中醫(yī)護(hù)理檢查記錄表匯編

第六章中醫(yī)護(hù)理（60分）

6.1.1-6.1.3中醫(yī)護(hù)理檢查記錄表

______________省（自治區(qū)、真格市）___________中醫(yī)醫(yī)院

指標(biāo)檢杳記錄扣分方法分值實(shí)得分自查情玩

無相關(guān)計(jì)劃和措施,不得

制定落實(shí)《先南（試行）》的計(jì)劃和指瑜（體現(xiàn)在醫(yī)院年度工制定有護(hù)理工作計(jì)劃，

分；措林未落實(shí).每項(xiàng)扣1并體現(xiàn)在醫(yī)院年度計(jì)

6.1.1作計(jì)劃中）有《J）無（）2

分.3

措施科空開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操件）2項(xiàng)劃中實(shí)幗.但措*可能

落實(shí)（J）未落實(shí)《）體現(xiàn)不充分.

護(hù)理管理部門的職能不明

護(hù)理管理部門的職能明確3不明確（）確,扣1分：主管院長(zhǎng)、護(hù)制定有護(hù)理管理部門

主管院長(zhǎng)職員明確N）不明確（）理就主任、護(hù)士長(zhǎng)的職員不的職能、護(hù)理管理人員

6.1.222

護(hù)理部主任職責(zé)明確（4）不明確（?明確，每人扣0.5分.及各類護(hù)理人員的職

護(hù)士長(zhǎng)職員明確3不明確（）貴.

病房辦理人員總數(shù)（36）,醫(yī)院開放床位數(shù)（100）病房護(hù)理人員總數(shù)與病區(qū)

病院護(hù)理人員總數(shù)與醫(yī)院實(shí)際開放床位數(shù)的比例為（1：0.36）聯(lián)際開放床位數(shù)的比例不

6.1.3抽在病區(qū)，外科符合要求，不得分.30床護(hù)比不達(dá)標(biāo).

在崗護(hù)士人數(shù)（9），實(shí)際開放床位數(shù)（24）比例（L0.375）

近3個(gè)月護(hù)理人加揖班表與人員名單符合（J）不符合（）

專家簽名:隘代時(shí)［明年一月一日

6.1.4中醫(yī)護(hù)理檢查記錄表

_______?。ㄗ灾螀^(qū)、口港市）___________中醫(yī)醫(yī)院

指標(biāo)檢查記錄扣分方法分值實(shí)得分自查情況

制定護(hù)理人員中醫(yī)M知識(shí)與技能培訓(xùn)計(jì)劃并落安

中醫(yī)培訓(xùn)計(jì)劃制定《，）未制定（）

體現(xiàn)中醫(yī)藥內(nèi)容體現(xiàn)（J）未體現(xiàn)（）

計(jì)劃落實(shí)情況落實(shí)（J）未落實(shí)（）

原始資料記錄全面《，）不全面《）

中級(jí)

姓名培訓(xùn)內(nèi)容H學(xué)時(shí)符合要求無計(jì)劃要計(jì)劃中未體現(xiàn)中醫(yī)

職稱

藥內(nèi)容，不得分：計(jì)劃未落實(shí)制定中醫(yī)藥知識(shí)與技

護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容符合（J）不符合（）

劉漢英能的培訓(xùn)計(jì)劃，各類培

6.1.4人M或原始資料記錄不全面.好份4

學(xué)時(shí)符合（J）不符合（）調(diào)計(jì)劃落實(shí),技術(shù)檔案

技術(shù)4

技術(shù)檔案扣0.5分:培訓(xùn)內(nèi)容內(nèi)容完整。

檔案培訓(xùn)內(nèi)容符合《》不符合（）

J與學(xué)時(shí)不符介要求,每份技術(shù)

2份馬永云

學(xué)時(shí)符合（J，不符合（）檔案拉0.5分。

培訓(xùn)內(nèi)容符合《J＞不符合《）

L'：詢

學(xué)時(shí)符合《J＞不符合（）

培訓(xùn)內(nèi)容符合《J》不符合（）

蔣婭

2份學(xué)時(shí)符合（J）不符合（）

專家簽名，匕直時(shí)間：年月一口

6.1.5-6.1.7中醫(yī)護(hù)理檢查記錄表

?。ò字螀^(qū)、直轄市〉中醫(yī)醫(yī)院

指標(biāo)檢杳記錄扣分方法分值實(shí)得分自查情況

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作開展（J）未開展（）

抽查科室It內(nèi)科_____________________

占科室根極開展中醫(yī)

中京護(hù)理技術(shù)項(xiàng)日①大條灸___________________護(hù)理技術(shù)操作，制定有

醫(yī)院未開屐中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，不

★綿竹市第二中醫(yī)醫(yī)院

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)頊目②貼敷療法4

6.1.5得分：科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目4《中國(guó)護(hù)理技術(shù)操作

抽查科室2,針刀康一科____________________少于2項(xiàng)，每科扣1分。規(guī)程》.每科不少于2

項(xiàng)。

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目①穴位按摩

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)期目②技火在_____________________

中醫(yī)特色護(hù)理順金評(píng)價(jià)工作未開展中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)殳理價(jià)工

作，不得分：記錄不完整.1111積極中醫(yī)特色護(hù)理順

6.1.63

開展未開展《＞3錄評(píng)價(jià)，記錄全面。

分.

記錄完批（J）不完整（）

建立護(hù)理與灰務(wù)、藥劑、后勤等相關(guān)部門支持開展中醫(yī)護(hù)無會(huì)議記錄,不福分：協(xié)調(diào)機(jī)制落

實(shí)不到位，扣1分.

理工作的蘇調(diào)機(jī)制建立與聯(lián)務(wù)、藥劑、后

勒等相關(guān)部門的悔調(diào)

6.1.72

W（V）落實(shí)不到位（）無（）3機(jī)制?有公議記錄?但

存在措施落'實(shí)不劃位.

定期（至少每年1次:召開會(huì)儀

會(huì)議記錄有（一無《）

專家簽W:___________檢立時(shí)間：年月_H

6.2.1—6.2.2中醫(yī)護(hù)理工作檢查記錄表

______省（自治區(qū)、直轄市）__________中醫(yī)醫(yī)院_____________________

指標(biāo)檢查記錄扣分方法分值實(shí)得分自查情況

中醫(yī)護(hù)理常規(guī)不少于2個(gè)中快護(hù)碑常規(guī)少

丁2個(gè)，每個(gè)病區(qū)符合要求，谷個(gè)癌區(qū)的

6.2.16中侯護(hù)理常規(guī)不少于

病區(qū)1外科中灰護(hù)理?！秚（3）個(gè)實(shí)施（3》個(gè)扣3分：未組線實(shí)6

2個(gè).

睡.每個(gè)病種扣】

病區(qū)2內(nèi)科________中醫(yī)護(hù)理常規(guī)（2）t實(shí)施（2）個(gè)

分,

未開展?？浦新?lián)

病區(qū)針〃康紅科特色護(hù)理，不得

開展「?？浦嗅t(yī)特色

6.2.2分：未提供具有中7護(hù)理，能為患檸提供康

?？浦写翁厣o(hù)理開展3未開展（＞7

醫(yī)藥特色的康旦復(fù)和健康指導(dǎo)。

康史和健康指導(dǎo)提供（，〉未梃供（＞和鍵康指導(dǎo),扣3

分.

入院評(píng)的記錄中.體現(xiàn)辨證施護(hù)內(nèi)容入院評(píng)估等資料中均

未體現(xiàn)斛證施護(hù)體現(xiàn)4舜證境護(hù)的內(nèi)

6.2.33

記錄1.辨證施護(hù)內(nèi)容體現(xiàn)（J）未體現(xiàn)（）內(nèi)容，每份記錄扣4容.但可能體現(xiàn)不充

2分.分.

記錄2.辨證能護(hù)內(nèi)容體現(xiàn)《八未體現(xiàn)《＞

專家簽名;檢查時(shí)間；年一月—日

6.3.1-6.3.3中醫(yī)護(hù)理工作檢查記錄表

?。ㄗ灾螀^(qū)、鹿轄市）中醫(yī)醫(yī)院

指標(biāo)檢查記錄扣分方法分值實(shí)得分自壹情況

護(hù)士長(zhǎng)未掌握本科雷奧犧

的中限護(hù)理常0g.扣3.5

護(hù)士掌提木科常見病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)

分t護(hù)士木拿掘.扣2.5

6.3.1護(hù)士長(zhǎng)張亮常解（J）華擁不全面（）未掌握《）66符合要求.

分：室握不全面，酌情扣

護(hù)士王靜掌握（J）掌握不全面（）未掌握（）

分《林人最少扣0.5分，

最多扣2分）.

按眼護(hù)理舞作百分制打分

中醫(yī)護(hù)理基本掾作考核（詳見附表6.3.2《中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核友進(jìn)行打分,每項(xiàng)操作得

定期對(duì)護(hù)士中醫(yī)技術(shù)

衣》）分285但（90分.用人扣1

6.3.299操作進(jìn)行培訓(xùn)考核，符

護(hù)士長(zhǎng)正面得加艾條炎96分分；》80但《85分，WA

仆要求。

護(hù)士陳莉得分:穴位按摩96分扣3分：＜80分,每人扣5

分。

護(hù)士不能提供具有中醫(yī)藥

護(hù)士能提供具“中醫(yī)藥特色的康史和健罐指導(dǎo).特色的康復(fù)和健康指S，

護(hù)士1普比提供7》未提供（＞不行分：內(nèi)容不完整，酌個(gè)別護(hù)1?為患后社供

6.3.3內(nèi)容完*＜7）不完整＜）情扣分（每人最少扣0.565具有中醫(yī)藥特色的康

護(hù)士2蘭安提供（V）未提供（）分，最多扣2分,）發(fā)和健康指導(dǎo)不全而，

內(nèi)客完整《）不完整（7）

注：I.護(hù)士掌握本科常見播中良妒理常規(guī).按照《中醫(yī)護(hù)理育視技術(shù)掾作規(guī)程3道行考核.加《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)掾件妞程：：中無人H室常見捕的中醫(yī)

護(hù)理常規(guī)，應(yīng)按照本院護(hù)理郤統(tǒng)制定的?？啤秾２　分嗅t(yī)護(hù)理常規(guī)進(jìn)行考核.

2.對(duì)護(hù)士中醫(yī)護(hù)理基本掾作進(jìn)行考核時(shí).從附表6.3.2列川的耳針（耳穴理亞）、艾條炎、撥火座、穴佇按床、刮狂,濕敷、涂藥、忠洗等常用中醫(yī)

護(hù)理操作技術(shù)中選擇.

專家智名：恰直時(shí)間：年—月—日

附表6.3.2中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核表（項(xiàng)目一）

耳針法（耳穴埋豆）操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院名稱____________科室____________姓名____________

項(xiàng)目要求應(yīng)得分扣分得分說明

儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。

素質(zhì)要求510

服裝、鞋帽整齊。

遵照醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確，全面。

5

護(hù)士

操洗手，戴口罩2

作治療盤，針盒，皮膚消毒液，棉球，探棒，

物品625

前棉簽，鑲子，膠布，彎盤。

準(zhǔn)

核對(duì)姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與

備6

患者配合°

體位舒適合理。6

術(shù)者一手持耳輪后上方。

5

定穴

另一手持探棒由上而下在選區(qū)內(nèi)找敏感點(diǎn)。

5

操皮膚再次核對(duì)穴位后，用皮膚消毒液擦拭（其范圍

作消毒視耳廓大小而定）。335

流選針后符合進(jìn)針、行針方法（埋豆方法正確）。

行針15

程

患者有否暈針、疼痛等不適情況。

觀察2

符合起針要求（留針處有感染時(shí)及時(shí)處理）。

起針5

整理床單位，合理安排體位。

3

整理清理用物，歸還原處，洗手；

操針具處理符合要求。5

15

作

后選穴準(zhǔn)確、操作熟練、局部嚴(yán)格消毒、體位

評(píng)價(jià)5

合理、患者感覺、目標(biāo)達(dá)到的程度。

按要求記錄及簽名。

記錄2

操作熟練，輕巧；選穴正確，運(yùn)用針刺手法

技能熟練5

正確。15

回答全面、正確。

理論提問10

合計(jì)

100

專家簽名：檢查時(shí)間：年月日

附表6.3.2中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核表（項(xiàng)目二）

艾條灸法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院名稱科室.針刀康復(fù)科姓名齊怡

項(xiàng)目要求應(yīng)得分扣分得分說明

儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。55

素質(zhì)要求10

服裝、鞋帽整齊。55

遵照醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確，全面。55

護(hù)士

操洗手，戴口罩。22

作治療盤，艾條，火柴，彎盤，小口瓶，必

物品6256

前要時(shí)備浴巾，屏風(fēng)。

準(zhǔn)核對(duì)姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解

66

備患者與配合。

體位舒適合理，暴露施灸部位，保暖。66

定位再次核對(duì)；明確腌穴部位及施灸方法。514穴位定位不準(zhǔn)確

點(diǎn)燃艾條，灸法正確。1010

操

艾條與皮膚距離符合要求。

作22

施灸

流及時(shí)除掉艾灰。5355

程

艾條灸至局部皮膚梢起紅暈,施灸時(shí)間合理。55

觀察觀察局部皮膚及病情，詢問患者有無不適。514沒及時(shí)詢問患者

灸畢灸后艾條徹底熄滅，清潔局部皮膚。33

整理床單位，合理安排體位33

整理清理用物，歸還原處，洗手。

操5155

艾條處理符合要求。

作

施灸部位準(zhǔn)確、操作熟練、皮膚情況、患

后評(píng)價(jià)55

者感覺、目標(biāo)達(dá)到的程度。

記錄按要求記錄及簽名。22

技能熟練操作熟練，輕巧；運(yùn)用灸法正確。55

15

理論提問回答全面、正確。1028回答不全面

合計(jì)10096

注：1.艾條灸方法常用者有溫和灸、雀啄灸、回旋灸三種。2.若有艾灸火脫落燒傷皮膚，燒壞衣被均為不合格。

專家簽名：檢查時(shí)間：一年一月一日

附表6.3.2中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核表（項(xiàng)目三）

拔火罐法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院名稱科室姓名

項(xiàng)目要求應(yīng)得分扣分得分說明

素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。5

10

服裝、鞋帽整齊。5

遵照醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確，全面。5

護(hù)士

操

洗手，戴口罩。2

作

前治療盤，95%酒精棉球，血管鉗，火罐,火

物品25

準(zhǔn)柴，小口瓶。6

備核對(duì)姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與

6

患者配合。

體位舒適合理，暴露施灸部位，保暖。6

定位再次核對(duì)：檢查罐口有無損壞。5

酒精棉球干濕適當(dāng)。5

操拔罐點(diǎn)燃的明火后在罐內(nèi)中下段環(huán)繞，未燒罐口5

作準(zhǔn)確扣在已經(jīng)選定的部位，罐內(nèi)形成負(fù)壓,

流吸附力強(qiáng)，安全熄火，點(diǎn)燃的明火穩(wěn)妥、迅1035

程速的投入小口瓶。

隨時(shí)檢查火罐吸附情況,局部皮膚紅紫的程

觀察度，皮膚有無燙傷或小水泡；留罐時(shí)間105

分鐘，詢問患者的感覺。

起罐起罐方法正確。5

整理床單位，合理安排體位。3

整理清理用物，歸還原處，洗手。

操5

火罐處理符合要求。

作15

拔罐部位準(zhǔn)確、操作熟練、皮膚情況、局部

后評(píng)價(jià)5

皮膚吸附力、患者感覺、目標(biāo)達(dá)到的程度。

記錄按要求記錄及簽名。2

操作熟練；拔罐部位方法正施，手法穩(wěn)、準(zhǔn)、

技能熟練515

快。

理論提問回答全面、正確。10

合計(jì)100

注：若有皮膚燙傷，衣褲等被燒壞均為不合格。

專家簽名:檢查時(shí)間：年月日

附表6.3.2中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核表（項(xiàng)目四）

穴位按摩法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院名稱科室一針刀康復(fù)科姓名陳莉

項(xiàng)目要求應(yīng)得分扣分得分說明

儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。55

系度受求10

服裝、鞋帽整潔。55

遵照醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確，全面。55

操

護(hù)士洗手，戴口罩。2

作8

指甲符合要求。6

前25

核對(duì)姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解

準(zhǔn)615解釋不到位

與配合。

備患者

體位舒適合理，暴露按摩部位；保暖。66

定位再次核對(duì)；準(zhǔn)確選擇腌穴部位及推拿手法。1010

操根據(jù)手法要求和腕穴部位的不同，正確運(yùn)

1010

作手法用。

35

流用力均勻，禁用暴力，推拿時(shí)間合理。109力度掌握不均

程隨時(shí)詢問對(duì)手法反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整或停止操

觀察55

作。

整理床單位，合理安排體位33

整理

操清理用物，歸還原處.洗手33

作取穴準(zhǔn)確、所選穴位與手法、患者感受及15

評(píng)價(jià)77

后目標(biāo)達(dá)到的程度。

記錄按要求記錄及簽名。22

操作正確、熟練，運(yùn)用手法正確，用力均

技能熟練55

勻。15

理論提問回答全面、正確。1028回答不全面

合計(jì)10096

注：若損傷皮膚，扣20分。

專家簽名:檢查時(shí)間：一年—月—日

附表6.3.2中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核表（項(xiàng)目五）

刮癡法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院名稱___________科室___________姓名___________

項(xiàng)目要求應(yīng)得分扣分得分說明

儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。5

素質(zhì)要求10

服裝、鞋帽整潔。5

遵照醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確，全面。5

操護(hù)士

洗手，戴口罩。2

作

治療盤，刮具（如牛角刮板等），治療碗內(nèi)

前物品6

盛少量清水。25

準(zhǔn)

核對(duì)姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解

備6

患者與配合。

體位舒適合理，暴露刮癡部位；保暖。6

定位再次核對(duì)；明確刮治部位。5

刮治手法，運(yùn)用正確。10

操刮治方向符合要求。5

手法35

作刮至局部皮膚出現(xiàn)發(fā)紅或紅紫色瘍點(diǎn)，

5

流刮治時(shí)間合理。

程觀察局部皮膚及病情變化，詢問患者有無

觀察5

不適。

刮畢清潔局部皮膚，保暖。5

整理床單位，合理安排體位。3

整理

操清理用物，歸還原處，洗手。515

作刮法部位準(zhǔn)確、操作熟練、刮出痛點(diǎn)、皮

評(píng)價(jià)5

后膚情況、患者感受、目標(biāo)達(dá)到的程度。

記錄按要求記錄及簽名。2

操作正確、熟練，運(yùn)用刮法正確，用力均

技能熟練5

勻。15

理論提問回答全面、正確。10

合計(jì)100

注：制破皮膚，扣20分。

專家簽名:檢查時(shí)間：年月日

附表6.3.2中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核表（項(xiàng)目六）

濕敷法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院名稱____________科室____________姓名____________

項(xiàng)目要求應(yīng)得分扣分得分說明

儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。5

素質(zhì)要求10

服裝、鞋帽整潔。5

遵照醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確，全面。2

護(hù)士

洗手，戴口罩。5

操

治療盤，藥液及容器，敷布，鏡子，彎盤,

作物品6

*/.橡膠單，中單。25

刖

核對(duì)姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解

準(zhǔn)

6

與配合。

備患者

體位舒適合理，暴露濕敷部位；保暖。6

再次核對(duì)濕敷部位。5

藥液溫度適宜。5

濕敷敷料大小合適。3

操

濕敷時(shí)間、部位正確。

作5