醫(yī)院感染監(jiān)管要點(diǎn)之十三-介入手術(shù)室（含心導(dǎo)管室）醫(yī)院感染監(jiān)管要點(diǎn)

醫(yī)院感染監(jiān)管要點(diǎn)之十三—介入手術(shù)室（含心導(dǎo)管室）醫(yī)院感染監(jiān)管要點(diǎn)介入手術(shù)室（含心導(dǎo)管室）醫(yī)院感染監(jiān)管要點(diǎn)監(jiān)管要點(diǎn)監(jiān)管要求建筑布局1.位置便捷：介入手術(shù)室盡可能靠近心內(nèi)科、神經(jīng)科、急診室，以減少患者轉(zhuǎn)運(yùn)和急救的時間。

2.布局合理：介入手術(shù)室應(yīng)盡可能將工作區(qū)和輔助區(qū)設(shè)置在不同樓層。按照潔污分區(qū)的原則，設(shè)限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)，分區(qū)明確，標(biāo)識清楚。限制區(qū)包括介入手術(shù)室的操作間、無菌輔料間，半限制區(qū)包括控制間、護(hù)士站、麻醉誘導(dǎo)和復(fù)蘇室、患者等候區(qū)等，非限制區(qū)包括更衣室、值班室、衛(wèi)生間、醫(yī)生辦公室、會議室、餐廳等。限制區(qū)與非限制區(qū)應(yīng)設(shè)緩沖區(qū)，面積20~30m2。

3.介入手術(shù)室可分為普通介入手術(shù)室和復(fù)合手術(shù)室。普通介人手術(shù)室應(yīng)符合GB15982一2012中的Ⅱ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)，即空氣平均菌落數(shù)≤4cfu/皿(15min)，物體表面≤4cfu/皿，有條件者可以設(shè)凈化手術(shù)室。復(fù)合手術(shù)室應(yīng)達(dá)到百級層流標(biāo)準(zhǔn)。

4.手術(shù)室內(nèi)設(shè)備應(yīng)盡可能簡單，以懸吊裝置為宜。

5.手術(shù)室內(nèi)的墻壁和地面應(yīng)光滑、無裂隙，便于清潔和消毒。環(huán)境和物體表面的清潔消毒1.常規(guī)物體表面的清潔和消毒由保潔人員按相關(guān)要求完成，醫(yī)療設(shè)備表面的清潔和消毒由該室護(hù)士按要求完成。

2.每天對環(huán)境進(jìn)行2次清潔、消毒。不同區(qū)域的清潔工具應(yīng)分開使用，不同手術(shù)室清潔時均需更換清潔工具。

3.兩臺手術(shù)之間應(yīng)對手術(shù)間進(jìn)行清潔、消毒，未經(jīng)清潔消毒的手術(shù)室不得連續(xù)使用。當(dāng)日手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)用1000mg/L含氯消毒劑對介入手術(shù)室的操作臺、治療臺、監(jiān)護(hù)儀、急救車等室內(nèi)設(shè)備進(jìn)行擦拭消毒。

4.術(shù)中使用的儀器設(shè)備應(yīng)使用無菌保護(hù)套。術(shù)中地面被血液污染時應(yīng)及時擦拭處理。

5.接送患者的推車應(yīng)每日清潔消毒。接送隔離患者的推車用后應(yīng)及時清潔消毒，并更換車上所有用品。

6.手術(shù)室應(yīng)保持良好的通風(fēng)和新風(fēng)的輸入，通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)至少每小時15次換氣，其中至少3次為新鮮空氣。每天用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，每天2次，每次2小時。每季度做1次空氣微生物監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果及消毒登記存檔備查，所有資料至少保存3年。物品管理1.手術(shù)臺床單應(yīng)一人一用一更換。

2.手術(shù)人員工作鞋、洗手衣應(yīng)一人一用一更換。

3.各類重復(fù)使用的醫(yī)療器械、器具、物品應(yīng)送洗漿消毒供應(yīng)中心處理。一次性使用的物品、器材嚴(yán)禁重復(fù)使用。

4.無菌罐及無菌持物鉗應(yīng)每4小時更換1次。皮膚消毒液應(yīng)注明開瓶時間，有效期為7天。

5.患者使用的濕化瓶、輸氧管應(yīng)一人一用。吸引瓶及吸引管應(yīng)使用一次性用品。醫(yī)療廢物處理嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》(2011修訂)、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》（衛(wèi)生部令第36號）及相關(guān)制度規(guī)定進(jìn)行分類、收集、交接與轉(zhuǎn)運(yùn)，規(guī)范醫(yī)療廢物的管理。人員管理1.工作人員著裝應(yīng)符合要求，進(jìn)入手術(shù)室應(yīng)更衣，戴好口罩、帽子，換鞋或穿鞋套。

2.嚴(yán)格控制室內(nèi)人員數(shù)量，參觀人數(shù)不得超過3人。

3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，按要求做