)體系。加強衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)建設(shè)，建立衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)功能規(guī)范和信息標準體系。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建立網(wǎng)絡(luò)化信息應(yīng)用系統(tǒng)，實現(xiàn)網(wǎng)上受理審批，監(jiān)督信息公布查詢等信息化應(yīng)用目標。婦幼保健機構(gòu)婦幼保健各業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)離散度較大，分布在醫(yī)院、社區(qū)、圍產(chǎn)保健機構(gòu)，難以形成個案全面的數(shù)據(jù)管理，圍產(chǎn)保健個案跟蹤數(shù)據(jù)缺乏，保健與臨床信息無法統(tǒng)一。婦幼保健機構(gòu)希望得到更豐富的信息，提供更優(yōu)質(zhì)、更全面的婦幼保健服務(wù)。婦幼各業(yè)務(wù)工作量大，需建立與其他機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門的橫向網(wǎng)絡(luò)體系，完成婦幼保健信息與其他信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的共享與交換實現(xiàn)婦幼保健業(yè)務(wù)與醫(yī)療業(yè)務(wù)，做到數(shù)據(jù)一處錄入，多處利用,實現(xiàn)婦幼保健行政管理業(yè)務(wù)的全面整合。如下圖所示：圖3-1婦幼保健信息關(guān)聯(lián)示意=5\*GB2⑸急救中心和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置機構(gòu)基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺和區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，建立區(qū)域急救中心和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮機制和規(guī)范。急救中心希望及時、準確進行社會急救醫(yī)療信息資料、聲像、業(yè)務(wù)檔案的收集、分類等級和歸檔，完成各類院前急救醫(yī)療數(shù)據(jù)、報表的統(tǒng)計工作，實現(xiàn)急救業(yè)務(wù)的日常受理，派車，醫(yī)療救助及應(yīng)急事件急救的指揮和調(diào)度，及相應(yīng)的信息統(tǒng)計。通過建立120急救管理系統(tǒng)，使急救用戶發(fā)出的呼叫信息以及系統(tǒng)產(chǎn)生的信息包括急救中心受理情況和醫(yī)院出車情況、中心值班人員情況等本信息能夠定期上報至區(qū)域衛(wèi)生信息平臺。通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，建立疾病電子監(jiān)測機制，收集媒體網(wǎng)絡(luò)信息和交通通報等信息，進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)預(yù)警處理。在疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等重大危害時期，需進行醫(yī)療資源統(tǒng)一調(diào)度、院前急救、醫(yī)療救治、過程跟蹤與反饋等醫(yī)療救治信息服務(wù)和管理職能。=6\*GB2⑹健康教育中心希望獲得更全面、更準確的疾病分布情況和居民對健康教育的需求信息，有針對地進行健康教育計劃，發(fā)布健康教育知識，舉辦健康教育活動，評價健康教育效果，進行健康知識測試等一系統(tǒng)健康教育活動，提升全區(qū)域的健康水平。3.4.4衛(wèi)生行政部門 區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)建成后，可以為政府提供應(yīng)急指揮的信息支撐系統(tǒng)，提高決策水平和效率，為民辦實事。建立了一個涵蓋區(qū)域全民診療信息、預(yù)防保健信息、公共衛(wèi)生信息等全面的衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心。利用平臺采集到的海量數(shù)據(jù)，就可以實現(xiàn)對業(yè)務(wù)、管理有效的數(shù)據(jù)支持。同時由于對區(qū)域的在運行系統(tǒng)的數(shù)據(jù)有了跟蹤能力，及時關(guān)注，避免管理上的被動。政府可以利用突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮和處理平臺，結(jié)合社會各方的資源，加強對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測和預(yù)警；當有突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，可以按照應(yīng)急預(yù)案及其啟動程序要求，應(yīng)對各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作能有力、有效、有序地進行，維護正常的社會秩序和生活秩序。政府通過網(wǎng)絡(luò)可以隨時查閱區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)各種最新的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，加強宏觀管理，優(yōu)化衛(wèi)生資源的配置。建設(shè)區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)是一項利國利民的大事。為城鄉(xiāng)居民提供更加便捷的健康服務(wù)。保障區(qū)內(nèi)各類人才的健康需求，增強區(qū)域競爭能力?？梢酝ㄟ^網(wǎng)絡(luò)全面掌握全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、救助體系、保障體系等方面的詳細資訊，為制定區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生政策提供準確依據(jù)。利用數(shù)據(jù)中心和衛(wèi)生信息平臺對區(qū)域內(nèi)各種醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)進行采集,歸并與挖掘分析,提供業(yè)務(wù)監(jiān)督與決策支持。3.4.5其他衛(wèi)生相關(guān)單位與部門醫(yī)保、藥監(jiān)、計生、公安、民政等相關(guān)部門希望各相關(guān)部門加強溝通，密切配合，提高業(yè)務(wù)能力，增強服務(wù)功能。通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)衛(wèi)生機構(gòu)和相關(guān)機構(gòu)信息互聯(lián)互通。如：藥監(jiān)部門可以通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，獲得豐富的藥品使用有關(guān)數(shù)據(jù)，可以進行實時在線的不良藥物事件的監(jiān)測，提供用藥分析服務(wù)等等。社會保險部門通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，區(qū)域掌握了大量健康數(shù)據(jù)，對這些數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，了解醫(yī)療整體面貌，進一步輔助和推動醫(yī)保/新農(nóng)合業(yè)務(wù)的開展，并完成審核監(jiān)督、定點醫(yī)療機構(gòu)布點、醫(yī)保政策制定或更新等輔助管理。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺從民政系統(tǒng)獲取女性人群的婚姻信息，并將劃定年齡段的已婚女性作為孕產(chǎn)婦保健預(yù)備管理對象。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺從公安系統(tǒng)獲取出生人口信息、戶口遷入人口信息，觸發(fā)新增人群（出生、戶口遷入）的健康檔案建檔工作?？蓮墓蚕到y(tǒng)獲取戶口遷出的人口信息，觸發(fā)戶口遷出人群所對應(yīng)的健康檔案的封存和轉(zhuǎn)檔。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺從計生委系統(tǒng)中獲取育齡婦女信息，在健康檔案的建設(shè)中，將育齡婦女作為孕產(chǎn)婦保健預(yù)備管理對象。計生局可以從健康檔案中獲取孕產(chǎn)婦保健專項檔案信息。商業(yè)保險公司可以借助該信息網(wǎng)絡(luò)平臺獲得更全面、更準確的健康檔案，為居民提供更加豐富更加便捷的健康服務(wù)。3.5信息量分析與預(yù)測3.5.13.5.1.1當前，市有7家市直醫(yī)院、30多家公共衛(wèi)生機構(gòu)（包括疾控中心、衛(wèi)監(jiān)、婦幼、血液中心等）、約30家二級醫(yī)院、約74家民營/職工醫(yī)院、超過170家社區(qū)服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，人口超過700萬，此外還有10多家?。ú浚┘夅t(yī)院。符合衛(wèi)生部高級規(guī)模的標準，市級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的非影像類數(shù)據(jù)采取平臺集中存儲的方式，而影像類數(shù)據(jù)采用分布式存儲的方式。按照衛(wèi)生部相關(guān)的標準指導(dǎo)：市級平臺每日EHR交易緩存（HIAL）系統(tǒng)訪問次數(shù)為7萬次，EHR數(shù)據(jù)共享訪問次數(shù)為4萬次，PACS索引系統(tǒng)訪問次數(shù)為0.35萬次，因此每日總訪問次數(shù)約為11.35萬次?？紤]到大部分的醫(yī)療機構(gòu)80%的患者集中在上午8：30-10：30，因此