三下鄉(xiāng)走訪問卷調(diào)查_第1頁
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文檔簡介

三下鄉(xiāng)走訪問卷調(diào)查1、1.您的性別是：【單選題】○A.男○B(yǎng).女2、2.您的年齡：【單選題】○A.0~17歲○B(yǎng).18~25歲○C.26~45○D.46~65○E.65及以上3、3.家里總共幾口人：【單選題】○A.1~4人○B(yǎng).5~6人○C.7~8人○D.8人以上4、4.您對本村近年來的發(fā)展規(guī)劃有了解嗎？【單選題】○A.完全不了解○B(yǎng).聽說過○C.比較了解○D.非常了解5、5.您對您現(xiàn)在的生活狀況滿意嗎？【單選題】○A.滿意○B(yǎng).不滿意6、6.家里用上自來水了嗎？【單選題】○A.是○B(yǎng).不是7、7.您加入農(nóng)村醫(yī)療保險了嗎？【單選題】○A.有○B(yǎng).沒有8、8.您認(rèn)為您的業(yè)余生活豐富嗎？【單選題】○A.豐富（舉例：○B(yǎng).不豐富9、9.您對本村的治安環(huán)境滿意嗎？【單選題】○A.滿意○B(yǎng).基本滿意○C.不太滿意○D.不滿意10、10.您認(rèn)為美麗鄉(xiāng)村建設(shè)的關(guān)鍵在哪？【單選題】○A.培育新型產(chǎn)業(yè)○B(yǎng).提高農(nóng)民素質(zhì)○C.優(yōu)化居住環(huán)境○D.增加資金投入○E.其他方面11、11.你對本地垃圾堆的處理滿意嗎？【單選題】○A.滿意○B(yǎng).基本滿意○C.不太滿意○D.不滿意12、12.如果需要對本村一項基礎(chǔ)設(shè)施進行建設(shè)，您希望是【多選題】□A.農(nóng)村公路□B.公共廁所□C.垃圾處理站□D.其他(舉例：13、13.您對本村的美麗鄉(xiāng)村城鎮(zhèn)化建設(shè)有哪些建議和希望?【填空題】________________________14、請您對我們的服

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