新生兒生長發(fā)育特點

新生兒生長發(fā)育特點一、足月新生兒和早產(chǎn)兒足月新生兒：妊娠滿37周（260天）以上，不足42周，出生體重大于2500克（2500-4000克），頭圍33-35厘米，身長47-52厘米的新生兒。早產(chǎn)兒、未成熟兒：胎齡不足37周，出生體重小于2500克，器官功能不夠成熟的新生兒。新生兒期：胎兒出生后到滿28天內(nèi)。新生兒早期：出生后一周內(nèi)。二、新生兒的外觀特點（一）頭新生兒的頭部占身長的1/4，頭發(fā)分條清楚，剛出生時頭部可因分娩時受產(chǎn)道擠壓，出現(xiàn)局部水腫形成產(chǎn)瘤。（二）皮膚新生兒剛出生時皮膚覆蓋一層胎脂，皮膚紅潤、薄嫩，皮下脂肪少、血管豐富，皮膚嬌嫩易受感染，鼻尖及鼻翼處面部可見黃白色小點，稱粟粒疹，2周內(nèi)消失。（三）口腔新生兒硬腭中線有黃白色小點，稱上皮珠，一個月后自行消失，牙齦上亦常有黃白斑點，俗稱“馬牙”，數(shù)周至數(shù)月可自行消失，禁止挑破。（四）頸部新生兒頸部短小，要注意頸部是否有胸鎖乳突肌血腫（多在出生后2-3周方才發(fā)現(xiàn)）。（五）胸部新生兒胸部窄小，乳暈清楚，可有乳腺結(jié)節(jié)，初生時胸圍較頭圍小1-2厘米。（六）腹部新生兒腹部微隆，臍帶部有殘端斷痕，注意滲血、滲液、分泌物有無臭味，臍輪是否發(fā)紅。（七）四肢新生兒四肢呈屈曲狀，指甲達(dá)邊緣，足紋多。三、新生兒的生理特點（一）呼吸系統(tǒng)新生兒呼吸為40-60次／分鐘，以腹式呼吸為主，呼吸中樞未發(fā)育成熟，肋間肌弱，故呼吸淺而快，不規(guī)則。（二）血液循環(huán)系統(tǒng)新生兒的心率為120-140次／分鐘，血液多集中于軀干，故四肢易冷及出現(xiàn)紫紺。（三）消化系統(tǒng)新生兒胃容量小，賁門括約肌松弛，幽門肌緊張、胃呈水平狀，食道短，因此新生兒常易發(fā)生溢奶。新生兒出生后24小時內(nèi)排出胎便，胎便呈墨綠色、黏稠狀，約2-3天排完，如24小時胎便未排要去醫(yī)院檢查，看是否為肛門閉鎖。吃母乳者大便金黃色、次數(shù)多、呈糊狀；吃牛奶者大便干且次數(shù)少。（四）泌尿系統(tǒng)新生兒尿次多，一般新生兒在出生后12小時內(nèi)排尿，最初幾天尿量少，每天排尿4-5次，以后隨吃奶量及飲水量增加，每天排尿可達(dá)20次左右。（五）體溫調(diào)節(jié)胎兒在宮內(nèi)是恒溫，出生后保暖能力差，散熱快，出生后第1小時內(nèi)體溫可降2攝氏度。在生后12-24小時，體溫可調(diào)節(jié)到36-37攝氏度。新生兒體溫不穩(wěn)定，易受外界環(huán)境影響。（六）免疫系統(tǒng)新生兒的免疫力主要是在出生前通過胎盤獲得的，從初乳中也可獲得一些抗體。用母乳喂養(yǎng)的新生兒由于從母體獲得了抗體，對麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱、白喉等沒有易感性，一般不會患這些傳染病。（七）神經(jīng)系統(tǒng)新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)育成熟。每天要睡18-20小時。四、新生兒常見生理改變（一）生理性體重下降新生兒出生后的2-3天因進(jìn)食少、排胎便、皮膚蒸發(fā)等不顯性失水，體重可減輕。下降量約為出生體重的6%-9%，最多不超過10%，一般在7-10天恢復(fù)出生體重。（二）生理性黃疸大部分新生兒在出生后2-3天會出現(xiàn)皮膚、黏膜、白眼球發(fā)黃，4-5天黃疸最重，可能會涉及軀干和四肢近端，7-10天逐漸消退。除了黃疸以外，若沒有其他異常，如精神好、吃奶香，大便也沒有異常，這就是生理性黃疸。（三）色素斑（胎記）在新生兒骶尾部、腰背部和臀部往往可以看到灰藍(lán)色的色素斑，醫(yī)學(xué)上叫胎痣或胎生青記。多為圓形或不規(guī)則形，邊緣清楚，壓之不退色（因皮膚深層色素細(xì)胞堆積所致）。色素斑會自行消失，不需治療。（四）假月繹女嬰出生后3-5天，從陰道流出似牛奶樣的分泌物，有時可見少量陰道出血，持續(xù)3-4天，這是由于在胎內(nèi)受母體性激素影響所致，不必?fù)?dān)心。（五）乳房腫大無論男嬰還是女嬰，在出生后3-5天內(nèi)出現(xiàn)乳房腫大，有時溢出微黃色液體，稱泌乳，出生后8-10天達(dá)最高峰，經(jīng)2-3周后自行消退。乳房腫大和泌乳是由于其在胎內(nèi)受母體激素的刺激所致，這種情況不應(yīng)擠壓新生兒乳房，以免感染。一旦有感染要積極治療。（六）新生兒打噴嚏新生兒常有打噴嚏的現(xiàn)象，尤其是睜開眼睛面對強(qiáng)光時，這是由于光線同時刺激了眼睛和鼻部的神經(jīng)，并不是感冒所致，打噴嚏有助于新生兒將鼻內(nèi)的異物排出，阻止灰塵進(jìn)入肺內(nèi)。（七）打嗝新生兒容易打嗝，特別是在吃奶以后，常見原因可能是吸入冷空氣，喝了冷的奶或吃奶過急。新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，對膈肌控制不好易引起打嗝，待新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)功能完善后，便不會無故打嗝了。新生兒打嗝時，喂些溫開水或母乳及溫度適宜的配方奶，多數(shù)打嗝可以終止。（八）溢奶溢奶是乳汁從口角流出，量不多，發(fā)生在喂哺后不久，有時發(fā)生在喂哺后1-2小時。新生兒胃容量小，胃呈水平位，賁門括約肌松弛，幽門括約肌較緊，易發(fā)生溢奶，6個月左右可停止。（九）板牙（馬牙）有的新生兒剛出生時牙齦里面會有一顆顆像牙齒一樣的東西，俗稱為“板牙”，但它不是真正的牙齒。新生兒的“板牙”是一種自然的正?，F(xiàn)象，不用處理隨著時間的推移和新生兒的成長，會自然消失，更不能用原始的方法去挑掉，這樣很容易引起感染。（十）螳螂嘴新生兒哭的時候，常常可看見口腔兩側(cè)頰部有一個較厚的脂肪墊隆起，俗稱“螳螂嘴”。這是正常情況，無礙于吸乳，不需處理。（十一