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文檔簡介
境外醫(yī)療合同模板這是小編精心編寫的合同文檔,其中清晰明確的闡述了合同的各項重要內容與條款,請基于您自己的需求,在此基礎上再修改以得到最終合同版本,謝謝!
**境外醫(yī)療合同模板**
甲方(患者):
乙方(醫(yī)療機構):
根據《中華人民共和國合同法》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎上,就甲方在境外接受醫(yī)療服務的事宜,達成如下協(xié)議:
一、醫(yī)療服務內容
1.乙方根據甲方的需求,為甲方提供以下醫(yī)療服務:
(1)診斷:詳細檢查甲方的健康狀況,明確診斷。
(2)治療:根據診斷結果,為甲方提供相應的治療方案及醫(yī)療服務。
(3)康復:在甲方治療結束后,為甲方提供康復指導和康復治療。
2.乙方應確保甲方在境外接受的醫(yī)療服務質量,保障甲方的合法權益。
二、醫(yī)療服務費用
1.甲方向乙方支付的服務費用為人民幣【】元整(大寫:【】元整),包括醫(yī)療服務費、診斷費、治療費、康復費等。
2.乙方應按照約定時間向甲方提供醫(yī)療服務,如因特殊情況導致醫(yī)療服務時間延長,乙方應及時通知甲方,并按照實際提供服務的時長向甲方追加費用。
3.甲方應按照約定時間向乙方支付服務費用,逾期支付的,每逾期一日,應按照應付金額的千分之五向乙方支付違約金。
三、醫(yī)療服務時間和地點
1.甲乙雙方約定在【】年【】月【】日至【】年【】月【】日期間,在【】國【】地提供醫(yī)療服務。
2.乙方應確保甲方在約定時間和地點順利接受醫(yī)療服務,如因乙方原因導致醫(yī)療服務無法在約定時間和地點進行,乙方應承擔相應的違約責任。
四、雙方義務
1.甲方應向乙方提供真實、準確的個人信息和健康資料,并按照乙方的要求配合醫(yī)療服務。
2.乙方應按照約定提供優(yōu)質的醫(yī)療服務,保障甲方的合法權益。
3.甲乙雙方應遵守法律法規(guī),共同維護醫(yī)療服務秩序。
五、違約責任
1.任何一方違反本協(xié)議的約定,導致協(xié)議無法履行或者造成對方損失的,應承擔違約責任,向對方支付違約金,并賠償因此給對方造成的損失。
2.甲方未按照約定時間支付服務費用的,應按照本協(xié)議第三條約定的違約金標準向乙方支付違約金。
六、爭議解決
1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。
2.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向甲方所在地人民法院提起訴訟。
七、其他約定
1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
甲方(患者):
乙方(醫(yī)療機構):
簽訂日期:【】年【】月【】日
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