中醫(yī)內(nèi)科住院醫(yī)師培訓目標及內(nèi)容要求

中醫(yī)內(nèi)科住院醫(yī)師培訓目標及內(nèi)容要求

呼吸內(nèi)科

1.培訓目標

通過一年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓I,使受訓醫(yī)師在完成培訓后達到呼吸科住院醫(yī)

師水平。系統(tǒng)掌握中醫(yī)呼吸科相關(guān)的基本理論、基本知識、基本技術(shù)；熟悉呼吸

科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防工作；能獨立、正確地運用中西醫(yī)方法處

理常見呼吸科疾病和部分疑難病，并能為其他科室提供相關(guān)的?？谱稍儯⒛軇?/p>

任本科生的臨床教學工作；具備了解和把握國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域中最新進展的能力,

具備基本臨床科研能力和論文撰寫能力。

1.培訓方法

培訓時間為12個月。受訓者主要在病房、門診以及相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)學習。

科室輪轉(zhuǎn)計劃月

呼吸科病房、門診6

選擇其它內(nèi)科?？疲珊緦？疲?個或以上5（每個?？?-2月）

肺功能室1

合計12

2.培訓內(nèi)容和要求

（1）培訓內(nèi)容

掌握：中醫(yī)肺系病證相關(guān)基礎(chǔ)理論，病因病機、四診檢查和中醫(yī)辨證。呼吸

科的基礎(chǔ)理論；呼吸系統(tǒng)體格檢查。呼吸科“冬病夏治”特色診療技術(shù)的操作;

呼吸科常用檢查（X線讀片等）的臨床應(yīng)用及操作；呼吸科常見病、多發(fā)?。ㄉ?/p>

呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、

慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺結(jié)核、支氣管肺癌、間質(zhì)性肺病、成人呼吸窘迫綜

合征、肺源性心臟病及呼吸衰竭等）病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及

治療原則；胸腔穿刺術(shù)、機械通氣等相關(guān)臨床基本操作；常見呼吸危急重癥的處

理（大咯血、自發(fā)性氣胸、窒息、哮喘持續(xù)狀態(tài)、急性呼吸衰竭等）。

熟悉：肺膿腫、肺結(jié)節(jié)病、肺部真菌病、肺栓塞等肺血管疾病等病因病機、

臨床特點、診斷與鑒別診斷以及治療原則。胸部CT讀片及支氣管鏡等技術(shù)。

了解：呼吸科發(fā)展中的主要學術(shù)流派及著名醫(yī)家的學術(shù)觀點；了解本專業(yè)的

國內(nèi)外新進展。

書寫：住院志24份，門診病案12份，大病歷6份。

（2）培訓要求

①學習病種要求

中醫(yī)病種感冒、咳嗽、肺熱病、哮證、喘證、肺癰、肺脹、咯血、

懸飲、喘脫

西醫(yī)病種上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎、慢性氣管炎、支

氣管哮喘、哮喘持續(xù)狀態(tài)、支氣管擴張、慢性阻塞性肺

疾病、肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、支氣管肺癌、間質(zhì)性肺

炎、成人呼吸窘迫綜合征、肺源性心臟病、呼吸衰竭、

大咯血、自發(fā)性氣胸

②臨床操作技術(shù)要求

技術(shù)操作的類別例數(shù)（?

胸腔穿刺術(shù)5

機械通氣10

肺功能10

末梢指氧檢測20

吸氧20

結(jié)核菌素試驗10

③基礎(chǔ)理論要求

?常用方劑

麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、射干麻黃湯、定喘湯、三子養(yǎng)親湯、二陳湯、

九味羌活湯、銀翹散、桑菊飲、麻杏石甘湯、敗毒散、半夏厚樸湯、蘇子降氣湯、

真武湯、亭防大棗瀉肺湯、溫膽湯、百合固金湯、桑杏湯、清燥救肺湯、麥門冬

湯、養(yǎng)陰清肺湯、半夏白術(shù)天麻湯等。

?中成藥

參考第一階段住院醫(yī)師培訓內(nèi)容，各培訓基地結(jié)合各自情況予以安排。

?醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗方、協(xié)定處方）

根據(jù)各培訓單位學科特點，熟悉、了解本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、

名老中醫(yī)驗方。

?中醫(yī)典籍

《內(nèi)經(jīng)》咳論、《金匱要略》有關(guān)痰飲咳嗽條文、《傷寒論》有關(guān)太陽病條文，

其他關(guān)于上述病證論述。

心血管內(nèi)科

1.培訓目標

通過一年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓I,使受訓醫(yī)師在完成培訓后達到心血管科住院

醫(yī)師水平。系統(tǒng)掌握心血管科相關(guān)的基本理論、基本知識、基本技術(shù)；熟悉心血

管科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防工作；能獨立、正確地運用中西醫(yī)方法

處理常見心血管科疾病和部分疑難病，并能為其他科室提供相關(guān)的專科咨詢，能

勝任本科生的臨床教學工作；具備了解和把握國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域中最新進展的能力,

具備初步臨床科研能力和論文撰寫能力。

2.培訓方法

培訓時間為12個月。受訓者主要在病房、門診以及相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)學習。

科室輪轉(zhuǎn)計劃月

心血管科病房、門診6

選擇其它內(nèi)科?？疲珊呐K重癥監(jiān)4（每個?？?-2月）

護室CCU）2個或以上

心功能室1

心電圖室1

合計12

3.培訓內(nèi)容和要求

（1）培訓內(nèi)容

掌握：中醫(yī)心病相關(guān)理論；掌握以下病證的中醫(yī)病因、病機和辨證論治：胸

痹、心悸、喘證、眩暈、不寐、汗證、心衰病。掌握心血管相關(guān)基礎(chǔ)知識；掌握

以下病種的臨床表現(xiàn)、西醫(yī)診斷、鑒別診斷和處理：急、慢性心力衰竭、高血壓

病、心肌炎與心肌病、血脂異常、常見心律失常、常見瓣膜病、穩(wěn)定性冠心?。ǚ€(wěn)

定勞累性心絞痛、陳舊性心肌梗死）、急性冠狀動脈綜合征（不穩(wěn)定性心絞痛及

急性心肌梗死）、肺源性心臟病、外周血管疾病。

掌握以下技能：①病史采集及體格檢查（心血管?？茩z體技能為重點）；②

心血管常見疾病胸部X線診斷、心電圖診斷；③心肺復(fù)蘇術(shù)（基本及高級生命

支持）；④心臟電轉(zhuǎn)復(fù)；⑤呼吸機使用（BiPAP）。

掌握常見典型心電圖診斷：心室肥大、心房肥大、左右束支傳導(dǎo)阻滯、心肌

梗死、低血鉀、高血鉀、預(yù)激綜合征、逸搏心律、房室傳導(dǎo)阻滯、早搏、陣發(fā)性

心動過速、心房顫動、心室顫動。

掌握超聲心動圖技術(shù)的原理、心臟的解剖、生理；正常超聲心動圖（包括M

型超聲心動圖、二維超聲心動圖、多普勒超聲心動圖）以及瓣膜性心臟病、心肌

病、高血壓心臟病等的超聲診斷。

熟悉：以下病種的中醫(yī)病因、病機和辨證論治、臨床表現(xiàn)，西醫(yī)診斷、鑒別

診斷和處理：常見成人先天性心臟病、肺血管病、心包疾病、暈厥。熟悉心血管

疾病的預(yù)防，包括流行病學與生物統(tǒng)計學、中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學、中醫(yī)心臟康復(fù)理論和

實踐。熟悉心血管康復(fù)、動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、運動平板試驗等技術(shù)。

了解：近代醫(yī)家對胸痹、驚悸怔忡、眩暈、的認識及論治要點。以下病種

的臨床表現(xiàn)；中醫(yī)病因、病機和辨證論治；西醫(yī)診斷、鑒別診斷和處理：主動

脈夾層、原發(fā)性肺動脈高壓、DVT、Brugada綜合征、馬凡綜合征。了解下列技

術(shù)：經(jīng)皮冠狀動脈介入治療及其他介入方法、主動脈內(nèi)球囊反搏、起搏治療（包

括CRT）。

書寫：住院志24份，門診病案20份，大病歷6份，心電圖報告20份。

（2）培訓要求

①學習病種要求

中醫(yī)病種胸痹、驚悸怔忡、眩暈、不寐、汗證、心衰病、心水

西醫(yī)病種冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、穩(wěn)定性心絞痛、急性冠脈綜合征、心

律失常、高血壓病、急性與慢性心力衰竭、心肌炎與心肌病、瓣膜

性心臟病、心包疾病、肺血管?。òǚ蝿用}栓塞）、外周血管疾病、

常見成人先天性心臟?。ㄊ胰?、房缺、法三、法四）、血脂異常、暈

厥、肺源性心臟病、原發(fā)性肺動脈高壓

②臨床操作技術(shù)要求

技術(shù)操作的類別例數(shù)（?

心電圖檢測50

心臟電復(fù)律2

BiPAP無創(chuàng)輔助呼吸搶救心衰3

運動平板檢測與監(jiān)護10

心肺腦復(fù)蘇術(shù)3

③基礎(chǔ)理論要求

?常用方劑

導(dǎo)赤散、真武湯、四物湯、炙甘草湯、桃核承氣湯、血府逐瘀湯、金匱腎氣

丸、實脾飲、五苓散、五皮飲、參附湯、當歸四逆湯、蘇合香丸、回陽救急湯、

理中丸、四逆湯、四神丸。

?中成藥

參考第一階段住院醫(yī)師培訓內(nèi)容，各培訓基地結(jié)合各自情況予以安排。

?醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗方、協(xié)定處方）

根據(jù)各培訓單位學科特點，熟悉、了解本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、

名老中醫(yī)驗方。

?中醫(yī)典籍

《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱耍略》等關(guān)于上述病證論述。

消化內(nèi)科

1.培訓目標

通過一年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓I,使受訓醫(yī)師在完成培訓后達到中醫(yī)消化科住

院醫(yī)師水平。系統(tǒng)掌握中醫(yī)消化科相關(guān)的基本理論、基本知識、基本技術(shù)；熟悉

中醫(yī)消化科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防工作；能獨立、正確地運用中、

西醫(yī)方法處理常見中醫(yī)消化科疾病和部分疑難病，并能為其他科室提供相關(guān)的專

科咨詢，并能勝任本科生的臨床教學工作；具備了解和把握國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域中最

新進展的能力，具備初步臨床科研能力和論文撰寫能力。

2.培訓方法

培訓時間為12個月。受訓者主要在病房、門診以及相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)學習。

科室輪轉(zhuǎn)計劃月

消化科病房、門診6

選擇其它內(nèi)科?？?可含本?？?2個或以上4(每個?？?-2月)

內(nèi)窺鏡室2

合計12

3.培訓內(nèi)容與要求

(1)培訓內(nèi)容

掌握：中醫(yī)脾胃病相關(guān)理論和中醫(yī)辨治方法；特色診療技術(shù)的操作；胃痞、

胃痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、血證、胺脹等中醫(yī)病證的病機演變、辨證要點、治療

原則和分型論治；消化內(nèi)科的基礎(chǔ)理論和體格檢查；胃食管反流病、慢性胃炎、

消化性潰瘍、功能性胃腸病、胰腺炎、急性膽道感染、上消化道出血、肝硬化等

西醫(yī)疾病的病因、發(fā)病機制、診斷、鑒別診斷和治療；胃腸鏡、腹部平片、腹部

CT、MRI和B超、領(lǐng)餐造影及消化科相關(guān)實驗室指標的判讀。

熟悉：痢疾、黃疸、屈病等中醫(yī)病證的病機演變、辨證要點、治療原則和分

型論治；炎癥性腸病、黃疸、腹腔積液、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、肝癌、胰腺癌

等西醫(yī)疾病的病因、發(fā)病機制、診斷、鑒別診斷和治療；內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影

與治療技術(shù)、內(nèi)鏡下治療方法、胃腸運動功能檢測方法。

了解：中醫(yī)脾胃病發(fā)展中的學術(shù)流派，著名醫(yī)家的學術(shù)觀點；其他系統(tǒng)疾病

對消化系統(tǒng)的影響；消化道腫瘤的介入治療方法、適應(yīng)癥；相關(guān)免疫學和消化道

激素。

書寫：住院志24份；門診病案20份，大病歷6份。

(2)培訓要求

①學習病種要求

中醫(yī)病種胃痞、胃痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、血證、殿脹、痢疾、黃疸、便秘、

脅痛、黃疸、積聚、朦脹、虛勞。

西醫(yī)病種胃食管反流病、功能性胃腸病、慢性胃炎、消化性潰瘍、胰腺炎、

炎癥性腸病、上消化道出血、急性膽道感染、肝硬化、肝膽胰腫瘤、

食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、炎癥性腸病、黃疸、腹腔積液、

②臨床操作技術(shù)要求

手術(shù)或技術(shù)操作的類別例數(shù)（A

腹腔穿刺術(shù)6

胃十二指腸管置管術(shù)6

三腔兩囊壓迫術(shù)1

內(nèi)鏡檢查（助手）20

③基礎(chǔ)理論要求

?常用方劑

保和丸、二陳湯、參苓白術(shù)散、人參健脾丸、異功散、四君子湯、木香檳榔

丸、大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯、增液承氣湯、麻子仁丸、濟川煎、大黃

附子湯、香砂六君子湯、益胃湯、一貫煎、四逆散、半夏瀉心湯、大黃牡丹湯、

茵陳蒿湯、痛瀉要方、甘草瀉心湯、大柴胡湯、黃土湯、補中益氣湯、理中湯、

黃英建中湯、平胃散。

?中成藥

參考第一階段住院醫(yī)師培訓內(nèi)容，各培訓基地結(jié)合各自情況予以安排。

?醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗方、協(xié)定處方）

根據(jù)各培訓單位學科特點，熟悉、了解本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、

名老中醫(yī)驗方。

?中醫(yī)典籍

《內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略》、《傷寒論》、《醫(yī)宗必讀》、《血證論》、《脾

胃論》、《景岳全書》等關(guān)于二述病證論述，以及有關(guān)胃痛、胃痞、泄瀉、痢疾、

腹痛、黃疸、殿脹、積聚、血證的論述、主要觀點、處方用藥。

急診內(nèi)科

1.培訓目標

通過一年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓I,使受訓醫(yī)師在完成培訓后達到急診科住院醫(yī)

師水平。系統(tǒng)掌握急診科相關(guān)的基本理論、基本知識、基本技術(shù)；熟悉急診科常

見病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防工作；能獨立、正確地運用中西醫(yī)方法處理常

見急診科疾病和部分疑難病，并能為其他科室提供相關(guān)的專科咨詢，能勝任本科

生的臨床教學工作；具備了解和把握國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域中最新進展的能力，具備初

步臨床科研能力和論文撰寫能力。

2.培訓方法

培訓時間為12個月。受訓者主要在病房、門診以及相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)學習。

科室輪轉(zhuǎn)計劃月

急診科病房、門診6

急診科重癥監(jiān)護病房2

選擇其它內(nèi)科專科（可含本?？疲?或個以上4（每個?？?-2月）

合計12

3.培訓內(nèi)容與要求

急診科病房

⑴培訓內(nèi)容

掌握：發(fā)熱、胸痹、腹痛、眩暈、出血、昏迷等常見癥狀的鑒別診斷與急

救處理；上呼吸道感染、肺炎、支氣管擴張咯血、哮喘急性加重、慢性阻塞性

肺疾病急性加重、氣胸、呼吸衰竭、急性冠脈綜合征、高血壓急癥、心律失常、

急性心功能不全、急性腦血管意外、癲癇、急性胃腸炎、消化道出血、肝昏迷、

急性腎功能不全、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、低血糖、各種內(nèi)分

泌危象、各種電解質(zhì)素亂、膿毒癥、中暑、溺水、急性中毒等常見急癥的中醫(yī)

病因病機、類證鑒別、辨證論治和急救方法；常見急癥輔助檢查的選擇指征、

結(jié)果判斷及臨床意義；急診常用方劑、中成藥、中藥注射劑和藥物的主治、功

用、適應(yīng)證、副作用及使用方法；常用急救設(shè)備與診療技術(shù)，如心電圖、心肺

復(fù)蘇技術(shù)、洗胃術(shù)、胸腹腔穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、留置胃管、留

置導(dǎo)尿管、三腔二囊管壓迫止血術(shù)、電除顫、球囊呼吸器使用、無創(chuàng)機械通氣。

熟悉：中醫(yī)急診特色診療方法；急性肺栓塞、主動脈夾層、氣管內(nèi)插管。

了解：近代醫(yī)家對中風、胸痹、腹痛、眩暈、出血、昏迷的認識及論治要點。

中醫(yī)急診急救的最新研究進展，急診介入治療、IABP技術(shù)及各種急救的最新技

術(shù)與治療方法。

書寫：住院志12份，大病歷6份。

(2)培訓要求

①學習病種要求

中醫(yī)病種感冒、喘證、哮證、肺脹、頭痛、昏迷、血證、嘔吐、胸痹、胃痛、

腹痛、泄瀉、厥證、淋證、水腫、鼓脹、癇證、中風

西醫(yī)病種發(fā)熱、胸痛、腹痛、眩暈、出血、意識障礙等常見癥狀的鑒別診斷與

急救處理；上呼吸道感染、肺炎、支氣管擴張咯血、哮喘急性加重、

慢性阻塞性肺疾病急性加重、氣胸、呼吸衰竭、急性冠脈綜合征、高

血壓急癥、心律失常、急性心功能不全、急性腦血管意外、癲癇、急

性胃腸炎、消化道出血、肝昏迷、急性腎功能不全、糖尿病酮癥酸中

毒、糖尿病高滲性昏迷、低血糖、各種內(nèi)分泌危象、各種電解質(zhì)紊亂、

休克、膿毒癥、中暑、溺水、急性中毒

②臨床操作技術(shù)要求

手術(shù)或技術(shù)操作的類別例數(shù)(?

心肺復(fù)蘇術(shù)5

洗胃術(shù)2

胸腹腔穿刺術(shù)2

腰椎穿刺術(shù)2

骨髓穿刺術(shù)2

留置胃管5

留置導(dǎo)尿管5

三腔二囊管壓迫止血術(shù)1

電除顫2

球囊呼吸器使用5

無創(chuàng)機械通氣3

急診科重癥監(jiān)護病房

(1)培訓內(nèi)容

掌握：ARDS、惡性心律失常、頑固性心衰、MODS、各種休克等危重病的

中醫(yī)病因病機、類證鑒別、辨證論治和急救方法；常見急癥輔助檢查的選擇指

征、結(jié)果判斷及臨床意義；常用的常用方劑、中成藥、中藥注射劑和西藥的主

治、功用、適應(yīng)證、副作用及使用方法。

熟悉：常用危重癥診療技術(shù)，如氣管切開、深靜脈置管術(shù)、有創(chuàng)血流動力

學監(jiān)測、有創(chuàng)機械通氣、經(jīng)皮心臟起博術(shù)

了解：臨時心臟起博、連續(xù)性床邊血液凈化。

書寫：住院志6份，大病歷3份。

(2)培訓要求

①學習病種要求

急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)多臟器功能不全綜合癥(MODS)、惡性

心律失常、頑固性心衰、各種休克。

②臨床操作技術(shù)要求(操作者或主要助手)

手術(shù)或技術(shù)操作的類別例數(shù)(?

氣管切開2

深靜脈置管術(shù)5

有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測2

有創(chuàng)機械通氣5

經(jīng)皮心臟起博術(shù)2

臨時心臟起博1

連續(xù)性床邊血液凈化1

急診門診

(1)培訓內(nèi)容

掌握：急診各項相關(guān)制度；與院前急救120對接的程序，心肺復(fù)蘇、休克、

創(chuàng)傷、中毒等疾病的搶救流程；發(fā)熱、頭痛、昏迷、出血、嘔吐、胸痛、腹痛

等常見癥狀的鑒別診斷以及中西醫(yī)初始處理方法；常用的常用方劑、中成藥、

中藥注射劑和西藥的主治、功用、適應(yīng)證、副作用及使用方法。

熟悉：常用搶救設(shè)備如心電監(jiān)護儀、除顫儀、洗胃機、呼吸機的正確使用。

了解：各類突發(fā)及群發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理流程；

書寫：急診病案12份。

(2)培訓要求

①學習病種及例數(shù)要求

發(fā)熱、頭痛、昏迷、出血、嘔吐、胸痛、腹痛

②臨床操作技術(shù)要求

手術(shù)或技術(shù)操作的類別例數(shù)(2

使用心電監(jiān)護儀5

使用除顫儀3

使用洗胃機3

使用呼吸機3

③急診內(nèi)科病房、門診、重癥監(jiān)護病房基礎(chǔ)理論要求

?常用方劑

麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、大承氣湯、大黃牡丹湯、小柴胡湯、半夏瀉心

湯、黃連解毒湯、白虎湯、竹葉石膏湯、清營湯、香葛飲、清暑益氣湯、葦莖湯、

清胃散、白頭翁湯、芍藥散、龍膽瀉肝湯、導(dǎo)赤散、理中丸、真武湯、炙甘草湯、

半夏厚樸湯、蘇子降氣湯、定喘湯、桃核承氣湯、血府逐瘀湯、小薊飲子、川茸

茶調(diào)散、牽正散、天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風湯、羚角鉤藤湯、平胃散、蕾香正氣散、

八正散、五苓散、實脾散、羌活勝濕湯、溫膽湯、清氣化痰丸、三子養(yǎng)親湯、止

嗽散、安宮牛黃丸、蘇合香丸、回陽救急湯、冠心蘇合丸、生脈散、清瘟敗毒飲

?中成藥

參考第一階段住院醫(yī)師培訓內(nèi)容，各培訓基地結(jié)合各自情況予以安排。

?醫(yī)院制劑(含經(jīng)驗方、協(xié)定處方)：

根據(jù)各培訓單位學科特點，熟悉、了解本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、

名老中醫(yī)驗方。

?中醫(yī)典籍

《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等關(guān)于上述病證論述C

內(nèi)分泌科

1.培訓目標

通過一年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓I,使受訓醫(yī)師在完成培訓后達到中醫(yī)內(nèi)分泌科

住院醫(yī)師水平。系統(tǒng)掌握中醫(yī)內(nèi)分泌科相關(guān)的基本理論、基本知識、基本技術(shù);

熟悉內(nèi)分泌科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防工作；能獨立、正確地運用中

西醫(yī)方法處理常見內(nèi)分泌科疾病和部分疑難病，并能為其他科室提供相關(guān)的?？?/p>

咨詢，并能勝任本科生的臨床教學工作；具備了解和把握國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域中最新

進展的能力，具備初步臨床衿研能力和論文撰寫能力。

2.培訓方法

培訓時間為12個月。受訓者主要在病房、門診以及相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)學習。

科室輪轉(zhuǎn)計劃月

內(nèi)分泌科病房、門診6

選擇其它內(nèi)科?？疲珊緦？疲?個或以上4（每個?？?-2月）

影像醫(yī)學科1

檢驗科1

合計12

3.培訓內(nèi)容和要求

⑴培訓內(nèi)容

掌握：內(nèi)分泌科四診檢查和辨證；中醫(yī)內(nèi)分泌科臨床常見病、多發(fā)病（消渴、

瘦病等）病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及治療原則。內(nèi)分泌科基礎(chǔ)理

論；內(nèi)分泌科常見病、多發(fā)?。ㄌ悄虿　⒓谞钕俟δ芸哼M癥、甲狀腺功能減退癥

等。內(nèi)分泌科病史采集及體格檢查（內(nèi)分泌?？茩z體技能）、內(nèi)分泌科相關(guān)的實

驗室檢查及常用的操作方法。胰島素的使用適應(yīng)癥。

熟悉：眩暈、虛勞、水腫等病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及治療

原則。內(nèi)分泌科常見病癥（消渴、瘦病、虛勞、肥胖癥等）的病因病機、辨證論

治。內(nèi)分泌科臨床常見病糖尿病并發(fā)癥（包括酮癥酸中毒、高滲性昏迷、糖尿病

足、腎病、神經(jīng)病變、代謝綜合征等）及甲狀腺疾?。ò℅raves病、橋本病、

亞急性甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)等）、低血糖（包括藥物性低血糖、胰島素瘤等）、

單純性肥胖、柯興綜合癥的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。

內(nèi)分泌科實驗室檢查項目及內(nèi)分泌病相關(guān)抗體檢查的結(jié)果判斷及臨床意義。

了解：中醫(yī)內(nèi)分泌學發(fā)展中的學術(shù)流派，著名醫(yī)家的學術(shù)觀點；了解動態(tài)血

糖檢測、地塞米松抑制試驗等常見的?？撇僮髦委?、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜銘

細胞瘤、痛風、骨質(zhì)疏松癥疾病的影像學特點。

書寫：住院志24份，門診病案12份，大病歷6份。

（2）培訓要求

①學習病種要求

中醫(yī)病種消渴、瘦證、虛勞、肥胖癥、內(nèi)傷發(fā)熱、昏迷

西醫(yī)病種糖尿病（包括酮癥酸中毒、高滲性昏迷、糖尿病足、腎病、神經(jīng)病變、

代謝綜合征等）、甲狀腺疾?。ò℅raves病、橋本病、亞急性甲

狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能減退癥等）、低血糖（包括藥物性

低血糖、胰島素瘤等）、單純性肥胖、柯興綜合癥、多囊卵巢綜合癥、

腎上腺疾?。òㄔ?、嗜鉛細胞瘤）、嗜輅細胞瘤

②臨床基本技能要求

技術(shù)操作的類別病例數(shù)

快速血糖測定150

胰島素泵5

動態(tài)血糖監(jiān)測儀10

口服葡萄糖耐量試驗10

地塞米松抑制試驗（包括門診病例）1—5

③基礎(chǔ)理論要求

?常用方劑

海藻玉壺湯、玉女煎、七味白術(shù)散、左歸丸、右歸丸、六味地黃丸、白虎加

人參湯、天王補心丹、麻黃連翹赤小豆湯、防己黃黃湯、實脾飲、真武湯、意及

仁湯、半夏白術(shù)天麻湯、四味回陽飲、陽和湯、宣痹湯、獨活寄生湯。

?中成藥

參考第一階段住院醫(yī)師培訓內(nèi)容，各培訓基地結(jié)合各自情況予以安排。

?醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗方、協(xié)定處方）

根據(jù)各培訓單位學科特點，熟悉、了解本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、

名老中醫(yī)驗方。

?中醫(yī)典籍

《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等關(guān)于上述病證論述C

中醫(yī)腫瘤科

1.培訓目標

通過一年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓I,使受訓醫(yī)師在完成培訓后達到中醫(yī)腫瘤科住

院醫(yī)師水平。系統(tǒng)掌握腫瘤科相關(guān)的基本理論、基本知識、基本技術(shù)；熟悉腫瘤

科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防工作；能獨立、正確地運用中西醫(yī)方法處

理常見腫瘤科疾病和部分疑難病，并能為其他科室提供相關(guān)的?？谱稍儯軇偃?/p>

本科生的臨床教學工作；具備了解和把握國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域中最新進展的能力，具

備初步臨床科研能力和論文撰寫能力。

2.培訓方法

培訓時間為12個月。受訓者主要在病房、門診以及相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)學習。

科室輪轉(zhuǎn)計劃月

腫瘤科病房、門診6

選擇其它內(nèi)科?？疲珊緦？疲?個或以上5（每個?？?-2月）

影像醫(yī)學科1

合計12

3.培訓內(nèi)容和要求

⑴培訓內(nèi)容

掌握：中醫(yī)藥治療腫瘤的特色和優(yōu)勢。肺癌、胃癌、肝癌、腸癌、乳腺癌、

食道癌等常見腫瘤的病因病機、治療原則、和辨證治療。放化療毒副反應(yīng)的中醫(yī)

辨證治療。腫瘤常見急癥（如咯血、消化道出血、呼吸衰竭）和腫瘤并發(fā)癥（胸

腔積液和腹腔積液）的處理原則，掌握腫瘤科常見的操作（如：胸腔穿刺、腹腔

穿刺）。

熟悉：腫瘤的歷史沿革，中醫(yī)常用治法的現(xiàn)代研究，食道癌、鼻咽痛、淋巴

瘤、泌尿生殖系腫瘤的中醫(yī)辨證治療原則，常見腫瘤的現(xiàn)代醫(yī)學診斷和治療原則。

癌性疼痛的治療原則。

了解：腫瘤科常用的注射劑和中成藥的適應(yīng)癥和功效，常見腫瘤的現(xiàn)代治療

進展。

書寫：住院志24份，門診病案12份，大病歷6份。

（2）培訓要求

①學習病種要求

腫瘤病種肺癌、腸癌、胃癌、食道癌、肝癌、膽囊癌、乳腺癌、泌尿生

殖系腫瘤（包括腎癌、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、子宮癌）、

其他腫瘤（包括鼻咽癌、甲狀腺癌、胰腺癌、骨腫瘤膽囊癌、

縱隔腫瘤、軟組織腫瘤）

②臨床操作技術(shù)要求

手術(shù)或技術(shù)操作的類別例數(shù)（2）

胸腔穿刺術(shù)10

腹腔穿刺術(shù)10

③基礎(chǔ)理論要求

?常用方劑

八珍湯、四物湯、四君子湯、補中益氣湯、黃黃桂枝五物湯、犀角地黃湯、

二陳湯、蒿苓清膽湯、桃紅四物湯、增液湯、生脈飲、導(dǎo)赤散、當歸補血湯、青

蒿鱉甲湯、小柴胡湯、止嗽散、沙參麥冬湯、黃連溫膽湯、龍膽瀉肝湯、平胃散、

五苓散、防己黃芭湯、一貫煎、歸脾湯、炙甘草湯、六味地黃丸、大補陰丸、茵

陳蒿湯、吳茱萸湯、橘皮竹茹湯、小半夏湯、越鞠丸、血府逐瘀湯、左金丸、參

苓白術(shù)散、酸棗仁湯、天王補心丹、四神丸、左歸丸、右歸丸、玉屏風散、小建

中湯、苓桂術(shù)甘湯、小薊飲子。

?中成藥

參考第一階段住院醫(yī)師培訓內(nèi)容，各培訓基地結(jié)合各自情況予以安排。

?醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗方、協(xié)定處方）

根據(jù)各培訓單位學科特點，熟悉、了解本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、

名老中醫(yī)驗方。

?中醫(yī)典籍

《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等關(guān)于上述病證論述。

血液科

1.培訓目標

通過一年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓I,使受訓醫(yī)師在完成培訓后達到中醫(yī)血液科住

院醫(yī)師水平。系統(tǒng)掌握血液科相關(guān)的基本理論、基本知識、基本技術(shù)；熟悉血液

科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防工作；能獨立、正確地運用中西醫(yī)方法處

理常見血液科疾病和部分疑難病，并能為其他科室提供相關(guān)的專科咨詢，能勝任

本科生的臨床教學工作；具備了解和把握國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域中最新進展的能力，具

備初步臨床科研能力和論文撰寫能力。

2.培訓方法

培訓時間為12個月。受訓者主要在病房、門診以及相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)學習。

科室輪轉(zhuǎn)計劃月

血液科病房、門診6

選擇其它內(nèi)科?？疲珊緦？疲?個或以上5（每個?？?-2月）

檢驗科（血液相關(guān)）或血液實驗室1

合計12

3.培訓內(nèi)容和要求

⑴培訓內(nèi)容

掌握：紫瘢與葡萄疫的鑒別要點，掌握紫瘢的證治內(nèi)容。掌握萎黃（缺鐵性

貧血）、髓勞（再生障礙性貧血）、虛勞（骨髓增生異常綜合征）、紫瘢（特發(fā)性

血小板減少性紫瘢）、痰毒（淋巴瘤）、血實、積聚、血瘀（骨髓增殖性疾病，包

括真性紅細胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化、原發(fā)性血小板增多癥）的病因及發(fā)病

機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷標準、鑒別診斷、疾病活動度判定、中醫(yī)辨

證施治及預(yù)后。

血液科各項專科體格檢查，血液科實驗室檢查項目，及血液病相關(guān)骨髓檢查

的結(jié)果判斷及臨床意義。

熟悉：急勞的病因病機及病理轉(zhuǎn)歸。熟悉急性白血病、慢性白血病、多發(fā)性

骨髓瘤等病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及中醫(yī)辨證施治。

了解：近代醫(yī)家對血證的認識及論治要點。伊文氏綜合癥、血栓性血小板減

少性紫瘢、彌散性血管內(nèi)凝血的病因及發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷

標準、鑒別診斷、中醫(yī)辨證施治及預(yù)后。

書寫：住院志24份，門診病案12份，大病歷6份。

（2）培訓標準

①學習病種要求

中醫(yī)病種萎黃、虛勞（包括髓勞）、紫瘢、血證、積聚、內(nèi)傷發(fā)熱、血瘀證、

痰毒證

西醫(yī)病種缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、繼發(fā)性貧血、骨髓增生異常綜合

征、巨幼細胞性貧血、白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥、特發(fā)性血

小板減少性紫瘢、過敏性紫瘢、彌漫性血管內(nèi)凝血、急性白血病、

急粒、急淋、慢性白血病、慢粒、慢淋淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、

真性紅細胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化、自身免疫溶血性貧血、

原發(fā)性血小板增多癥

②臨床操作技術(shù)要求

技術(shù)操作的類別年完成例數(shù)（，）

骨髓穿刺術(shù)10

骨髓活檢術(shù)1

腰椎穿刺及鞘內(nèi)注射術(shù)2

③基礎(chǔ)理論要求

?常用方劑

當歸補血湯、八珍湯、犀角地黃湯、清營湯、茜根散、二至丸、六味地黃湯、

膈下逐瘀湯、陽和湯、大黃黃連瀉心湯、歸脾湯、小柴胡湯、玉屏風湯、青蒿鱉

甲湯、白虎湯、右歸飲、左歸飲、三才封髓丹、金匱腎氣丸、獨活寄生湯。

?中成藥

參考第一階段住院醫(yī)師培訓內(nèi)容，各培訓基地結(jié)合各自情況予以安排。

?醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗方、協(xié)定處方）

根據(jù)各培訓單位學科特點，熟悉、了解本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、

名老中醫(yī)驗方。

?中醫(yī)典籍

《金匱耍略》、《傷寒論》關(guān)于上述病證論述，以及有關(guān)歷血痹虛勞、黃疸及

其他重要相關(guān)條文。

腎病科

1.培訓目標

通過一年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓I,使受訓醫(yī)師在完成培訓后達到腎病科住院醫(yī)

師水平。系統(tǒng)掌握中醫(yī)腎病科相關(guān)的基本理論、基本知識、基本技術(shù)；熟悉中醫(yī)

腎病科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防工作；能獨立、正確地運用中西醫(yī)方

法處理常見中醫(yī)腎病科疾病和部分疑難病，并能為其他科室提供相關(guān)的專科咨詢,

并能勝任本科生的臨床教學工作；具備了解和把握國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域中最新進展的

能力，具備初步臨床科研能力和論文撰寫能力。

2.培訓方法

培訓時間為12個月。受訓者主要在病房、門診以及相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)學習。

科室輪轉(zhuǎn)計劃月

腎內(nèi)科病房、門診6

選擇其它內(nèi)科專科（可含本?？疲?個或以上4（每個?？?-2月）

血液透析室2

合計12

3.培訓內(nèi)容和要求

（1）培訓內(nèi)容

掌握：水腫的病因病機及病理轉(zhuǎn)歸，陽水與陰水的鑒別要點，水腫的治療原

則；各種淋證的證候特征，血淋和尿血的鑒別要點；淋證和瘙閉的鑒別要點，癮

閉的治療原則；關(guān)格的證治內(nèi)容。腎內(nèi)科基礎(chǔ)理論；腎內(nèi)科常見病、多發(fā)?。ㄎ?/p>

小病變、IgA腎病、膜性腎病、膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化、急性鏈

球菌感染后腎小球腎炎、過敏性紫瘢性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病性腎病、高血

壓病腎損害、痛風性腎病、急慢性尿路感染、急慢性腎衰）的病因病機、臨床特

點、診斷與鑒別診斷以及治療原則；慢性腎臟疾?。–KD）分期，腎小球濾過

率（GFR）的估算。

熟悉：淋證、癖閉的病因病機及病理轉(zhuǎn)歸；尿濁的證候特征、治療原則。遺

傳性腎炎、急慢性間質(zhì)性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎、腎小管性酸中毒、急慢性間質(zhì)

性腎炎、腎小管性酸中毒、造影劑腎病的病因及發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢

查、診斷標準、鑒別診斷、治療及預(yù)后。

了解：近現(xiàn)代醫(yī)家對水腫、淋證、關(guān)格的認識及論治要點。血管炎腎損害、

多囊腎、遺傳性腎炎、系統(tǒng)性淀粉樣變性、薄基底膜腎病、的病因及發(fā)病機制、

臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷標準、鑒別診斷、治療及預(yù)后.

書寫：住院志24份，門診病案12份，大病歷6份。

（2）培訓要求

①學習病種要求

中醫(yī)病種水腫、淋證、血淋、血證、淋證和痛閉、關(guān)格、尿濁

西醫(yī)病種膜性腎病、腎微小病變、膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性腎小

球硬化、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、過敏性紫瘢性腎

炎、狼瘡性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎、急、慢性尿路感染、

急、慢性腎衰（包括致慢性腎功能不全加速進展的相關(guān)因

素、腎功能衰竭時腎臟替代治療方法的選擇）、糖尿病性

腎病、高血壓病腎損害、痛風性腎病、多囊腎、急、慢性

間質(zhì)性腎炎、腎小管性酸中毒、遺傳性腎炎、系統(tǒng)性淀粉

樣變性、薄基底膜腎病、造影劑腎病

②臨床操作技術(shù)要求

手術(shù)或技術(shù)操作的類別例數(shù)（云）

胸腔穿刺5

腹腔穿刺5

導(dǎo)尿5

插胃管3

尿紅細胞形態(tài)測定5

尿滲透壓測定5

尿酸化功能測定5

腹透置管術(shù)2

③常用方劑及基礎(chǔ)理論要求

?常用方劑

右歸丸、左歸丸、六味地黃丸、知柏地黃丸、金匱腎氣丸、濟生腎氣丸、真

武湯、實脾飲、麻黃連翹赤小豆湯、越婢加術(shù)湯、五苓散、五皮飲、八正散、小

薊飲子、石韋散、導(dǎo)赤散、補中益氣湯、程氏第薜分清飲、無比山藥丸、二至丸、

溫脾湯、大補元煎、桑蝶峭散等。

?中成藥

參考第一階段住院醫(yī)師培訓內(nèi)容，各培訓基地結(jié)合各自情況予以安排。

?醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗方、協(xié)定處方）

根據(jù)各培訓單位學科特點，熟悉、了解本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、

名老中醫(yī)驗方。

?中醫(yī)典籍

《內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略》、《傷寒論》、《溫病條辨》有關(guān)水腫、淋證、痛閉、關(guān)

格相關(guān)條文。熟悉《諸病源候論》、《千金要方》、《外臺秘要》、《景岳全書》、《醫(yī)

門法律》、《丹溪心法》、《濟生方》、《證治匯補》、《醫(yī)學心悟》等有關(guān)水腫、淋證、

癮閉、關(guān)格的論述、主要觀點、處方用藥。

附：血液透析室

1.培訓內(nèi)容

掌握：血液透析室的布局及工作流程；血液凈化技術(shù)（血液透析、血液濾過、

血液透析濾過、血液貫流、血漿置換、免疫吸附及持續(xù)性血液凈化）的基本原理

及相關(guān)概念；血液透析急慢性并發(fā)癥（包括透析失衡綜合征、低血壓、肌肉痙攣、

發(fā)熱、骨營養(yǎng)不良、心力衰竭、關(guān)節(jié)淀粉樣病變）的診斷及處置；干體重的獲得

及血液透析充分性的判定；新病人首次血液透析前所需的檢套；三種腎臟替代治

療方法的優(yōu)缺點及選擇。

熟悉：血液透析方案的制定，脫水量、血流速度的確定。透析用水的標準,

血液凈化期間患者的監(jiān)測。

了解：水處理的組成及工作原理，水處理設(shè)備的維護及水質(zhì)監(jiān)測，血液凈化

技術(shù)的新進展。

書寫：血液凈化記錄不少于10份。

2.培訓要求

（1）學習病種要求

血液透析、液透析濾過、液灌流、RRT

（2）臨床操作技術(shù)要求:

技術(shù)操作的類別例數(shù)（2）

深^脈插管2

動靜脈內(nèi)漏成形術(shù)2

神經(jīng)內(nèi)科

1.培訓目標

通過一年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓I,使受訓醫(yī)師在完成培訓后達到中醫(yī)神經(jīng)科住

院醫(yī)師水平。系統(tǒng)掌握神經(jīng)科相關(guān)的基本理論、基本知識、基本技術(shù)；熟悉神經(jīng)

科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防工作；能獨立、正確地運用中西醫(yī)方法處

理常見神經(jīng)科疾病和部分疑難病，并能為其他科室提供相關(guān)的?？谱稍?，能勝任

本科生的臨床教學工作；具備了解和把握國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域中最新進展的能力，具

備初步臨床科研能力和論文撰寫能力。

2.培訓方法

培訓時間為12個月。受訓者主要在病房、門診以及相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)學習。

科室輪轉(zhuǎn)計劃月

神經(jīng)內(nèi)科病房（包括NCU）、門診6

選擇其它內(nèi)科專科（可含本?？疲?個或以上4（每個?？?-2月）

電生理（腦超/肌電/腦電）1

影像醫(yī)學科1

合計12

3.培訓內(nèi)容和要求

⑴培訓內(nèi)容

掌握：關(guān)于中風病、眩暈病、頭痛病的中醫(yī)方面的論述，包括病因、病機、

歷史沿革以及臨床常見分型、主要治則、代表方劑；神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理，神

經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷（定位、定性診斷），規(guī)范化神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查及定位。常見

神經(jīng)系統(tǒng)疾?。X梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、癲癇、帕金森?。┑陌l(fā)病機

制，臨床表現(xiàn)，鑒別診斷和治療原則。神經(jīng)內(nèi)科高顱內(nèi)壓、腦疝、癲癇持續(xù)狀態(tài)

緊急狀況的臨床搶救。

熟悉：中醫(yī)關(guān)于郁病、厥病、癇病、顫病的論述；重癥肌無力、阿爾茨海默

病、亞急性聯(lián)合變性、運動神經(jīng)元病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療原

則。神經(jīng)系統(tǒng)疾病常用藥物的臨床應(yīng)用（適應(yīng)癥、禁忌癥以及突出的副作用）。

了解：中醫(yī)關(guān)于痙病的論述、近代醫(yī)家對中風、眩暈、頭痛的認識及論治要

點。多發(fā)性肌炎，多發(fā)性硬化，多系統(tǒng)萎縮，肝豆狀核變性的發(fā)病機制、臨床表

現(xiàn)、治療。

書寫：住院志、24份，門診病案12份，大病歷6份。

（2）培訓要求

①學習病種要求

中醫(yī)病種中風、眩暈、頭痛、郁證、癇證、顫證、癡呆、痿病、不寐

西醫(yī)病種腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、癲癇、帕金森病、重癥肌無

力、阿爾茨海默病、運動神經(jīng)元病、運動神經(jīng)元病，多發(fā)性硬化

②臨床操作技術(shù)要求

手術(shù)或技術(shù)操作的類別