中醫(yī)護理技術(shù)操作考核表訪談記錄表病歷檢查表匯編

護土長訪談記錄表

省（自治區(qū)、直轄市）醫(yī)院

訪談要點訪談記錄訪談結(jié)論

掌握（）

您對中醫(yī)藥理論的認(rèn)識

掌握不全面（）

和理解。

未掌握（）

您是如何指導(dǎo)護士開展掌握（）

辨i止施護和運用中醫(yī)護掌握不全面（）

理技術(shù)的？未掌握（）

注：本部分分值為5分。

得分：_______________

專家簽名檢查時間：年月日

中醫(yī)病歷檢查記錄表

________?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）_________醫(yī)院

中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合

中醫(yī)病證分類與代碼中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)

序號病歷號病歷書寫規(guī)范

執(zhí)行（）執(zhí)行（）執(zhí)行（）

1

未執(zhí)行（）未執(zhí)行（）未執(zhí)行（）

執(zhí)行（）執(zhí)行（）執(zhí)行（）

2

未執(zhí)行（）未執(zhí)行（）未執(zhí)行（）

執(zhí)行（）執(zhí)行（）執(zhí)行（）

3

未執(zhí)行（）未執(zhí)行（）未執(zhí)行（）

執(zhí)行（）執(zhí)行（）執(zhí)行（）

4

未執(zhí)行（）未執(zhí)行（）未執(zhí)行（）

執(zhí)行（）執(zhí)行（）執(zhí)行（）

5

未執(zhí)行（）未執(zhí)行（）未執(zhí)行（）

執(zhí)行（）執(zhí)行（）執(zhí)行（）

6

未執(zhí)行（）未執(zhí)行（）未執(zhí)行（）

執(zhí)行（）執(zhí)行（）執(zhí)行（）

7

未執(zhí)行（）未執(zhí)行（）未執(zhí)行（）

執(zhí)行（）執(zhí)行（）執(zhí)行（）

8

未執(zhí)行（）未執(zhí)行（）未執(zhí)行（）

執(zhí)行（）執(zhí)行（）執(zhí)行（）

9

未執(zhí)行（）未執(zhí)行（）未執(zhí)行（）

執(zhí)行（）執(zhí)行（）執(zhí)行（）

10

未執(zhí)行（）未執(zhí)行（）未執(zhí)行（）

注：本部分分值為3分，發(fā)現(xiàn)一處未執(zhí)行扣1分，扣完為止。

專家簽名:檢查時間：年月一日

煎藥人員考核記錄表

得分

序號考核提綱考核結(jié)果

儲藥容器應(yīng)當(dāng)做到哪“五防”？

1正確（）不正確（）

答案：防塵、防霉、防蟲、防鼠、防污染。

哪些人員不得從事煎藥工作？

2答案：傳染病、皮膚病等患者和乙肝病毒攜帶者、體表有傷正確（）不正確（）

口未愈合者。

待敢藥物應(yīng)當(dāng)先行浸泡，浸泡時間一般不少于多少分鐘？

3正確（）不正確（）

答案:30分鐘。

一般藥物煮沸后再煎煮多久？解表類、清熱類、芳香類藥物

不宜久煎，煮沸后再煎煮多久？滋補藥物先用武火煮沸后，

4正確（）不正確（）

改用文火慢煎約多久？

答案:分別為20-30分鐘、15-20分鐘、40—60分鐘。

兒童和成人每劑中藥一般分別煎至多少毫升？

5正確（）不正確（）

答案：100-300ml和400-600nil。

先煎藥應(yīng)當(dāng)煮沸多少分鐘后，再投入其它藥料同煎？

6正確（）不正確（）

答案：10T5分鐘。

后下藥的煎煮有什么具體要求？

7答案：后下藥應(yīng)當(dāng)在第一煎藥料即將煎至預(yù)定量時，投入同正確（）不正確（）

煎5-10分鐘。

使用煎藥機煎藥，一般煎藥溫度不能超過多少度？

8正確（）不正確（）

答案：100℃。

急煎藥物應(yīng)該在多長時間內(nèi)完成？

9正確（）不正確（）

答案：2小時。

傳染病病人的盛藥器具一般有何要求？

答案：傳染病病人的盛藥器具原則上應(yīng)當(dāng)使用一次性用品，

10用后按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。不具備上述條件的，對正確（）不正確（）

重復(fù)使用的盛藥器具應(yīng)當(dāng)加強管理，固定專人使用，且嚴(yán)格

消毒，防止交叉污染。

注：以上每道題選考2-3道，共計分值為1分。

專家簽名:檢查時間:年月日

院長訪談記錄表

省（白冷區(qū)'立培力）_________醫(yī)院

序號訪淡提綱訪談記錄訪談結(jié)論

請舉例說明國家關(guān)于加強綜合族反中醫(yī)荷I.作的政策更件有哪些

1正確（）不正確（）

（說出2個以上）？請談?wù)樳@些文件的具體內(nèi)容?.

2談淡你對加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的認(rèn)識？正確（）不正確（）

談?wù)樐憬翟诩訌娭心ビ霉ぷ鞣矫娌扇×四男┐胧?？這些措箱落實情

3正確《）不正確（）

況？今后還將采取哪些措施（要求R體明確）？

注：訪談時間小梯過20分伸.在訪談開始前戶以說明，到時間即停止訪談.被訪談人不能章著文件等材料翻看。

專家簽名：檢查時間：年一月—□

中醫(yī)會診病歷檢查記錄表

省（自治區(qū)'直輜市）醫(yī)院

有無中醫(yī)有無中歐

序號病歷號有無辨證論治序號轄歷號有無灣證論治

會他記條會冷記錄

1W（）無《）有（）無（＞H有（＞無（）有（）無（＞

2有（》無《）＜（）無（＞12有（》無《〉有（）無（＞

3W＜.）無《）W（＞無（＞13有（》無《）W（）無（＞

4有（）無（）有（）無（）14有（）無（）有（）無（＞

5有（）無（）有（》無（）15有（）*＜）有（）無（＞

6有（）無（）有（）無（＞16有（）無（）有（）無（＞

7有（》無《）有（＞無（＞17有（》無《）有（）無（＞

8有（》無《）有《）無（＞18有（>￡<>有（）無（＞

9有（）無（）有（）無（＞19有（）￡＜）有（）無（＞

10有（》無《）有（）無（＞20有（）無（）W（）無（）

專家簽名：處查時間：年月—H

中醫(yī)護理技術(shù)操作考核表

（耳針法操作評分標(biāo)準(zhǔn)）

項目要求應(yīng)得分扣分得分說明

素質(zhì)要求

儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹

510

服裝、鞋帽整齊

遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面5

操護士

作洗手，戴口革2

前治療盤，針盒，皮膚消毒液，棉球，探棒，棉簽，鑲子，膠25

準(zhǔn)物品6

布，彎盤

各

核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合6

患者

體位舒適合理6

術(shù)者一手持耳輪后上方5

定穴

另一手持探棒由上而E在選區(qū)內(nèi)找敏感點5

操

皮膚再次核對穴位后，用皮膚消毒液擦拭（其范圍視耳庭大小而

消毒

作3

定）

流35

程行針選針后符合進針、行針方法。（埋豆方法正確）15

觀察患者有否暈針、疼痛等不適情況2

起針符合起針要求，（留針處有感染時及時處理）5

整理床單位，合理安排體位3

操整理清理用物，歸還原處，洗手；

5

作針具處理符合要求

后15

評價選穴準(zhǔn)確、操作熟練、局部嚴(yán)格消毒、體位合理、

5

患者感覺、目標(biāo)達到的程度

記錄按要求記錄及簽名。2

技能熟練操作熟練，輕巧：選穴正確，運用針刺手法正確5

15

理論提問回答全面、正確。10

合計100

6

中醫(yī)護理技術(shù)操作考核表

（艾條灸法操作評分標(biāo)準(zhǔn)）

項目要求應(yīng)得分扣分得分說明

素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹5

10

服裝、鞋帽整齊5

遵照醫(yī)囑要求，對患者評拔正確，全面5

護士

操洗手，戴口罩2

作

前

25

準(zhǔn)物品治療盤，艾條，火柴，彎盤，小口瓶，必要時備浴巾，屏風(fēng)6

住

核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合6

患者

體位舒適合理，暴露施灸部位，保暖6

定位再次核對：明確腌穴部位及施灸方法5

點燃殳條，灸法正確10

操

作艾條與皮膚距離符合要求2

流

程及時除掉艾灰5

施灸

艾條灸至局部皮膚稍起紅暈，施灸時間合理535

觀察觀察局部皮膚及病情，詢問患者有無不適5

灸畢灸后艾條徹底熄滅，清潔局部皮膚3

整理床單位，合理安排體也3

清理用物，歸還原處，洗手

整理5

艾條處理符合要求

15

施灸部位準(zhǔn)確、操作熟練、皮膚情況、患者感覺、目標(biāo)達到

評價5

的程度

記錄按要求記錄及簽名。2

技能熟練操作熟練，輕巧；運用灸法正確5

15

理論提問回答全面、正確。10

合計100

注：1.艾條灸方法常用者有溫和灸、雀啄灸、回旋灸三種。

2.若有艾灸火脫落燒傷皮膚，燒壞衣被均為不合格。

7

中醫(yī)護理技術(shù)操作考核表

（拔火罐法操作評分標(biāo)準(zhǔn)）

項目要求應(yīng)得分扣分得分說明

儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹

素質(zhì)要求5

10

服裝、鞋帽整齊5

遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面5

磔護士

作洗手，戴口罩。2

前

準(zhǔn)物品治療盤，95%酒精棉球，血管鉗，火罐，火柴，小口瓶625

備

核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合6

患者

體位舒適合理，暴露施灸部位，保暖6

定位再次核對；檢查罐口有無損壞5

酒精棉球干濕適當(dāng)5

嗓點燃的明火后在罐內(nèi)中下段環(huán)繞，未燒罐口5

拔罐

作準(zhǔn)確扣在己經(jīng)選定的部位，罐內(nèi)形成負(fù)壓，吸附力強，安全

流1035

熄火，點燃的明火穩(wěn)妥、迅速的投入小口瓶

程

隨時檢查火罐吸附情況，局部皮膚紅紫的程度，皮膚有無燙

5

觀察傷或小水泡：留罐時間10分鐘，詢問患者的感覺

起罐起罐方法正確5

整理床單位，合理安排體位3

整理

清理用物，歸還原處，洗手

5

火罐處理符合要求

操

15

作評價拔罐部位準(zhǔn)確、操作熟練、皮膚情況、局部皮膚吸附力、患

后5

者感覺、目標(biāo)達到的程度

記錄按要求記錄及簽名。2

技能熟練操作熟練：拔罐部位方法正確，手法穩(wěn)、準(zhǔn)、快。5

15

理論提問回答全面、正確。10

合計100

注：若有皮膚燙傷，衣褲等被燒壞均為不合格。

8

中醫(yī)護理技術(shù)操作考核表

（刮癡法操作評分標(biāo)準(zhǔn)）

項目要求應(yīng)得分扣分得分說明

儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。5

素質(zhì)要求10

服裝、鞋帽整潔。5

遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面5

噪護士

作洗手，戴口罩2

前

準(zhǔn)物品治療盤，刮具（如牛角刮板等），治療碗內(nèi)盛少量清水。625

備

核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合6

患者

體位舒適合理，暴露刮筋部位：保暖6

定位再次核對：明確刮治部位5

刮治手法，運用正確10

操

作手法刮治方向符合要求5

流刮至局部皮膚出現(xiàn)發(fā)紅或紅紫色痛點，35

程5

刮治時間合理

觀察觀察局部皮膚及病情變化，詢問患者有無不適。5

刮畢清潔局部皮膚，保暖5

整理床單位，合理安排體位3

整理

清理用物，歸還原處，洗手5

操

作評價刮法部位準(zhǔn)確、操作熟練、刮出痛點、皮膚情況、15

后5

患者感受、目標(biāo)達到的程度

記錄按要求記錄及簽名2

技能熟練操作正確、熱練，運用刮法正確，用力均勻5

15

理論提問回答全面、正確。10

合計100

注：刮破皮膚,扣20分。

9

中醫(yī)護理技術(shù)操作考核表

（熏洗法操作評分標(biāo)準(zhǔn)）

項目要求應(yīng)得分扣分得分說明

儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和褊。5

素質(zhì)要求10

服裝、鞋帽整潔。5

遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面。5

操護土

作洗手，戴口罩。2

前

準(zhǔn)物品治療盤，藥液，盛放藥液容器，水溫計等。625

備

核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合6

患者

體位舒適合理，暴露刮疹部位：保暖6

定位再次核對；確定熏洗部位及手法。5

熏洗方法，運用、正確。10

操藥液溫度適宜。5

作

流手法

程藥液量適宜。235

藥液未沾濕患者衣褲、被單：熏洗時間適宜。

5

觀察觀察藥液溫度及病情變化，詢問患者有無不適。5

熏畢清潔局部皮膚、擦干。3

整理床單位，合理安排體位3

操整理

作清理用物，歸還原處，洗手5

后15

評價函洗部位準(zhǔn)確、皮膚清潔情況、患者感受、目標(biāo)達到的程度5

記錄按要求記錄及簽名2

技能熟練操作正確、熟練，輕巧5

15

理論提問回答全面、正確。10

合計100

10

中醫(yī)護理技術(shù)操作考核表

（濕敷法操作評分標(biāo)準(zhǔn)）

項目要求應(yīng)得分扣分得分說明

儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。5

素質(zhì)要求服裝、鞋帽整潔。510

遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面。2

操護士洗手，戴口罩。5

作

前物品治療盤，藥液及容器，敷布，鍛子，彎盤，橡膠單，中單。625

準(zhǔn)

備核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合6

患者體位舒適合理，暴露濕敷部位：保暖6

再次核對濕敷部位5

藥液溫度適宜5

濕敷敷料大小合適3

操

濕敷時間、部位正確5

作

流未沾濕患者衣褲、床單235

程

觀察局部皮膚反應(yīng)5

觀察敷布的濕度適當(dāng)5

濕敷部位頻頻淋濕5

整理床單位，合理安排體位3

整理清理用物，歸還原處，洗手5

操

作15

后評價濕敷部位準(zhǔn)確、皮膚清潔情況、患者感受、目標(biāo)達到的程度5

記錄按要求記錄及簽名2

技能熟練操作正確、熟練，輕巧5

15

理論提問回答全面、正確。10

合計100

II

中醫(yī)護理技術(shù)操作考核表

（涂藥法操作評分標(biāo)準(zhǔn)）

項目要求應(yīng)得分扣分得分說明

儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。5

素質(zhì)要求10

衣帽整齊。5

洗手，戴口罩。2

護土

噪遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面。5

作治療盤，彎盤，藥物，棉簽，鑲子，棉球，紗布，膠布，繃

準(zhǔn)物品6

帶。25

籥

核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合6

患者體位舒適合理，暴露濕敷部位；保暖6

執(zhí)行無菌操作，取鐐/?、清洗方法正確。8

揭去原來敷料，方法正確5

清潔用鹽水棉球擦去原藥跡4

算皮肽

觀察傷口情況2

作

流35

準(zhǔn)備核對再次核對涂藥部位4

程

藥物

將藥物搖勻（水劑）或調(diào)勻（膏藥）。