醫(yī)療廢棄物溯源系統(tǒng)

醫(yī)療廢棄物溯源系統(tǒng)一、目的和范圍：

制定《醫(yī)療廢棄物溯源系統(tǒng)》管理制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。通過建立完善的溯源機(jī)制，確保醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理和處置過程得到有效監(jiān)控，提高醫(yī)療廢物管理的科學(xué)性、規(guī)范性和安全性。該制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有科室和部門，包括但不限于門診、急診、病房、手術(shù)室、檢驗科、放射科等，涉及所有產(chǎn)生醫(yī)療廢物的環(huán)節(jié)。在此基礎(chǔ)上，強(qiáng)化各部門之間的協(xié)同配合，形成合力，共同為保護(hù)生態(tài)環(huán)境和人民群眾身體健康貢獻(xiàn)力量。

二、定義：

醫(yī)療廢物被定義為在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為確保對這些廢物的有效管理，根據(jù)其特性，醫(yī)療廢物被細(xì)分為以下五大類：

1.感染性廢物：指含有病原體，如病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等，能夠通過直接或間接接觸導(dǎo)致感染的廢物。此類廢物包括但不限于：

-使用過的棉球、紗布、注射器、輸液器等一次性醫(yī)用物品；

-患者血液、體液、分泌物、排泄物等生物性廢物；

-其他被患者體液或病原體污染的物品。

2.損傷性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，可能對人體造成機(jī)械損傷的廢物。此類廢物包括：

-玻璃制品，如試管、安瓿瓶等；

-金屬器械，如針頭、刀片、縫合針等；

-其他尖銳物品，如破碎的體溫計等。

3.病理性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，含有病理性組織、器官或尸體的廢物。此類廢物包括：

-手術(shù)切除的組織、器官；

-胎盤、死胎、尸體等；

-動物實(shí)驗后的動物尸體及組織。

4.藥物性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，因過期、污染、不合格等原因不宜使用的藥品及其包裝材料。此類廢物包括：

-過期的藥品；

-受污染的藥品；

-不合格的藥品；

-藥品廢棄的包裝材料。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，具有化學(xué)毒性、腐蝕性、易燃性等特性的廢物。此類廢物包括：

-化學(xué)試劑，如酸、堿、有機(jī)溶劑等；

-醫(yī)療用放射性物質(zhì)；

-其他具有化學(xué)危害性的廢物。

對上述各類醫(yī)療廢物的定義和分類，有助于制定針對性的管理措施和處置方法，確保醫(yī)療廢物得到安全、有效的處理。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的貫徹執(zhí)行，明確各部門職責(zé)，特制定以下分工：

1.醫(yī)院感染管理委員會：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理制度的修訂和完善，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，定期對制度進(jìn)行評估和更新；

-對醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)的新問題、新情況進(jìn)行研究，提出解決方案；

-定期組織召開會議，協(xié)調(diào)各部門工作，確保醫(yī)療廢物管理工作的順利進(jìn)行。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓(xùn)，確保全院工作人員了解并掌握相關(guān)知識和操作規(guī)程；

-監(jiān)督、檢查醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，對存在的問題提出整改措施，并跟蹤整改效果；

-定期對醫(yī)療廢物處理工作進(jìn)行督查，確保各項措施落到實(shí)處。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和儲存管理，制定具體操作規(guī)程，確保廢物安全、規(guī)范地運(yùn)輸和儲存；

-配備必要的醫(yī)療廢物收集容器、運(yùn)輸工具和儲存設(shè)施，定期進(jìn)行維護(hù)和消毒；

-監(jiān)督醫(yī)療廢物處理服務(wù)外包單位的工作，確保其按照規(guī)定流程和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行作業(yè)。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)本部門醫(yī)療廢物管理工作的組織實(shí)施，確保工作人員遵守醫(yī)療廢物管理制度；

-定期對本部門醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；

-配合醫(yī)院感染管理委員會和感染管理辦公室，共同推進(jìn)醫(yī)療廢物管理工作的落實(shí)。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的分類收集和規(guī)范處理，特制定以下具體內(nèi)容和要求：

1.科室醫(yī)療廢物分類收集方法：

a.設(shè)立分類收集點(diǎn)：每個科室應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要，設(shè)立醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)，配備足夠的分類收集容器。

b.分類標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格按照五大類醫(yī)療廢物的定義和分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集，確保廢物不混淆。

c.容器要求：使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物分類收集容器，容器需有明顯標(biāo)識，顏色、形狀和材質(zhì)應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。

d.收集過程：科室工作人員在產(chǎn)生醫(yī)療廢物時，應(yīng)立即進(jìn)行分類，分別放入對應(yīng)的收集容器。

2.管理要求：

a.培訓(xùn)與考核：定期對科室人員進(jìn)行醫(yī)療廢物分類收集與管理的培訓(xùn)，確保工作人員熟悉相關(guān)知識和操作規(guī)程，并進(jìn)行考核。

b.記錄與報告：科室需建立醫(yī)療廢物收集、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)的記錄制度，并及時向總務(wù)部和感染管理辦公室報告異常情況。

c.檢查與整改：定期開展自查，對分類收集過程中存在的問題進(jìn)行整改，確保醫(yī)療廢物管理的規(guī)范性。

3.特殊廢物處理方法：

a.藥物性廢物：對于過期、污染、不合格的藥品，應(yīng)采取安全包裝，并在專用容器中收集，避免與其他廢物混合。

b.化學(xué)性廢物：化學(xué)試劑、放射性物質(zhì)等應(yīng)按照其化學(xué)性質(zhì)和危害程度進(jìn)行分類收集，并采取相應(yīng)的防護(hù)措施和應(yīng)急處理程序。

c.應(yīng)急處理：在特殊情況下，如廢物泄漏、人員傷害等，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取有效措施，防止危害擴(kuò)大。

五、監(jiān)督管理：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的落實(shí)到位，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，特設(shè)立以下監(jiān)督管理措施：

1.建立責(zé)任制：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對醫(yī)療廢物的管理工作負(fù)總責(zé)。

-各級管理人員和工作人員應(yīng)明確自身職責(zé)，確保醫(yī)療廢物管理工作的順利進(jìn)行。

2.制定規(guī)章制度：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理和處置等各個環(huán)節(jié)的操作規(guī)程。

-定期更新和完善規(guī)章制度，以適應(yīng)法律法規(guī)的變化和醫(yī)院實(shí)際工作的需要。

3.落實(shí)工作流程和要求：

-設(shè)立醫(yī)療廢物管理的具體工作流程，確保每個環(huán)節(jié)都有明確的操作要求和責(zé)任人。

-對醫(yī)療廢物管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，確保各項措施得到有效執(zhí)行。

4.監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T設(shè)置：

-設(shè)立專門的監(jiān)控部門或指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督工作。

-監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T應(yīng)定期對醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行檢查，記錄檢查結(jié)果，并及時報告問題。

5.內(nèi)部監(jiān)督與外部監(jiān)管：

-建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，鼓勵員工相互監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為及時上報。

-積極配合外部監(jiān)管部