主治醫(yī)師 (呼吸內(nèi)科學(xué))-支氣管哮喘(A2型題)

主治醫(yī)師（呼吸內(nèi)科學(xué)）一支氣管哮喘（A2型題）

1、某男性患者，50歲，因哮喘急性重度發(fā)作已持續(xù)3天前來(lái)急診。

以下處理欠妥的是

A.靜脈滴注氫化可的松

B.B受體激動(dòng)劑吸入

C.緩慢（不少于30分鐘）靜脈注射氨茶堿0.25~0.375g,繼以靜脈

滴注維持，24小時(shí)不超過(guò)1.0g

D.大量補(bǔ)液,24小時(shí)不少于4000?5000ml

E.胸片、心電圖、動(dòng)脈血?dú)夥治?、峰流速等檢查

2、某男性患者，35歲，患慢性哮喘近20年，嚴(yán)重影響工作和生活。

以下治療中不妥當(dāng)?shù)氖?/p>

A.吸入表面激素

B.茶堿緩釋片（或控釋片）

C.應(yīng)用抗生素控制炎癥

D.適當(dāng)聯(lián)合B受體激動(dòng)劑

E.有選擇性聯(lián)合抗過(guò)敏藥物

3、某男性患者，21歲，患過(guò)敏性哮喘急性發(fā)作前來(lái)就診。體檢見(jiàn)患

者嚴(yán)重呼吸困難伴輕度發(fā)維，兩肺滿(mǎn)布哮鳴音，心率110次/分，以

下治療不作為首選的是

A.脫（減）敏治療

B.應(yīng)用激素

C.應(yīng)用B受體激動(dòng)劑

D.補(bǔ)液

E.吸氧

4、某女性患者，25歲，自10歲起發(fā)作性喘息，每逢春天易于發(fā)病,

尤其在花園或郊外等環(huán)境。此次發(fā)作已2天，自服氨茶堿無(wú)效前來(lái)急

診。以下處理不妥當(dāng)?shù)氖?/p>

A.沙丁胺醇（喘樂(lè)寧）

B.吸入表面激素

C.應(yīng)用抗生素

D.補(bǔ)液

E.酮替芬

5、某男性患者，21歲，因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，平時(shí)亦

有哮鳴音存在。出院時(shí)醫(yī)生囑其堅(jiān)持抗炎治療。以下藥物中目前最有

效和推薦長(zhǎng)期應(yīng)用的抗炎劑是

A.抗生素

B.潑尼松

C.酮替酚

D.沙丁胺醇

E.吸入用表面激素

6、某女性患者，25歲，反復(fù)發(fā)作性氣喘10年。此次重度發(fā)作經(jīng)治

療已得到控制。為預(yù)防復(fù)發(fā)，公認(rèn)的有效措施是

A.脫（減）敏治療

B.長(zhǎng)期吸入抗炎劑表而激素或色甘酸鈉

C.長(zhǎng)期服用酮替酚或其他抗過(guò)敏藥

D.長(zhǎng)期服用潑尼松

E.長(zhǎng)期服用B受體激動(dòng)劑或氨茶堿

7、某男性患者，18歲，陣發(fā)性晨間咳嗽3周，偶胸悶、憋氣，查體

雙肺偶聞哮鳴音，追問(wèn)病史患者2個(gè)月前有上呼吸道感染史，聞刺激

性氣味引起咳嗽，為明確診斷，以下檢查最有價(jià)值的是

A.常規(guī)肺功能

B.胸部X線(xiàn)片

C.運(yùn)動(dòng)肺功能測(cè)定

D.支氣管高反應(yīng)性測(cè)定

E.過(guò)敏原皮膚敏感試驗(yàn)

8、某女性患者，21歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)1

天，患者大汗淋漓，說(shuō)不出話(huà)，神情焦急；查體：呼吸30次/分，

脈搏118次/分，血壓75/60mmHg,聽(tīng)診兩肺滿(mǎn)布哮鳴音，以下?lián)?/p>

救措施巾意義最小的是

A.給予糖皮質(zhì)激素

B.根據(jù)失水和心臟情況予以補(bǔ)液

C.給予抗生素

D.氧療

E.氣管插管

9、某女性患者，25歲，自幼有哮喘病史，春游后氣急1天就診，此

時(shí)不宜做哪項(xiàng)檢查

A.胸部X線(xiàn)

B.血?dú)夥治?/p>

C.血清IgE檢測(cè)

D.皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)

E.血嗜酸性粒細(xì)胞檢測(cè)

10、某女性患者，29歲，哮喘急性發(fā)作2天，患者及家屬十分緊張,

但根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果醫(yī)生認(rèn)為病情尚不嚴(yán)重，血?dú)夥治龀脱跹?/p>

癥外，可能是以下哪種情況

A.PacO升高,pH正常

B.PaCO降低,pH輕度偏堿

C.PaCO升高，pH明顯降低

D.PaCO正常，pH在正常范圍

E.以上都不是

11、某女性患者，62歲，哮喘反復(fù)發(fā)作30年，此次因受涼再發(fā)，服

氨茶堿及異丙嗪（非那根）無(wú)效，哮喘已持續(xù)20小時(shí)，現(xiàn)在最宜加用

的藥物是

A.沙丁胺醇

B.靜脈滴注甲潑尼龍

C.氨茶堿靜脈滴注

D.腎上腺素

E.硝苯地平

12、某男性患者，23歲，農(nóng)民，每于清理谷倉(cāng)后出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽3

年，為鑒別肺嗜酸性粒細(xì)胞增多性浸潤(rùn)和支氣管哮喘，以下最有意義

的是

A.肺部聞及哮鳴音

B.有發(fā)熱、咳嗽

C.血嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.血清IgE升高

E.X線(xiàn)胸片有多發(fā)、游走性片狀陰影

13、某男性患者，25歲，因哮喘發(fā)作就診，查體發(fā)現(xiàn)，患者端坐呼

吸，大汗淋漓，話(huà)語(yǔ)不連貫，以下體征預(yù)示病情嚴(yán)重的是

A.肋間隙增寬

B.兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音

C.肺叩診過(guò)清音

D.肺內(nèi)廣泛高響度哮嗚音