2022年秋季高等教育自考試全國統(tǒng)一命題考試外科護(hù)理學(xué)(二)試題含解析

2022年秋季高等教育自考試全國統(tǒng)一命題考試外科護(hù)理學(xué)(二)試題一、單項選擇題1、女性，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊，直徑約2cm,質(zhì)較硬，無壓痛，與皮膚有少許粘連，左側(cè)腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結(jié)。該病人可能的診斷為______。A．乳腺增生B．乳腺腺瘤C．乳房囊腫D．乳腺癌2、張力性氣胸患者行胸膜腔排氣，通常穿刺部位是______。A．受傷的部位B．傷側(cè)鎖骨中線第2肋間C．傷側(cè)叩診鼓音明顯處D．傷側(cè)腋中線和腋后線之間的第6～8肋間隙3、男性,54歲，診斷為急性膽源性胰腺炎，自訴腹痛明顯，疼痛治療中需要慎用的藥物是______。A．阿托品B．嗎啡C．哌替啶D．抑肽酶4、籃球運動員在比賽時突然屈膝后出現(xiàn)了髕骨骨折，其骨折的原因是______。A．疲勞骨折B．間接暴力C．肌肉牽拉力D．積累性勞損5、不符合顱內(nèi)壓增高患者嘔吐特點的是______。A．嘔吐呈噴射樣B．常伴有嚴(yán)重頭疼C．嘔吐后癥狀加重D．易發(fā)生于進(jìn)食后6、體外沖擊波碎石后最常見的并發(fā)癥是______。A．咯血B．消化道出血C．血尿D．腎絞痛7、顱腦損傷患者傷后神志清楚，一側(cè)瞳孔散大，可能為______。A．動眼神經(jīng)損傷B．腦干損傷C．腦受壓D．展神經(jīng)損傷8、張力性氣胸患者主要的致死原因是______。A．氣管移位B．嚴(yán)重缺氧C．縱隔撲動D．反常呼吸9、診斷脾破裂準(zhǔn)確度最高的檢查是______。A．診斷性腹腔穿刺B．腹腔灌洗C．B超D．選擇性腹腔動脈造影10、腦疝病人首先應(yīng)給予的處理措施是______。A．脫水治療B．激素治療C．吸氧D．準(zhǔn)備手術(shù)11、男性，75歲，食管癌術(shù)后10天，進(jìn)食后1天，突發(fā)寒戰(zhàn)、胸悶、呼吸困難。口服亞甲藍(lán)可見引流瓶內(nèi)有藍(lán)色，患者可能出現(xiàn)的問題是______。A．食管胸膜漏B．吸入性肺炎C．肺部感染D．膿胸12、下列應(yīng)給予營養(yǎng)支持的情況是______。A．近期體重下降大于正常體重5%B．連續(xù)3天不能正常進(jìn)食C．血漿白蛋白＜30g/LD．BMI=19kg/m213、大面積燒傷患者全身浸泡治療時的觀察指標(biāo)不包括______。A．呼吸B．體溫C．脈搏D．面色14、男性，64歲，因右側(cè)肺癌行右側(cè)全肺切除術(shù)，術(shù)后7小時，清醒，血壓l28/80mmHg，呼吸20次/分，脈搏84次/分，應(yīng)采取的體位是______。A．平臥位B．右側(cè)臥位C．左側(cè)臥位D．俯臥位15、男性，76歲,因COPD致呼吸衰竭行氣管插管，監(jiān)護(hù)過程中出現(xiàn)呼吸機高壓報警,原因不包括______。A．氣道內(nèi)痰液堵塞B．導(dǎo)管內(nèi)積水C．管道漏氣D．氣管痙攣16、女性，67歲，因吞咽障礙經(jīng)鼻胃管行腸內(nèi)營養(yǎng)支持，灌注營養(yǎng)液期間，患者適宜的體位是______。A．平臥位B．左側(cè)臥位C．半臥位D．右側(cè)臥位17、前列腺增生最常見的早期癥狀是______。A．尿頻、夜尿次數(shù)增多B．進(jìn)行性排尿困難C．尿潴留D．尿失禁18、為了改善急性腹膜炎病人的術(shù)前營養(yǎng)狀況，應(yīng)采取的措施為______。A．口服營養(yǎng)液B．全胃腸外營養(yǎng)C．鼻飼D．胃造瘺給予腸內(nèi)營養(yǎng)19、適宜的手術(shù)備皮時間是術(shù)前______。A．2hB．4hC．8hD．12h20、男性，56歲，由高空墜落導(dǎo)致開放性氣胸，最關(guān)鍵的急救措施是______。A．止痛B．糾正休克C．立即封閉傷口D．應(yīng)用抗生素二、多項選擇題21、以下關(guān)于前列腺摘除術(shù)后的護(hù)理措施，正確的有______。A．病情觀察B．持續(xù)膀胱沖洗C．出血者可在沖洗液中加入止血藥D．嚴(yán)格無菌操作E．術(shù)后腹脹時可插肛管排氣22、門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水的原因包括______。A．血管濾過壓增加B．血漿膠體滲透壓降低C．水鈉潴留D．腎小球濾過率下降E．抗利尿激素不足23、男性，45歲，因車禍導(dǎo)致頭部受傷，昏迷2小時，嘔吐2次，呈噴射性，正確的護(hù)理措施包括______。A．抬高床頭15~30cmB．吸氧C．甘露醇快速滴注D．注射嗎啡javascript:void(0)E．保持呼吸道通暢24、急性膽管炎患者出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是______。A．高熱和寒戰(zhàn)B．黃疸C．腹痛D．血壓升高E．食欲減退25、老年手術(shù)患者用藥護(hù)理應(yīng)注意______。A．盡可能聯(lián)合用藥以減少藥物劑量B．應(yīng)督促或幫助其按時、按量用藥C．使用鎮(zhèn)靜藥應(yīng)注意呼吸觀察D．應(yīng)用洋地黃應(yīng)注意血鈉水平E．應(yīng)用降壓藥應(yīng)注意水電解質(zhì)狀況26、腸內(nèi)營養(yǎng)支持患者出現(xiàn)腹瀉的原因包括______。A．膳食纖維不足B．營養(yǎng)液過濃C．營養(yǎng)液溫度過低D．營養(yǎng)液輸注過快E．腸道菌群失調(diào)27、腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后的并發(fā)癥有______。A．腹痛B．血尿C．腎絞痛D．感染E．排尿困難28、關(guān)于結(jié)腸造口的護(hù)理措施，以下正確的是______。A．造口周圍涂氧化鋅軟膏B．造口袋可持續(xù)使用C．造口袋用后清洗并消毒D．及時更換造口敷料E．造口袋底盤每天更換29、導(dǎo)致胃黏膜防御機制破壞引起胃十二指腸潰瘍的常見因素包括______。A．非甾體類抗炎藥B．吸煙C．酒精D．咖啡因E．膽汁酸鹽30、急性胰腺炎病人的腹痛特點包括______。A．常飽餐和飲酒后突發(fā)B．陣發(fā)性絞痛C．一般鎮(zhèn)痛劑不能緩解D．多位于左上腹E．向左肩和左腰背部放射三、名詞解釋題31、衛(wèi)星結(jié)節(jié)32、完全胃腸外營養(yǎng)33、休克體位34、門靜脈高壓癥四、簡答題35、簡述腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人吸入性肺炎的預(yù)防措施。36、簡述腸內(nèi)營養(yǎng)支持患者吸入性肺炎的原因和預(yù)防措施。37、胃大部切除術(shù)后患者的飲食如何恢復(fù)?38、簡述骨科病人的治療目的和康復(fù)內(nèi)容。五、病例分析題39、老年女性，冬天晨練時不慎滑倒，右髖部著地，受傷后右大腿外側(cè)腫脹明顯、疼痛難忍，在家屬的陪伴下來急診就醫(yī)。查體：右下肢縮短呈內(nèi)收外展位，右足底叩擊痛明顯，X線檢查示右股骨頸骨折。擬行右側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，病人既往有骨質(zhì)疏松，擔(dān)心手術(shù)效果不理想。病人非常害怕手術(shù)，自訴從沒有做過手術(shù)，希望能夠保守治療，想知道人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可能會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥。請結(jié)合病例回答：1．列出該病人3個主要的護(hù)理診斷/問題。2．作為護(hù)士應(yīng)如何回答病人的問題?3．該病人術(shù)后出院后鍛煉和日常生活中的注意事項都有哪些?40、男性，55歲，銷售業(yè)務(wù)員。小腿出現(xiàn)似蚯蚓樣扭曲的靜脈7年。小腿下部內(nèi)側(cè)出現(xiàn)潰瘍近6個月，常感癢和疼。問：1．該患者患何種血管疾病。2．如何向患者解釋小腿內(nèi)側(cè)潰瘍的原因？3．應(yīng)該如何處理下肢潰瘍？

參考答案一、單項選擇題1、D2、B3、B4、C5、C6、C7、A8、B9、D10、A11、A12、C13、B14、A15、C16、C17、A18、B19、A20、C二、多項選擇題21、ABCD22、ABCD23、ABCE24、ABC25、BCE26、BCDE27、BCD28、ACD29、ACE30、ACDE三、名詞解釋題31、乳腺癌癌細(xì)胞侵及癌塊表面大片皮膚，會出現(xiàn)圍繞原發(fā)灶的多數(shù)堅硬小結(jié)節(jié)，甚至彼此融合，稱為衛(wèi)星結(jié)節(jié)。32、完全從靜脈途徑供給患者所需的全部營養(yǎng)素,稱為完全胃腸外營養(yǎng)。33、休克患者采用頭部和軀干部抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°的休克體位，可增加回心血量，防止腦水腫，且有利于改善循環(huán)、呼吸。34、由于門靜脈血流受阻，血液淤滯，導(dǎo)致門靜脈壓力增高的一組病理綜合征。四、簡答題35、(1)滴注營養(yǎng)液時床頭抬高30°~45°；(2)營養(yǎng)液輸入的容量、速度、濃度應(yīng)分別逐步增加；(3)避免夜間灌注；(4)及時檢查與調(diào)整營養(yǎng)管管端位置；(5)經(jīng)常檢查胃內(nèi)殘留容量。36、原因：胃排空障礙和喂養(yǎng)管移位；預(yù)防措施：①滴注營養(yǎng)液時床頭抬高30°~45°；②營養(yǎng)液輸入的容量、速度、濃度應(yīng)分別逐步增加；③避免夜間灌注；④及時檢查與調(diào)整營養(yǎng)管管端位置；⑤經(jīng)常檢查胃內(nèi)殘留容量。37、肛門排氣后可拔除胃管,拔管當(dāng)日可少量飲水或服米湯,如無不適，第2日進(jìn)半量流質(zhì)飲食,每次50~80ml，第3日進(jìn)全量流食,每次100~150ml，若進(jìn)食后無不適，第4天可進(jìn)半流質(zhì)飲食，食物宜溫、軟、易消化,少量多餐。開始時每日5~6餐,逐漸減少進(jìn)餐次數(shù)并增加每次進(jìn)餐量，逐步恢復(fù)正常飲食。38、治療目的：是使病人獲得最大范圍的功能恢復(fù)?？祻?fù)內(nèi)容包括：心理治療、肌肉鍛煉、關(guān)節(jié)活動及社會服務(wù)、職業(yè)治療。五、病例分析題39、1．疼痛：與右股骨頸骨折有關(guān)；焦慮：與擔(dān)心手術(shù)有關(guān)；知識缺乏：缺乏人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)效果及并發(fā)癥的相關(guān)知識。2．①手術(shù)效果：老年股骨頸骨折患者合并骨質(zhì)疏松時很難通過保守治療達(dá)到骨折部位愈合，人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)時可以選擇骨水泥固定假體，骨水泥固定適用于老年人或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的患者。②常見并發(fā)癥：骨水泥植入綜合征，假體脫位，骨溶解與假體松動，假體斷裂，其他如脂肪栓塞綜合征、血管神經(jīng)損傷等。3．術(shù)后12周內(nèi)髖關(guān)節(jié)假囊尚未牢固形成，容易脫位,鍛煉和日常生活中應(yīng)當(dāng)注意：坐位時置換關(guān)節(jié)彎曲不要超過90°，入廁必須使用高凳；體重超重者應(yīng)該減肥，避免負(fù)載過重；不能兩腿交叉、盤腿、翹腿或單髖負(fù)重；禁止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)；單側(cè)髖關(guān)節(jié)手術(shù)，上樓