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老年認(rèn)知障礙的評(píng)估和綜合管理研究的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)綜述目錄TOC\o"1-2"\h\u23677老年認(rèn)知障礙的評(píng)估和綜合管理研究的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)綜述 132439關(guān)鍵詞:老年癡呆,評(píng)估與綜合管理,研究進(jìn)展 1257491評(píng)估與綜合管理對(duì)老年癡呆生活質(zhì)量的影響 1160122評(píng)估與綜合管理對(duì)老年癡呆心理狀況的影響 2313323評(píng)估與綜合管理對(duì)老年癡呆并發(fā)癥的影響 2256804評(píng)估與綜合管理對(duì)老年癡呆滿意度的影響 377165總結(jié) 323061參考文獻(xiàn) 5摘要:本文論述國(guó)內(nèi)外評(píng)估與綜合管理對(duì)老年癡呆患者綜合管理質(zhì)量影響的研究進(jìn)展,從生活質(zhì)量、心理狀況、并發(fā)癥和滿意度等方面敘述評(píng)估與綜合管理對(duì)老年癡呆綜合管理質(zhì)量的影響。首先敘述了評(píng)估與綜合管理的相關(guān)概述,進(jìn)而詳細(xì)分析了評(píng)估與綜合管理對(duì)老年癡呆綜合管理質(zhì)量的影響,最后提出了結(jié)論。關(guān)鍵詞:老年癡呆,評(píng)估與綜合管理,研究進(jìn)展現(xiàn)如今,世界上的老年人人口比例正在不斷增加,我國(guó)目前也深受人口老齡化問(wèn)題的困擾。按照我國(guó)預(yù)計(jì)的2021年一直到2050年的人口分析數(shù)據(jù),估計(jì)我國(guó)老年人人口將以每年620萬(wàn)的速度增長(zhǎng),并且該種漲幅預(yù)計(jì)在2050年將會(huì)突破4億,占人口總數(shù)的三成左右。老年癡呆的發(fā)病率與人口老齡化問(wèn)題息息相關(guān)。老年癡呆發(fā)病率將會(huì)隨著老齡化的發(fā)展而不斷提升。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)可知,全世界目前共有4700萬(wàn)的老年癡呆癥患者,要是不盡快采取有效手段進(jìn)行控制,預(yù)計(jì)到了2050年,這個(gè)數(shù)字將會(huì)膨脹到1.31億人,這是難以想象的。在中國(guó)的第二次殘疾調(diào)查中,老年癡呆在所有殘疾原因中占43.5%,是老年人精神殘疾的主要原因。由此可見(jiàn),我國(guó)老年癡呆癥的現(xiàn)狀日益嚴(yán)重,在預(yù)防和治療老年癡呆癥以及探索適合我國(guó)的綜合管理方法并開(kāi)展良好工作是非常重要的。而評(píng)估與綜合管理作為一種被稱(chēng)之為高級(jí)綜合管理的臨床干預(yù)模式,意味著護(hù)士使用評(píng)估與綜合管理對(duì)患者進(jìn)行全面分析和判斷,并預(yù)先預(yù)測(cè)當(dāng)前綜合管理的風(fēng)險(xiǎn),希望可以快速采用綜合管理手段,盡可能減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率,讓患者享受更好的綜合管理服務(wù),這些在預(yù)防和綜合管理老年癡呆癥方面具有重要價(jià)值。國(guó)內(nèi)外學(xué)者研究表明,對(duì)老年癡呆患者實(shí)施預(yù)測(cè)性綜合管理干預(yù),可顯著提高生活質(zhì)量,改善心理狀況,減少并發(fā)癥,提高綜合管理滿意度。而其具體表現(xiàn)如下:1評(píng)估與綜合管理對(duì)老年癡呆生活質(zhì)量的影響HasbaniGE(2019)根據(jù)老年癡呆患者的病情嚴(yán)重程度實(shí)施評(píng)估與綜合管理,發(fā)現(xiàn)評(píng)估與綜合管理可以改善阿爾茨海默病患者的生活質(zhì)量。評(píng)估與綜合管理包括認(rèn)知和行為支持,以增強(qiáng)輕度癡呆患者的認(rèn)知和記憶功能,緩解抑郁癥,為中度癡呆患者提供多樣化的環(huán)境行為,以提高老年癡呆患者的表現(xiàn)。在行為焦點(diǎn)的情況下,與他人互動(dòng),綜合管理人員支持和健康教育以確保癡呆癥患者的營(yíng)養(yǎng)(尿失禁管理、失語(yǔ)癥和其他心理行為癥狀的管理)Ostroumova(2020年)除了常規(guī)綜合管理措施外,還為綜合管理人員提供預(yù)測(cè)性綜合管理。提供有效的社會(huì)心理支持可以改善阿爾茨海默病患者的生活質(zhì)量。通過(guò)對(duì)護(hù)士的半結(jié)構(gòu)化訪談,可以看出對(duì)阿爾茨海默病的特征、危險(xiǎn)因素、診斷、并發(fā)癥、治療和藥物治療、患者和家庭綜合管理等方面進(jìn)行了調(diào)查,是評(píng)估與綜合管理能夠提高患者的生活質(zhì)量的重要原因。2評(píng)估與綜合管理對(duì)老年癡呆心理狀況的影響Giménez-Meseguer(2021)根據(jù)患者的不同家庭背景、不同教育背景的綜合管理人員,評(píng)估與綜合管理鼓勵(lì)患者及時(shí)表達(dá)和傾聽(tīng)自己的內(nèi)心感受,了解自己的心理變化,改善情緒。研究指出,阿爾茨海默氏癥患者在中晚期會(huì)變得焦慮、好斗或在家中昏迷。歸根結(jié)底,對(duì)這些患者需要綜合管理,評(píng)估與綜合管理能有有效的緩解他們的焦慮。而《JournalofClinicalNursing》2019年收錄的一篇期刊文獻(xiàn)經(jīng)分析可知,綜合管理干預(yù)減輕照顧者抑郁的作用和在澳洲照顧者對(duì)健康教育手冊(cè)的態(tài)度及評(píng)價(jià),并得出結(jié)論評(píng)估與綜合管理能夠緩解抑郁。需要知道的是,老年癡呆的治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),存在多種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),而且治療有些復(fù)雜。為了達(dá)到更好的治療效果,需進(jìn)行評(píng)估與綜合管理,特別是要注意患者的心理變化,與患者溝通,幫助患者心理緩解。3評(píng)估與綜合管理對(duì)老年癡呆并發(fā)癥的影響青島城陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師劉澤霞(2019)認(rèn)為,居家綜合管理干預(yù)可以減少患者情緒激動(dòng),降低患者并發(fā)癥發(fā)生率?;谶B續(xù)4個(gè)月的認(rèn)知訓(xùn)練,進(jìn)行常規(guī)綜合管理。最終結(jié)果顯示,輕度至中度阿爾茨海默病患者的認(rèn)知障礙得到有效改善。此外,也有相關(guān)學(xué)者認(rèn)為,患者在治療期間可能存在一些禁忌,綜合管理人員進(jìn)行評(píng)估與綜合管理,向患者強(qiáng)調(diào)飲食與用藥,并在患者日常飲食中給予注意,提醒患者在住院期間減少攝入辛辣、刺激性食物,并且在日常食物中避免攝入過(guò)多脂肪與糖分,因此本文建議患者多攝入富含維生及微量元素的食物,能夠有效的防止并發(fā)癥的發(fā)作,對(duì)患者的恢復(fù)及身體健康產(chǎn)生積極作用。4評(píng)估與綜合管理對(duì)老年癡呆滿意度的影響從中醫(yī)辨證論治的角度分析阿爾茨海默病患者的治療,中醫(yī)理論主張人體的基本要素與氣血載體處于平衡狀態(tài),將呈現(xiàn)出健康的體質(zhì)狀態(tài)。當(dāng)人體的元素和氣血不平衡時(shí),陰陽(yáng)失調(diào)就表現(xiàn)為一種疾病,阿爾茨海默病患者會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。而評(píng)估與綜合管理會(huì)對(duì)這些并發(fā)癥起到一定的預(yù)防作用,因此吳艷岑(2019)在基于中醫(yī)辨證論治的思想上,提出了評(píng)估與綜合管理程序的規(guī)范,通過(guò)實(shí)施分層綜合管理模式,通過(guò)確保綜合管理團(tuán)隊(duì)與高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)護(hù)士的合理銜接,為每位住院患者制定整體的、持續(xù)的、個(gè)性化的綜合綜合管理方案,不僅可以顯著改善住院患者的預(yù)后,而且患者也可以在深度綜合管理。順其自然體驗(yàn)優(yōu)質(zhì)的綜合管理工作,提高患者對(duì)綜合管理工作的滿意度。而趙宇慧(2019)根據(jù)實(shí)驗(yàn)研究得出,觀察組即評(píng)估與綜合管理患者對(duì)綜合管理人員提供的綜合管理方式和態(tài)度的良好、較好滿意率高于對(duì)照組傳統(tǒng)綜合管理方法,中等、差滿意率低于對(duì)照組(P<0.05)。由此可見(jiàn),評(píng)估與綜合管理的目的是讓老年性癡呆患者的治療過(guò)程可以更順利,闡明癡呆等疾病的發(fā)病機(jī)制及影響因素,告知患者日常生活中如何避免不良因素的影響,告知基本高血壓的情況。通過(guò)講解高血壓的危險(xiǎn)因素及注意事項(xiàng)、高血壓對(duì)身體的影響以及容易出現(xiàn)的各類(lèi)并發(fā)癥,可有效提高患者的綜合管理滿意度。病人的評(píng)估與綜合管理過(guò)程要求護(hù)士在日常工作中細(xì)心、耐心地執(zhí)行病人的日常工作,使他們能夠以最大限度地利用綜合管理資源的方式實(shí)施綜合管理細(xì)節(jié),并通過(guò)靈活的調(diào)度來(lái)提高綜合管理人員的能力。工作滿意度與預(yù)測(cè)性綜合管理呈正相關(guān),即工作滿意度越高,綜合管理質(zhì)量越高,而工作滿意度越低,綜合管理質(zhì)量越低。此外,也有學(xué)者為醫(yī)院管理者提出了提高護(hù)士工作滿意度的相關(guān)建議,這些建議和行動(dòng)將有助于提高醫(yī)院綜合管理質(zhì)量,提高醫(yī)院綜合管理質(zhì)量。進(jìn)一步提升護(hù)士地位,調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。5總結(jié)綜上所述,實(shí)施普外科住院患者優(yōu)質(zhì)綜合管理服務(wù)模式,可有效提高患者疼痛閾值,提高患者舒適度和滿意度,改善患者心理狀態(tài),減輕焦慮抑郁程度。在普通外科住院治療中,會(huì)出現(xiàn)讓患者有信心克服傷害、提高生活質(zhì)量和提高患者綜合管理滿意度的反應(yīng)。因此,優(yōu)質(zhì)綜合管理服務(wù)模式是一種有效、先進(jìn)的綜合管理形式,值得在臨床實(shí)踐中進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1]HasbaniGE,AssakerR,NithisoontornS,etal.Madelung'sDiseaseLeadingtoPresenileDementiainaNon-alcoholicPatient[J].MedicalArchives,2019,73(4).[2]OstroumovaOD,SurkovaEV,GoloborodovaIV,etal.Hypoglycemiaandtheriskofcognitiveimpairmentanddementiainelderlyandsenilepatientswithtype2diabetes[J].DiabetesMellitus,2020,23(1).[3]JGiménez-Meseguer,JTortosa-Martínez.TheInfluenceofPhysicalConditiononMentalHealthandQualityofLifeinPatientsWithDrugDependence[J].JournalofAddictionsNursing,2021,32(1):32-38.[4]lshehryAS,AlquwezN,AlmazanJ,etal.Influenceofworkplaceincivilityonthequalityofnursingcare[J].JournalofClinicalNursing,2019(2).[5]劉澤霞,徐莎,方巧琳.評(píng)估與綜合管理模式對(duì)老年癡呆患者綜合管理效果及生活質(zhì)量的影響研究[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2019,00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