影響護(hù)患溝通的因素

影響護(hù)患溝通的因素在護(hù)患關(guān)系溝通過(guò)程中，有不少情況造成護(hù)患溝通障礙，病人會(huì)覺(jué)得護(hù)理人員與他格格不入，或者覺(jué)得護(hù)理人員不了解他，話不投機(jī)半句多，故愈來(lái)愈提不起與護(hù)理人員交談的興趣。所以要達(dá)到有效的護(hù)患溝通，先要認(rèn)識(shí)溝通中常見障礙以便采取措施克服之。其實(shí)溝通障礙并無(wú)特定格式，本篇就以溝通過(guò)程中的環(huán)節(jié)及護(hù)士自身因素加以分析，作如下方面的介紹。影響溝通過(guò)程中的因素信息發(fā)出者的問(wèn)題信息編碼不準(zhǔn)確。信息發(fā)出者措辭不當(dāng)。護(hù)士常應(yīng)用較多的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)或表達(dá)的內(nèi)容含義模糊不清，例如告知病人“prn服藥”，又如“明日你要作檢查，必須禁食”。病人很可能把“禁食”理解為“進(jìn)食”，再則何時(shí)起禁食，均沒(méi)清楚地告知于病人。信息傳送不全。信息發(fā)出者有時(shí)為了縮短時(shí)間，使得原有信息變了樣。例如一位護(hù)士在與一位存有妄想的病人溝通時(shí)直截了當(dāng)?shù)貑?wèn)：“你丈夫?qū)δ氵@么好，你為什么說(shuō)他變心？”這一問(wèn)，很可能使這位護(hù)士變?yōu)檫@位病人的妄想對(duì)象。又如，護(hù)士只談自己感興趣的事，而沒(méi)把真正的目的談清楚，也會(huì)影響溝通的效果。信息接收者的問(wèn)題信息編碼不準(zhǔn)確。思想差異、心理障礙或?qū)π畔l(fā)出者的編碼、語(yǔ)言不熟悉，有可能誤解信息，甚至理解截然相反。情緒方面的問(wèn)題。在許多情況下，信息中會(huì)夾雜著一些情緒性內(nèi)容，它們同信息的本意無(wú)關(guān)，但有時(shí)卻會(huì)影響信息的準(zhǔn)確性，在信息傳遞中，情緒會(huì)影響人的編碼或解碼過(guò)程，如同樣的信息，在情緒好和不好時(shí)感受就大不一樣，因此可引起不同的反應(yīng)和處理方式。情緒極端的情況下可以使人判斷出現(xiàn)偏差，影響溝通的準(zhǔn)確性。如病人在焦慮、憂郁時(shí)，很可能聽不進(jìn)護(hù)理人員的忠告。拒絕接收信息。有時(shí)接收者由于某種原因，或?qū)Πl(fā)出者某護(hù)士不信任、或害怕某種治療和檢查，對(duì)信息拒絕接收。忽視信息。對(duì)于各種信息，病人有時(shí)會(huì)忽視其中某些信息，主要是由于接收者與傳遞者的年齡、教育程度及文化背景等的差異，使接收者對(duì)于發(fā)出者的信息，不能全面的接收，常因忽視了一些重要的信息，以致影響接收者的理解。溝通渠道的問(wèn)題信息發(fā)出者選擇的溝通媒介不合適。有些重要的事情要采取多渠道傳達(dá)，否則效果不佳的方式，接收者可能不重視。例：對(duì)于青霉素陽(yáng)性者，護(hù)士不僅要詳細(xì)作好書面記錄，還要親自口頭告知病人，并告知注意事項(xiàng)。溝通渠道過(guò)長(zhǎng)。信息在傳遞過(guò)程中有了改變，甚至顛倒。有人調(diào)查證明，當(dāng)信息連續(xù)通過(guò)五個(gè)傳遞過(guò)程時(shí)，可達(dá)80%的信息在傳遞中丟失。如護(hù)士在告知有關(guān)事項(xiàng)時(shí)，通過(guò)多人傳遞（多位護(hù)士或家屬）至病人處，信息會(huì)失真。渠道過(guò)多相互沖突。有時(shí)渠道過(guò)多可出現(xiàn)互相沖突，如護(hù)士向病人告知的手術(shù)前注意事項(xiàng)與醫(yī)生告知的不相一致。護(hù)士自身因素的問(wèn)題影響護(hù)患有效溝通，除了溝通過(guò)程中的環(huán)節(jié)外，護(hù)理人員的自身因素也是很重要的。能否與病人順利地溝通，護(hù)士自身的言行在一定程度上也影響到護(hù)患之間能否迅速、順利地進(jìn)行有效溝通。如護(hù)士在與病人交談時(shí)不斷地打斷對(duì)方講話；或病人談及傷心事并痛哭流涕時(shí)，護(hù)士沒(méi)有適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)或稱“不要哭，哭是不能解決問(wèn)題的”；或談話時(shí)注意力不集中，東張西望。或予以否定，即不接受或否定病人的看法和感受而阻礙病人的表達(dá)，亦無(wú)法得知其真正的想法。例如病人表示：“我聽到師傅在罵我，不是人……”護(hù)士“你不要瞎說(shuō)，哪有師傅罵徒弟的”。或給予忠告或建議，當(dāng)護(hù)理人員抓不到病人所發(fā)信息的意義，抓錯(cuò)重點(diǎn)時(shí)，就可能發(fā)生此種障礙。例“你應(yīng)該……”或“你怎么不……”或給予不實(shí)的保證，一旦病人發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員有不實(shí)