雙相情感障礙躁狂癥發(fā)作患者接受系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)后對(duì)認(rèn)知功能的影響

【摘要】目的：分析在雙相情感障礙躁狂發(fā)作病人中開展系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)后，對(duì)其認(rèn)知功能的影響。方法：抽取我院收治的雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者80例作為本次分析對(duì)象，病例抽選時(shí)間段為2022年10月—2023年10月，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，前者實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)；后者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，之后對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：兩組認(rèn)知功能比較，實(shí)驗(yàn)組改善更佳（P<0.05）；兩組記憶力比較，實(shí)驗(yàn)組更高（P<0.05）；兩組智力比較，實(shí)驗(yàn)組更高（P<0.05）。結(jié)論：在雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者護(hù)理中實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，能夠增強(qiáng)患者的記憶力以及智力，及時(shí)改善患者的負(fù)性情緒，提高患者認(rèn)知功能，效果顯著?！娟P(guān)鍵詞】雙相情感障礙躁狂癥；系統(tǒng)護(hù)理；認(rèn)知功能；影響【Abstract】Objective：Toanalyzetheeffectsofsystematicnursinginterventiononcognitivefunctioninbipolardisorderpatientswithmanicepisodes.Methods：Atotalof80patientswithbipolarmanicepisodetreatedinourhospitalwereselectedastheobjectsofthisanalysis.ThecaseswereselectedfromOctober2022toOctober2023andrandomlydividedinto2groups，experimentalgroupandcontrolgroup.Theformerwasgivensystematicnursingintervention；Thelattergroupperformedroutinenursingintervention，andthenthenursingeffectofthetwogroupswascomparedandanalyzed.Results：Comparedwiththetwogroups，theexperimentalgroupimprovedthecognitivefunctionbetter（P<0.05）.Thememoryofthetwogroupswashigherintheexperimentalgrou（P<0.05）.Theintelligenceofthetwogroupswashigherintheexperimentalgroup（P<0.05）.Thedegreeofdepressionandmaniawaslowerintheexperimentalgroup（P<0.05）.Conclusion：Theimplementationofsystematicnursinginterventioninthenursingofpatientswithbipolarmanicepisodecanenhancethememoryandintelligenceofpatients，timelyimprovethenegativeemotionsofpatients，andimprovethecognitivefunctionofpatients，withsignificanteffects.【KeyWords】Bipolardisordermania；Systematicnursing；Cognitivefunction；Impact雙相情感障礙是一種嚴(yán)重的心理疾病，其特點(diǎn)是情緒波動(dòng)性極大，患者會(huì)經(jīng)歷周期性的躁狂和抑郁兩種極端情緒狀態(tài)[1]。躁狂癥發(fā)作是雙相情感障礙的一種表現(xiàn)形式，雙相情感障礙躁狂癥發(fā)作患者在躁狂期會(huì)表現(xiàn)出以下癥狀：情緒高漲，自我感覺良好，自信心過高；活動(dòng)增多，不斷忙碌，睡眠需求減少；言語過多，話語速度快，思維跳躍；注意力不集中，易分心；沖動(dòng)行為增加，如過度購(gòu)物、不負(fù)責(zé)任的性行為等；對(duì)風(fēng)險(xiǎn)判斷失去理性[2]。然而，這種情緒狀態(tài)往往是不穩(wěn)定的，會(huì)迅速轉(zhuǎn)變?yōu)橐钟羝凇Ｒ虼?，除必要的治療外，?duì)其實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)亦十分關(guān)鍵。基于此，本研究主要分析對(duì)雙相情感障礙躁狂癥發(fā)作患者實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的效果，內(nèi)容如下。1資料與方法1.1一般資料本次研究中病例篩選為2022年10月—2023年10月期間在我院接受治療的雙相情感障礙躁狂發(fā)作病人80例，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組，男20例，女20例，年齡26～56歲，平均年齡（41.10±0.20）歲；對(duì)照組，男22例，女18例，年齡27～56歲，平均年齡（41.14±0.26）歲，兩組患者一般資料經(jīng)過對(duì)比分析后顯示（P>0.05），具備可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床檢查顯示符合雙相情感障礙躁狂發(fā)作病人標(biāo)準(zhǔn)；②患者的臨床資料完整；③患者已了解本次研究?jī)?nèi)容，自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①依從性差者；②正在進(jìn)行其他研究者；③存在嚴(yán)重臟器疾病者。1.2方法對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施常規(guī)的疾病健康宣教、用藥指導(dǎo)以及生活護(hù)理等常規(guī)護(hù)理措施。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)：①評(píng)估和監(jiān)測(cè)：對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，包括情感、認(rèn)知、行為和生理方面的評(píng)估。監(jiān)測(cè)患者的心境波動(dòng)、睡眠情況、活動(dòng)水平、食欲和自殺風(fēng)險(xiǎn)等。②提供安全環(huán)境：確?；颊咧車h(huán)境安全，移除可能用于自傷的物品。定期巡視患者，確保他們的安全。③建立穩(wěn)定的日常生活：制定規(guī)律的作息時(shí)間表，包括固定的就寢和起床時(shí)間，定期進(jìn)食和鍛煉。幫助患者建立規(guī)律的生活習(xí)慣，避免過度刺激和疲勞。④情緒支持和心理教育：提供情緒支持，傾聽患者的感受和困擾，幫助他們理解自己的情緒波動(dòng)，并教授他們應(yīng)對(duì)策略，如深呼吸、放松技巧和正念訓(xùn)練。⑤藥物治療管理：確保患者按時(shí)服藥，并監(jiān)測(cè)藥物的療效和副作用。定期評(píng)估患者的藥物治療計(jì)劃，根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整。⑥社交支持：幫助患者建立和維護(hù)支持系統(tǒng)，鼓勵(lì)他們參與支持小組或心理治療。提供資源和信息，幫助他們尋找合適的社交活動(dòng)和興趣愛好。⑦應(yīng)對(duì)策略：教授患者應(yīng)對(duì)應(yīng)激和情緒波動(dòng)的技巧，如問題解決、積極思考和情緒調(diào)節(jié)。鼓勵(lì)他們制定個(gè)人的應(yīng)對(duì)計(jì)劃，并提供支持和指導(dǎo)。⑧家屬教育：提供家屬關(guān)于雙相情感障礙躁狂癥的教育，幫助他們理解疾病的特點(diǎn)和治療方案。鼓勵(lì)家屬參與患者的護(hù)理計(jì)劃，提供情緒支持和實(shí)際幫助。⑨定期復(fù)診和跟進(jìn)：確?；颊甙凑蔗t(yī)生的要求進(jìn)行定期復(fù)診，監(jiān)測(cè)病情的變化和療效。跟進(jìn)患者的護(hù)理計(jì)劃，根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化。⑩危機(jī)干預(yù)：培訓(xùn)護(hù)理人員進(jìn)行危機(jī)干預(yù)，包括識(shí)別和處理患者的危機(jī)情況，確保有緊急聯(lián)系方式和危機(jī)干預(yù)計(jì)劃，以便在需要時(shí)采取適當(dāng)?shù)拇胧?.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)（1）認(rèn)知功能評(píng)估：利用簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查表（MMSE）對(duì)兩組患者護(hù)理前后的認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)估，其內(nèi)容涉及7個(gè)方面，即：時(shí)間定向力、地點(diǎn)定向力、即刻記憶、注意力。計(jì)算力、延遲記憶、語言、視空間?？傆?jì)30分，其中27～30分判定為認(rèn)知功能正常，21～26分判定為認(rèn)知功能輕度障礙，10～20分判定為認(rèn)知功能中等程度障礙，0～9分判定為認(rèn)知功能嚴(yán)重障礙。評(píng)分與認(rèn)知功能呈正相關(guān)。（2）記憶力評(píng)估。利用韋克斯勒記憶量表（WMS量表）分析兩組患者護(hù)理前后的記憶力，內(nèi)容涉及：瞬時(shí)記憶、短時(shí)記憶、記憶商數(shù)、長(zhǎng)時(shí)記憶等4項(xiàng)內(nèi)容，評(píng)分越高則代表患者的記憶力越佳。（3）智力評(píng)估。利用WAIS-RC（韋氏成人智力量表）評(píng)分分析兩組患者護(hù)理前后的智力，內(nèi)容涉及語言智商、操作智商、智商等，評(píng)分越高則代表患者的智力越佳。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組認(rèn)知功能對(duì)比與對(duì)照組相較，觀察組認(rèn)知功能更佳（P<0.05），見表1。2.2兩組記憶力對(duì)比護(hù)理前，兩組記憶力無顯著差異（P>0.05）；經(jīng)護(hù)理后，觀察組記憶力更佳（P<0.05），見表2。2.3兩組患者智力對(duì)比護(hù)理前，兩組智力無顯著差異（P>0.05）；經(jīng)護(hù)理后，觀察組智力更佳（P<0.05），見表3。3討論雙相情感障礙屬于精神科一種嚴(yán)重的疾病類型，且在近些年人們工作生活壓力的不斷增大下，導(dǎo)致本病的患病率持續(xù)上升，由于該病的發(fā)生會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康以及認(rèn)知度，且在患者躁狂發(fā)作過程中還會(huì)出現(xiàn)暴力和傷人行為，因此不僅會(huì)影響患者的疾病控制效果，還會(huì)增加家庭以及社會(huì)負(fù)擔(dān)[3-4]。故此，對(duì)其實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)很重要。系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)能夠根據(jù)患者的個(gè)體差異和病情特點(diǎn)，制定個(gè)體化的護(hù)理計(jì)劃，這樣可以更好地滿足患者的特殊需求，提供針對(duì)性的護(hù)理措施；系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)包括對(duì)患者病情的定期監(jiān)測(cè)和評(píng)估，以及及時(shí)的干預(yù)措施，通過監(jiān)測(cè)患者的情緒狀態(tài)和行為表現(xiàn)，護(hù)理人員可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)躁狂或抑郁的征兆，并采取相應(yīng)的措施，如提供支持性談話、使用情緒調(diào)節(jié)技巧等，以減輕癥狀的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間；可以確?；颊甙磿r(shí)、按量服用藥物，并監(jiān)測(cè)藥物療效和不良反應(yīng)。同時(shí)，護(hù)理人員還可以提供關(guān)于藥物的教育和指導(dǎo)，幫助患者理解藥物的作用和副作用，提高治療的依從性，護(hù)理人員可以向患者和家屬提供關(guān)于雙相情感障礙躁狂癥的信息，幫助他們理解疾病的性質(zhì)和發(fā)作機(jī)制，以及治療的重要性[5-6]。此外，護(hù)理人員還可以提供心理支持和應(yīng)對(duì)技巧，幫助患者和家屬應(yīng)對(duì)病情的變化和挑戰(zhàn)。系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)可以提供應(yīng)對(duì)策略的培訓(xùn)，幫助患者學(xué)習(xí)有效的應(yīng)對(duì)技巧，這包括情緒調(diào)節(jié)技巧、壓力管理、睡眠規(guī)律的調(diào)整等，通過