基礎(chǔ)護(hù)理指引理論知識(shí)考核試卷

基礎(chǔ)護(hù)理指引理論知識(shí)考核試卷1.床上擦浴適用于（）A一般情況良好者B生活能自理者C肢體有外傷，生活不能自理者(正確答案)D一般孕婦E術(shù)后恢復(fù)期病人2.床上擦浴的水溫（）A18-20℃B18-22℃C22-24℃D40-45℃E50-52℃(正確答案)3.床上擦浴的目的（）A使病人舒適(正確答案)B促進(jìn)血液循環(huán)(正確答案)C曾進(jìn)皮膚排泄功能(正確答案)D使皮膚美觀4.床上擦浴的正確操作是（）A動(dòng)作輕柔敏捷(正確答案)B減少翻動(dòng)，防止受傷(正確答案)C水溫不超過32℃D禁擦胸腹及后頸部E病情變化立即停止操作，并對(duì)癥處理(正確答案)5.進(jìn)行床上擦浴時(shí)應(yīng)以病人為中心，關(guān)心病人，動(dòng)作輕柔、敏捷。盡量減少翻動(dòng)病人，保持適當(dāng)?shù)乃疁?，防止受涼。（）A對(duì)(正確答案)B錯(cuò)6.脫衣順序（）A先脫遠(yuǎn)側(cè)，后脫近側(cè);如有外傷先脫患肢，后脫健肢B先脫近側(cè)，后脫遠(yuǎn)側(cè);如有外傷先脫患肢，后脫健肢C先脫近側(cè)，后脫遠(yuǎn)側(cè);如有外傷先脫健肢，后脫患肢(正確答案)D先脫遠(yuǎn)側(cè)，后脫近側(cè);如有外傷先脫健肢，后脫患肢7.穿衣順序（）A先穿近側(cè)，在穿遠(yuǎn)側(cè);先穿健肢，后穿患肢B先穿遠(yuǎn)側(cè)，在穿近側(cè);先穿患肢，后穿健肢(正確答案)C先穿遠(yuǎn)側(cè)，后穿近側(cè);先穿健肢，后穿患肢D先穿近側(cè)，后穿遠(yuǎn)側(cè);先穿健肢，后穿患肢軸線翻身操作試題8.運(yùn)用合適的軸線翻身二人法/三人法為患者翻身。對(duì)(正確答案)錯(cuò)9.脊椎受損或手術(shù)的患者采用軸式翻身法翻身。對(duì)(正確答案)錯(cuò)10.為有牽引的患者翻身時(shí)，應(yīng)有專人維持牽引。對(duì)(正確答案)錯(cuò)11.有傷口者，敷料滲血、滲液多時(shí)，應(yīng)先更換后翻身。對(duì)(正確答案)錯(cuò)12.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后或長期石膏固定患者翻身時(shí)應(yīng)有專人固定患肢，協(xié)助與軀體一起翻身。對(duì)(正確答案)錯(cuò)13.口腔護(hù)理前需要評(píng)估什么（）A.患者(正確答案)B.氣管插管情況(正確答案)C.口腔護(hù)理液的選擇及用具(正確答案)14.口腔護(hù)理的順序（）A.牙齒(正確答案)B.咬合面(正確答案)C.牙齦(正確答案)D.舌面(正確答案)E.硬腭(正確答案)F.頰部(正確答案)15.口腔護(hù)理時(shí)需要觀察患者（）A.生命體征(正確答案)B.有無嗆咳(正確答案)C.惡心嘔吐(正確答案)16.口腔潰瘍疼痛明顯者,操作前可否予0.5%~1%利多卡因含漱（）A.可以(正確答案)B.不可以17.口腔護(hù)理前評(píng)估患者（）A.意識(shí)狀態(tài)(正確答案)B.配合程度(正確答案)C.凝血功能(正確答案)D.吞咽功能(正確答案)E.痰培養(yǎng)結(jié)果、口腔情況(正確答案)約束法操作試題18.約束工具只能在短時(shí)間內(nèi)使用。對(duì)(正確答案)錯(cuò)19.約束的種類有:肩部約束、上肢約束、膝部約束、手腕/踝部約束等。對(duì)(正確答案)錯(cuò)20.約束的工具有約束帶、約束背心和約束衣等。對(duì)(正確答案)錯(cuò)21.約束帶必須系成活結(jié)，松緊度以患者活動(dòng)時(shí)肢體不易脫出、不影響血液循環(huán)為宜。對(duì)(正確答案)錯(cuò)22.約束帶不能系在床欄上，防止放下床欄時(shí)損傷患者。對(duì)(正確答案)錯(cuò)23.15-30min巡視患者一次。約束帶2h松解一次，間歇15-30min。對(duì)(正確答案)錯(cuò)24.如約束部位皮膚蒼白、紫紺、麻木、刺痛、冰冷時(shí)，應(yīng)立即放松約束帶，必要時(shí)行局部按摩。對(duì)(正確答案)錯(cuò)25.翻身或搬動(dòng)患者時(shí)，應(yīng)松解約束帶，應(yīng)用抓握法固定患者的手，加強(qiáng)看護(hù)，防止意外的發(fā)生。對(duì)(正確答案)錯(cuò)26.極度消瘦、局部血液循環(huán)障礙的患者，應(yīng)準(zhǔn)備柔軟的保護(hù)墊，加強(qiáng)內(nèi)層保護(hù)。對(duì)(正確答案)錯(cuò)27.約束需要與家屬簽訂知情同意書。對(duì)(正確答案)錯(cuò)ICU患者躁動(dòng)應(yīng)急處理指引28.上約束帶患者定時(shí)松解的時(shí)間是（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)(正確答案)C.3小時(shí)D.4小時(shí)29.約束帶放松時(shí)間為（）A.10-15分鐘B.15-30分鐘(正確答案)C.15-20分鐘D.30-40分鐘30.需要采取約束時(shí)，需要家屬簽署的知情同意書是（）A預(yù)防跌倒、墜床安全告知書B預(yù)防靜脈血栓栓塞癥告知書C保護(hù)性約束知情同意書(正確答案)D壓瘡風(fēng)險(xiǎn)知情同意書31.使用約束時(shí)要嚴(yán)密觀察（）A飲食習(xí)慣B四肢血運(yùn)(正確答案)C皮溫皮色(正確答案)D靜脈注射部位32.病人發(fā)生躁動(dòng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何處理（）A尋找躁動(dòng)原因(正確答案)B通知醫(yī)生(正確答案)C必要時(shí)采取保護(hù)性約束(正確答案)D立即給予鎮(zhèn)靜藥物33.如何護(hù)理躁動(dòng)患者（）A密切觀察生命體征、神志(正確答案)B保持呼吸道通暢，加強(qiáng)各項(xiàng)護(hù)理(正確答案)C加強(qiáng)巡視，必要時(shí)采取約束(正確答案)D約束的患者要定時(shí)松解約束肢體，保持肢體的功能體位(正確答案)34.使用約束帶前，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，包括（）A環(huán)境:噪音、強(qiáng)光刺激(正確答案)B危險(xiǎn)品、陌生環(huán)境(正確答案)C患者的生命體征(正確答案)D患者意識(shí)及躁動(dòng)原因(正確答案)35.解除約束帶后應(yīng)觀察（）A.約束部位皮膚的完整性(正確答案)B.肢體末端的顏色、溫度和感覺(正確答案)C.患者的呼吸和面色D.靜脈注射部位面罩霧化吸入36.行氧氣霧化吸入時(shí)，其氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A4-5L/minB3-5L/minC6-8L/min(正確答案)D8-10L/min37.嚴(yán)重阻塞性肺疾病患者不宜用超聲霧化吸入可選擇射流式霧化器，吸入時(shí)間應(yīng)控制在（）內(nèi)A5-10min(正確答案)B10-15minC15-20minD5min38.霧化吸入前應(yīng)評(píng)估患者的（）A年齡(正確答案)B病情(正確答案)C意識(shí)狀態(tài)(正確答案)D配合能力(正確答案)E過敏史(正確答案)39.霧化吸入療法是利用