醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理制度

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理制度一、目的和范圍：

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理制度的制定，旨在規(guī)范醫(yī)療廢物的管理流程，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境可能造成的危害。本制度適用于我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的所有科室和部門，確保在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的各類廢物得到科學(xué)、合規(guī)的處理。通過實施本制度，我們旨在加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部對醫(yī)療廢物的管理，提高環(huán)境保護(hù)意識，保障人民群眾的健康安全。本制度針對醫(yī)療廢物的分類、收集、運輸、儲存、處理和監(jiān)督管理等方面提出具體要求，以促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療廢物管理方面的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和科學(xué)化。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為確保醫(yī)療廢物的分類管理和安全處理，根據(jù)其特性，將其分為以下五大類：

1.感染性廢物：指可能含有病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的廢物。此類廢物包括但不限于：

-使用過的棉簽、紗布、口罩、手套等一次性醫(yī)用物品；

-未經(jīng)消毒的手術(shù)器械、注射器等；

-患者血液、體液、排泄物、分泌物等。

2.損傷性廢物：指具有銳利邊緣或尖端，可能造成人體傷害的廢物。此類廢物包括：

-破損的玻璃器皿、試管、安瓿等；

-使用過的一次性銳器，如注射針、縫合針等；

-金屬絲、手術(shù)鋸等可能造成傷害的醫(yī)療器材。

3.病理性廢物：指來源于人體、動物體或胚胎的病變組織、器官、尸體等廢物。此類廢物包括：

-手術(shù)切除的組織、器官；

-胎兒、死胎、胎盤等；

-動物尸體。

4.藥物性廢物：指過期、變質(zhì)、淘汰或因其他原因不再使用的藥品及其包裝物。此類廢物包括：

-過期藥品；

-變質(zhì)藥品；

-廢棄的藥品包裝材料；

-醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部產(chǎn)生的廢棄藥品。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療、科研等活動中產(chǎn)生的具有毒性、腐蝕性、易燃性、爆炸性等特性的廢物。此類廢物包括：

-化學(xué)試劑；

-醫(yī)療器械消毒劑；

-廢棄的化學(xué)藥品；

-實驗室廢棄液。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實施，明確各部門職責(zé)分工如下：

1.醫(yī)院感染管理委員會：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理制度的修訂和完善，根據(jù)國家相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，定期評估和優(yōu)化制度內(nèi)容；

-對醫(yī)療廢物管理的重大問題進(jìn)行研究和決策；

-監(jiān)督和指導(dǎo)各部門的醫(yī)療廢物管理工作。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓(xùn)，確保全院職工了解并掌握相關(guān)知識和操作規(guī)程；

-監(jiān)督制度的執(zhí)行情況，定期對各部門進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；

-收集、匯總并分析醫(yī)療廢物管理數(shù)據(jù)，為制度改進(jìn)提供依據(jù)。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運和儲存管理，確保廢物不泄漏、不外溢，防止環(huán)境污染和交叉感染；

-配置合格的醫(yī)療廢物分類收集容器，定期檢查和維修；

-建立醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運和儲存記錄，確?？勺匪菪?。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)本部門醫(yī)療廢物管理工作的具體實施，確保制度在本部門得到有效落實；

-監(jiān)督本部門職工遵守醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定，對違規(guī)行為及時制止并上報；

-配合醫(yī)院感染管理辦公室的督查工作，及時整改發(fā)現(xiàn)問題。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理，以下詳細(xì)闡述科室醫(yī)療廢物的分類收集方法和管理要求：

1.醫(yī)療廢物分類收集方法：

a.設(shè)立分類收集點：各科室應(yīng)根據(jù)需要設(shè)置足夠的醫(yī)療廢物分類收集容器，容器應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，具備防漏、防滲透、易于清潔和消毒等特點。

b.嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)收集：科室工作人員應(yīng)按照醫(yī)療廢物的五大類別進(jìn)行分類收集，確保各類廢物不混淆。

c.收集容器標(biāo)識：各類醫(yī)療廢物收集容器應(yīng)有明顯標(biāo)識，標(biāo)識內(nèi)容包括廢物類別、警示標(biāo)志、收集時間等信息。

2.特殊廢物處理方法：

a.藥物性廢物：對于過期、淘汰或變質(zhì)的藥物，應(yīng)交由具有相應(yīng)資質(zhì)的機構(gòu)處理。在收集過程中，應(yīng)避免與其他廢物混合，防止交叉污染。

b.化學(xué)性廢物：化學(xué)性廢物應(yīng)按照其性質(zhì)進(jìn)行分類收集，如腐蝕性、毒性、易燃性等?？剖覒?yīng)配備相應(yīng)的安全設(shè)施和防護(hù)用品，確保工作人員的安全。

3.管理要求：

a.培訓(xùn)與教育：科室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期組織職工參加醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)，提高職工對醫(yī)療廢物危害性的認(rèn)識，確保正確分類收集。

b.記錄與報告：科室應(yīng)建立健全醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運、處理等相關(guān)記錄，定期上報醫(yī)院感染管理辦公室。發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時報告并采取措施。

c.環(huán)保與安全：科室在收集、轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物過程中，應(yīng)遵循環(huán)保、安全原則，防止廢物對環(huán)境造成污染，保障職工和患者安全。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保醫(yī)療廢物管理工作的有效實施：

1.責(zé)任制建立：

-法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為本機構(gòu)醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對醫(yī)療廢物管理工作負(fù)總責(zé)。

-各級管理人員和工作人員應(yīng)明確自身職責(zé)，確保醫(yī)療廢物管理措施得到有效執(zhí)行。

2.規(guī)章制度與工作流程：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，包括分類收集、包裝、轉(zhuǎn)運、儲存、處理和處置的具體操作規(guī)程。

-明確醫(yī)療廢物管理的工作流程，確保各環(huán)節(jié)銜接順暢，防止醫(yī)療廢物的遺漏和不當(dāng)處理。

3.監(jiān)控部門與人員配置：

-設(shè)立監(jiān)控部門或指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督工作。

-監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T應(yīng)定期對醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時上報并督促整改。

4.落實與監(jiān)督：

-定期對醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行評估，包括制度執(zhí)行情況、工作人員操作規(guī)范性、設(shè)備設(shè)施運行狀況等。

-對違反醫(yī)療廢物管