住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《精神科》（題庫(kù)）模擬試卷三

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《精神科》（題庫(kù)）模擬試卷三

［單選題］1.阻塞性肺氣腫的治療目的是（）

A.止咳平喘

B.改善呼吸功能

C.控制感染

D.使桶狀胸消失

E.防止發(fā)生肺心病

參考答案：B

［單選

女性，32歲，1周前足部有過(guò)痛腫，前天開(kāi)始發(fā)熱，頭痛伴有高熱、寒戰(zhàn)，咳

膿痰，痰中帶血絲，胸痛，聽(tīng)診兩肺呼吸音增強(qiáng)，偶有少量濕啰音，WBC21X109

/L,中性90%,胸片兩肺散在密度較淡的圓形病變,其中部分病灶有空洞伴液平,

題］2.應(yīng)考慮為（）

A.多發(fā)性肺囊腫伴感染

B.支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染

C.肺炎球菌性肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.肺轉(zhuǎn)移瘤

參考答案：D

［單選題］3.現(xiàn)場(chǎng)傷員急救的顏色標(biāo)記不包括下列哪種顏色

色

紅

色

AR.黑

色

C黃

色

橙

色

D.綠

E.

參考答案：D

［單選題］4.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供的婚前保健服務(wù)的內(nèi)容不包括

A.普及性知識(shí)

B.普及生育知識(shí)

C.普及遺傳疾病知識(shí)

D.生育保健的醫(yī)學(xué)建議

E.胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的咨詢指導(dǎo)

參考答案：E

［單選題］5.尋常型銀屑病的好發(fā)部位是

A.皺褶部位

B.頭皮、四肢伸側(cè)

C.面、頸部

D.暴露部位

E.掌跖部位

參考答案：B

參考解析：尋常型銀屑病的好發(fā)部位是頭皮、四肢伸側(cè)，故選B。

［單選題］6.化膿性腦膜炎，腦脊液的顯著特點(diǎn)是

A.外觀混濁

B.細(xì)胞計(jì)數(shù)以淋巴為主

C.葡萄糖含量減少

D.蛋白質(zhì)明顯減少

E.可找到抗酸桿菌

參考答案：C

［單選題］7.有關(guān)阿爾茨海默病(AD)的臨床表現(xiàn)以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.AD通常起病隱襲，波動(dòng)性發(fā)展

B.由發(fā)病至死亡平均約8-10年

C.認(rèn)知功能減退為主要癥狀之一

D.可表現(xiàn)多種精神癥狀

E.人格改變往往出現(xiàn)在疾病的早期，近記憶障礙常為首發(fā)癥狀

參考答案：A

［單選題］8.急性橫貫性脊髓炎最好發(fā)部位是

A.高頸髓

B.頸膨大

C.胸髓

D.腰膨大

E.網(wǎng)錐

參考答案：C

［單選題］9.短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是

A.改善神經(jīng)功能的缺失

B.保護(hù)腦細(xì)胞

C.增加再灌注

D.預(yù)防復(fù)發(fā)

E.擴(kuò)張血管

參考答案：D

參考解析：阿司匹林為抗血小板聚集藥物，可減少微栓子及短暫性腦缺血的復(fù)

發(fā)。

［單選題］10.20歲，男，司機(jī)，緊急剎車后左前胸撞在方向盤(pán)上，一小時(shí)后被送

到急診室，血壓70/50mmHg,頸靜脈怒張，呼吸音雙側(cè)正常，但心音很弱，應(yīng)立

即做何處理

A.ECG檢查

B.加壓給氧

C.心包穿刺

D.左胸插管

E.補(bǔ)液補(bǔ)血

參考答案：C

［單選題］11.對(duì)于心房顫動(dòng)，下列哪項(xiàng)不正確

A.心律絕對(duì)不齊

B.心音強(qiáng)弱不等

C.可以聽(tīng)到第三心音

D.心率小于脈率

E.心電圖P波消失，代之以f波

參考答案：D

［單選題］12.癡呆綜合征又稱

A.急性腦病綜合征

B.慢性腦病綜合征

C.遺忘綜合征

D.精神發(fā)育遲滯

E.老年性癡呆

參考答案：B

［單選題］13.心絞痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)

A.體溫升高

B.血沉增快

C.血清心臟標(biāo)記物升高

D.出現(xiàn)房性或室性過(guò)早搏動(dòng)

E.四肢冰冷

參考答案：D

［單選題］14.女性，50歲，嘔血不止，煩躁、面色蒼白、出冷汗，此時(shí)應(yīng)首先給

予的急救措施是

A.快速輸血

B.快速補(bǔ)液

C.口服去甲腎上腺素

D.手術(shù)止血

E.肌內(nèi)注射巴曲酶

參考答案：B

［單選題］15.原發(fā)性肝癌最多見(jiàn)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的部位是

A.肝門(mén)

B.胰腺

C.腹膜后

D.主動(dòng)脈旁

E.鎖骨上

參考答案：A

參考解析：原發(fā)性肝癌極易侵犯門(mén)靜脈分支，最主要轉(zhuǎn)移方式是肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。

［單選題］16.男，51歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)“浮骸征”陽(yáng)性，多表明膝關(guān)節(jié)

A.少量積液

B.中等量積液

C.大量積液

D.滑膜增生

E.關(guān)節(jié)內(nèi)粘連

參考答案：B

參考解析：正常膝內(nèi)液體約5ml,當(dāng)膝內(nèi)液體中等量時(shí)浮骸試驗(yàn)呈陽(yáng)性，積液太

多太少時(shí)均不能呈陽(yáng)性。

［單選題］17.冠心病用藥錯(cuò)誤的觀點(diǎn)是

A.硝酸酯類藥物主要用于緩解心絞痛癥狀

B.血脂不高也應(yīng)使用調(diào)脂藥物

C.對(duì)ST段抬高型急性心肌梗死，硝酸甘油靜滴應(yīng)作為常規(guī)治療

D.B受體阻滯劑可以減少不穩(wěn)定型心絞痛心肌缺血和急性心肌梗死的發(fā)生率

E.鏈激酶溶栓不需要常規(guī)使用普通肝素抗凝

參考答案：C

［單選題］18.患者雙上肢呈下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱，雙下肢呈上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱，病

變平面以下各種感覺(jué)缺失，肩部及上肢可有放射性根痛，括約肌障礙，此表現(xiàn)

損害脊髓哪個(gè)節(jié)段

A.頸膨大

B.胸髓

C.舐膨大

D.腰膨大

E.高頸段

參考答案：A

［單選題］19.下列有關(guān)胰島素功能的敘述，錯(cuò)誤的是

A.促進(jìn)血糖合成糖原

B.使血糖濃度升高

C.加速血糖分解

D.調(diào)節(jié)糖代謝

E.促進(jìn)糖吸收

參考答案：B

［單選題］20.慢性阻塞性肺氣腫，發(fā)生缺氧的主要機(jī)制是()

A.胸部擴(kuò)張，活動(dòng)減弱

B.膈肌運(yùn)動(dòng)幅度降低

C.v/Q比例失調(diào)

D.肺活量減少

E.肺總量減少

參考答案：C

［單選題］21.患者女，29歲，已婚。近3周來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，晨重夕

輕，興趣缺乏，精力減弱，言語(yǔ)減少，動(dòng)作遲緩，自覺(jué)腦子笨，覺(jué)得前途暗

淡，悲觀失望，早醒，食欲減退，便秘，性欲減退，自責(zé)，自罪，多次自殺未

遂。該患者最可能的診斷為

A.神經(jīng)衰弱

B.反應(yīng)性精神障礙

C.抑郁性神經(jīng)癥

D.抑郁發(fā)作

E.隱匿性抑郁發(fā)作

參考答案：D

［單選題］22.預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)發(fā)的最根本措施是

A.應(yīng)用抗纖溶藥物

B.治療高血壓

C.病人安靜、臥床休息

D.對(duì)動(dòng)脈瘤或動(dòng)一靜脈畸形早期手術(shù)治療

E.保持大便通暢，避免用力

參考答案：D

［單選題］23.下列哪項(xiàng)不屬于發(fā)作性睡病四聯(lián)癥

A.抽搐發(fā)作

B.睡眠幻覺(jué)

C.睡眠發(fā)作

D.睡眠麻痹

E.猝倒發(fā)作

參考答案：A

［單選題］24.腎損傷后哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確

A.嚴(yán)密觀察生命體征

B.觀察疼痛性質(zhì)及程度

C.絕對(duì)臥床休息

D.向患者介紹腎損傷知識(shí)

E.盡早離床活動(dòng)

參考答案：E

［單選題］25.小腦損傷的典型臨床體征巾錯(cuò)誤的是

A.平衡障礙

B.共濟(jì)失調(diào)

C.眼球震顫

D.靜止性震顫

E.意向性震顫

參考答案：D

［單選題］26.治療滴蟲(chóng)性陰道炎，下述說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A,常用藥物為甲硝喋片

B.甲硝嗖口服吸收好、療效高

C.甲硝噗不通過(guò)乳汁排泄，不影響哺乳

D.性伴侶應(yīng)同時(shí)治療

E.未婚婦女，用口服甲硝唾較理想

參考答案：C

［單選題］27.下述不屬于急性冠狀動(dòng)脈綜合征的是

A.初發(fā)勞力性心絞痛

B.變異性心絞痛

C.急性ST抬高型心肌梗死

D.穩(wěn)定型勞力性心絞痛

E.急性非ST抬高型心肌梗死

參考答案：D

參考解析：急性冠狀動(dòng)脈綜合征包括急性ST抬高型心肌梗死、急性非ST抬高

型心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛。初發(fā)勞力性心絞痛和變異性心絞痛均屬于不穩(wěn)

定型心絞痛。

［單選題］28.肺結(jié)核的基本病變是()

A.滲出、變質(zhì)、增生

B.干酪樣壞死，支氣管播散

C.浸潤(rùn)性病體，干酪性病變

D.纖維化、鈣化、結(jié)核球

E.結(jié)核結(jié)節(jié)，血行播散性病變

參考答案：A

［單選題］29.診斷先天心血管疾病與心臟瓣膜病最可靠、最有價(jià)值的檢查方法是

A.放射性核素掃描

B.胸部X線檢查

C.心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖

D.超聲心動(dòng)圖

E.胸部CT

參考答案：D

參考解析：心電圖及動(dòng)態(tài)心電圖是非常常用的診斷心血管疾病的檢查方法，但

對(duì)鑒別病因無(wú)特殊性。胸部X線檢查通過(guò)對(duì)心臟外形、肺部血管影等的觀察對(duì)

診斷心臟病起一定的作用，但敏感性及特異性均不足。

［單選題］30.休克的最主要特征是

A.心輸出量降低

B,動(dòng)脈血壓降低

C.組織微循環(huán)灌流量銳減

D.外周阻力升高

E.外周阻力降低

參考答案：c

［單晶題］31.激活尊麻疹非變態(tài)反應(yīng)途徑的物質(zhì)是

A.青霉素

B.真菌

C.蛇毒

D.血清制品

E.花粉

參考答案：C

參考解析：蛇毒屬于動(dòng)物毒素，可直接刺激肥大細(xì)胞釋放組胺，導(dǎo)致尊麻疹,

為非變態(tài)反應(yīng)途徑。

［單選

某女，25歲，于3個(gè)月前正常足月分娩，產(chǎn)后哺乳，尚無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，主訴自2

天前開(kāi)始有下腹痛及血性分泌物而來(lái)診。婦科檢查：子宮前傾前屈位、略大、

輕壓痛，右側(cè)附件區(qū)明顯增厚伴壓痛，左側(cè)附件區(qū)也有壓痛。體溫38.5C,尿

題］32.妊娠試驗(yàn)G)，血紅蛋白124g/L,WBC12.5xlQ9/Lo診斷應(yīng)為

A.急性輸卵管炎

B.輸卵管積水

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.輸卵管妊娠

E.輸卵管卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

參考答案：A

［單選題］33.下列哪項(xiàng)是治療顱內(nèi)壓增高的關(guān)鍵因素

A.應(yīng)用脫水藥物

B.腦室穿刺、腦脊液引流

C.開(kāi)顱減壓

D.迅速去除病因

E.限制水、鈉攝取量

參考答案：D

參考解析：其他治療都是輔助措施。

［單選題］34.關(guān)于腎小囊的描述，哪項(xiàng)不正確()

A.腎小體組成部分

B.囊內(nèi)層為有孔的內(nèi)皮細(xì)胞

C.囊外層細(xì)胞在尿極處與近曲小管上皮移行

D.裂孔膜參與濾過(guò)屏障的組成

E.足細(xì)胞次級(jí)突起間覆蓋裂孔膜

參考答案：B

［單選題］35.阿爾茨海默病患者經(jīng)常走錯(cuò)房間，外出不知?dú)w家，主要是因?yàn)?/p>

A.行為紊亂

B.記憶障礙

C.意識(shí)清晰度下降

D.意志減退

E.錯(cuò)覺(jué)

參考答案：B

［單選題］36.下述哪項(xiàng)不是腰穿的禁忌證

A.顱內(nèi)壓增高

B.顱后窩腫瘤

C.脊柱結(jié)核

D.穿刺部位有感染

E.發(fā)熱、菌血癥

參考答案：E

［單晶題］37.符合糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.血鉀不變

B.二氧化碳結(jié)合力下降

C.血鈉升高

D.血白細(xì)胞下降

E.血乳酸下降

參考答案：B

［單選

男68歲，高熱3天伴咳嗽胸痛，多量黃綠色膿性痰，白細(xì)胞總數(shù)20x10§/L,X

線示右下肺實(shí)變，其間有不規(guī)則透亮區(qū)，葉間隙下墜，伴少量胸腔積液，最可能

題］38.的診斷為

A.肺炎球菌性肺炎

B.肺結(jié)核（干酪性肺炎）

C.肺炎克雷伯桿菌肺炎

D.肺曲菌病

E.銅綠假單胞菌性肺炎

參考答案：C

參考解析：該病例特點(diǎn)為急性發(fā)病，大量黃綠色膿性痰，白細(xì)胞增高，X線示右

下肺實(shí)變，其間有不規(guī)則透亮區(qū)，伴葉間隙下墜，綜上所見(jiàn)以肺炎克雷伯桿菌

肺炎為最可能之診斷。肺炎球菌性肺炎發(fā)病急。白細(xì)胞增高，但早期痰少，多

呈帶血或鐵銹色，X線早期只見(jiàn)肺紋理增粗或受累的肺段、肺葉稍模糊，一般不

出現(xiàn)透亮區(qū)。結(jié)核性干酪性肺炎病變一般都在肺的上部。肺曲菌病常繼發(fā)于肺

部已有疾病，如支氣管囊腫、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺膿腫等，本例不能作為首

選診斷。銅綠假單胞菌性肺炎不能完全排除，應(yīng)作為主要鑒別診斷。

［單選題］39.患者女，30歲，已婚，教師。10個(gè)月前行診斷性刮宮，術(shù)后有陰

道出血。當(dāng)聽(tīng)到同事說(shuō)有癌癥的可能時(shí)，感到緊張、心慌、氣促。之后反復(fù)出

現(xiàn)緊張、煩躁、坐立不安、心悸、氣急、怕瘋、怕死，且間歇期逐漸縮短。家

族史、既往史、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)特殊。病前性格多疑多慮、易急躁。自知

力存在。該患者最可能的診斷是

A.強(qiáng)迫癥

B.焦慮癥

C.恐懼癥

D.疑病癥

E.心因性精神障礙

參考答案：B

［單選題］40.男性，30歲。自15歲起反復(fù)中至大量咯血，有時(shí)痰呈膿性。近日

咯血50ml就診。體檢：右下肺固定性濕啰音。X線胸片示兩肺紋粗亂。臨床診

斷支氣管擴(kuò)張癥。患者要求手術(shù)治療，醫(yī)生告之要進(jìn)一步檢查，對(duì)于該患者能

否手術(shù)的決定性因素是

A.病變范圍

B.病變部位

C.肺功能

D.臨床癥狀

E.有無(wú)繼發(fā)感染

參考答案：A

［單選題］41.放射療法禁忌，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.有廣泛轉(zhuǎn)移

B.呈現(xiàn)惡病質(zhì)者

C.高度肺氣腫

D.癌性空洞，腫瘤過(guò)大

E.肺門(mén)轉(zhuǎn)移切除未徹底

參考答案：E

［單選題］42.開(kāi)放性胸部損傷診斷的主要依據(jù)是()

A.氣管或食管裂傷

B.胸部皮膚裂傷

C.肋骨骨折刺破胸膜

D.胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通

E.開(kāi)放性肋骨骨折

參考答案：D

［單選題］43.女性，65歲，高血壓病史5年，多次測(cè)血壓170?190/90?

llOmmHg,眼底m級(jí)，該患者診斷為

A.高血壓病2級(jí)，中危

B.高血壓病2級(jí)，高危

C.高血壓病2級(jí)，極高危

D.高血壓病3級(jí)，高危

E.高血壓病3級(jí)，極高危

參考答案：E

［單選題］44.患者女性，19歲，因四肢弛緩性癱瘓收住入院，完善檢查后診斷

為"急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病關(guān)于該病人預(yù)后的判斷下列哪項(xiàng)是

錯(cuò)誤的

A.病情發(fā)展到高峰時(shí)可累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸肌麻痹

B.急性起病，四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大

C.患者若出現(xiàn)肢體和軀干部的劇烈疼痛，預(yù)后會(huì)差

D.主觀感覺(jué)障礙恢復(fù)較四肢癱瘓恢復(fù)快

E.遺留有后遺癥的可能性不大

參考答案：C

參考解析：該病可出現(xiàn)疼痛，但是否出現(xiàn)疼痛及疼痛程度與預(yù)后沒(méi)有相關(guān)性。

［單選題］45.糖尿病的診斷是糖尿病癥狀加上隨機(jī)血糖

A.27.Ommol/L

B.27.8mmol/L

C.N10.Ommol/L

D.^11.Immol/L

E.e13.9mmol/L

參考答案：D

參考解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：糖尿病癥狀加任意時(shí)間血漿葡萄糖2

11.lmmol/L(200mg/dl),或FPG27.Ommol/L(126mg/dl),或0GTT2hPC(

11.Immol/L(200mg/dl)o需重復(fù)一次確認(rèn)，診斷才能成立。

［單選題］46.一張力性氣胸患者，急診入院。X線片見(jiàn)右肺完全萎縮，縱隔向右

移位，立即給右鎖骨中線第二肋間置閉式引流溢出大量氣體，但患者呼吸困難

不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，左呼吸音消失，皮下氣腫有擴(kuò)延，此診斷應(yīng)考慮()

A.支氣管或肺廣泛裂傷

B.血心包

C.引流管位置過(guò)高

D.食管裂傷

E.并發(fā)血胸

參考答案：A

［單選題］47.下述哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)診斷心肌炎最有價(jià)值

A.超聲心動(dòng)圖

B.心導(dǎo)管檢查和心血管造影

C.心電圖

D.胸部X線檢查

E.心內(nèi)膜心肌活檢

參考答案：E

［單選題］48.在鑒別末梢神經(jīng)肌萎縮及肌源性肌萎縮時(shí)，不需行以下哪種檢查

A.CPK

B.肌纖維震顫

C.肌電圖

D.末梢神經(jīng)傳導(dǎo)速度

E.腦脊液檢查

參考答案：E

［單選題］49.以下哪種疾病可出現(xiàn)意識(shí)障礙

A.神經(jīng)衰弱

B.強(qiáng)迫癥

C.疑病癥

D.瘠癥

E.焦慮癥

參考答案：D

［單選題］50.一例新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核，胸片示左上肺云霧狀淡片影，其內(nèi)有透光

區(qū)，痰涂片（+）,下列哪種方案較理想0

A.HSP/16HP

B.HE

C.12HSE

D.12HSP

E.HP

參考答案：A

［單選題］51.下列不符合乙型肝炎病毒特征的是

A.基因組為不完全的環(huán)狀雙鏈DNA

B.感染者血清中存在三種形式的顆粒

C.HBV基因組不易突變

D.對(duì)HBV易感的動(dòng)物很局限

E.HBV的抵抗力很強(qiáng)

參考答案：C

［單選題］52.小氣道的概念是()

A.內(nèi)徑V1mm

B,內(nèi)徑V2um

C.外徑V2nlm

D.內(nèi)徑V2mm

E.外徑V2Mm

參考答案：D

［單選題］53.肺結(jié)核球的特點(diǎn)是()

A.可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移

B.常有薄壁空洞

C.好發(fā)肺上葉尖段

D.淺表淋巴結(jié)腫大

E.全身毒性癥狀明顯

參考答案：C

［單選題］54.男，46歲，高空墜落后臀部著地，即刻面色蒼白，脈細(xì)弱，血壓

70/50mmHg,左腰腹膨隆，觸痛明顯，導(dǎo)出150nli淡黃色透明尿液，快速輸血

800ml無(wú)好轉(zhuǎn)，診斷哪種損傷較確切

A.脾破裂

B.腸破裂

C.腎重度損傷

D.腎中度損傷

E.腎蒂損傷

參考答案：E

［單選題］55.女性65歲，近6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)3次突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，流涎，每次

持續(xù)7?10分鐘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，EEG正常，最可能診斷是()

A.癲癇小發(fā)作

B.頸椎病

C.偏頭痛

D.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)

E.暈厥

參考答案：D

［單選題］56.孕38周，診斷為胎盤(pán)早剝行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中見(jiàn)子宮色紫，質(zhì)軟，

胎兒胎盤(pán)娩出后，大量出血，注射宮縮劑并按摩子宮，出血不止，血壓下降，

應(yīng)立即給予

A.子宮切除

B.繼續(xù)按摩子宮加熱敷

C.止血藥物

D.宮腔填塞

E.大量輸血等待血壓上升

參考答案：A

［單選題］57.診斷急性膿胸最可靠的依據(jù)，是0

A.X線所見(jiàn)胸部致密影

B.高熱，胸痛

C.白細(xì)胞升高

D.胸穿抽出膿液

E.抗生素治療有效

參考答案：D

［單選題］58.男，40歲，因心前區(qū)劇痛12小時(shí)診為急性前壁心肌梗死住院。心

電監(jiān)護(hù)示頻發(fā)室性早搏和短陣室性心動(dòng)過(guò)速。首選的抗心律失常藥物是

A.乙胺碘吠酮

B.利多卡因

C.漠芳胺

D.倍他樂(lè)克

E.慢心律

參考答案：B

參考解析：急性心肌梗死一旦發(fā)現(xiàn)室性期前收縮或室性心動(dòng)過(guò)速，立即用利多

卡因50?100mg靜脈注射，5?10分鐘重復(fù)一次，至期前收縮消失或總量已達(dá)

300mg,繼以1?3mg/min的速度靜脈滴注

［單選題］59.女性，25歲，近2個(gè)月常有低熱、乏力、厭食、干咳、少量咯血、

消瘦，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見(jiàn)明顯效果，胸片未見(jiàn)異常，診斷可能是()

A.肺泡細(xì)胞癌

B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

C.肺結(jié)核

D.過(guò)敏性肺炎

E.慢性支氣管炎

參考答案：B

［單選題］60.某單位職工進(jìn)行獻(xiàn)血體檢，根據(jù)對(duì)乙型肝炎病毒(HBV)感染的檢

查結(jié)果，可分為下列5種人群，其中有免疫力的人群是抗-HBc抗TBe抗-

HBsHBsAg

++

一

AR.一

+

一

一

C一

++

一

一

+

一

一

D.一

E.++-

參考答案：B

參考解析：乙肝表面抗原HBsAg陽(yáng)性表示感染了乙肝病毒，并不反映病毒有無(wú)

復(fù)制、復(fù)制程度、傳染性強(qiáng)弱。乙肝表面抗體HBsAb（抗HBs）陽(yáng)性表示對(duì)乙肝

病毒的感染具有保護(hù)性免疫作用。乙肝疫苗接種者，若僅此項(xiàng)陽(yáng)性，說(shuō)明接種

疫苗成功或者患者感染過(guò)已經(jīng)痊愈，患者產(chǎn)生了保護(hù)性抗體，具有對(duì)乙肝病毒

的免疫力。乙肝e抗原HBeAg陽(yáng)性說(shuō)明傳染性強(qiáng)。持續(xù)陽(yáng)性3個(gè)月以上則有慢

性化傾向。乙肝e抗體HBeAb（抗HBe）陽(yáng)性說(shuō)明病毒復(fù)制減少，傳染性弱，但

并非沒(méi)有傳染性。乙肝核心抗體HBeAb（抗HBc）陽(yáng)性說(shuō)明既往感染過(guò)乙肝病

毒。

［單選題］61.反映支氣管哮喘患者氣道反應(yīng)性的檢查是

A.通氣功能

B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)

C.峰流速變異率

D.嗜酸細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白

E.皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)

參考答案：B

參考解析：氣道反應(yīng)性是指氣道對(duì)各種化學(xué)、物理或藥物刺激的收縮反應(yīng)。氣

道高反應(yīng)性（AHR）是指氣道對(duì)正常不引起或僅引起輕度應(yīng)答反應(yīng)的非抗原性刺

激物出現(xiàn)過(guò)度的氣道收縮反應(yīng)。氣道高反應(yīng)性是哮喘的重要特征之一。支氣管

激發(fā)試驗(yàn)反應(yīng)支氣管哮喘患者氣道反應(yīng)性。

［單選題］62.影響骨折愈合的因素不包括

A.骨折斷端有軟組織嵌入

B.骨折附近軟組織輕度瘀血

C.牽引過(guò)度及固定不確實(shí)

D.骨折有骨缺損

E.骨折周圍軟組織廣泛損傷

參考答案：B

［單選題］63.男性，66歲，因急性下壁心梗伴反復(fù)暈厥住院，住院查心電圖，心

率40次/分，QRS波群寬大畸形，首選治療

A.硝酸甘油

B.阿托品

C.異丙腎上腺素

D.B受體阻滯劑

E.臨時(shí)起博器

參考答案：E

［單選題］64.引起皰疹性咽峽炎的病原體是

A.鼻病毒

B.流感病毒

C.副流感病毒

D.腺病毒

E.柯薩奇病毒

參考答案：E

參考解析：屬記憶題，考查各種病毒最易引起何種病變。皰疹性咽峽炎系柯薩

奇A組病毒所致。腺病毒3、7型可致咽結(jié)合膜熱。流感、副流感、腺病毒還可

引起毛細(xì)支氣管炎。

［單選題］65.卵巢上皮癌患者血清CA125檢測(cè)值最具有特異性意義的是

A.粘液性癌

B.漿液性腺癌

C.內(nèi)膜樣癌

D.未分化癌

E.透明細(xì)胞癌

參考答案：B

［單選題］66.某病人最近一次檢測(cè)空腹血糖為11.6mmol/L,GHb為6.5%,則該

病人很可能為

A.新發(fā)現(xiàn)的糖尿病病人

B.未控制的糖尿病病人

C,糖尿病已經(jīng)控制的病人

D.無(wú)糖尿病

E.糖耐量受損的病人

參考答案：A

［單選題］67.男，50歲。肩痛，僵硬，活動(dòng)受限，頸部無(wú)癥狀，最可能的診斷是

A.頸椎病

B.胸廓出口綜合征

C.臂叢神經(jīng)炎

D.肩關(guān)節(jié)周圍炎

E.脊髓空洞癥

參考答案：D

［單選題］68.重癥肌無(wú)力最常合并的疾病是

A.甲狀腺腫瘤

B.胸腺增生或胸腺瘤

C.小細(xì)胞肺癌

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.多發(fā)性肌炎

參考答案：B

［單選題］69.某蓄電池廠澆鑄工，男，40歲，臍周持續(xù)性絞痛月余，手按壓腹部

疼痛可緩解，時(shí)有睡眠障礙、感覺(jué)乏力、肢端發(fā)麻，面部呈灰白色，血象呈低

血紅蛋白性貧血，可能診斷為

A.鉛中毒

B.汞中毒

C.苯中毒

D.塵肺

E.二氧化硫中毒

參考答案：A

參考解析：該患者電池廠工作，有鉛接觸史，有臍周絞痛、失眠、乏力、感覺(jué)

障礙、低血紅蛋白性貧血等中毒癥狀，可診斷為鉛中毒。B汞中毒常見(jiàn)于接觸溫

度計(jì)、血壓計(jì)或從事汞礦開(kāi)采、冶煉的情況。主要以精神一神經(jīng)異常、口腔

炎、震顫為主要癥狀。C苯中毒見(jiàn)于接觸有機(jī)溶劑的情況，出現(xiàn)造血障礙，出

血，白血病等，可能出現(xiàn)麻醉作用、昏迷和肌肉抽搐。

［單選題］70.治療預(yù)激綜合征合并房顫不宜用

A.洋地黃

B.普魯卡因胺

C.胺碘酮

D.普羅帕酮

E.奎尼丁

參考答案：A

［單選題］71.慢性宮頸炎最常用的治療方法是

A.藥物治療

B.手術(shù)治療

C.物理治療

D.口服抗生素

E.肌內(nèi)注射抗生素

參考答案：C

［單選題］72.院前急救處理患者時(shí)遵循的順序最為可靠的是

A.軀干到四肢

B.頭到腳

C.哪里出血先處理哪里

D.個(gè)人習(xí)慣

E.從前面到后面

參考答案：B

［單選題］73.對(duì)腦血管具有較強(qiáng)擴(kuò)張作用的鈣拮抗藥是

A.維拉帕米

B.硝苯地平

C.尼莫地平

D.地爾硫苴

E.戈洛帕米

參考答案：C

參考解析：

尼莫地平較其他鈣拮抗藥親脂性大，故更易通過(guò)血腦屏障，是一強(qiáng)擴(kuò)張腦血管

藥。硝苯地平可導(dǎo)致小動(dòng)脈擴(kuò)張。地爾硫苴是非二氫叱咤類的通道阻滯劑，降壓

同時(shí)具有改善冠狀動(dòng)脈血流量和控制快速性富上性心律失常作用。

［單選題］74.糖尿病最具特征的慢性并發(fā)癥是

A.動(dòng)脈粥樣硬化

B.糖尿病足

C.自主神經(jīng)病變

D.糖尿病視網(wǎng)膜病變

E.直立性低血壓

參考答案：D

［單選題］75.高血壓合并妊娠，下列藥物不適合應(yīng)用的是

A.甲基多巴

B.利尿劑

C.B受體阻滯劑

D.ACEI

E.鈣通道阻滯劑

參考答案：D

［單選題］76.女，16歲，活動(dòng)后心慌、氣短、胸痛兩周，兩周前曾患“感冒”，

持續(xù)發(fā)熱一周。查體：面色蒼白，心界向左下擴(kuò)大，心率120次/分，頻發(fā)期

前收縮。第一心音減弱。心尖區(qū)聞及奔馬律及3/6級(jí)全收縮期雜音。心肌酶譜

檢查CK-MB801U/L。最有可能的診斷是

A.急性病毒性心肌炎

B.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全

C.擴(kuò)張型心肌病

D.急性風(fēng)濕熱

E.急性心肌梗死

參考答案：A

參考解析：活動(dòng)后心慌、氣短、胸痛兩周，兩周前曾患“感冒”，持續(xù)發(fā)熱一

周。面色蒼白，心界向左下擴(kuò)大，心率增快，頻發(fā)早搏。第一心音減弱。心尖

區(qū)聞及奔馬律及3/6級(jí)全收縮期雜音。心肌酶譜檢查CK-MB升高，均符合病毒

性心肌炎癥狀體征，故考慮為A。

［單選

男，45歲，因發(fā)熱、咳嗽半月來(lái)診，咯膿臭痰，來(lái)前一周于排便時(shí)，突感右胸

刺痛，漸加重并感呼吸困難，痰量增多。WBC15X109/L,X線檢查除右肺中野

題］77.陰影外，并有液氣胸。為判明病情的變化，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）

A.肺CT

B.纖支鏡檢查

C.痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

D.胸穿抽液并注入美藍(lán)

E.支氣管造影

參考答案：D

參考解析：胸穿即明確診斷又治療，注入美藍(lán)了解膿腫破入何處。

［單選題］78.女，38歲。診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，在氣管內(nèi)插管麻醉下行雙

側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)組，脈率130次/

分，血壓170/lOOmmHg,傷口引流滲血不多，頸部不腫大，可能是

A.喉頭水腫

B.氣管塌陷

C.甲狀腺危象

D.切口出血壓迫

E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

參考答案：B

［單選

男性，62歲。近5年來(lái)氣急進(jìn)行性加重。10個(gè)月前曾因呼吸衰竭搶救恢復(fù)。1

周來(lái)咳嗽氣急加重伴尿少住院。體檢：神志淡漠，氣急，輕度紫組，眼磴水腫，

球結(jié)膜充血水腫。頸靜脈充盈，于呼氣相尤其明顯。肝上界第6肋間水平，肋

下2.5cm,質(zhì)尚軟,肝頸回流試驗(yàn)住),下肢輕度水腫。血?dú)夥终?不吸氧):PH7.45,

PaCO210.6kPa(80mmHg),HCO350mmol/L：PaO26.7kPa(50mmHg)o查房

題］79.對(duì)醫(yī)生們對(duì)心力衰竭診斷出現(xiàn)意見(jiàn)分歧，你認(rèn)為下列哪種意見(jiàn)更符合實(shí)際

A.右心衰竭

B.不足以證明右心衰竭

C.全心衰竭

D.呼吸衰竭合并右心衰竭

E.需要作心電圖加以證明

參考答案：B

［單選題］80.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要鑒別要點(diǎn)是

A.觸發(fā)點(diǎn)的存在

B.有無(wú)面部痛覺(jué)減退和角膜反射減退

C.合并有角膜炎

D.伴有牙齒疾患

E.疼痛范圍小

參考答案：B

參考解析：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，而繼發(fā)性三叉神經(jīng)

痛可以存在，所以選擇B

［單選題］81.男性，50歲，患風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，

兩喟來(lái)發(fā)熱，診斷為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，用超聲心動(dòng)圖檢查其贅生物應(yīng)在

瓣膜的何部位

A.二尖瓣的左房面

B.二尖瓣的左室面

C.主動(dòng)脈瓣的左室面

D.主動(dòng)脈瓣的豐動(dòng)脈內(nèi)膜面

E.二尖瓣的左房面十主動(dòng)脈瓣左室面

參考答案：C

［單選題］82.下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕性心臟病的常見(jiàn)并發(fā)癥

A.心律失常

B.感染性心內(nèi)膜炎

C,充血性心力衰竭

D.肺部感染

E.支氣管哮喘

參考答案：E

［單選題］83.高血壓伴有低血鉀應(yīng)首先考慮

A.主動(dòng)脈縮窄

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.嗜倍細(xì)胞瘤

D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓

E.腎動(dòng)脈狹窄

參考答案：B

參考解析：原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)病變致醛固酮分泌增多，腎

素-血管緊張素活性受抑，臨床表現(xiàn)為高血壓、低血鉀、堿血癥、堿性尿?yàn)樘卣?/p>

的一組繼發(fā)性高血壓。對(duì)同時(shí)有高血壓、低血鉀患者應(yīng)疑為原發(fā)性醛固酮增多

癥。如有高血壓、低血鉀、高尿鉀、堿血癥、堿性尿、醛固酮分泌增高和血漿

腎素、血管緊張素活性受抑，則可確診

［單選題］84.右心衰竭患者最有診斷意義的體征是

A.心率明顯增快

B.心律顯著不齊

C.胸骨左緣3?4肋間聞及舒張期奔馬律

D.胸骨左緣3?4肋間聞及收縮期雜音

E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音明顯亢進(jìn)

參考答案：C

［單選題］85.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議需尸檢的，在

一般條件和有冰凍條件下，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行尸檢

A.24小時(shí)；5天

B.24小時(shí);7天

C48小時(shí);7天

D.48小時(shí);5天

E.72小時(shí);10天

參考答案：C

［單選題］86.慢性乙、丙型肝炎治療的趨勢(shì)是強(qiáng)調(diào)()

A.保肝治療

B.促進(jìn)肝細(xì)胞再生

C.免疫調(diào)節(jié)治療

D.防治肝纖維化

E.抗病毒治療

參考答案：E

［單選題］87.男性，37歲，右上葉肺癌切除術(shù)后24小時(shí)，肺癌的非轉(zhuǎn)移性全身

癥狀即逐漸消失。此類癥狀不包括()

A.重癥肌無(wú)力

B.骨關(guān)節(jié)痛

C.男性乳腺增大

D.Cushing綜合征

E.頸交感神經(jīng)綜合征

參考答案：E

［單選題］88.慢性肺心病急性加重期患者應(yīng)慎重使用的藥物是()

A.祛痰藥

B.抗生素

C.解痙平喘藥

D.呼吸興奮劑

E.鎮(zhèn)靜劑

參考答案：E

［單選題］89.女，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動(dòng)不靈8小時(shí)來(lái)急診。

體檢：神清，體溫正常，血壓正常.瞳孔等大。雙眼向上、向下運(yùn)動(dòng)均不受限。

雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級(jí)，雙下肢肌力0?1級(jí)。感覺(jué)障礙不明

顯。無(wú)頸強(qiáng)直。外院腦CT檢查未見(jiàn)異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮

A.Weber綜合征

B.Cetstmann綜合征

C.Millard-Gubler綜合征

D.Wallenberg綜合征

E.閉鎖綜合征(locked-insyndrome)

參考答案：E

［單選

女性，24歲，10天前受涼后發(fā)熱39C,右胸痛，查體示右胸第三肋間以下叩診

音濁，胸水比重1.020,蛋白31g/L,利凡他試驗(yàn)(+),RBC6X109/L,WBC530xlQ6

題］90./L,最可能的診斷是()

A.葡萄球菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.結(jié)核性胸膜炎

D.膿胸

E.胸膜腫瘤

參考答案：C

［單選題］91.男性，30歲。因咳嗽、胸悶1個(gè)月就診。檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)肺門(mén)對(duì)稱性

淋巴結(jié)腫大。擬診結(jié)節(jié)病。支氣管肺泡灌洗液(BALF)哪項(xiàng)改變支持此診斷

A,細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞比例、CD；/C日增高

B.細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞比例增高

C.細(xì)胞總數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞比例增高

D.細(xì)胞總數(shù)增高，以肺泡巨噬細(xì)胞為主

E.細(xì)胞總數(shù)增高，以脫落支氣管和肺泡上皮細(xì)胞為主

參考答案：A

［單選題］92?一患者，檢查發(fā)現(xiàn)意以喪失，高盧喊叫不能喚醒，壓眶刺激面部有

痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命體征無(wú)明顯改變。其意識(shí)狀態(tài)屬于

A.澹妄

B.意識(shí)恍惚

C.嗜睡

D.淺昏迷

E.深昏迷

參考答案：D

［單選題］93.女性，17歲，高熱，咳鐵銹色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪項(xiàng)不

正確()

A.首選青霉素

B.臥床休息支持治療

C.青霉素過(guò)敏的選用紅霉素

D.用藥后復(fù)查胸片，陰影消散后停抗生素

E.抗生素療程5?7天

參考答案：D

［單選題］94.女性，58歲，絕經(jīng)10年，陰道流血伴流液2個(gè)月就診，行分段診

刮，診斷為子宮內(nèi)膜癌I期，首選治療方案為

A.盆腔內(nèi)放射治療

B.盆腔外照射治療

C.子宮全切術(shù)

D.擴(kuò)大子宮全切術(shù)及雙附件切除術(shù)

E.子宮廣泛切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

參考答案：D

參考解析：子宮內(nèi)膜癌首選的治療方法為手術(shù)治療，I期患者子宮次根治手術(shù)

及雙側(cè)附件切除術(shù)，H期應(yīng)行子宮廣泛切除術(shù)及雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。

［單選題］95.女，40歲。因右側(cè)甲狀腺單發(fā)腫物，頸部淋巴結(jié)無(wú)腫大，行甲狀腺

腫物摘除術(shù)，病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀腺癌，術(shù)后5天拆線，拆線后還應(yīng)對(duì)患

者做如下哪種處理

A.再一次手術(shù)清除患側(cè)淋巴結(jié)

B.口服甲狀腺片

C.口服碘劑

D.再一次手術(shù)將患側(cè)腺體、峽部及對(duì)側(cè)腺體大部切除，術(shù)后長(zhǎng)期口服甲狀腺素

片

E.頸部放射治療

參考答案：D

［單選題］96.第一次電擊除顫后首先做

A.評(píng)估心率

B.繼續(xù)胸外按壓

C.推注藥物

D.人工通氣

E.測(cè)量血壓

參考答案：B

［單選題］97.急性下壁心肌梗死最容易并發(fā)的心律失常是

A.室性心動(dòng)過(guò)速

B.房室傳導(dǎo)阻滯

C.房性心動(dòng)過(guò)速

D.心房顫動(dòng)

E.心室顫動(dòng)

參考答案：B

［單選題］98.對(duì)鑒別頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作

(T1A)有意義的癥狀是

A.感覺(jué)障礙

B.運(yùn)動(dòng)障礙

C.跌倒發(fā)作

D.視覺(jué)障礙

E.癇性發(fā)作

參考答案：C

參考解析：跌倒發(fā)作是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的特征性癥狀，為腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺

血，突然失去張力所致。

［單選題］99.骨盆骨折最易損傷的尿道部位是

A.陰莖懸垂部

B.球部尿道

C.膜部尿道

D.前列腺部尿道

E.膀胱頸部

參考答案：C

［單選題］100.診斷室性心動(dòng)過(guò)速最有力的心電圖證據(jù)是

A.心率140?200次/分

B.RR>PP(房室分離)

C.QRS波群增寬>0.12秒

D.出現(xiàn)心室?jiàn)Z獲或室性融合波

E.節(jié)律整齊或輕度不齊

參考答案：D

［單選題］101.女性，30歲。睜眼困難伴復(fù)視2年，晨輕暮重，休息后好轉(zhuǎn)。下

列檢查有助于明確診斷，除外

A.新斯的明試驗(yàn)

B.疲勞試驗(yàn)

C.胸部CT掃描

D.乙酰膽堿受體抗體測(cè)定

E.椎管造影

參考答案：E

參考解析：患者的臨床表現(xiàn)符合重癥肌無(wú)力眼肌型診斷，疲勞試驗(yàn)，新斯的明

試驗(yàn)有助于臨床診斷，胸部CT掃描主要檢查有無(wú)胸腺腫瘤，了解病因。乙酰膽

堿受體抗體測(cè)定了解自身免疫機(jī)制，有助臨床分型及指導(dǎo)治療等作用；而椎管

造影主要了解脊髓及椎管內(nèi)病變，對(duì)重癥肌無(wú)力診斷無(wú)助。

［單選題］102.癲癇診斷的有效檢查項(xiàng)目是()

A.腰穿

B.頭部CT

C.顱腦MRI

D.腦血管造影

E.腦電圖

參考答案：E

［單選題］103.腎病綜合征無(wú)下列哪種癥狀()

A.高脂血癥

B.蛋白尿

C.類脂質(zhì)尿

D.尿鈣排出多

E.凹陷性水腫

參考答案：D

［多選題］1.關(guān)于麻疹的臨床特點(diǎn)正確的是()

A.典型麻疹臨床經(jīng)過(guò)分為前驅(qū)期、出疹期、恢復(fù)期3期

B.Koplikis斑有早期診斷價(jià)值

C.發(fā)熱第3?4天開(kāi)始出現(xiàn)皮疹

D.皮疹先見(jiàn)于耳后、發(fā)際、漸及額面，自上而下，最后達(dá)到足底

E.出疹3?5天后發(fā)熱開(kāi)始減退

參考答案：ABCDE

［多選題］2.改善精神分裂癥預(yù)后的措施有

A.早期發(fā)現(xiàn)

B.盡早使用抗精神病藥物

C.注意維持用藥

D.配合家庭、社會(huì)治療

E.保證住院時(shí)間在6個(gè)月左右

參考答案：ABCD

［多選題］3.預(yù)激綜合征發(fā)作房顫時(shí)藥物不宜選用

A.洋地黃

B.胺碘酮

C.普羅帕酮

D.維拉帕米

E.艾司洛爾

參考答案：ADE

［多選題］4.不穩(wěn)定型心絞痛低危組包括

A.持續(xù)時(shí)間V20分鐘

B.持續(xù)時(shí)間＞20分鐘

C.新發(fā)的或是原有勞力性心絞痛惡化加重

D.發(fā)作時(shí)ST段下移＞1mm

E.發(fā)作時(shí)ST段下移W1mm

參考答案：ACE

［多選題］5.過(guò)長(zhǎng)臍帶易造成下列哪種情況

A.繞頸

B.脫垂

C.受壓

D.胎膜早破

E.早產(chǎn)

參考答案：ABC

［多選題］6.下列哪些病原體可引起類傳染性單核細(xì)胞增多癥綜合征()

A.CMV

B.HIV

C.李斯特菌屬

D.剛地弓形蟲(chóng)

E.血吸蟲(chóng)

參考答案：ABCD

［多選題］7.題葉病變的主要表現(xiàn)有

A.感覺(jué)性失語(yǔ)

B.鉤回發(fā)作

C.幻聽(tīng)

D.情感障礙

E.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

參考答案：ABCD

［多選題］8.心力衰竭的病因有

A.缺血性心肌損害

B.高血壓

C.心肌病

D.心臟瓣膜關(guān)閉不全

E.肺動(dòng)脈高壓

參考答案：ABCDE

［多選題］9.中毒型菌痢常見(jiàn)于()

A.必有腹瀉

B.面色青灰，血壓下降

C.中樞性呼吸衰竭

D.皮膚瘀斑

E.夏秋季節(jié)，2?7歲幼兒

參考答案：BCDE

［多選題］10.急性闌尾炎處理不當(dāng)可引起的并發(fā)癥包括

A.闌尾周圍膿腫

B.彌漫性腹膜炎

C.化膿性門(mén)靜脈炎

D.肝膿腫

E.腸瘦

參考答案：ABCDE

參考解析：急性闌尾炎并發(fā)局限性腹膜炎亦可形成周圍膿腫，擴(kuò)散形成彌漫性

腹膜炎，也可引起腸瘦。感染物沿門(mén)靜脈入肝，可形成化膿性門(mén)靜脈炎及肝膿

腫。

［多選題H1.慢性腎衰竭常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂是()

A.圖血鈣

B.低血鈣

C.高血鎂

D.低血鎂

E.高血鉀

參考答案：BCE

［多選題］12.皺褶部位癬病的發(fā)病因素包括

A.肥胖

B.糖尿病

C.易出汗

D.生活衛(wèi)生狀況

E.年齡

參考答案：ABCD

［多選題］13.關(guān)于ARDS的治療下列正確的有()

A.保持氣道通暢，必要時(shí)予呼氣末正壓呼吸

B.可予血管解痙劑降低肺循環(huán)阻力

C.控制入液量，盡量少用膠體液

D.可予肺表面活性物質(zhì)治療

E.為防止繼發(fā)感染，盡量不用腎上腺皮質(zhì)激素

參考答案：ABD

［多選題］14.下述哪些是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因

A.風(fēng)濕性心臟病

B.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤

C.馬凡綜合征(Marfan'ssyndrome)

D.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

E.先天性主動(dòng)脈瓣畸形

參考答案：ABCDE

［多選題］15.皮膚炭疽局部發(fā)生惡性水腫多見(jiàn)于0

A.眼瞼

B.小腿

C.大腿

D.頸部

E.額部

參考答案：ACD

［多選題］16.低滲性脫水的特點(diǎn)為

A.易出現(xiàn)休克

B.血清鈉V130mmol/L

C.可因腦水腫出現(xiàn)嗜睡、昏迷

D.血壓正常

E.口渴明顯

參考答案：ABC

［多選題］17.與一氧化碳中毒癥狀有關(guān)的是

A.空氣中一氧化碳的濃度

B.與一氧化碳接觸時(shí)間長(zhǎng)短

C.患者中毒前的健康狀況

D.中毒時(shí)體力活動(dòng)情況

E.患者中毒前的精神狀態(tài)

參考答案：ABCD

［多選題］18.妊高征患者使用硫酸鎂治療的方法，正確的是()

A.25%硫酸鎂20ml加入1%?2%普魯卡因2mL以減輕藥物刺激性疼痛

B.可肌內(nèi)注射或靜脈給藥

C.應(yīng)做深部肌內(nèi)注射

D.靜脈給藥時(shí)，首次負(fù)荷量用25%硫酸鈉16ml加入25%葡萄糖液10ml,快速注

入

E.每日總量不超過(guò)20gl

參考答案：ABCE

［多選題］19.持續(xù)性房顫治療目的是

A.減慢心室率

B.預(yù)防心房重構(gòu)

C,預(yù)防血栓栓塞

D.預(yù)防房顫復(fù)發(fā)

E.轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律

參考答案：AC

［多選題］20.20世紀(jì)70年代以來(lái)，我國(guó)有黑熱病發(fā)生的地區(qū)有()

A.甘肅

B.四川

C.新疆

D.山西

E.湖南

參考答案：ABCD

共享題干題

患者男性，67歲，因先兆暈厥行頸動(dòng)脈竇按摩檢查。

［不定項(xiàng)選擇題］1.?頸動(dòng)脈竇按摩的原理是

A.提高迷走神經(jīng)張力，減慢竇房沖動(dòng)發(fā)放頻率

B.提高迷走神經(jīng)張力，縮短房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間

C.提高迷走神經(jīng)張力，縮短房室結(jié)不應(yīng)期

D.提高交感神經(jīng)張力，縮短房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間

E.提高交感神經(jīng)張力，減慢竇房沖動(dòng)發(fā)放頻率

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］2.?有關(guān)頸動(dòng)脈竇按摩方法的描述，不正確的是

A.患者取平臥位，盡量伸展頸部，頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)

B.輕輕推開(kāi)胸鎖乳突肌，在下頜角處觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)，先以手指輕觸并觀察患

者反應(yīng)

C.如無(wú)心律變化，繼續(xù)以輕柔的按摩手法逐漸增加壓力，持續(xù)約5秒

D.如心律仍無(wú)變化，可雙側(cè)同時(shí)施行

E.按摩前應(yīng)在頸部聽(tīng)診，如聽(tīng)到頸動(dòng)脈嗡鳴音應(yīng)禁止施行

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］3.?假設(shè)此患者發(fā)作窄QRS波心動(dòng)過(guò)速，對(duì)頸動(dòng)脈竇按摩的反

應(yīng)，不正確的是

A.竇性心動(dòng)過(guò)速對(duì)頸動(dòng)脈竇按摩的反應(yīng)是心率逐漸減慢，停止按摩后恢復(fù)至原

來(lái)水平

B.房室結(jié)參與的折返性心動(dòng)過(guò)速的反應(yīng)可能為心動(dòng)過(guò)速突然終止

C.心房撲動(dòng)的反應(yīng)是心室率減慢，房率與室率可呈（2?4）：1的比例變化，但

心房撲動(dòng)依然存在

D.心房顫動(dòng)的反應(yīng)是心室率加快，但心房顫動(dòng)依然存在

E.房性心動(dòng)過(guò)速的反應(yīng)是可出現(xiàn)文氏下傳，但房性心動(dòng)過(guò)速依然存在

參考答案：D

女，29歲，頸前區(qū)腫塊4年，近年來(lái)易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨

起心率105次/分，BP120/70mmHg;無(wú)突眼，甲狀腺III度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電

圖示：竇性心律不齊。

［不定項(xiàng)選擇題］4.?初步診斷最可能是

A.原發(fā)性甲亢

B.單純性甲狀腺腫

C.繼發(fā)性甲亢

D.橋本甲狀腺炎

E.亞急性甲狀腺炎

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］5.?確診主要根據(jù)

A.頸部CT

B,血T3、T4值

C.甲狀腺B超

D.頸部X線檢查

E.MRI

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］6.?最佳的治療方法是

A.內(nèi)科藥物治療

B.甲狀腺大部切除術(shù)

C.甲狀腺全切術(shù)

D.同位素治療

E.外放射治療

參考答案：B

參考解析：繼發(fā)甲亢的最有效治療為手術(shù)，藥物治療多無(wú)效。甲亢手術(shù)治療適

應(yīng)：①中、重度甲亢，長(zhǎng)期服藥無(wú)效，或停藥后復(fù)發(fā)，或不能堅(jiān)持服藥者；②

甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀；③胸骨后甲狀腺腫；④多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲

亢。對(duì)于本題患者為多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢首選手術(shù)治療。手術(shù)方式通暢為

甲狀腺次全切除術(shù)，兩側(cè)各留下2~3g甲狀腺組織。

男，15歲，發(fā)熱1周天，體溫38℃?39℃,刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙

肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。

［不定項(xiàng)選擇題］7.?最可能的診斷為

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.肺炎支原體肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］8.?為確診，首選的檢查是

A.血培養(yǎng)

B.結(jié)核菌素試驗(yàn)

C.冷凝集試驗(yàn)

D.血肥達(dá)氏反應(yīng)

E.痰液病毒分離

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］9.?首選的藥物治療為

A邛可奇霉素

B.頭胞菌素

C.鏈霉素

D.青霉素

E.無(wú)環(huán)鳥(niǎo)昔

參考答案：A

男性，56歲，近2個(gè)月出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短，近2天喘憋加重，不能平臥。

雙肺可聞濕性啰音，腹部檢查肝脾未及，雙下肢中度水腫。胸部X線檢查顯示

心胸比0.65,超聲心動(dòng)圖左室舒張末徑6.3mm,左室射血分?jǐn)?shù)36%。

［不定項(xiàng)選擇題］10.?該病人最可能的診斷是

A.冠心病

B.擴(kuò)張型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.坐制型心肌病

E.高血壓

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］11.?近期采用哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的

A.洋地黃

B.B受體阻滯劑

C.利尿藥

D.ACEI

E.ARB

參考答案：B

女性，30歲，發(fā)熱、乏力1周，呼吸困難2天。查體：體溫38.4C,右肺叩診

實(shí)音，呼吸音消失。

［不定項(xiàng)選擇題］12.?診斷可能是()

A.右干酪性肺炎

B.右大葉性肺炎

C.右結(jié)核性胸膜炎

D.右肺癌、阻塞性肺炎

E.右胸膜肥厚、粘連

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］13.?選用下列哪種藥物治療方案()

A.青霉素

B.異煙肌+乙胺丁醇+鏈霉素+潑尼松

C.異煙脫+利福平+乙胺丁醇

D.青霉素+丁胺卡那

E.抗腫瘤化療+免疫療法

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］14.?應(yīng)立即給予()

A.地塞米松20mg加20ml糖靜脈注射

B.50%葡萄糖靜脈注射

C.阿托品Img肌內(nèi)注射

D.腎上腺素0.5mg皮下注射

E.毛花背CO.2mg加20ml糖靜脈注射

參考答案：D

患者男性，38歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫6個(gè)月，胸部體檢雙肺底可聞及

細(xì)小濕啰音，心臟向左下擴(kuò)大，心音低鈍，心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣

雜音，肝大，否認(rèn)發(fā)熱和游走性關(guān)節(jié)腫痛史

［不定項(xiàng)選擇題］15.?首先應(yīng)考慮的診斷是

A.風(fēng)濕性心臟病

B.先天性心臟病

C.擴(kuò)張型心肌病

D.急性病毒性心肌炎

E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］16.?為明確診斷，首先應(yīng)選的輔助檢查是

A.心肌酶學(xué)檢查

B.超聲心動(dòng)圖

C.心導(dǎo)管檢查和心血管造影

D.胸部X線檢查

E.心電圖

參考答案：B

患者，女性，50歲，閉經(jīng)一個(gè)月，近20天來(lái)無(wú)誘因地反復(fù)發(fā)作心前區(qū)游走性

疼痛，與飲食無(wú)關(guān)，心電圖有T波改變，睡眠差，曾有胃炎史。

［不定項(xiàng)選擇題］17.?患者最可能的診斷是

A.初發(fā)型心絞痛

B.變異型心絞痛

C.更年期綜合征

D.胃炎

E.心肌炎

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］18.?以下哪項(xiàng)處理正確

A.入院進(jìn)一步診斷和治療

B.冠狀動(dòng)脈造影檢查

C.應(yīng)按照冠心病處理

D.精神安慰治療

E.行運(yùn)動(dòng)平板檢查

參考答案：D

共享答案題

A.責(zé)令改正

B.警告

C.罰款

D.吊銷執(zhí)業(yè)許可證

E.追究刑事責(zé)任

［單選題］1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未制定有關(guān)防范和處理醫(yī)療事故預(yù)案的，衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)可

給予的處罰是

A.責(zé)令改正

B.警告

C.罰款

D.吊銷執(zhí)業(yè)許可證

E.追究刑事責(zé)任

參考答案：A

參考解析：共享答案題

A.責(zé)令改正

B.警告

C.罰款

D.吊銷執(zhí)業(yè)許可證

E.追究刑事責(zé)任

［單選題］2.承擔(dān)尸檢任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)任何理由拒絕進(jìn)行尸檢的，衛(wèi)生行政機(jī)

關(guān)可給予的處罰是

A.責(zé)令改正

B.警告

C.罰款

D.吊銷執(zhí)業(yè)許可證

E.追究刑事責(zé)任

參考答案：D

共享答案題

A.QT間期延長(zhǎng),U波明顯和非特異性ST段改變常見(jiàn)，可見(jiàn)QRs波增寬

B.QT間期延長(zhǎng),是由于ST段延長(zhǎng)，而T波時(shí)限無(wú)改變

C.QT間期延長(zhǎng),有時(shí)出現(xiàn)Q波和ST段上抬，類似急性心肌梗死

D.QT間縮縮短,常見(jiàn)高尖，基底部窄的T波

E.QT間期縮短,常伴盯段下垂型壓低切凹面向上，T波改變，U波明顯，PR間

期延長(zhǎng)

［單選題］3.奎尼丁效應(yīng)心見(jiàn)于上述

A.QT間期延長(zhǎng),U波明顯和非特異性ST段改變常見(jiàn)，可見(jiàn)QRs波增寬

B.QT間期延長(zhǎng),是由于ST段延長(zhǎng)，而T波時(shí)限無(wú)改變

C.QT間期延長(zhǎng),有時(shí)出現(xiàn)Q波和ST段上抬，類似急性心肌梗死

D.QT間縮縮短,常見(jiàn)高尖，基底部窄的T波

E.QT間期縮短,常伴盯段下垂型壓低切凹面向上，T波改變，U波明顯，PR間

期延長(zhǎng)

參考答案：A

參考解析：共享答案題

A.QT間期延長(zhǎng),U波明顯和非特異性ST段改變常見(jiàn)，可見(jiàn)QRs波增寬

B.QT間期延長(zhǎng),是由于ST段延長(zhǎng)，而T波時(shí)限無(wú)改變

C.QT間期延長(zhǎng),有時(shí)出現(xiàn)Q波和S