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文檔簡介
2023年上半年自考護理學專業(yè)本科外科護理學(二)試題一、單項選擇題1、接受腸外營養(yǎng)支持的患者懷疑出現(xiàn)導管性膿毒癥時應首先采取的措施______。A.拔出導管B.血培養(yǎng)C.抗菌藥物治療D.插管處換藥2、診斷膝關節(jié)交叉韌帶斷裂的檢查是______。A.抽屜試驗B.側方推擠試驗C.旋轉擠壓試驗D.纖維軟骨擠壓試驗3、如果要了解腎小管的分泌功能,可選擇的檢查項目是______。A.尿比重B.酚紅試驗C.尿三杯試驗D.血肌酐測定4、下列尿流率測定結果中,提示嚴重尿路梗阻的是______。A.>25ml/sB.>15ml/sC.<15ml/sD.<10ml/s5、診斷脾破裂準確度最高的檢查是______。A.診斷性腹腔穿刺B.腹腔灌洗C.B超D.選擇性腹腔動脈造影6、關于急性闌尾炎手術期治療護理措施正確的是______。A.術前積極止痛B.術前灌腸清潔腸道C.術后盡量平臥位D.術后早期下床活動7、體外沖擊波碎石后最常見的并發(fā)癥是______。A.咯血B.消化道出血C.血尿D.腎絞痛8、中年男性,飽餐后腹部被撞擊,病人劇烈腹部疼痛,腹腔穿刺抽出混濁液體,可能出現(xiàn)了______。A.肝脾破裂B.消化道穿孔C.膽囊穿孔D.胰腺破裂9、下列應給予營養(yǎng)支持的情況是______。A.近期體重下降大于正常體重5%B.連續(xù)3天不能正常進食C.血漿白蛋白<30g/LD.BMI=19kg/m210、外科急腹癥的特點是______。A.先發(fā)熱后腹痛B.腹痛與其他癥狀同時出現(xiàn)C.先惡心嘔吐后腹痛D.先腹痛后出現(xiàn)其他癥狀11、男性,76歲,因乙狀結腸扭轉急診入院,提示其可能發(fā)生絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)是______。A.陣發(fā)性腹痛B.嘔吐物為血性C.肛門不排氣D.腹脹加重12、乳腺癌的首發(fā)癥狀是患乳出現(xiàn)______。A.酒窩征B.無痛性、單發(fā)腫塊C.有觸痛、單發(fā)腫塊D.橘皮樣改變13、男性,70歲,因原發(fā)性肝癌行肝部分切除術,術后醫(yī)囑要求患者靜臥,避免早期活動,其目的是______。A.減輕傷口疼痛B.防止肝斷面出血C.避免導管脫出D.減少體力消耗14、前列腺增生最常見的早期癥狀是______。A.尿頻、夜尿次數(shù)增多B.進行性排尿困難C.尿潴留D.尿失禁15、膽道疾病患者應禁止使用的藥物是______。A.地西泮B.阿托品C.哌替啶D.嗎啡16、骨腫瘤患者早期容易轉移的器官是______。A.腎B.脊柱C.腦D.肺17、顱內壓增高患者床頭抬高的主要目的是利于______。A.呼吸B.引流C.顱內靜脈回流D.維持血壓18、為了改善急性腹膜炎病人的術前營養(yǎng)狀況,應采取的措施為______。A.口服營養(yǎng)液B.全胃腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.胃造瘺給予腸內營養(yǎng)19、女性,35歲,因顱內腫瘤導致顱內壓增高,醫(yī)囑給予床頭抬高,其目的是______。A.有利于顱內靜脈回流B.有利于病情觀察C.有利于呼吸D.有利于改善腦缺血20、張力性氣胸患者主要的致死原因是______。A.氣管移位B.嚴重缺氧C.縱隔撲動D.反常呼吸二、多項選擇題21、低位腸梗阻患者常見的全身性病理生理改變包括______。A.水電解失衡B.感染C.中毒D.休克E.器官功能障礙22、女性,37歲,因腹部受傷出血,醫(yī)囑給予輸血補液,以下提示病人出現(xiàn)早期休克的表現(xiàn)有______。A.脈搏104次/分B.血壓80/50mmHgC.面色蒼白D.表情淡漠E.口唇青紫23、原發(fā)性肝癌診斷的三要素包括______。A.肝炎病史B.甲胎蛋白陽性C.肝占位性病變D.肝功能損害E.黃疸24、高位截癱患者長期留置尿管的護理措施正確的是______。A.每日清潔尿道口l次B.每周更換導尿管l次C.用擠壓的方法訓練反射性膀胱排尿D.囑患者多飲水E.每周進行膀胱沖洗1次25、原發(fā)性甲狀腺功能亢進患者的甲狀腺腫大的特點是______。A.彌漫性腫大B.雙側對稱C.腫塊質地較硬D.無壓痛E.腫大程度與甲亢嚴重程度相關26、老年手術患者用藥護理應注意______。A.盡可能聯(lián)合用藥以減少藥物劑量B.應督促或幫助其按時、按量用藥C.使用鎮(zhèn)靜藥應注意呼吸觀察D.應用洋地黃應注意血鈉水平E.應用降壓藥應注意水電解質狀況27、以下關于結腸造口的護理措施,正確的有______。A.涂抹氧化鋅軟膏保護造口周圍皮膚B.及時更換造口袋C.當造口袋內排泄物滿1/3時及時丟棄造口袋D.黏貼造口底盤前先用酒精消毒造口周圍皮膚E.造口袋底盤每天更換28、影響骨折愈合的全身因素包括______。A.骨折部位B.年齡C.糖尿病D.血供E.傷口感染29、急性膽管炎患者出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是______。A.高熱和寒戰(zhàn)B.黃疸C.腹痛D.血壓升高E.食欲減退30、直腸癌術后合適的造口位置特點應包括______。A.患者可看清造口情況,便于自己護理B.位于腹外斜肌處C.造口周圍皮膚平整、健康D.不影響穿衣E.便于粘貼造口袋三、名詞解釋題31、急性蜂窩織炎32、腹膜刺激征33、腦疝34、腸外營養(yǎng)四、簡答題35、簡述脊柱損傷患者搬運時的注意事項。36、比較小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝臨床表現(xiàn)的不同。37、簡述靜脈補鉀的注意事項。38、簡述多器官功能障礙綜合征患者監(jiān)護期間眼部并發(fā)癥的預防。五、病例分析題39、男性,36歲,工作時出現(xiàn)意外摔倒,摔倒時手掌撐地,肘部腫脹疼痛,急診就醫(yī)。查體:肘前窩飽滿并向前突出,肘部向后突出。行手法復位并石膏固定。病人主訴疼痛,擔心耽誤工作。請問:1.該病人最有可能的醫(yī)療診斷是什么?2.該病人2個主要的護理診斷/問題是什么?3.此時石膏護理重點是什么?40、女性,40歲,因左側乳房發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊2個月就診。體檢:左側乳房可捫及2×3cm大小腫塊,邊界不清,表面不甚光滑,質地硬。同側腋窩可捫及2個腫大淋巴結,可被推動。經(jīng)病理檢查診斷為乳腺癌,行乳癌改良根治術治療。術后患者手術部位胸帶加壓包扎,胸前和腋下各留置1根負壓引流管。術后第1天,患者訴說傷口疼痛劇烈、呼吸費力,觀察到患者左側手臂皮膚發(fā)白,手指發(fā)麻,皮溫下降,脈搏捫不清。請結合病例回答以下問題:1.該患者出現(xiàn)了什么問題?2.目前應該如何處理?3.術后傷口護理的要點有哪些?
參考答案一、單項選擇題1、A2、A3、B4、D5、D6、D7、C8、B9、C10、D11、B12、B13、B14、A15、D16、D17、C18、B19、A20、B二、多項選擇題21、BC22、AC23、ABC24、BCD25、ABD26、BCE27、AB28、BC29、ABC30、ACDE三、名詞解釋題31、皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結締組織的一種急性彌漫性化膿性感染。32、腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張,是急性腹膜炎的主要標志,以原發(fā)病灶處最為明顯。33、當顱內某一分腔發(fā)生病變時,該分腔的壓力高于鄰近分腔,腦組織由高壓區(qū)向低壓區(qū)移位,導致部分腦組織被擠入顱內生理空間裂隙,從而產生嚴重的臨床體征和癥狀,稱為腦疝。34、指通過靜脈途徑給予病人每日需要全部營養(yǎng)素。四、簡答題35、(1)搬運時應用木板或硬板。(2)滾圓木式搬運:先使傷員上、下肢體伸直,木板放在傷員一側,搬運者2~3人站在同側,扶傷員軀干,使之成一整體滾動至木板上。注意不要使軀干扭曲。(3)頸椎損傷的搬運:急救者應以雙手托住病人枕部及下頜部,并略加牽引,其他人員托住傷員的肩和髖部,緩慢搬移,用砂袋或折好的衣服放在頸部兩側加以固定。(4)運送途中注意點:應密切觀察傷員全身狀況并保持呼吸道通暢,注意保暖,每1~2小時翻身一次以防壓瘡。36、小腦幕切跡疝表現(xiàn)為進行性意識障礙,患側瞳孔先暫時縮小,繼而進行性散大,病變對側面、舌及肢體癱瘓,枕骨大孔疝多無意識障礙和肢體癱瘓,瞳孔也很少變化,但呼吸障礙明顯,甚至在意識清醒狀態(tài)下發(fā)生呼吸驟停。37、補鉀前了解腎功能情況,尿量40ml/h(或500ml/d)方可補鉀;靜脈溶液中氯化鉀的濃度不超過0.3%;禁止直接推注10%氯化鉀;靜脈滴注速度每分鐘不宜超過60滴;禁食患者每日補鉀總量2~3克,重度缺鉀每日不宜超過6~8克。38、(1)定期檢查患者有無眼瞼腫脹、結膜充血、角膜渾濁或損傷;(2)眼瞼閉合不全者用手指幫助閉合;(3)如需角膜暴露應每2小時用潤滑眼膏;(4)床邊吸痰時需遮蓋眼睛;(5)常規(guī)生理鹽水沖洗或無菌生理鹽水紗布清洗眼睛;(6)昏迷患者使用油紗布覆蓋或鹽水紗布、眼墊遮蓋;(7)油膏和滴眼藥水對于減少各類角膜損傷有效,聚乙烯眼罩對于減少各類角膜損傷更有效;(8)預防眼睛干燥可采用聚Z烯保濕膜。五、病例分析題39、1.肱骨髁上骨折;2.護理診斷:疼痛:與外傷有關;焦慮:與受傷擔心誤工有關;潛在并發(fā)癥:血運障礙;3.觀察患肢血運,傷口滲出;神經(jīng)是否有壓迫(蒼白、麻木、發(fā)涼);開始適
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