教學目的和要求-1掌握督脈的經脈循行2熟悉督脈的主要病課件

教學目的和要求

1.掌握督脈的經脈循行。2.熟悉督脈的主要病候和主治概要。3.掌握督脈常用經穴的定位、歸經、特定穴類別及操作。熟悉其主治范圍。教學重點、難點

1、督脈的循行。2、常用腧穴的定位。3、頭項部腧穴的操作。第二節(jié)奇經八脈一、督脈（一）經脈循行體內：起于小腹內，出會陰，支脈入絡腦。體表：從會陰沿骶、腰、背、項正中上頭頂，下前額，經鼻柱，止于上唇內。（二）主要病候實證見脊柱強痛，角弓反張等癥。虛癥見頭暈目眩、搖曳不定。（三）主治概要神志?。翰幻?，癇證，癲狂，昏迷，驚風。熱?。褐惺睿邿?，瘧疾，感冒。外經病：脫肛，腰骶痛，項背痛，鼻淵。長強ChángqiángDU1定位：在尾骨端下，當尾骨端與肛門連線的中點處。作用：通腑消痔，寧神止痛。主治：泄瀉，便血，便秘，痔疾，癲狂，癇證，腰脊、尾骶部疼痛。應用：痔瘡配二白、陰陵泉、上巨虛；脫肛、痔瘡配百會（灸）。操作：斜刺，針尖向上與骶骨平行刺入0.8～1寸。不宜直刺，以免傷及直腸。備考：督脈絡穴。

腰陽關YāoyángguānDU3定位：在腰部，當后正中線上，第４腰椎棘突下凹陷中。約與髂嵴相平。作用：補腎壯腰。主治：月經不調，遺精，陽萎，腰骶痛，下肢痿痹。應用：腰脊痛配腎俞、次髎、委中；腰腿痛配腰夾脊、秩邊、承山、飛揚；遺精陽痿配三陰交、關元。操作：向上斜刺0.5～1寸。多用灸法。命門MingmenDU4定位：在腰部，當后正中線上，第二腰椎棘突下凹陷中。作用：益腎固精，調經止帶。主治：陽萎，遺精，遺尿，尿頻，帶下，月經不調，泄瀉，腰脊強痛，手足厥冷。應用：陽痿，遺精，遺尿配腎俞、太溪；五更泄配關元、腎俞、神闕（艾灸）；腎虛腰痛配腎俞、三陰交；腰扭傷痛配阿是穴、委中；操作：向上斜刺0.5～1寸。多用灸法。至陽ZhiyangDU9

定位：在后正中線上，平第7胸椎棘突下凹陷中。平肩胛下角。作用：寬胸利氣，健脾調中。主治：黃疸、胸脅脹滿等肝膽疾?。豢人?、氣喘；腰背疼痛、脊強。應用：配陽陵泉、日月治脅肋痛；配內關、三里治胃病。操作：向上斜刺0.5~1寸。大椎dazhuiDU14定位：在項部，當后正中線上，第七頸椎棘突下凹陷中。作用：祛風清熱，宣肺定喘。主治：熱病，瘧疾，咳嗽，氣喘，骨蒸盜汗，癲癇，頭痛項強，腰背痛，腰脊強痛，風疹。應用：外感熱病配曲池、合谷、風池、外關；咳喘配肺俞、尺澤、豐??；癇證配照海、申脈、豐??；操作：向上斜刺0.5～1寸。備考：手、足三陽經與督脈交會穴。啞門YamenDU15定位：當后發(fā)際正中直上0.5寸，第1頸椎下。后發(fā)際正中直上0.5寸。功效：熄風通絡，開竅醒神主治：口舌疾患:音啞，舌緩不語，重舌失語。舌骨肌麻痹，語言障礙。頭項疾患：頭風頭痛，項強不得回顧，脊強反折。腦性癱瘓，腦膜炎。神志疾患，癲疾?！静僮鳌糠刚换蚋┡P位，使頭微前傾，項部放松，向下頜方向緩慢刺入０.５～１寸。針感為局部脹痛。深部刺及脊髓時，可有觸電感向四肢放散?？删?。風府FengfuDU16定位：在項部，當后發(fā)際正中直上１寸，枕外隆凸直下，兩側斜方肌之間凹陷處。作用：熄風止痛，開音醒腦。主治：頭痛、項強、眩暈、咽喉腫痛、失語、中風。應用：頭痛配百會、太陽；眩暈、中風先兆配水溝、中沖、合谷；癲狂配昆侖；舌強不語配金津、玉液、廉泉。操作：向下頜方向緩緩刺入0.5～1寸，不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，誤傷延髓。備考：《甲乙經》：督脈、陽維之會。百會BaihuiDU20定位：在頭部，當前發(fā)際正中直上5寸，或兩耳尖連線的中點處。功效：升陽固脫、開竅寧神、清熱熄風

主治：頭面部疾患：眩暈頭痛、頭脹、神經性頭痛,高血壓、美尼爾氏綜合癥、腦供血不足。神志疾患：角弓反張、小兒驚癇、癲狂、癇證、癔病、健忘、老年性癡呆、精神分裂證、休克。臟氣下陷：脫肛、陰挺、泄瀉、疝氣、胃下垂、子宮下垂。

應用：配中脘、足三里、氣海治療中氣不足，胃下垂。。

操作：正坐或臥位取穴。平刺０.５～０.８寸，局部酸脹，可灸。上星

Shangxing

DU23定位:在前發(fā)際正中直上1寸。功用:清頭散風主治:頭痛、目痛、鼻淵、癲狂、熱病。應用：配合谷、足三里治療鼻淵，上星透百會治療動脈硬化。操作:平刺0.5~0.8寸。素髎

SuliaoDU25

定位:鼻尖正中。功用：清熱開竅主治：鼻淵、喘息、昏迷、驚厥、新生兒窒息。應用：配十宣、涌泉治療昏厥，配內關、百會治療低血壓。操作：向上斜刺0.3~0.5寸，或點刺出血。不灸。

定位：仰靠坐位。在面部，當人中溝的上1/3與1/3交點處。

功用：醒神開竅、通經活絡

主治：神志疾患：休克，昏厥，癔病，精神分裂癥，抽搐，小兒驚風。

頭面疾患：中風口噤，口眼歪斜，面腫唇動，鼻塞鼻衄。鼻炎，齲齒痛，面神經炎，面神經痙攣。

經脈循行所過部位疾患：腰背強痛，閃挫腰痛。急性腰扭傷。

操作：向上斜刺0.3～0.5寸（或用指甲按切）；不灸。

水溝shuigou(DU26)督脈小結1.經脈走向起于胞中，出會陰，向后行于腰背正中，經項入絡腦，上巔頂，下前額，經鼻柱，止于上唇系帶。起于長強，止于齦交，體表共28穴。聯(lián)系臟腑有腎、心。聯(lián)系的器官有胞宮、生殖器、腦、鼻、咽、口唇、眼等。2.取穴要點尾骨端與肛門連線中點取長強；第四、二腰椎棘突下取腰陽關、命門；第七頸椎棘突下取大椎；后發(fā)際正中直上半寸、一寸取啞門、風府；兩耳尖連線中點取百會；人