住院醫(yī)師婦產(chǎn)科Ⅰ階段：滋養(yǎng)細(xì)胞疾病題庫

住院醫(yī)師婦產(chǎn)科I階段：滋養(yǎng)細(xì)胞疾病題庫

1、單選26歲，人工流產(chǎn)后陰道不規(guī)則流血3個月，近10

天加重。婦科檢查：子宮增大，質(zhì)地軟，尿妊娠試驗陽性，胸片示右上

肺有直徑2cm球形陰影。下述哪項診斷的可能性大()

A.侵蝕性葡萄胎

B.先兆流產(chǎn)

C.慢性子宮內(nèi)膜炎

D.絨毛膜癌

E.良性葡萄胎

答案：D

2、單選可以早期鑒別葡萄胎和侵蝕性葡萄胎的檢查是()

A.胸部X線攝片

B.刮宮葡萄胎標(biāo)本

C.血清P-HCG檢測

D.B型超聲及彩色多普勒

E.子宮輸卵管造影術(shù)或?qū)m腔鏡

答案：D

3、單選良性葡萄胎的病理特點不是()

A.滋養(yǎng)細(xì)胞增生

B.絨毛間質(zhì)水腫

C.絨毛間質(zhì)內(nèi)胎源性血管消失

D.血栓形成，細(xì)胞間變

E.滋養(yǎng)細(xì)胞的增生程度與預(yù)后有關(guān)

答案：D

4、單選42歲女性，末次妊娠人流后8年，現(xiàn)停經(jīng)3月，陰道流血3天。

子宮增大，但小于停經(jīng)月份，血hCG>100KIU/L。最可能的診斷是()

A.先兆流產(chǎn)

B.異位妊娠

C.葡萄胎

D.侵蝕性葡萄胎

E.絨癌

答案：E

5、辛選絨毛膜癌轉(zhuǎn)移時，鞘內(nèi)注射的化療藥物應(yīng)選擇()

A.MTX

B.KSM

C.5-FU

D.CDDP

E.AT-1438

答案：A

6、單選關(guān)于葡萄胎巨檢的描述，錯誤的是()

A.大泡可套著小泡

B.絨毛桿串聯(lián)水泡

C.葡萄樣水泡大小不一

D.水泡壁薄、透亮或混濁

E.水泡間可充滿血液或血凝塊

答案：A

;、單選絨毛膜癌不可能來源于()

A.完全性流產(chǎn)

B.假性妊娠后

C.異位妊娠流產(chǎn)

D.侵蝕性葡萄胎

E.足月妊娠分娩后

答案：B

8、單選葡萄胎高危因素中不包括()

A.hCG>100000IU/L

B.hCG在清宮后10周才降到正常

C.hCG在清宮后下降500IU/L,2周后又迅速升至3000IU/L,不伴黃素化囊腫

D.hCG于清宮后持續(xù)高水平

E.葡萄胎清宮后3個月，尿hcG持續(xù)陽性

答案：B

9、單選關(guān)于絨毛膜上皮癌，下列哪些說法恰當(dāng)()

A.絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是腦和肝

B.是一種高度惡性腫瘤，早期就可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至全身，引起出血壞死

C.妊娠絨癌50%繼發(fā)于葡萄胎清宮后1年以上，發(fā)生于流產(chǎn)、足月分娩后各占

25%,少數(shù)發(fā)生于異位妊娠后

D.絨癌不可能達(dá)到臨床治愈

E.絨癌均發(fā)生于子宮，不可能有只出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶而未發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)原發(fā)灶的情況

答案：C

10、單選葡萄胎患者隨訪期間避孕措施應(yīng)選擇()

A.宮內(nèi)節(jié)育器

B.口服避孕藥

C.安全期避孕

D陰莖套

E.皮下埋植

答案：D

1^單選下列哪些不是良性葡萄胎的臨床表現(xiàn)()

A.高血壓、蛋白尿

B.妊娠劇吐

C.甲亢

D.陰道不規(guī)則出血

E.抽搐

答案：E

12、單選葡萄胎完全排空后，HCG降至正常的平均時間為多少周()

A.1

B.2

C.3

D.8

E.10

答案：D

13、單選患者女性，34歲，葡萄胎清宮術(shù)，確診為完全性葡萄胎，復(fù)

查B超及胸片均未見異常。出院需如何隨訪()

A.侵蝕性葡萄胎

B.每周復(fù)查2次，3個月后每2周復(fù)查1次，6個月后每月復(fù)查1次，1年后每

半年復(fù)查一次，共隨訪3年

C.每周復(fù)查1次，3個月后每2周復(fù)查1次，6個月后每月復(fù)查1次，1年后每

半年復(fù)查一次，共隨訪2年

D.每2周復(fù)查1次，6個月后每月復(fù)查1次，1年后每半年復(fù)查1次，共隨訪2

年

E.每月復(fù)查1次，1年后每半年復(fù)查1次，共隨訪2年

答案：C

14、單選侵蝕性葡萄胎在局部主要侵蝕()

A.底蛻膜

B.包蛻膜

C.子宮內(nèi)膜

D.子宮內(nèi)膜和肌層

E.子宮肌層和血管

答案：E

15、單選50歲，葡萄胎吸宮術(shù)后，吸出物為細(xì)小針頭樣水泡組織，術(shù)

后7天行全子宮切除術(shù)。手術(shù)的理由是()

A.無條件隨訪

B.無生育要求

C.40歲以上惡性率明顯增加

D.估計宮腔內(nèi)有殘留水泡狀組織物

E.預(yù)防再次發(fā)生葡萄胎

答案：C

16、單選葡萄胎切除子宮的指征是()

A.患者年齡＞40歲，有高危因素

B.子宮大?。?4周妊娠

C.患者要求切除子宮

D.防止子宮以外的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E.易于隨訪

答案：A

17、單選葡萄胎確診后應(yīng)采取的處理方案是()

A.靜脈滴注縮宮素

B.備血，立即行清宮術(shù)

C.輸血輸液

D.子宮切除后化療

E.立即化療

答案：B

18、單選下面哪項不是胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診斷方法()

A.血HPL測定

B.血hCG測定

C.B超

D.診斷性刮宮

E.jfiLCA125

答案：E

19、單選絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位依次是()

A.肺、盆腔、腦、肝、陰道

B.盆腔、陰道、肺、肝、腦

C.肺、陰道、盆腔、腦、肝

D肝、腦、盆腔、陰道、肺

E.盆腔、肝、肺、陰道、腦

答案：C

20＞單選臨床上鑒別葡萄胎最重要的輔助檢查方法是()

A.B性超聲檢查

B.超聲多普勒檢查

C.診斷性刮宮病理學(xué)檢查

D.血B-HCG放射免疫測定

E.尿HCG酶聯(lián)免疫吸附測定

答案：A

21、.單選侵蝕性葡萄胎的診斷依據(jù)是()

A.p-HCG定量測定

B.病理分級

C.葡萄樣水泡狀物的大小

D.子宮囊腫的大小

E.是否侵入子宮肌層

答案：E

22、、單選下面哪項不是絨癌化療的用藥原則()

A.IV期或耐藥病例可用EMA-CO方案

B.II期一111期宜聯(lián)合用藥

C.I期單藥治療

D.聯(lián)合用藥時療程間隔為2周

E.聯(lián)合用藥各藥宜較單藥減量

答案：D

23、單選女，42歲，晨起劇烈疼痛伴嘔吐，昏倒30分后清醒。胸片檢

查肺部有半透明小圓形陰影。追問病史，陰道少量不規(guī)則出血2個月，

咳嗽、痰中帶血10天，G4P1,順產(chǎn)1次，人流3次，末次妊娠2年前。

最可能的診斷是()

A.侵蝕性葡萄胎腦轉(zhuǎn)移

B.絨癌腦轉(zhuǎn)移

C.肺癌腦轉(zhuǎn)移

D.腦栓塞

E.腦卒中

答案：B

24、單選40歲婦女，近1年來月經(jīng)欠規(guī)則，7?10/40?60天，進(jìn)行

性頭痛2個月，突然偏癱、失語、抽搐，繼之昏迷3小時，3年前患過

葡萄胎。查：子宮稍大，軟，附件正常。下步需行什么檢查()

A.腦脊液檢查

B.腦血管造影

C.宮腔鏡

D.血hCG定量測定+頭部CT

E.診刮

答案：D

25、單選下面不需給予預(yù)防性化療的有()

A.26歲已婚未育婦女，部分性葡萄胎，清宮后hCG下降正常，隨訪2年均正常

B.45歲農(nóng)村婦女，完全性葡萄胎，隨訪困難

C.26歲完全性葡萄胎患者，清宮病理是滋養(yǎng)細(xì)胞增生顯著并伴不典型性增生

D.30歲已婚未孕婦女，再次葡萄胎，hCG120000U/L

E.持續(xù)性葡萄胎

答案：A

26、單選侵蝕性葡萄胎和絨癌均可發(fā)生于()

A.輸卵管妊娠后

B.人工流產(chǎn)以后

C.葡萄胎刮宮后

D.足月分娩后

E.先兆流產(chǎn)

答案：C

27、單選女，45歲，葡萄胎刮宮術(shù)后，預(yù)防性切除子宮。病理檢查子

宮肌層內(nèi)有水泡狀組織，鏡下見增生的滋養(yǎng)細(xì)胞及絨毛結(jié)構(gòu)，哪項診斷

恰當(dāng)()

A.侵蝕性葡萄胎

B.葡萄胎

C.絨癌

D.子宮肌腺病

E.子宮內(nèi)膜炎

答案：A

28、單選絨毛膜癌轉(zhuǎn)移至陰道的常見部位是()

A.陰道上段前壁

B.陰道下段側(cè)壁

C.陰道下段前壁

D.陰道上段后壁

E.陰道上段側(cè)壁

答案：C

29.單選對于侵蝕性葡萄胎的診斷，下列哪項是恰當(dāng)?shù)?)

A.不發(fā)生腦轉(zhuǎn)移

B.光鏡下見不到絨毛膜結(jié)構(gòu)

C.能查到卵巢囊腫者

D.葡萄胎排出后不足半年內(nèi)發(fā)病

E.血hCG異常升高

答案：D

30、單選卵巢黃素化囊腫發(fā)生的組織部位是()

A.卵泡內(nèi)膜細(xì)胞

B.卵巢滋養(yǎng)細(xì)胞

C.卵泡外膜細(xì)胞

D.卵泡顆粒細(xì)胞

E.卵巢間質(zhì)細(xì)胞

答案：A

31、單選葡萄胎排空后，子宮局部侵犯的發(fā)生率約為()

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

答案：C

32、單選滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的隨訪指標(biāo)中，除血尿hCG外，下列哪一項最

有價值()

A.肺X線片

B.婦科檢查

C.子宮雙附件B超

D.肝臟B超

E.基礎(chǔ)體溫

答案：A

33、單選絨毛膜癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是()

A.淋巴轉(zhuǎn)移

B.直接蔓延

C.血液轉(zhuǎn)移

D.腹腔種植

E.經(jīng)宮頸粘膜下行至陰道

答案：C

34、單選對于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，下列哪項恰當(dāng)()

A.前次妊娠為異位妊娠，不發(fā)生絨毛膜癌

B.絨毛膜癌可發(fā)生在葡萄胎之后

C.侵蝕性葡萄胎可發(fā)生在流產(chǎn)后

D.絨毛膜癌最早出現(xiàn)的是腦轉(zhuǎn)移

E.絕經(jīng)后再不發(fā)生絨毛膜癌

答案：B

35、單選下面哪項絨癌已達(dá)到臨床治愈()

A.化療后癥狀、體征消失，血hCG每周測定已3次正常，又隨訪2年

B.化療后癥狀、體征消失，血hCG每周測定已3次正常，鞏固化療2療程后又隨

訪2年

C.化療后癥狀、體征消失，血hCG每周測定已3次正常，鞏固化療2療程后又隨

訪5年

D.化療后癥狀、體征消失，血hcG每周測定已3次正常，又隨訪5年

E.化療后癥狀、體征消失，血hCG每周測定已3次正常，鞏固化療2療程后又隨

訪3年

答案：C

36、單選葡萄胎患者出院后隨訪，下列哪些是不恰當(dāng)?shù)?)

A.隨訪期間應(yīng)避孕

B.血和hCG值正常后仍每周復(fù)查1次，3個月后每2周復(fù)查1次

C.每周檢查血hCG值或尿hCG值

D.出現(xiàn)不規(guī)則流血隨時復(fù)查

E.定期進(jìn)行全身檢查

答案：C

37、單選葡萄胎伴有黃素化囊腫的處理原則是()

A.一般不需要特殊處理

B.黃素化囊腫直徑＞6cm應(yīng)切除

C.清宮術(shù)后B-HCG下降緩慢應(yīng)切除

D.黃素化囊腫表面濾泡較大時應(yīng)穿刺吸液

E.黃素化囊腫出現(xiàn)不全扭轉(zhuǎn)時行附件切除

答案：A

38＞單選關(guān)于絨癌腦轉(zhuǎn)移的治療，下列說法中不恰當(dāng)?shù)氖?)

A.鞘內(nèi)注射MTx可控制腦轉(zhuǎn)移

B.不需全身化療

C.MTX應(yīng)隔日給藥

D.每次注射MTX劑量為10~15mg,溶于雙蒸水中

E.用藥期間觀察顱壓下降情況，以觀察療效

答案：B

39、單選臨床確診葡萄胎后最主要的處理方法是()

A.告知患者病情

B.選擇恰當(dāng)?shù)幕熕幬?/p>

C.診斷性刮宮病理學(xué)檢查

D.負(fù)壓吸引清宮術(shù)病理學(xué)檢查

E.徹底刮除宮腔內(nèi)容物病理學(xué)檢查

答案：D

40、單選患者40歲，停經(jīng)5個月，陰道流血15日。宮底平臍，聽不

到胎心，捫不到胎體。確診為葡萄胎后應(yīng)立即采取的措施是()

A.備血，立即行清宮術(shù)

B.輸血輸液

C.靜脈滴注縮宮素

D.子宮切除術(shù)后化療

E.立即化療

答案：A

41、單選葡萄胎最易被誤診的疾病是（）

A.妊娠劇吐

B.月經(jīng)紊亂

C.先兆流產(chǎn)

D.多胎妊娠

E.羊水過多

答案：C

42、單選關(guān)于葡萄胎的治療，下列哪項不恰當(dāng)（）

A.年齡＞40歲，無生育要求，隨訪條件差的葡萄胎患者，可切除子宮。但切除子

宮只能去除病變侵入局部的危險，不能防止轉(zhuǎn)移的發(fā)生

B.所有葡萄胎患者均應(yīng)行2次清宮術(shù)

C.葡萄胎一旦確診應(yīng)立即清宮

D.因黃素化囊腫可自行消退，故一般不需處理。除非扭轉(zhuǎn)時間長，影響血運者才

行患側(cè)附件切除

E.具有高危因素者清宮術(shù)后可給予1個療程氟尿喀咤或放線菌素D單藥預(yù)防性化

療

答案：B

43、單選26歲，閉經(jīng)3個月，宮底臍下2指，陰道不規(guī)則出血1周，

咯血3天，今日突然出現(xiàn)劇烈腹痛，血壓下降。查體：腹肌緊張，壓痛、

反跳痛均（+）,有移動性濁音，尿妊娠試驗陽性。下述哪項診斷的可

能性大（）

A.侵蝕性葡萄胎穿孔

B.妊娠合并肌瘤紅色變性

C.妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

D.絨毛膜癌穿孔

E.良性葡萄胎

答案：A

44、、單選完全性葡萄胎最常見的臨床癥狀是（）

A.不規(guī)則性陰道流血

B.子宮大小大于停經(jīng)月份

C.妊娠劇吐及妊高征征象

D.停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血

E.停經(jīng)后陰道內(nèi)排出葡萄狀物

答案：A

45、單選侵蝕性葡萄胎可來源于（）

A.早期流產(chǎn)

B.異位妊娠

C.晚期流產(chǎn)

D.足月妊娠

E.完全性葡萄胎

答案：E

46、單選25歲已婚婦女，停經(jīng)80天，陰道不規(guī)則流血10天。婦科檢

查：子宮如孕4個月大，軟，雙側(cè)附件區(qū)觸及手拳大囊性腫物，活動良

好。為協(xié)助診斷，最有價值的檢查方法是()

A.尿hCG測定

B.超聲多普勒檢測胎心

C.B型超聲盆腔檢查

D.盆腔X線片

E.盆腔CT檢查

答案：C

47、單選關(guān)于葡萄胎的病理學(xué)特點，下列哪項不恰當(dāng)()

A.部分性葡萄胎僅部分胎盤絨毛發(fā)生水泡狀變，胎兒多已死亡

B.完全性葡萄胎時整個宮腔充滿水泡，胎盤絨毛全部受累，無胎兒及其附屬物

C.良性葡萄胎的絨毛可侵入間質(zhì)或肌層

D.與部分性葡萄胎并存的胎兒易有宮內(nèi)發(fā)育遲緩和多發(fā)性先天性畸形

E.滋養(yǎng)細(xì)胞增生是葡萄胎重要的病理特征，據(jù)此分級可預(yù)測葡萄胎的預(yù)后

答案：C

48、單選對于良性葡萄胎的處理，下列哪項處理是不恰當(dāng)?shù)?)

A.取刮出物常規(guī)送病理檢查

B.1周后均應(yīng)行第2次刮宮

C.一經(jīng)診斷，應(yīng)盡快清宮

D.術(shù)后嚴(yán)密隨訪

E.40歲以上的婦女可行子宮切除術(shù)

答案：B

49、單選42歲，經(jīng)產(chǎn)婦，岡葡萄胎行全子宮切除術(shù)。病理檢查：子宮

肌深層鏡下見腫大絨毛，滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生并分化不良。本例恰當(dāng)處理

應(yīng)是()

A.病灶已切除，隨訪觀察2年

B.廣譜抗生素治療

C.免疫療法

D.化療

E.放射治療

答案：D

50、單選關(guān)于絨毛膜癌，下列哪項內(nèi)容是不恰當(dāng)?shù)?)

A.分娩、流產(chǎn)后的絨毛膜癌預(yù)后較差

B.絨毛膜癌多發(fā)生于葡萄胎后

C.絨毛膜癌主要經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移

D.最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺

E.尿妊娠試驗陽性

答案：C

51＞單選典型的葡萄胎臨床表現(xiàn)不包括()

A.子宮異常增大變軟

B.停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血

C.卵巢黃素化囊腫

D.妊娠嘔吐、子癇前期或甲亢

E.肺轉(zhuǎn)移

答案：E

52＞單選診斷絨毛膜癌最主要的手段是()

A.p-HCG檢測

B.葡萄胎流產(chǎn)史

C.流產(chǎn)或足月產(chǎn)史

D.組織病理學(xué)檢查

E.B超和彩色多普勒

答案：D

53、單選患者26歲，停經(jīng)11周，陰道少量出血1周。宮底恥骨上3

橫指，尿妊娠試驗陽性。下述哪項檢查最有助于鑒別診斷()

A.診斷性刮宮

B.盆腔B超

C.胸片

D.頭部CT

E.血hCG定量檢查

答案：B

54、、單選完全性葡萄胎鏡下的結(jié)構(gòu)，錯誤的是()

A.絨膜結(jié)構(gòu)水腫

B.絨毛結(jié)構(gòu)消失

C.間質(zhì)內(nèi)血管消失

D.滋養(yǎng)細(xì)胞中度增生

E.滋養(yǎng)細(xì)胞輕度增生

答案:B

55、單選絨毛膜癌治療后隨訪幾年無復(fù)發(fā)才認(rèn)為治愈()

A.5年

B.4年

C.3年

D2年

E.1年

答案：A

56、單選侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌化療療程的確定通常是()

A.癥狀完全消失，再繼續(xù)治療1?2個療程

B.肺部轉(zhuǎn)移灶消失，再繼續(xù)治療2?3個療程

C.患者對化療藥物難以忍受，不再繼續(xù)化療

D.婦科檢查子宮恢復(fù)正常大小，再繼續(xù)治療1?2個療程

E.B-HCG每周檢測連續(xù)3次正常，再繼續(xù)治療2?3個療程

答案：E

57、單選關(guān)于絨癌陰道轉(zhuǎn)移瘤破潰大出血的急救，最恰當(dāng)?shù)氖?)

A.給靜脈輸注止血藥

B.子宮動脈栓塞

C.局部敷以止血藥

D.清潔陰道，紗布條填塞陰道壓迫止血

E.給靜脈5-FU化療

答案：D

￡、單選絨癌在組織學(xué)上與一般實性癌腫的主要區(qū)別是()

A.腫瘤細(xì)胞高度增生

B.侵犯周圍組織和血管

C.癌灶內(nèi)存在出血、壞死

D.缺乏固有的間質(zhì)細(xì)胞和血管

E.癌細(xì)胞的增殖依賴于新生血管的形成

答案：D

59、單選關(guān)于葡萄胎的清宮術(shù)，下列哪項不恰當(dāng)()

A.擴(kuò)張頸管應(yīng)擴(kuò)張到8號擴(kuò)張棒以上

B.清宮應(yīng)在輸液、配血、建立靜脈通道后進(jìn)行

C.擴(kuò)張宮口同時給予縮宮素靜脈滴注可減少失血和子宮穿孔

D.刮出物選取近種植部位及宮腔內(nèi)組織分別送檢

E.子宮大于12周者可于1周后行2次清宮，但并非必須行2次清宮

答案：C

60、單選完全性葡萄胎預(yù)防性化療的指征不包括()

A.患者年齡＞40歲

B.無條件隨訪者

C.黃素化囊腫直徑＞6cm

D.葡萄胎排除前P-HC0100000U/L

E.第2次刮宮未見高度增生滋養(yǎng)細(xì)胞

答案：E

61、單選葡萄胎在清宮術(shù)后血B-HCG通常降至正常水平的時間是()

A.2周

B.4周

C.8周

D.12周

E.14周

答案：C

62.單選不完全性葡萄胎的染色體基因組可來源于()

A.母系

B.父系

C.母系和父系

D.母系合子代

E.父系合子代

答案：C

63＞單選葡萄胎在清宮時應(yīng)注意的事項中不包括()

A.應(yīng)采用負(fù)壓吸引術(shù)

B.必須在輸液、備血條件下進(jìn)行

C.吸宮前充分?jǐn)U張宮頸

D.催產(chǎn)素靜滴應(yīng)在宮口充分?jǐn)U大后再應(yīng)用

E.盡可能取宮腔中央的組織行病檢

答案：E

64、單選下面哪項不是葡萄胎的高危因素()

A.年齡大于40歲

B.早婚，多產(chǎn)

C.無隨訪條件

D.前次妊娠有葡萄胎史

E.滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生

答案：B

65、單選絨毛膜癌常見的突然死亡原因是()

A.咯血

B.陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)破裂大出血

C.腦轉(zhuǎn)移

D.子宮壁病灶破潰，腹膜內(nèi)大出血

E.惡病質(zhì)

答案：C

66、單選絨毛膜癌轉(zhuǎn)移早且廣泛，其主要轉(zhuǎn)移途徑是()

A.局部蔓延

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.直接浸潤

D.血行播散

E.腹腔種植

答案：D

67、單選48歲農(nóng)村婦女，因疑侵蝕性葡萄胎行子宮切除。見子宮肌壁

間有水泡樣物，鏡下見滋養(yǎng)細(xì)胞增生活躍。恰當(dāng)處理應(yīng)是()

A.繼續(xù)隨訪觀察

B.放射治療

C.化療

D.消炎治療

E.免疫療法

答案：C

68、單選44歲經(jīng)產(chǎn)婦，因葡萄胎行全子宮切除術(shù)。病理檢查未見子宮

肌層有增生的滋養(yǎng)細(xì)胞。下列哪項處理恰當(dāng)()

A.免疫治療

B.廣譜抗生素治療

C.隨訪觀察

D.化療

E.放射治療

答案：C

69＞單選治療絨毛膜癌的主要方法是()

A.口服化療

B.肌注化療

C.靜脈化療

D.局部注射化療

E.手術(shù)切除病灶

答案：C

70、單選依據(jù)下列哪項可診斷為葡萄胎()

A.出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)現(xiàn)象

B.停經(jīng)8周子宮14周妊娠大

C.停經(jīng)12周后妊娠反應(yīng)加劇

D.停經(jīng)8周后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血

E.停經(jīng)8周后陰道內(nèi)排出血液中有串珠水泡

答案：E

71、單選葡萄胎清宮術(shù)后可不考慮為侵蝕性葡萄胎的為()

A.葡萄胎吸宮術(shù)后100天，B-HCG仍持續(xù)陽性

B.葡萄胎吸宮術(shù)后B-HCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到異常水平

C.葡萄胎清宮術(shù)后5個月，出現(xiàn)肺、腦轉(zhuǎn)移灶，陰道出現(xiàn)紫色轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)

D.葡萄胎清宮術(shù)后4個月，陰道出現(xiàn)紫色轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)

E.葡萄胎清宮術(shù)后1年出現(xiàn)咳嗽，胸片出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶

答案：E

72、單選部分性葡萄胎與完全性葡萄胎最大的區(qū)別是()

A.部分性葡萄胎惡變傾向大

B.完全性葡萄胎惡變傾向小

C.完全性葡萄胎惡變傾向大

D.完全性葡萄胎B-HCG下降慢

E.部分性葡萄胎P-HCG下降快

答案：C

73、單選持續(xù)性葡萄胎是指()

A.HCG持續(xù)陽性

B.P-HC0100000U/L

C.葡萄胎完全排空后，子宮持續(xù)性不復(fù)舊

D.葡萄胎完全排空后8周，HCG持續(xù)陽性

E.葡萄胎完全排空后12周，HCG持續(xù)陽性

答案：D

74、單選葡萄胎清宮術(shù)后hCG的消退規(guī)律，下列哪項不恰當(dāng)()

A.葡萄胎清宮術(shù)后hCG消退規(guī)律，對預(yù)測預(yù)后極為重要

B.葡萄胎清宮后9周hCG降至不可測出水平

C.降至正常水平的最長時間不超過12?14周

D.葡萄胎完全排空后6個月hCG仍為陽性，為持續(xù)葡萄胎

E.hCG轉(zhuǎn)陰后，又短時間明顯上升，侵蝕性葡萄胎的可能性大

答案：D

75?單選疑侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移的常規(guī)檢查是()

A.胸腔鏡檢查

B.X線胸部透視

C.X線胸部攝片

D.支氣管鏡檢查

E.痰液P-HCG檢測

答案：C

76、單選28歲已婚婦女，既往月經(jīng)周期規(guī)律，主訴停經(jīng)12周時出現(xiàn)陰

道流血及腹部緊張感。婦科檢查：宮口未開，子宮如嬰兒頭大，軟，兩

側(cè)附件區(qū)均觸及約手拳大、囊性、活動良好、無壓痛腫物，分泌物陳舊

血性，尿妊娠試驗陽性。本例雙側(cè)附件區(qū)腫物最可能的診斷是()

A.雙側(cè)輸卵管卵巢囊腫

B.雙側(cè)輸卵管積水

C.雙側(cè)卵巢漿液性囊腺瘤

D.雙側(cè)卵巢子宮異位囊腫

E.雙側(cè)卵巢黃素囊腫

答案：E

77＞單選葡萄胎和侵蝕性葡萄胎鏡下結(jié)構(gòu)的主要區(qū)別是O

A.絨膜結(jié)構(gòu)存在

B.絨膜結(jié)構(gòu)消失

C.出血、壞死情況

D.滋養(yǎng)細(xì)胞增生程度和分化情況

E.滋養(yǎng)細(xì)胞增生程度和組織有無出血

答案：D

78、單選葡萄胎清除后應(yīng)定期隨訪的內(nèi)容不包括()

A.動態(tài)監(jiān)測HCG

B.注意有無咳嗽、咯血

C.注意有無異常陰道流血

D.B超動態(tài)檢測肝臟有無轉(zhuǎn)移

E.必要的盆腔B超及X線胸片

答案：D

79、單選侵蝕性葡萄胎與絨癌的鑒別主要依據(jù)是()

A.有無肺轉(zhuǎn)移

B.陰道出血持續(xù)30天以上

C.黃素囊腫長期不消退

D.病檢有無絨毛結(jié)構(gòu)

E.血hCG濃度的高低

答案：D

80＞單選葡萄胎患者哪些情況不考慮給預(yù)防性化療()

A.水泡較小

B,年齡35歲

C.滋養(yǎng)層細(xì)胞增生明顯

D.無隨訪條件

E.hCG＞100000IU/L

答案：B

81、單選侵蝕性葡萄胎在組織學(xué)上與絨癌的主要區(qū)別是()

A.轉(zhuǎn)移灶中無絨毛結(jié)構(gòu)存在

B.轉(zhuǎn)移灶中可查及絨毛結(jié)構(gòu)

C.轉(zhuǎn)移灶中可見成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞

D.滋養(yǎng)細(xì)胞侵及子宮肌層和血管

E.癌灶中央找不到增生的滋養(yǎng)細(xì)胞

答案：B

82、單選有一患者55歲，絨癌化療1療程后失訪，2個月后因子宮穿

孔、大量腹腔內(nèi)出血、休克急癥入院。恰當(dāng)?shù)奶幚沓?)

A.補充血容量和輸新鮮血

B.雙側(cè)子宮動脈栓塞術(shù)

C.開腹探查，全子宮切除術(shù)

D.糾正休克

E.立即聯(lián)合化療

答案：E

83＞單選葡萄胎隨訪中，提示惡變可能性大的是()

A.月經(jīng)周期紊亂

B.子宮變大、變軟

C.咳嗽、咳痰

D.黃素化囊腫消退緩慢

E.HCG降至一定水平后又重新上升

答案：E

84、單選26歲已婚婦女，GOPO,診斷為葡萄胎，下列哪項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

()

A.應(yīng)取近子宮壁的刮出物送病理檢查

B.子宮過大者，應(yīng)行第2次刮宮

C.一經(jīng)診斷，應(yīng)盡快清宮

D.葡萄胎排出后，均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性化療

E.40歲以上的婦女，水泡較小，滋養(yǎng)層細(xì)胞增生明顯，無生育要求，可考慮切

除子宮

答案：D

85、單選良性葡萄胎的處理不正確的是()

A.確診后盡快排空子宮腔

B.充分?jǐn)U張子宮頸，選小號吸管

C.應(yīng)取近子宮壁刮出物送病檢

D.40歲以上婦女，水泡較小，滋養(yǎng)層細(xì)胞增生明顯，可行子宮切除

E.子宮大于妊娠3個月者，葡萄胎排出1周后行第2次刮宮

答案：B

86、單選葡萄胎清除后9周B-HCG持續(xù)高水平不包括()

A.再次妊娠

B.絨毛膜癌

C.葡萄胎殘留

D.侵蝕性葡萄胎

E.黃素化囊腫仍存在

答案：B

87、單選下列臨床表現(xiàn)不會出現(xiàn)在完全性葡萄胎中的是()

A.子宮大小大于停經(jīng)月份

B.卵巢黃素化囊腫

C.約2%可發(fā)生滋養(yǎng)細(xì)胞肺栓塞

D.約10%可出現(xiàn)甲狀腺功能低下

E.停經(jīng)24周前可出現(xiàn)妊高征征象

答案：D

88、單選葡萄胎清宮后應(yīng)避孕的時間為()

A,6個月

B.1?2年

C.2~3年

D.0.5?1年

E.10個月

答案：B

89、單選24歲女性，停經(jīng)35天，陰道流血1天。血hCG>100KIU/L,

最可能的診斷是()

A.早期妊娠

B.多胎妊娠

C.先兆流產(chǎn)

D.異位妊娠

E.葡萄胎

答案：E

90.單選21歲婦女，停經(jīng)9周，陰道不規(guī)則流血2周。檢查：陰道左

側(cè)壁上1/3段有一直徑為2.0cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮如孕4個月大，B

超檢查見宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點和小囊樣無回聲區(qū)圖像。X線胸片

檢查未發(fā)現(xiàn)異常。目前最合適的處理方案為()

A.放療

B.單藥化療

C.聯(lián)合化療

D.全子宮切除術(shù)

E.陰道后結(jié)節(jié)切除術(shù)+聯(lián)合化療

答案：C

91、單選關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，下列哪項是不恰當(dāng)?shù)?)

A.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤不包括葡萄胎

B.侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個月內(nèi)

C.侵蝕性葡萄胎和絨癌對化療敏感

D.葡萄胎2次刮宮標(biāo)本中，鏡下見到退變絨毛即可診斷為侵蝕性葡萄胎

E.絨癌易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移

答案：D

92、單選疑有絨癌腦轉(zhuǎn)移，可根據(jù)下列指標(biāo)診斷除外()

A.腦CT

B.腦缺血的一過性癥狀：突然跌倒、頭痛、抽搐、偏癱

C腦脊液:血清hCG>l：20

D.腦部MRI

E.B超

答案：E

93、單選28歲初產(chǎn)婦，停經(jīng)3月余，陰道流血10天，宮底在平臍，聽

不到胎心，捫不到胎體。本例有價值的輔助診斷方法是()

A.X線腹部片

B.血hCG測定

C.尿hCG測定

DB超

E.盆腔內(nèi)診檢查

答案：D

94、單選侵蝕性葡萄胎血性轉(zhuǎn)移的部位主要是()

A.肺和腦

B.肺和陰道

C.胃腸道和肝

D.肺和胃腸道

E.子宮旁血管和陰道靜脈叢

答案：B

95、單選28歲經(jīng)產(chǎn)婦，人工流產(chǎn)術(shù)后8個月，術(shù)后不斷有陰道流血，

量不多，陰莖套避孕?，F(xiàn)尿妊娠試驗陽性，胸部X線片見兩肺中下葉散

在淺淡半透明圓形陰影及棉花團(tuán)影。本例最可能的診斷為O

A.葡萄胎

B.侵蝕性葡萄胎

C.絨毛膜癌

D.吸宮不全

E.先兆流產(chǎn)

答案：C

96、單選卵巢黃素化囊腫的發(fā)生與下列激素有關(guān)的是()

A.FSH

B.HCG

C.PRL

D.hPL

E.GnRH

答案:B

97、單選侵蝕性葡萄胎多在葡萄胎幾個月內(nèi)發(fā)生()

A.3個月

B.6個月

C.8個月

D.10個月

E.12個月

答案：B

98、單選26歲婦女，停經(jīng)9周，陰道不規(guī)則流血2周。診斷侵蝕性葡

萄胎伴陰道轉(zhuǎn)移。處理方案應(yīng)該是()

A.切除子宮及陰道壁結(jié)節(jié)，以免大出血或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

B.清宮術(shù)后化療

C.糾正一般情況，化療

D.糾正一般情況，放療

E.給抗生素及糾正貧血后再手術(shù)切除子宮，術(shù)后化療

答案：C

99＞單選28歲婦女，人流術(shù)后半年，陰道不規(guī)則流血，近1個月開始

厭食、惡心、肝區(qū)痛。肝臟超聲見多個異?；芈?，血hCG異常增高，診

斷絨癌肝轉(zhuǎn)移。下步治療為()

A.肝葉切除

B.放療

C.單藥化療

D.聯(lián)合化療

E.免疫治療

答案：D

100.單選對于葡萄胎，下列哪項說法不恰當(dāng)()

A.葡萄胎中大多數(shù)為完全性葡萄胎，少數(shù)為部分性葡萄胎

B.葡萄胎也稱水泡狀胎塊，是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生，終末絨毛轉(zhuǎn)

變呈水泡，相連成串

C.葡萄胎完全排空后3個月，hcG仍持續(xù)陽性而未降至正常范圍，稱2次葡萄胎

D.完全性葡萄胎惡變率高，部分性葡萄胎惡變率低

E.完全性葡萄胎患者再次發(fā)生葡萄胎的概率較部分性葡萄胎為高

答案：C

住院醫(yī)師婦產(chǎn)科I階段：滋養(yǎng)細(xì)胞疾病試卷(最新版)

1、單選良性葡萄胎術(shù)后隨訪目的是下列哪項()

A.指導(dǎo)避孕

B.及早發(fā)現(xiàn)惡變

C.及早發(fā)現(xiàn)妊娠

D.了解盆腔恢復(fù)情況

E.指導(dǎo)進(jìn)一步妊娠

答案：B

2、單選患者40歲，停經(jīng)5個月，陰道流血15日。宮底平臍，聽不到

胎心，捫不到胎體。確診為葡萄胎后應(yīng)立即采取的措施是()

A.備血，立即行清宮術(shù)

B.輸血輸液

C.靜脈滴注縮宮素

D.子宮切除術(shù)后化療

E.立即化療

答案：A

3、單選滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的隨訪指標(biāo)中，除血尿hCG外，下列哪一項最有

價值()

A.肺X線片

B.婦科檢查

C.子宮雙附件B超

D.肝臟B超

E.基礎(chǔ)體溫

答案：A

4、單選葡萄胎確診后應(yīng)采取的處理方案是()

A.靜脈滴注縮宮素

B.備血，立即行清宮術(shù)

C.輸血輸液

D.子宮切除后化療

E.立即化療

答案：B

5、單選下列哪項能完全排除完全性葡萄胎的診斷()

A.妊娠試驗陰性

B.子宮大于妊娠月份

C.停經(jīng)后陰道出血

D.超聲多普勒聞及胎心搏動

E.卵巢黃素化囊腫

答案：D

6、單選產(chǎn)后4個月，突然抽搐，CT證實為顱內(nèi)占位，手術(shù)后病理為絨

癌腦轉(zhuǎn)移。術(shù)后需加用何種治療最恰當(dāng)()

A.支持治療

B.放療

C.單藥化療

D.鞘內(nèi)化療

E.聯(lián)合化療

答案：D

7、單選葡萄胎處理后選擇的避孕方法最好是()

A.避孕套

B.宮內(nèi)節(jié)育器

C.避孕片I號

D.NorplantI

E.避孕片H號

答案：A

8、單選26歲已婚婦女，GOPO,診斷為葡萄胎，下列哪項是不恰當(dāng)?shù)?)

A.應(yīng)取近子宮壁的刮出物送病理檢查

B.子宮過大者，應(yīng)行第2次刮宮

C.一經(jīng)診斷，應(yīng)盡快清宮

D.葡萄胎排出后，均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性化療

E.40歲以上的婦女，水泡較小，滋養(yǎng)層細(xì)胞增生明顯，無生育要求，可考慮切

除子宮

答案：D

9、單選絨毛膜癌轉(zhuǎn)移早且廣泛，其主要轉(zhuǎn)移途徑是()

A.局部蔓延

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.直接浸潤

D.血行播散

E.腹腔種植

答案：D

10、單選絨癌在組織學(xué)上與一般實性癌腫的主要區(qū)別是()

A.腫瘤細(xì)胞高度增生

B.侵犯周圍組織和血管

C.癌灶內(nèi)存在出血、壞死

D.缺乏固有的間質(zhì)細(xì)胞和血管

E.癌細(xì)胞的增殖依賴于新生血管的形成

答案：D

11、單選依據(jù)下列哪項可診斷為葡萄胎O

A.出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)現(xiàn)象

B.停經(jīng)8周子宮14周妊娠大

C.停經(jīng)12周后妊娠反應(yīng)加劇

D.停經(jīng)8周后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血

E.停經(jīng)8周后陰道內(nèi)排出血液中有串珠水泡

答案：E

12、單選部分性葡萄胎與完全性葡萄胎最大的區(qū)別是()

A.部分性葡萄胎惡變傾向大

B.完全性葡萄胎惡變傾向小

C.完全性葡萄胎惡變傾向大

D.完全性葡萄胎B-HCG下降慢

E.部分性葡萄胎P-HCG下降快

答案：C

13、單選30歲，閉經(jīng)3個月，不規(guī)則陰道流血2個月。婦科檢查：陰

道前壁有紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮增大如孕4個月。下列何種診斷的可能性大

()

A.先兆流產(chǎn)

B.雙胎妊娠

C.妊娠合并子宮肌瘤

D.侵蝕性葡萄胎

E.良性葡萄胎

答案：D

14、單選卵巢黃素化囊腫的發(fā)生與下列激素有關(guān)的是()

A.FSH

B.HCG

C.PRL

D.hPL

E.GnRH

答案:B

15、單選女，42歲，晨起劇烈疼痛伴嘔吐，昏倒30分后清醒。胸片檢

查肺部有半透明小圓形陰影。追問病史，陰道少量不規(guī)則出血2個月，

咳嗽、痰中帶血10天，G4P1,順產(chǎn)1次，人流3次，末次妊娠2年前。

最可能的診斷是()

A.侵蝕性葡萄胎腦轉(zhuǎn)移

B.絨癌腦轉(zhuǎn)移

C.肺癌腦轉(zhuǎn)移

D.腦栓塞

E.腦卒中

答案：B

16、單選絨毛膜癌轉(zhuǎn)移至陰道的常見部位是()

A.陰道上段前壁

B.陰道下段側(cè)壁

C.陰道下段前壁

D.陰道上段后壁

E.陰道上段側(cè)壁

答案：C

17.單選臨床確診葡萄胎后最主要的處理方法是()

A.告知患者病情

B.選擇恰當(dāng)?shù)幕熕幬?/p>

C.診斷性刮宮病理學(xué)檢查

D.負(fù)壓吸引清宮術(shù)病理學(xué)檢查

E.徹底刮除宮腔內(nèi)容物病理學(xué)檢查

答案：D

18、單選28歲已婚婦女，既往月經(jīng)周期規(guī)律，主訴停經(jīng)12周時出現(xiàn)陰

道流血及腹部緊張感。婦科檢查：宮口未開，子宮如嬰兒頭大，軟，兩

側(cè)附件區(qū)均觸及約手拳大、囊性、活動良好、無壓痛腫物，分泌物陳舊

血性，尿妊娠試驗陽性。本例雙側(cè)附件區(qū)腫物最可能的診斷是()

A.雙側(cè)輸卵管卵巢囊腫

B.雙側(cè)輸卵管積水

C.雙側(cè)卵巢漿液性囊腺瘤

D.雙側(cè)卵巢子宮異位囊腫

E.雙側(cè)卵巢黃素囊腫

答案：E

19、單選下面哪項絨癌已達(dá)到臨床治愈()

A.化療后癥狀、體征消失，血hCG每周測定已3次正常，又隨訪2年

B.化療后癥狀、體征消失，血hCG每周測定已3次正常，鞏固化療2療程后又隨

訪2年

C.化療后癥狀、體征消失，血hCG每周測定已3次正常，鞏固化療2療程后又隨

訪5年

D.化療后癥狀、體征消失，血hcG每周測定已3次正常，又隨訪5年

E.化療后癥狀、體征消失，血hCG每周測定已3次正常，鞏固化療2療程后又隨

訪3年

答案：C

20、單選葡萄胎隨訪中，提示惡變可能性大的是()

A.月經(jīng)周期紊亂

B.子宮變大、變軟

C.咳嗽、咳痰

D.黃素化囊腫消退緩慢

E.HCG降至一定水平后又重新上升

答案：E

21、單選28歲初產(chǎn)婦，停經(jīng)3月余，陰道流血10天，宮底在平臍，聽

不到胎心，捫不到胎體。本例有價值的輔助診斷方法是()

A.X線腹部片

B.血hCG測定

C.尿hCG測定

D.B超

E.盆腔內(nèi)診檢查

答案：D

22、單選關(guān)于葡萄胎的病理學(xué)特點，下列哪項不恰當(dāng)()

A.部分性葡萄胎僅部分胎盤絨毛發(fā)生水泡狀變，胎兒多已死亡

B.完全性葡萄胎時整個宮腔充滿水泡，胎盤絨毛全部受累，無胎兒及其附屬物

C.良性葡萄胎的絨毛可侵入間質(zhì)或肌層

D.與部分性葡萄胎并存的胎兒易有宮內(nèi)發(fā)育遲緩和多發(fā)性先天性畸形

E.滋養(yǎng)細(xì)胞增生是葡萄胎重要的病理特征，據(jù)此分級可預(yù)測葡萄胎的預(yù)后

答案：

另、單C選典型的葡萄胎臨床表現(xiàn)不包括()

A.子宮異常增大變軟

B.停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血

C.卵巢黃素化囊腫

D.妊娠嘔吐、子癇前期或甲亢

E.肺轉(zhuǎn)移

答案：E

24、單選葡萄胎伴有黃素化囊腫的處理原則是()

A「一般不需要特殊處理

B.黃素化囊腫直徑>6cm應(yīng)切除

C.清宮術(shù)后B-HCG下降緩慢應(yīng)切除

D.黃素化囊腫表面濾泡較大時應(yīng)穿刺吸液

E.黃素化囊腫出現(xiàn)不全扭轉(zhuǎn)時行附件切除

答案：A

25、單選下面哪項不是絨癌化療的用藥原則()

A.IV期或耐藥病例可用EMA-CO方案

B.II期一III期宜聯(lián)合用藥

C.I期單藥治療

D.聯(lián)合用藥時療程間隔為2周

E.聯(lián)合用藥各藥宜較單藥減量

答案：D

26、單選24歲女性，停經(jīng)35天，陰道流血1天。血hCG>100KIU/L,

最可能的診斷是O

A.早期妊娠

B.多胎妊娠

C.先兆流產(chǎn)

D.異位妊娠

E.葡萄胎

答案：E

27、單選絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位依次是()

A.肺、盆腔、腦、肝、陰道

B.盆腔、陰道、肺、肝、腦

C.肺、陰道、盆腔、腦、肝

D.肝、腦、盆腔、陰道、肺

E.盆腔、肝、肺、陰道、腦

答案：C

28>單選葡萄胎患者哪些情況不考慮給預(yù)防性化療()

A.水泡較小

B.年齡35歲

C.滋養(yǎng)層細(xì)胞增生明顯

D.無隨訪條件

E.hCG>100000IU/L

答案：B

29、單選疑有絨癌腦轉(zhuǎn)移，可根據(jù)下列指標(biāo)診斷除外()

A.腦CT

B.腦缺血的一過性癥狀：突然跌倒、頭痛、抽搐、偏癱

C腦脊液:血清hCG〉l：20

D.腦部MRI

E.B超

答案：E

30、單選患者女性，34歲，葡萄胎清宮術(shù)，確診為完全性葡萄胎，復(fù)

查B超及胸片均未見異常。出院需如何隨訪()

A.侵蝕性葡萄胎

B.每周復(fù)查2次，3個月后每2周復(fù)查1次，6個月后每月復(fù)查1次，1年后每

半年復(fù)查一次，共隨訪3年

C.每周復(fù)查1次，3個月后每2周復(fù)查1次，6個月后每月復(fù)查1次，1年后每

半年復(fù)查一次，共隨訪2年

D.每2周復(fù)查1次，6個月后每月復(fù)查1次，1年后每半年復(fù)查1次，共隨訪2

年

E.每月復(fù)查1次，1年后每半年復(fù)查1次，共隨訪2年

答案：C

31、,單選關(guān)于葡萄胎巨檢的描述，錯誤的是()

A.大泡可套著小泡

B.絨毛桿串聯(lián)水泡

C.葡萄樣水泡大小不一

D.水泡壁薄、透亮或混濁

E.水泡間可充滿血液或血凝塊

答案：A

32、單選葡萄胎切除子宮的指征是()

A.患者年齡＞40歲，有高危因素

B.子宮大小＞14周妊娠

C.患者要求切除子宮

D.防止子宮以外的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E.易于隨訪

答案：A

33、單選41歲，人工流產(chǎn)后3個月，陰道出血3天。婦科檢查：子宮

稍大，質(zhì)地軟，尿妊娠試驗陽性，胸片示雙肺散在粟粒狀陰影。診斷為

()

A.侵蝕性葡萄胎

B.先兆流產(chǎn)

C.吸宮不全

D.絨毛膜癌

E.良性葡萄胎

答案：D

34、單選侵蝕性葡萄胎的診斷依據(jù)是()

A.p-HCG定量測定

B.病理分級

C.葡萄樣水泡狀物的大小

D.子宮囊腫的大小

E.是否侵入子宮肌層

答案：E

35、單選治療絨毛膜癌的主要方法是()

A.口服化療

B.肌注化療

C.靜脈化療

D.局部注射化療

E.手術(shù)切除病灶

答案：C

36、單選對于絨毛膜癌與侵蝕性葡萄胎的局部治療，下列哪項是不恰當(dāng)

的()

A.盆腔轉(zhuǎn)移可采用骼內(nèi)動脈或子宮動脈插管化療

B.外陰、陰道轉(zhuǎn)移，局部可注射5—Fu

C.腦轉(zhuǎn)移，鞘內(nèi)注射MTX

D.胸腔轉(zhuǎn)移可局部注射5-FU

E.一般情況下可以口服5-FU

答案：E

37、單選診斷絨毛膜癌最主要的手段是()

A.p-HCG檢測

B.葡萄胎流產(chǎn)史

C.流產(chǎn)或足月產(chǎn)史

D.組織病理學(xué)檢查

E.B超和彩色多普勒

答案：D

38、單選對于侵蝕性葡萄胎的診斷，下列哪項是恰當(dāng)?shù)?)

A.不發(fā)生腦轉(zhuǎn)移

B.光鏡下見不到絨毛膜結(jié)構(gòu)

C.能查到卵巢囊腫者

D.葡萄胎排出后不足半年內(nèi)發(fā)病

E.血hCG異常升高

答案：D

39、單選臨床上鑒別葡萄胎最重要的輔助檢查方法是()

A.B性超聲檢查

B.超聲多普勒檢查

C.診斷性刮宮病理學(xué)檢查

D.血B-HCG放射免疫測定

E.尿HCG酶聯(lián)免疫吸附測定

答案：A

40、單選侵蝕性葡萄胎可來源于()

A.早期流產(chǎn)

B.異位妊娠

C.晚期流產(chǎn)

D.足月妊娠

E.完全性葡萄胎

答案：E

41、單選持續(xù)性葡萄胎是指()

A.HCG持續(xù)陽性

B.P-HC0100000U/L

C.葡萄胎完全排空后，子宮持續(xù)性不復(fù)舊

D.葡萄胎完全排空后8周，HCG持續(xù)陽性

E.葡萄胎完全排空后12周，HCG持續(xù)陽性

答案：D

42、單選葡萄胎清除后應(yīng)定期隨訪的內(nèi)容不包括()

A.動態(tài)監(jiān)測HCG

B.注意有無咳嗽、咯血

C.注意有無異常陰道流血

D.B超動態(tài)檢測肝臟有無轉(zhuǎn)移

E.必要的盆腔B超及X線胸片

答案：D

43、單選有一患者55歲，絨癌化療1療程后失訪，2個月后因子宮穿

孔、大量腹腔內(nèi)出血、休克急癥入院。恰當(dāng)?shù)奶幚沓?)

A.補充血容量和輸新鮮血

B.雙側(cè)子宮動脈栓塞術(shù)

C.開腹探查，全子宮切除術(shù)

D.糾正休克

E.立即聯(lián)合化療

答案：E

44、單選侵蝕性葡萄胎在組織學(xué)上與絨癌的主要區(qū)別是()

A.轉(zhuǎn)移灶中無絨毛結(jié)構(gòu)存在

B.轉(zhuǎn)移灶中可查及絨毛結(jié)構(gòu)

C.轉(zhuǎn)移灶中可見成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞

D.滋養(yǎng)細(xì)胞侵及子宮肌層和血管

E.癌灶中央找不到增生的滋養(yǎng)細(xì)胞

答案：B

45、單選關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，下列哪項是不恰當(dāng)?shù)?)

A.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤不包括葡萄胎

B.侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個月內(nèi)

C.侵蝕性葡萄胎和絨癌對化療敏感

D.葡萄胎2次刮宮標(biāo)本中，鏡下見到退變絨毛即可診斷為侵蝕性葡萄胎

E.絨癌易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移

答案：D

46、單選對于葡萄胎，下列哪項說法不恰當(dāng)()

A.葡萄胎中大多數(shù)為完全性葡萄胎，少數(shù)為部分性葡萄胎

B.葡萄胎也稱水泡狀胎塊，是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生，終末絨毛轉(zhuǎn)

變呈水泡，相連成串

C.葡萄胎完全排空后3個月，hcG仍持續(xù)陽性而未降至正常范圍，稱2次葡萄胎

D.完全性葡萄胎惡變率高，部分性葡萄胎惡變率低

E.完全性葡萄胎患者再次發(fā)生葡萄胎的概率較部分性葡萄胎為高

答案：C

47、單選28歲婦女，人流術(shù)后半年，陰道不規(guī)則流血，近1個月開始

厭食、惡心、肝區(qū)痛。肝臟超聲見多個異?；芈暎猦CG異常增高，診

斷絨癌肝轉(zhuǎn)移。下步治療為()

A.肝葉切除

B.放療

C.單藥化療

D.聯(lián)合化療

E.免疫治療

答案：D

48、單選50歲，葡萄胎吸宮術(shù)后，吸出物為細(xì)小針頭樣水泡組織，術(shù)

后7天行全子宮切除術(shù)。手術(shù)的理由是()

A.無條件隨訪

B.無生育要求

C.40歲以上惡性率明顯增加

D.估計宮腔內(nèi)有殘留水泡狀組織物

E.預(yù)防再次發(fā)生葡萄胎

答案：C

49、單選絨毛膜癌治療后隨訪幾年無復(fù)發(fā)才認(rèn)為治愈()

A.5年

年

4

B

年

C

3

D年

2

.

E年

1

.答案

S:

A

()

恰當(dāng)

哪項

，下列

腫瘤

細(xì)胞

滋養(yǎng)

妊娠

對于

單選

50、

毛膜癌

發(fā)生絨

，不

妊娠

異位

娠為

次妊

A.前

胎之后

在葡萄

可發(fā)生

毛膜癌

B.絨

流產(chǎn)后

發(fā)生在

萄胎可

蝕性葡

C.侵

腦轉(zhuǎn)移

現(xiàn)的是

最早出

毛膜癌

D.絨

癌

絨毛膜

不發(fā)生

經(jīng)后再

E.絕

：B

答案

O

的是

錯誤

構(gòu)，

的結(jié)

鏡下

萄胎

性葡

完全

單選

?、

腫

結(jié)構(gòu)水

A.絨膜

消失

毛結(jié)構(gòu)

B.絨

管消失

質(zhì)內(nèi)血

C.間

生

中度增

養(yǎng)細(xì)胞

D