2021年秋10月自考試03203外科護理學(二)部分原題含解析

2021年秋10月自考試03203外科護理學(二)部分原題一、單項選擇題1、男性，26歲，廚師，操作中不慎導(dǎo)致重度燒傷，為了預(yù)防其創(chuàng)面感染可選用的外用藥為______。A．75%酒精B．2%碘酒C．無菌生理鹽水D．1%磺胺嘧啶銀霜劑2、男性，56歲，由高空墜落導(dǎo)致開放性氣胸，最關(guān)鍵的急救措施是______。A．止痛B．糾正休克C．立即封閉傷口D．應(yīng)用抗生素3、右半結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是______。A．大便習慣與糞便性狀改變B．腹部腫塊C．里急后重感D．腹痛4、甲狀腺大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)手足抽搐時首先采取的處理措施是______。A．讓病人平臥B．用壓舌板墊于上下磨牙間C．靜推10%葡萄糖酸鈣D．用約束帶限制手足活動5、判斷關(guān)節(jié)損傷患者是否出現(xiàn)交叉韌帶損傷的檢查是______。A．側(cè)方推擠試驗B．抽屜試驗C．旋轉(zhuǎn)擠壓試驗D．彈響試驗6、胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是______。A．直接蔓延B．淋巴轉(zhuǎn)移C．血行轉(zhuǎn)移D．腹腔種植轉(zhuǎn)移7、創(chuàng)傷性高位截癱患者傷后l周內(nèi)的泌尿系護理措施為______。A．留置尿管，持續(xù)開放B．留置尿管，定時開放C．間歇導(dǎo)尿D．定時擠壓膀胱排尿8、膀胱癌病人行膀胱全切回腸代膀胱術(shù)，術(shù)后回腸膀胱引流管被腸黏液堵塞時應(yīng)給予的護理措施是______。A．擠壓引流管B．用注射器回抽C．用3%NaHCO3沖洗D．引流管連接負壓吸引9、男性，76歲,因COPD致呼吸衰竭行氣管插管，監(jiān)護過程中出現(xiàn)呼吸機高壓報警,原因不包括______。A．氣道內(nèi)痰液堵塞B．導(dǎo)管內(nèi)積水C．管道漏氣D．氣管痙攣10、護士對腹外疝病人進行術(shù)前健康教育，其中不正確的內(nèi)容是______。A．絕對臥床B．保持大便通暢C．戒煙D．保暖11、反常呼吸常出現(xiàn)在______。A．單根肋骨一處骨折B．鎖骨骨折C．單根肋骨多處骨折D．多根多處肋骨骨折12、下列關(guān)于手術(shù)前準備的描述正確的是______。A．術(shù)前禁煙l周B．備皮時間應(yīng)在術(shù)前24小時C．術(shù)前l(fā)2小時禁食D．備皮范圍大于手術(shù)切口周圍10cm13、前列腺增生癥病人出現(xiàn)的尿失禁屬于______。A．真性尿失禁B．假性尿失禁C．壓力性尿失禁D．急迫性尿失禁14、女性，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊，直徑約2cm,質(zhì)較硬，無壓痛，與皮膚有少許粘連，左側(cè)腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結(jié)。該病人可能的診斷為______。A．乳腺增生B．乳腺腺瘤C．乳房囊腫D．乳腺癌15、男性，70歲，因上腹部不適、腹脹1月，晨起發(fā)現(xiàn)“黑便”就診?；颊咴小拔覆∈贰?年。為明確診斷，應(yīng)建議該患者進行的檢查是______。A．腹部B超B．X線鋇餐C．纖維胃鏡D．CT16、診斷脾破裂準確度最高的檢查是______。A．診斷性腹腔穿刺B．腹腔灌洗C．B超D．選擇性腹腔動脈造影17、丹毒的致病菌是______。A．金黃色葡萄球菌B．β溶血性鏈球菌C．大腸桿菌D．厭氧菌18、體外沖擊波碎石后最常見的并發(fā)癥是______。A．咯血B．消化道出血C．血尿D．腎絞痛19、創(chuàng)傷性高位截癱患者傷后1周內(nèi)正確的護理措施為______。A．留置尿管，持續(xù)開放B．留置尿管，定時開放C．間歇導(dǎo)尿D．定時擠壓膀胱排尿20、女性，60歲，因“幽門梗阻”持續(xù)嘔吐，該病人易出現(xiàn)的酸堿失衡類型是______。A．代謝性酸中毒B．代謝性堿中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性堿中毒二、多項選擇題21、直腸癌術(shù)后合適的造口位置特點應(yīng)包括______。A．患者可看清造口情況，便于自己護理B．位于腹外斜肌處C．造口周圍皮膚平整、健康D．不影響穿衣E．便于粘貼造口袋22、男性，45歲，因車禍導(dǎo)致頭部受傷，昏迷2小時，嘔吐2次，呈噴射性，正確的護理措施包括______。A．抬高床頭15~30cmB．吸氧C．甘露醇快速滴注D．注射嗎啡javascript:void(0)E．保持呼吸道通暢23、低位腸梗阻患者常見的全身性病理生理改變包括______。A．水電解質(zhì)失衡B．感染C．中毒D．休克E．器官功能障礙24、呼吸機出現(xiàn)低壓報警的原因有______。A．管道漏氣B．氣囊破裂C．氣管痙攣D．導(dǎo)管內(nèi)積水E．氧氣壓力不足25、下列對于尿石癥患者的健康教育內(nèi)容正確的是______。A．飲食均衡B．減少飲水C．合理應(yīng)用藥物D．出院后堅持每年門診復(fù)查E．適當運動26、低位腸梗阻患者常見的全身性病理生理改變包括______。A．水電解失衡B．感染C．中毒D．休克E．器官功能障礙27、男性，70歲，因呼吸功能衰竭行氣管插管輔助呼吸，在使用過程中呼吸機出現(xiàn)高壓報警，提示可能是______。A．氣道內(nèi)痰液堵塞B．氣囊破裂C．插管滑出D．導(dǎo)管內(nèi)積水E．人機對抗28、以下關(guān)于前列腺摘除術(shù)后的護理措施，正確的有______。A．病情觀察B．持續(xù)膀胱沖洗C．出血者可在沖洗液中加入止血藥D．嚴格無菌操作E．術(shù)后腹脹時可插肛管排氣29、高位小腸梗阻最易引起的病理生理變化有______。A．體液喪失B．腸穿孔C．電解質(zhì)紊亂D．感染中毒E．休克30、破傷風的預(yù)防措施包括______。A．正確處理傷口B．應(yīng)用抗生素C．注射人體破傷風免疫球蛋白D．使用鎮(zhèn)靜藥物E．注射破傷風抗毒素三、名詞解釋題31、膿毒癥32、低排離阻型感染性休克33、經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門靜脈分流術(shù)34、腹外疝四、簡答題35、簡述乳腺癌改良根治術(shù)后胸帶加壓包扎的護理要點。36、簡述骨科病人的治療目的和康復(fù)內(nèi)容。37、簡述腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人吸入性肺炎的預(yù)防措施。38、簡述脊柱損傷患者搬運時的注意事項。五、病例分析題39、女性，50歲，因胃癌行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)后2周，患者進流食10~20分鐘后突然出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。問：1．該患者可能出現(xiàn)什么問題?2．目前的處理原則是什么?3．如何預(yù)防該問題的出現(xiàn)?40、青年男性，晚餐后打籃球時突然出現(xiàn)臍周劇烈腹痛，并伴有頻繁嘔吐，嘔吐物為未消化的食物，嘔吐后腹痛略有緩解，遂回宿舍休息，并自服止痛片。半夜再次出現(xiàn)劇烈腹痛，此時腹痛遍及全腹，伴有惡心、嘔吐。立即來醫(yī)院急診就診，病人因疼痛劇烈煩躁不安，要求立即進行治療解除疼痛。醫(yī)生詢問病史后進行了相關(guān)檢查。體溫39℃，脈搏102次/分，呼吸l8次/分，血壓l20/90mmHg。查體：腹式呼吸減弱，板狀腹，全腹壓痛、反跳痛。血常規(guī)可見白細胞12×109/L，N%為80%。腹平片可見孤立脹大腸袢，腹腔可見少量積液。最終診斷為：小腸扭轉(zhuǎn)，急性腹膜炎。醫(yī)生決定立即行急診手術(shù)治療。結(jié)合病例回答：1．該患者目前的護理診斷有哪些?2．該患者的術(shù)前準備包括哪些內(nèi)容?3．目前的護理措施重點是什么?

參考答案一、單項選擇題1、D2、C3、A4、B5、B6、B7、A8、C9、C10、A11、D12、C13、B14、D15、C16、D17、B18、C19、A20、B二、多項選擇題21、ACDE22、ABCE23、BC24、AB25、ACE26、BC27、ADE28、ABCD29、AC30、ACE三、名詞解釋題31、伴有全身炎癥反應(yīng)，如體溫、循環(huán)、呼吸等明顯改變的外科感染的統(tǒng)稱。32、又稱低動力型，較常見也更嚴重，常見于革蘭陰性菌嚴重感染或休克晚期。周圍血管阻力增加，心排出量降低，臨床特點與低血容量性休克相似。33、是一項治療門靜脈高壓癥的新技術(shù)，通過介入放射學的方法，在肝內(nèi)建立一條連接門靜脈與肝靜脈的限制性分流通道，從而達到有效降低門靜脈壓力的目的。34、由腹內(nèi)臟器或組織連同壁層腹膜，經(jīng)腹壁或盆壁的薄弱點或缺損處向體表突出所形成。四、簡答題35、①胸帶加壓包扎的松緊度以能維持正常血運和呼吸為宜；②注意觀察乳房皮瓣顏色和創(chuàng)面愈合情況；③注意患側(cè)上肢遠端的血循環(huán)情況；④如胸帶松脫滑動應(yīng)重新加壓包扎,使乳房皮瓣與胸壁緊貼以利愈合；⑤拆除加壓包扎的胸帶后,仍應(yīng)注意皮瓣血供情況。36、治療目的：是使病人獲得最大范圍的功能恢復(fù)?？祻?fù)內(nèi)容包括：心理治療、肌肉鍛煉、關(guān)節(jié)活動及社會服務(wù)、職業(yè)治療。37、(1)滴注營養(yǎng)液時床頭抬高30°~45°；(2)營養(yǎng)液輸入的容量、速度、濃度應(yīng)分別逐步增加；(3)避免夜間灌注；(4)及時檢查與調(diào)整營養(yǎng)管管端位置；(5)經(jīng)常檢查胃內(nèi)殘留容量。38、(1)搬運時應(yīng)用木板或硬板。(2)滾圓木式搬運:先使傷員上、下肢體伸直,木板放在傷員一側(cè),搬運者2~3人站在同側(cè),扶傷員軀干,使之成一整體滾動至木板上。注意不要使軀干扭曲。(3)頸椎損傷的搬運:急救者應(yīng)以雙手托住病人枕部及下頜部,并略加牽引,其他人員托住傷員的肩和髖部,緩慢搬移,用砂袋或折好的衣服放在頸部兩側(cè)加以固定。(4)運送途中注意點:應(yīng)密切觀察傷員全身狀況并保持呼吸道通暢,注意保暖,每1~2小時翻身一次以防壓瘡。五、病例分析題39、1．傾倒綜合征；2．囑患者立即平臥；3．主要是飲食調(diào)整，告知患者要少量多餐，避免過甜、過咸，過濃的流質(zhì)，宜進食低碳水化合物、高蛋白飲食，餐時限制飲水，進餐后平臥10~20分鐘，多數(shù)病人在半年到1年內(nèi)能逐漸自愈,極少數(shù)癥狀嚴重而持久的病人,應(yīng)考慮手術(shù)治療。40、1．①焦慮：與急性小腸扭轉(zhuǎn)所致劇烈腹痛有關(guān)；②疼痛：與小腸扭轉(zhuǎn)及腹膜腔感染有關(guān)；③體溫過高：與腹膜腔感染有關(guān)。2．術(shù)前準備：青霉素及普魯卡因皮試、備皮、配血