西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(一)分類模擬題24

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(一)分類模擬題24一、配伍選擇題A.60%B.50%C.30%D.10%E.3%1.

西地那非用（江南博哥）藥劑量為25mg，服藥者發(fā)生“藍視”的比例可能為正確答案：E

2.

西地那非用藥劑量為50～100mg，服藥者發(fā)生“藍視”的比例可能為正確答案：D

3.

西地那非用藥劑量超過100mg，服藥者發(fā)生“藍視”的比例可能為正確答案：B[解析]同一藥物劑量大小和藥品不良反應(yīng)密切相關(guān)，例如臨床用于治療男性勃起功能障礙的西地那非，用藥劑量為25mg，服藥者發(fā)生“藍視”為3%；劑量為50mg至100mg時，“藍視”發(fā)生率上升到10%左右；服藥超過100mg的患者，可能有50%服藥者出現(xiàn)“藍視”，甚至有報道西地那非可致缺血性視神經(jīng)病變，甚至失明。

A.個體化給藥B.恒速靜脈滴注C.靜脈注射給藥D.首次劑量加倍E.口服給藥4.

普萘洛爾的需要量從40mg到600mg不等，因此應(yīng)該正確答案：A

5.

為使血藥濃度平穩(wěn)維持在有效治療濃度，β-內(nèi)酰胺類可以正確答案：B

6.

為使血藥濃度迅速達到有效治療濃度，對安全性較大的口服藥物臨床上可以正確答案：D[解析]不同個體對同一藥物的反應(yīng)性存在差異，如不同人群對普萘洛爾的需要量從40mg到600mg不等，應(yīng)當注意調(diào)整用量，做到個體化給藥。β-內(nèi)酰胺類抗生素應(yīng)按規(guī)定給藥次數(shù)給藥或者適當增加給藥次數(shù)，或者恒速靜脈滴注使血藥濃度平穩(wěn)維持在有效治療濃度，則更有效地發(fā)揮殺菌作用。但對于半衰期較長的藥物，血藥濃度達到穩(wěn)態(tài)水平時間過長，有時可能延誤治療。因此，對安全性較大的藥物臨床上可采取首次給予負荷劑量的方法，使血藥濃度迅速達到有效治療濃度。口服負荷劑量為常用劑量的二倍，稱為首次劑量加倍，如某些抗生素和磺胺類藥物等可采用負荷劑量。

A.口服制劑B.注射劑C.緩釋劑D.控釋劑E.靶向藥物制劑7.

藥物按一級速率緩慢釋放，以達到較長時間維持有效血藥濃度產(chǎn)生持久藥效的是正確答案：C

8.

藥物按零級速率釋放，使血藥濃度穩(wěn)定在有效濃度水平，產(chǎn)生持久藥效的是正確答案：D

9.

給藥后藥物可在某些器官或組織中以較高濃度分布的是正確答案：E[解析]緩釋劑是指藥物按一級速率緩慢釋放，以達到較長時間維持有效血藥濃度產(chǎn)生持久藥效?？蒯寗┦侵杆幬锇戳慵壦俾梳尫?，使血藥濃度穩(wěn)定在有效濃度水平，產(chǎn)生持久藥效。靶向藥物制劑(如靜脈乳劑、微球制劑、脂質(zhì)體制劑、磁性材料制劑、納米粒、納米囊、納米球制劑、單克隆抗體制劑等)給藥后藥物可在某些器官或組織中以較高濃度分布。

A.兒童劑量B.老人劑量C.特殊劑量D.常用劑量E.成人劑量10.

用藥劑量在14歲以下稱為正確答案：A

11.

用藥劑量在14～16歲間稱為正確答案：E

12.

用藥劑量在60歲以上稱為正確答案：B[解析]用藥劑量在14歲以下為兒童劑量，14～16歲間為成人劑量，60歲以上為老人劑量。兒童劑量和老人劑量應(yīng)以成人劑量為參考酌情減量。這主要是因為兒童和老人的生理功能與成人有較大差異所致。

A.可的松B.苯妥英鈉C.利多卡因D.卡托普利E.奎尼丁13.

患者的肝功能嚴重不足時，不能使用正確答案：A

14.

慢性肝病患者應(yīng)減量的是正確答案：C

15.

肝硬化患者應(yīng)用經(jīng)肝滅活的藥物必須減量慎用，甚至禁用的是正確答案：E

16.

給予肝臟疾病患者服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，應(yīng)首選正確答案：D[解析]患者的肝功能嚴重不足時，經(jīng)肝臟代謝活化的藥物如可的松、潑尼松等作用減弱，因為可的松和潑尼松均要先經(jīng)肝代謝，將11-酮基還原為烴基，成為氫化可的松和氫化潑尼松，才能發(fā)揮作用。慢性肝病患者對利多卡因、哌替啶及普萘洛爾的清除率減少15%，肝硬化患者應(yīng)用經(jīng)肝滅活的藥物必須減量慎用，甚至禁用，如氯霉素、甲苯磺丁脲、奎尼丁等。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，若給予肝臟疾病患者暇用，應(yīng)首選無需活化的卡托普利等。

A.高敏性B.種族差異C.特異質(zhì)反應(yīng)D.低敏性E.種屬差異17.

有些個體對藥物劑量反應(yīng)非常敏感，在低于常用量下藥物作用表現(xiàn)很強烈稱為正確答案：A

18.

有些個體需使用高于常用量的劑量，方能出現(xiàn)藥物效應(yīng)稱為正確答案：D

19.

不同種屬動物之間對同一藥物的作用和藥動學(xué)有很大差異，稱為正確答案：E

20.

不同人種對藥物的敏感性也有差異稱為正確答案：B

21.

某些個體對藥物產(chǎn)生不同于常人的反應(yīng)，與其遺傳缺陷有關(guān)稱為正確答案：C[解析]有些個體對藥物劑量反應(yīng)非常敏感，即在低于常用量下藥物作用表現(xiàn)很強烈，稱之為高敏性；反之，有些個體需使用高于常用量的劑量，方能出現(xiàn)藥物效應(yīng)，稱此為低敏性。不同種屬動物之間對同一藥物的作用和藥動學(xué)有很大差異，稱之為種屬差異。不同人種對藥物的敏感性也有差異，稱為種族差異。某些個體對藥物產(chǎn)生不同于常人的反應(yīng)，與其遺傳缺陷有關(guān)，稱為特異質(zhì)反應(yīng)。

A.出血B.肝臟毒性增加C.抗凝血作用增強D.低血糖E.嗜睡22.

阿司匹林與甲氨蝶呤合用會引起正確答案：B

23.

保泰松與華法林合用會引起正確答案：A

24.

水合氯醛與華法林合用會引起正確答案：C

25.

磺胺藥與甲苯磺丁脲合用會引起正確答案：D[解析]阿司匹林、保泰松、水合氯醛及磺胺藥等都有蛋白置換作用。阿司匹林增加甲氨蝶呤的肝臟毒性。保泰松對華法林的蛋白置換作用使后者延長凝血酶原時間的作用明顯加強，可引起出血。水合氯醛使華法林的抗凝血作用加強?；前匪幨辜妆交嵌‰宓慕笛亲饔眉訌?，引起低血糖。

A.pH的影響B(tài).離子的作用C.加速胃排空的影響D.損害腸黏膜的吸收功能E.抗生素的間接作用26.

同服硫酸亞鐵會降低多西環(huán)素的血藥濃度屬于正確答案：B

27.

同時服用碳酸氫鈉減少氨芐西林的吸收屬于正確答案：A

28.

甲氧氯普胺使小腸對乙酰氨基酚的吸收加快屬于正確答案：C

29.

新霉素與地高辛合用時，后者吸收減少，血漿濃度降低屬于正確答案：D

30.

抗生素增加口服抗凝藥的抗凝血活性屬于正確答案：E[解析]硫酸亞鐵中的鐵離子可以與多西環(huán)素形成難溶性絡(luò)合物，降低多西環(huán)素的血藥濃度。碳酸氫鈉呈堿性，與弱酸性藥物氨芐西林同服會增加氨芐西林的解離，減少其吸收。甲氧氯普胺可通過加速胃的排空，使對乙酰氨基酚的吸收加快。一些藥物如新霉素、對氨基水楊酸和環(huán)磷酰胺等能損害腸黏膜的吸收功能，引起藥物吸收不良。新霉素與地高辛合用時，后者吸收減少，血漿濃度降低?？股乜梢种颇c道細菌，而減少維生素K的合成，從而增加口服抗凝藥的抗凝血活性。

A.相加作用B.增強作用C.增敏作用D.生理性拮抗E.藥理性拮抗31.

鈣增敏藥增強心肌收縮力屬于正確答案：C

32.

阿司匹林與對乙酰氨基酚合用屬于正確答案：A

33.

普魯卡因注射液中加入少量腎上腺素屬于正確答案：B

34.

組胺和腎上腺素合用屬于正確答案：D

35.

苯海拉明與組胺合用屬于正確答案：E[解析]若兩藥合用的效應(yīng)是兩藥分別作用的代數(shù)和，稱其為相加作用，阿司匹林與對乙酰氨基酚合用可使解熱、鎮(zhèn)痛作用相加。增強作用是指兩藥合用時的作用大于單用時的作用之和，普魯卡因注射液中加入少量腎上腺素，腎上腺素使用藥局部的血管收縮，減少普魯卡因的吸收，使其局麻作用延長，毒性降低，屬于增強作用。增敏作用指某藥可使組織或受體對另一藥的敏感性增強。近年研究的鈣增敏藥，作用于心肌收縮蛋白，增加肌鈣蛋白C對Ca2+的親和力，在不增加細胞內(nèi)Ca2+濃度的條件下，增強心肌收縮力。生理性拮抗是指兩個激動藥分別作用于生理作用相反的兩個特異性受體。如自體活性物質(zhì)組胺可作用于H1組胺受體，引起支氣管平滑肌收縮，使小動脈、小靜脈和毛細血管擴張，毛細血管通透性增加，引起血壓下降，甚至休克；腎上腺素作用于β腎上腺素受體使支氣管平滑肌松弛，小動脈、小靜脈和毛細血管前括約肌收縮，可迅速緩解休克，用于治療過敏性休克。組胺和腎上腺素合用則發(fā)揮生理性拮抗作用。藥理性拮抗是指當一種藥物與特異性受體結(jié)合后，阻止激動劑與其結(jié)合，如H1組胺受體拮抗藥苯海拉明可拮抗H1組胺受體激動藥的作用，屬于藥理性拮抗。

二、綜合分析選擇題

某患者細菌感染出現(xiàn)高熱現(xiàn)象，入院時已經(jīng)因高熱出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象。醫(yī)生給予解熱藥物降低高熱患者的體溫，還給予了抗生素治療。1.

使用抗生素治療屬于A.對癥治療B.對因治療C.補充療法D.替代療法E.標本兼治正確答案：B[解析]使用抗生素殺滅病原微生物屬于對因治療，指用藥后能消除原發(fā)致病因子，治愈疾病的藥物治療。

2.

使用解熱藥降低高熱患者的體溫屬于A.對癥治療B.對因治療C.補充療法D.替代療法E.標本兼治正確答案：A[解析]使用解熱、鎮(zhèn)痛藥降低高熱患者的體溫屬于對癥治療，指的是用藥后能改善患者疾病的癥狀。

3.

對于該患者的治療，下列描述正確的是A.只給予解熱藥物即可B.只給予抗生素即可C.使用抗生素殺滅病原微生物比用解熱、鎮(zhèn)痛藥降低高熱患者的體溫更重要D.抗生素殺滅病原微生物屬于治標，解熱鎮(zhèn)痛藥降低高熱患者的體溫屬于治本E.醫(yī)生對于該患者的治療屬于標本兼治正確答案：E[解析]使用抗生素殺滅病原微生物屬于對因治療，即治本。解熱鎮(zhèn)痛藥降低高熱患者的體溫屬于對癥治療，即治標。對嚴重危及病人生命的癥狀，對癥治療的重要性并不亞于對因治療。兩種治療應(yīng)相輔相成。有時應(yīng)“標本兼治”。醫(yī)生對于該患者的治療屬于標本兼治。

某藥物研究機構(gòu)對三個新藥進行了降壓作用研究，得到以下數(shù)據(jù)，A藥LD50為1000mg/kg，ED50為50mg/kg，B藥LD50為800mg/kg，ED50為40mg/kg，C藥LD50為600mg/kg，ED50為30mg/kg。4.

三個藥物的半數(shù)有效量A.A藥最大B.B藥最大C.C藥最大D.三藥一樣大E.無法比較正確答案：A[解析]ED50為半數(shù)有效量，A藥為50mg/kg，最大。

5.

三個藥物的效價強度A.A藥最大B.B藥最大C.C藥最大D.三藥一樣大E.無法比較正確答案：C[解析]效價強度用于作用性質(zhì)相同的藥物之間的等效劑量或濃度的比較，指能引起等效反應(yīng)(一般采用50%效應(yīng)量)的相對劑量或濃度，其值越小則強度越大，C藥的ED50最小，效價強度最高。

6.

三個藥物的治療指數(shù)A.A藥最大B.B藥最大C.C藥最大D.三藥一樣大E.無法比較正確答案：D[解析]LD50與ED50的比值稱為治療指數(shù)，三者的治療指數(shù)皆為20，一樣大。

7.

三個藥物的安全范圍A.A藥最大B.B藥最大C.C藥最大D.三藥一樣大E.無法比較正確答案：E[解析]安全范圍為ED95和LD5之間的距離，因為不知道三藥的ED95和LD5，因此無法比較。

關(guān)于乙酰膽堿的研究曾經(jīng)先后產(chǎn)生了三個諾貝爾獎的研究成果。乙酰膽堿的研究成果在藥理學(xué)研究中占有重要的地位。8.

乙酰膽堿為A.第一信使B.第二信使C.第三信使D.受體E.離子通道正確答案：A[解析]乙酰膽堿為第一信使，第一信使是指神經(jīng)遞質(zhì)等細胞外信使物質(zhì)，不能進入細胞內(nèi)，與細胞膜表面的特異受體結(jié)合而發(fā)揮作用。

9.

乙酰膽堿可激活M膽堿受體，M受體為A.G蛋白偶聯(lián)受體B.配體門控的離子通道受體C.酪氨酸激酶受體D.非酪氨酸激酶受體E.細胞核激素受體正確答案：A[解析]M膽堿受體屬于G蛋白偶聯(lián)受體。

10.

乙酰膽堿可激活N膽堿受體，N受體為A.G蛋白偶聯(lián)受體B.配體門控的離子通道受體C.酪氨酸激酶受體D.非酪氨酸激酶受體E.細胞核激素受體正確答案：B[解析]N膽堿受體屬于配體門控的離