甲狀腺肝膽外科第三季度理論試題（血管 ）

甲狀腺肝膽外科第三季度理論試題（血管）一、單選(共5小題，每題4分，共20分。)(題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng)。)1.急性下肢深靜脈血栓形成時(shí)，根據(jù)以下哪個(gè)體征可診斷股青腫，正確的是（）A.下肢腫脹B.淺靜脈曲張C.下肢青紫D.腓腸肌壓痛E.下肢腫脹青紫，足背動脈搏動明顯減弱或消失(正確答案)2.下列哪一項(xiàng)是診斷深靜脈血栓形成后綜合征的主要依據(jù)：（）A.患肢活動后明顯腫脹，平臥休息后腫脹減輕B.淺靜脈曲張C.下肢靜脈順行造影(正確答案)D.患肢足靴區(qū)反復(fù)潰瘍E.患肢大片色素沉著，脂質(zhì)硬化3.深靜脈血栓形成的病人，急性期應(yīng)絕對臥床休息8~14天，床上活動時(shí)避免動作幅度過大，禁止按摩患肢，目的是（）A.防止血栓脫落(正確答案)B.預(yù)防出血C.促進(jìn)靜脈回流D.緩解疼痛E.防止再次血栓形成4.深靜脈血栓形成的病人，抗凝治療期間最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.動脈痙攣B.繼發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全C.出血(正確答案)D.血栓與靜脈壁粘連并逐漸機(jī)化E.形成再通靜脈5.腹主動脈瘤術(shù)后并發(fā)癥最嚴(yán)重的是：（）A.動脈瘤破裂出血(正確答案)B.穿刺點(diǎn)局部血腫C.腸管缺血D.感染二、多選(共20小題，每題4分，共80分。)(每題可有一項(xiàng)或多項(xiàng)正確,多選或少選均不得分。)6.下肢深靜脈血栓形成急性期可出現(xiàn)？正確的是（）A.突發(fā)全下肢腫脹(正確答案)B.小腿劇痛，患足不能著地踏平(正確答案)C.患肢皮溫降低呈青紫色(正確答案)D.淺靜脈明顯曲張E.患肢小腿和足背可出現(xiàn)水泡(正確答案)7.早期離床活動的目的包括：（）A.早期活動可使肺部通氣量增加，呼吸深度加大，改善肺部血液循環(huán)，降低由于疼痛所致的反射性呼吸抑制，有利于呼吸道分泌物的排出，預(yù)防肺部并發(fā)癥(正確答案)B.腹部手術(shù)后由于麻醉和手術(shù)刺激引起交感神經(jīng)興奮，胃腸運(yùn)動抑制可導(dǎo)致腸脹氣、腸麻痹等，早期活動有利于腸功能的恢復(fù)，防止腸粘連的發(fā)生(正確答案)C.能促進(jìn)血液循環(huán)，加速組織再生和修復(fù)，促進(jìn)傷口愈合，避免靜脈淤血，防止下肢靜脈血栓形成(正確答案)D.增加肌肉張力，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)孿縮(正確答案)E.有利于病人排尿，防止尿潴留的發(fā)生(正確答案)8.早期離床活動的原則包括：（）A.手術(shù)后24小時(shí)患者生命表征穩(wěn)定，必要時(shí)征求醫(yī)生的意見(正確答案)B.第一次離床必須在護(hù)士協(xié)助之下進(jìn)行，需要時(shí)使用輔助工具協(xié)助患者離床活動(正確答案)C.如同接受輸液或其它重要的治療一樣，患者應(yīng)接受離床活動安排(正確答案)D.逐步穩(wěn)定地增加患者離床活動次數(shù)及時(shí)間(正確答案)E.如果患者有急性的不穩(wěn)定情況出現(xiàn)，應(yīng)停止或延遲離床活動時(shí)間，待情況穩(wěn)定后再繼續(xù)(正確答案)9.早期離床活動施行步驟護(hù)理包括：（）A.床上活動：床上翻身，活動上下肢（上肢屈伸，上局，下肢屈膝、屈髖，活動踝關(guān)節(jié)）(正確答案)B.搖高床頭取坐位，行呼吸功能鍛煉：搖高床頭80-90°，讓病人坐起，雙手壓住傷口，進(jìn)行深呼吸運(yùn)動。(正確答案)C.床沿或床邊坐位：協(xié)助病人坐起，將雙腿放于床沿下，靜坐1-2分鐘。或者扶病人坐在床邊有靠背和扶手的椅子上。(正確答案)D.床邊站立：兩人相對而立于病人的兩則，協(xié)助病人站立，并指導(dǎo)患者雙腳交替離地（原地踏步）(正確答案)E.床邊坐位或離床活動：使用輔助工具（助行器）或者雙人撐扶床邊行走,注意各引流管固定穩(wěn)妥(正確答案)10.急性動脈血栓（動脈栓塞的癥狀：5P征）：（）A.疼痛(正確答案)B.感覺異常(正確答案)C.麻痹(正確答案)D.無脈(正確答案)E.蒼白(正確答案)F.腫脹11.性動脈血栓術(shù)前護(hù)理內(nèi)容包括：（）A.避免血壓、腹內(nèi)壓增高的各種因素（如用力排便、劇烈咳嗽、改變體位、不良情緒、跌倒、戒煙等）(正確答案)B.預(yù)防A破裂關(guān)鍵（降壓目標(biāo)：＜120/70mmHg（夾層動脈瘤應(yīng)＜100/60mmHg）(正確答案)C.急診腹主動脈瘤首先靜脈內(nèi)給藥，血壓控制理想后改為長期口服(正確答案)D.觀察雙下肢血運(yùn)，防止腹壁血栓脫落造成下肢缺血(正確答案)E.指導(dǎo)高蛋白、高熱量、高維生素、低脂易消化飲食(正確答案)12.關(guān)于VTE有關(guān)內(nèi)容正確的是（）A.年齡越大評分越高(正確答案)B.與年齡、BMI、臥床時(shí)間、疾病史、外科手術(shù)、現(xiàn)有高風(fēng)險(xiǎn)疾病等項(xiàng)目相關(guān)(正確答案)C.分為低-中-高危(正確答案)D.低危0-2分，中危3-4分，高危>/=5分(正確答案)E.高?；颊咭獔?bào)告醫(yī)生，并跟蹤執(zhí)行相關(guān)治療措施(正確答案)13.VTE出血風(fēng)險(xiǎn)評估內(nèi)容包括以下：（）A.活動性出血，3個(gè)月內(nèi)有出血事件，活動性胃腸潰瘍，嚴(yán)重肝腎功能衰竭(正確答案)B.PLT＜50*109(正確答案)C.同時(shí)使用抗凝、抗血小板治療或溶栓藥物(正確答案)D.凝血功能障礙(正確答案)E.大手術(shù)：肝切、心臟手術(shù)、胸部手術(shù)、開顱、脊柱手術(shù)(正確答案)14.VTE基礎(chǔ)預(yù)防措施正確的是（）A.觀察雙下肢遠(yuǎn)端皮膚顏色、皮溫、感覺、動脈搏動、腫脹(正確答案)B.抬高患肢20-30度(正確答案)C.踝泵運(yùn)動(正確答案)D.禁煙戒酒，保持大便通暢(正確答案)E.避免外傷、長時(shí)間站立或行走(正確答案)15.VTE器械預(yù)防措施正確的是（）A.間歇性充氣加壓泵(正確答案)B.分級加壓彈力襪(正確答案)C.等速肌力訓(xùn)練（腳踏車）(正確答案)D.踝泵運(yùn)動E.術(shù)后早期活動16.VTE藥物干預(yù)措施正確的是（）A.肝素(正確答案)B.低分子肝素(正確答案)C.維生素-K拮抗劑(正確答案)D.新型口服抗凝藥(正確答案)E.尿激酶17.動靜脈血栓早期的臨床表現(xiàn)有哪些：A.疼痛(正確答案)B.感覺異常和運(yùn)動障礙(正確答案)C.皮色蒼白(正確答案)D.動脈搏動消失或減弱(正確答案)18.動靜脈血栓術(shù)后假性動脈瘤的護(hù)理要點(diǎn)有哪些：A.觀察患者的生命體征，咳嗽或排便時(shí)按壓穿刺口(正確答案)B.觀察創(chuàng)穿刺口包扎的有效性(正確答案)C.創(chuàng)穿刺部位搏動感(正確答案)D.減少患肢的活動(正確答案)19.肺栓塞的觀察護(hù)理要點(diǎn)：A.觀察患者的生命體征，特別是呼吸形態(tài)、血氧飽和度(正確答案)B.關(guān)注患者的主訴有無胸悶、氣促(正確答案)C.關(guān)注患者有無胸痛、氣短、咳血情況(正確答案)D.協(xié)助取半臥位，吸氧，建立靜脈通道(正確答案)20.動脈血栓術(shù)后留置導(dǎo)管的護(hù)理要點(diǎn)有哪些：A.做好標(biāo)識、分清管道(正確答案)B.二次固定，連接穩(wěn)固(正確答案)C.患肢制動，已防止導(dǎo)管移位、滑脫(正確答案)D.防止管道打折引起堵塞，嚴(yán)格無菌操作(正確答案)E.再灌注綜合征(正確答案)21.動脈閉塞介入術(shù)后再灌注綜合征的觀察護(hù)理要點(diǎn)：A.觀察肢端有無腫脹、疼痛、呼吸情況(正確答案)B.嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化及尿量(正確答案)C.跟蹤患者的生化檢驗(yàn)結(jié)果：凝血、血常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)(正確答案)D.遵醫(yī)囑定時(shí)、定量、現(xiàn)配用藥，利尿抗感染等處理(正確答案)22.動脈閉塞介入術(shù)后急性血栓的觀察護(hù)理要點(diǎn)：A.用藥及時(shí)準(zhǔn)確(正確答案)B.觀察患者有無腫痛、皮膚蒼白、皮溫下降情況出現(xiàn)(正確答案)C.加強(qiáng)巡視患者，做好病情觀察(正確答案)D.必要時(shí)做好再次造影、取栓、置管溶栓的準(zhǔn)備(正確答案)23.置管溶栓患者的觀察要點(diǎn)：A.血尿(正確答案)B.咯血(正確答案)C.皮膚、粘膜(正確答案)D.牙齦出血、局部滲血、血腫(正確答案)E.頭痛、視物模糊(正確答案)24.肺栓塞的護(hù)理要點(diǎn)：A.絕對臥床休息(正確答案)B.注意患者有無發(fā)生低氧血癥(正確答案)C.抗凝及溶栓的護(hù)理(正確答案)D.心理護(hù)理(