醫(yī)療編碼與費用核算管理制度

醫(yī)療編碼與費用核算管理制度為了規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)療編碼與費用核算管理工作，保證醫(yī)療費用的合理性和準確性，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，特訂立本《醫(yī)療編碼與費用核算管理制度》。一、總則本制度的目的是為了統(tǒng)一醫(yī)院的醫(yī)療編碼和費用核算，確保費用的科學性和合理性，維護醫(yī)院的良好經(jīng)營秩序，并提高醫(yī)療服務質量。醫(yī)療編碼與費用核算是醫(yī)院的基礎工作，全部醫(yī)務人員必需嚴格依照本制度的要求進行操作并承當相應的責任。醫(yī)院應當建立醫(yī)療編碼與費用核算的內(nèi)部審核機制，定期對編碼和核算情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。全部的醫(yī)療編碼與費用核算操作必需記錄并保管相關資料，保管期限依照醫(yī)療行業(yè)的相關規(guī)定執(zhí)行。二、醫(yī)療編碼管理醫(yī)院應當建立完善的醫(yī)療編碼系統(tǒng)，包含疾病診斷編碼、手術操作編碼、醫(yī)療服務項目編碼等，確保編碼的準確性和可靠性。醫(yī)務人員在完成診療工作后，必需依據(jù)病歷資料對病人的疾病、手術操作等進行編碼，確保病人信息的準確性。醫(yī)療編碼應當符合國家和行業(yè)相關規(guī)定，確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確性和可比性。臨床醫(yī)生和編碼人員必需定期參加相關培訓，提高醫(yī)療編碼技能水平。醫(yī)院應當建立醫(yī)療編碼的內(nèi)部審核機制，對醫(yī)療編碼情況進行定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。三、費用核算管理醫(yī)院應當建立完善的費用項目和費用標準，確保費用的合理性和準確性。醫(yī)務人員在完成診療工作后，必需依據(jù)病歷資料進行費用核算，確保費用的科學性和合理性。費用核算應當依據(jù)國家和行業(yè)相關規(guī)定進行，確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確性和可比性。臨床醫(yī)生和核算人員必需定期參加相關培訓，提高費用核算技能水平。醫(yī)院應當建立費用核算的內(nèi)部審核機制，對費用核算情況進行定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。四、費用監(jiān)控和掌控醫(yī)院應當建立完善的費用監(jiān)控和掌控機制，確保費用的合理性和可控性。醫(yī)院應當訂立費用管理制度，對診療費用、藥品費用、檢查費用等進行合理掌控。醫(yī)院應當建立先進的醫(yī)療設備管理制度，對設備的使用情況進行嚴格監(jiān)控和掌控，減少設備費用的揮霍。醫(yī)務人員應當提高診療效率，合理開展醫(yī)療服務，減少不必需的費用支出。醫(yī)院應當建立費用監(jiān)控的內(nèi)部審核機制，對費用情況進行定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。五、責任與懲罰醫(yī)務人員必需嚴格依照本制度的要求進行醫(yī)療編碼和費用核算工作，如有有意違反或者嚴重失誤將承當相應的法律責任。對于醫(yī)療編碼和費用核算工作中的違規(guī)問題，醫(yī)院將進行嚴厲處理，包含警告、記過、記大過、降職、解雇等懲罰。對于有意偽造和竄改醫(yī)療編碼和費用核算數(shù)據(jù)的行為，醫(yī)院將追究相關人員的法律責任，并將其列入醫(yī)療行業(yè)黑名單。六、附則本制度自頒布之日起執(zhí)行，如有需要修改的地方，需經(jīng)醫(yī)院相關部門審批后進行。醫(yī)院應當加強對醫(yī)務人員的宣傳教育工作，提高醫(yī)療編碼和