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腹部評(píng)估腹水評(píng)估常見病因:心血管?。喝缧牧λソ吒闻K?。喝绺斡不鼓げ∧I臟病營(yíng)養(yǎng)障礙惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移卵巢腫瘤結(jié)締組織疾病等。腹水(腹腔積液)(一)視診:蛙腹(二)觸診:液波震顫(波動(dòng)感)(三)叩診:移動(dòng)性濁音(四)巨大卵巢囊腫與腹水的區(qū)別腹水評(píng)估(一)視診:蛙腹平臥時(shí)腹壁松弛,液體下沉于腹部?jī)蓚?cè),致使腹部扁而寬,稱為蛙腹腹部外形隨體位而變腹水評(píng)估(一)視診:蛙腹大量腹水時(shí),全腹隆起呈球形或橢圓形
定期測(cè)量腹圍,
可觀察腹水量變化腹水評(píng)估(二)觸診:液波震顫(波動(dòng)感)方法病人取平臥位護(hù)士左手掌面貼于病人一側(cè)腹壁,右手四指并攏用指端叩擊對(duì)側(cè)腹壁另一人將手掌尺側(cè)緣壓在臍部腹中線上,阻止腹壁震動(dòng)的傳導(dǎo)腹水評(píng)估(二)觸診:液波震顫(波動(dòng)感)意義如有大量液體,則貼于腹壁的手掌有被液體沖擊的感覺(jué)腹腔內(nèi)游離液體超過(guò)3000~4000ml時(shí)才能檢查出液波震顫(波動(dòng)感)腹水評(píng)估(三)叩診:移動(dòng)性濁音方法:(1)仰臥位(2)右側(cè)臥位(3)左側(cè)臥位腹水評(píng)估(三)叩診:移動(dòng)性濁音意義:這種隨體位改變而出現(xiàn)濁音區(qū)變化的現(xiàn)象,稱移動(dòng)性濁音提示腹腔內(nèi)有1000ml以上腹水腹水評(píng)估(四)巨大卵巢囊腫與腹水的區(qū)別腹水評(píng)估(四)巨大卵巢囊腫與腹水的區(qū)別腹水評(píng)估鑒別點(diǎn)巨大卵巢囊腫腹腔積液濁音區(qū)仰臥位常在?仰臥位常在?鼓音區(qū)仰臥位常在?仰臥位常在?移動(dòng)性濁音有或無(wú)?有或無(wú)?尺壓試驗(yàn)(四)巨大卵巢囊腫與腹水的區(qū)別腹水評(píng)估鑒別點(diǎn)巨大卵巢囊腫腹腔積液濁音區(qū)仰臥位常在腹中部仰臥位常在腹兩側(cè)鼓音區(qū)仰臥位常在腹兩側(cè)仰臥位常在腹中部移動(dòng)性濁音無(wú)有尺壓試驗(yàn)陽(yáng)性(硬尺壓在腹壁上,硬尺發(fā)生節(jié)奏性跳動(dòng))陰性(一)視診:蛙腹(二)觸診
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