2017口腔助理醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)》復(fù)習(xí)題及答案

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟2017口腔助理醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)》復(fù)習(xí)題及答案復(fù)習(xí)題一：?一、A1?1、繃帶包扎的作用包括?A.保護(hù)術(shù)區(qū)和創(chuàng)部，防止繼發(fā)感染，避免再度受損?B.保溫、固定敷料?C.止血并防止水腫?D.防止或減輕骨折錯(cuò)位?E.以上都是?【正確答案】：E?【答案解析】：繃帶包扎的作用：?①保護(hù)術(shù)區(qū)和創(chuàng)口，防止繼發(fā)感染，避免再度受損。?②止血并防止或減輕水腫。?③防止或減輕骨折錯(cuò)位。?④保濕、止血。?⑤固定敷料。?【該題針對(duì)“繃帶包扎作用及基本原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】?2、碘酊用于口腔黏膜消毒常用的濃度為?A.0.5%?B.1.0%?C.2.0%?D.3.0%?E.5%?【正確答案】：B?【答案解析】：碘酊殺菌力強(qiáng)，但刺激性大，故在不同部位使用濃度不同：消毒頜面頸部為2%，口腔內(nèi)為1%，頭皮部為3%。使用后應(yīng)予脫碘，碘過敏者禁用。?【該題針對(duì)“消毒劑使用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】?3、與CT比較，磁共振成像(MRI)的優(yōu)點(diǎn)是?A.圖像清晰?B.層面連續(xù)?C.可區(qū)分腫瘤的良惡性?D.不用造影劑增強(qiáng)即能避示肌、血管以及腫瘤的浸潤范圍?E.對(duì)骨組織病變顯示好?【正確答案】：D?【答案解析】：MRI檢查屬于生物磁自旋成像技術(shù)，是利用收集磁共振現(xiàn)象所產(chǎn)生的信號(hào)而重建圖像的技術(shù)。MRI也是一種非創(chuàng)傷性檢查方法。其特點(diǎn)是顯示的解剖結(jié)構(gòu)逼真，病變同解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系明確，能使血管顯影，且具有三維圖像，因而更有利于病變的定位。?【該題針對(duì)“綜合”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】?4、腮腺區(qū)包塊通常不作術(shù)前病理檢查，而采取手術(shù)時(shí)作冰凍檢查的主要原因是?A.重復(fù)切口影響美觀?B.患者免受兩次手術(shù)痛苦?C.增加解剖面神經(jīng)的困難，并且不符合腫瘤治療原則?D.有面神經(jīng)不易取標(biāo)本?E.增加刀口感染機(jī)會(huì)?【正確答案】：C?【答案解析】：腮腺區(qū)包塊通常不作術(shù)前病理檢查，主要是防止腫瘤擴(kuò)散，及形成不易愈合的涎瘺。?【該題針對(duì)“綜合”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】?5、99mTC核素掃描對(duì)以下哪種腫瘤有特殊的診斷意義?A.多形性腺瘤?B.黏液表皮樣癌?C.腺樣囊性癌?D.腺泡細(xì)胞癌?E.沃辛瘤?【正確答案】：E?【答案解析】：99mTc核素掃描顯像對(duì)沃辛瘤有很好的診斷價(jià)值，表現(xiàn)為腫瘤區(qū)99mTc核素聚集，即所謂“熱結(jié)節(jié)”。?6、臨床區(qū)別頜下腺腫塊與頜下淋巴結(jié)的主要方法是?A.探診?B.聽診?C.望診?D.叩診?E.口內(nèi)外雙合診?【正確答案】：E?【答案解析】：頜下腺腫塊在口內(nèi)、外觸診都有感覺，頜下淋巴結(jié)在口內(nèi)不容易觸診出來。需行口內(nèi)外雙合診檢查。?【該題針對(duì)“知識(shí)點(diǎn)：臨床檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】?7、腮腺捫診的正確方法為?A.以示、中、無名指3指提拉式捫診為宜?B.以示、中、無名指3指平觸為宜?C.雙手雙合診?D.雙指合診?E.以拇指、示指擠觸?【正確答案】：B?【答案解析】：以示、中、無名指三指提拉式捫診為宜適用于唇頰部檢查;雙手雙合診適用于口底，下頜下檢查;雙指合診適用于唇，頰，舌部檢查;以拇指、示指擠觸適用于唇舌部檢查。?【該題針對(duì)“腮腺觸診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】?8、下列哪種腫瘤一般不應(yīng)做活組織檢查?A.轉(zhuǎn)移性腫瘤?B.惡性黑色素瘤?C.惡性淋巴瘤?D.惡性肉芽腫?E.皮膚癌?【正確答案】：B?【答案解析】：惡性黑色素瘤活組織檢查可導(dǎo)致惡性黑色素瘤轉(zhuǎn)移。?【該題針對(duì)“綜合”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】?9、有關(guān)惡性腫瘤的診斷方法中，正確性最高的是?A.癥狀與體征?B.有關(guān)化驗(yàn)檢查?C.CT、MRI檢查?D.病理切片?E.腫瘤穿刺細(xì)胞學(xué)檢查?【正確答案】：D?【答案解析】：穿刺及細(xì)胞學(xué)檢查區(qū)別良惡性腫瘤的確診率可達(dá)95%，但有時(shí)對(duì)腫瘤的組織學(xué)類型難以完全肯定。活組織檢查從病變部取一小塊組織制成切片，在顯微鏡下觀察細(xì)胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，以確定病變性質(zhì)、腫瘤的類型及分化程度等。這是目前比較準(zhǔn)確可靠的診斷方法。從原則上說：應(yīng)爭取診斷與治療一期完成，必須先行活檢明確診斷者，活檢時(shí)間與治療時(shí)間應(yīng)越近越好。?【該題針對(duì)“綜合”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】?10、顳部外傷出血進(jìn)行壓迫止血的有效部位是?A.耳屏前區(qū)?B.頸動(dòng)脈三角區(qū)?C.頜外動(dòng)脈走行區(qū)?D.下頜角區(qū)?E.咬肌前緣?【正確答案】：A?【答案解析】：顳淺動(dòng)脈在耳屏前區(qū)可摸到搏動(dòng)，因此顳部外傷時(shí)可以在耳屏前區(qū)壓迫止血。?【該題針對(duì)“術(shù)中常用止血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】?11、細(xì)菌進(jìn)入創(chuàng)口幾小時(shí)內(nèi)尚未大量繁殖而易于清除?A.6～12小時(shí)內(nèi)?B.14小時(shí)內(nèi)?C.20小時(shí)內(nèi)?D.24小時(shí)內(nèi)?E.32小時(shí)內(nèi)?【正確答案】：A?【答案解析】：細(xì)菌在進(jìn)入創(chuàng)口6～12小時(shí)內(nèi)，多停留在損傷組織的表淺部位，尚未大量繁殖，容易清除。?【該題針對(duì)“軟組織清創(chuàng)術(shù)要求”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】?12、去除負(fù)壓引流的指征是?A.術(shù)后2天?B.24h內(nèi)引流量不超過60～70ml?C.術(shù)后24h?D.24h內(nèi)引流量不超過20～30ml?E.24h內(nèi)引流量不超過40～50ml?【正確答案】：D?【答案解析】：引流的時(shí)間：引流物的放置時(shí)間應(yīng)因手術(shù)不同而異。污染創(chuàng)口或?yàn)榉乐?積血、積液而放置的引流物，多在24～48小時(shí)后去除;膿腫或死腔的引流物應(yīng)放置至膿液及滲出液完全消除為止;負(fù)壓引流的去除時(shí)間則視引流量的多少而定，一般24小時(shí)內(nèi)引流量不超過20～30ml時(shí)，即可拔除引流管。引流物為異物，在達(dá)到引流目的后，應(yīng)盡早拔除。?【該題針對(duì)“外科引流注意事項(xiàng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】?二、A2?1、男性，65歲，左舌緣潰瘍2個(gè)月余不愈合，為明確診斷需先進(jìn)行活檢，此時(shí)切取活檢組織的部位最好是潰瘍?A.表面滲出物?B.邊緣與正常組織交界處?C.邊緣處?D.深層組織?E.表面組織?【正確答案】：B?【答案解析】：為明確腫瘤的診斷，當(dāng)腫瘤位置表淺或有潰瘍時(shí)，最好在腫瘤的邊緣與正常組織交界處切除一塊楔形組織送病理檢查。?【該題針對(duì)“綜合”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】?2、女性，38歲，因頜面部皮膚癌入院手術(shù)治療。術(shù)中在作必要的組織切除后，出現(xiàn)創(chuàng)緣兩側(cè)厚薄不均，為盡量使縫合后皮膚平整，最適合的措施是?A.采用外翻縫合?B.作環(huán)式縫合?C.薄側(cè)作附加切口調(diào)整后縫合?D.厚側(cè)先作潛行分離調(diào)整縫合?E.縫合時(shí)組織在薄側(cè)稍多而深些，厚側(cè)稍少而淺些?【正確答案】：E?【答案解析】：口腔頜面外科手術(shù)的縫合技術(shù)中，處理創(chuàng)緣兩側(cè)薄厚不均的最基本也是最常用的方法就是薄側(cè)多縫組織，而厚側(cè)少縫組織。?【該題針對(duì)“縫合原則及要求”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】?3、男性，46歲，右側(cè)腮腺區(qū)無痛性腫大4年，近半年起左側(cè)腮腺也顯腫大，兩側(cè)面部不對(duì)稱，并伴口干不適，在行腮腺捫診檢查時(shí)，正確的方法是?A.拇指、示指夾住作提拉式捫診?B.食指、中指、環(huán)指作平觸捫診?C.拇指、示指相對(duì)觸診捫診?D.拇指捫診?E.雙合診?【正確答案】：B?【答案解析】：雙指合診適用于唇、頰、舌部檢查。雙手合診適用于口底、下頜下的檢查，按“由后向前”的順序。腮腺和下頜下腺及其導(dǎo)管主要是采用捫診檢查。腮腺的捫診一般以食、中、無名指三指平觸為宜。?【該題針對(duì)“腮腺觸診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】?4、男性，25歲，因口腔頜面部創(chuàng)傷致舌體裂傷，出血明顯，口底腫脹，來院就診，最佳的止血方法是?A.注射止血針?B.指壓患側(cè)的頸總動(dòng)脈?C.用紗布?jí)K填塞止血?D.創(chuàng)口縫合止血?E.做頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)?【正確答案】：D?【答案解析】：舌體是血液循環(huán)十分豐富的器官，裂傷后出血明顯而且容易致口底腫脹或血腫造成上呼吸道梗阻，因此最佳處理是創(chuàng)口縫合止血，其余方法如注射止血針、用紗布?jí)K填塞止血、指壓患側(cè)頸總動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)均不是最有效方法。?【該題針對(duì)“術(shù)中常用止血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】?5、左側(cè)顳下間隙感染患者，已經(jīng)行顳部及下頜下區(qū)切口的上、下貫通式切開引流術(shù)，流出大量膿性分泌物，應(yīng)選擇的引流方式是?A是片狀引流?B.負(fù)壓引流?C.管狀引流?D.細(xì)紗條引流?E.碘仿紗條引流?【正確答案】：C?【答案解析】：片狀引流在口腔臨床中經(jīng)常采用，適用于膿腔較小、位置表淺的開放式引流。負(fù)壓引流一般適用于閉式引流，也就是膿腔不是開放的，一般在頜面部大手術(shù)如頸清后使用。管狀引流一般適用于創(chuàng)口大的開放式引流，本題中為貫通式、創(chuàng)口大，所以適用。細(xì)紗條適用于創(chuàng)口小的開放式引流。碘仿紗條引流適用于重度感染的稍大開放式膿腔的引流。?【該題針對(duì)“外科引流分類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】?6、某患者拔除上頜第二磨牙，2小時(shí)后仍出血不止。檢查發(fā)現(xiàn)到頰側(cè)牙齦撕裂，滲血明顯，最好采用以下哪種方法止血?A.結(jié)扎頸外動(dòng)脈?B.碘仿紗條填塞?C.全身應(yīng)用止血藥物?D.縫合撕裂牙齦?E.明膠海綿+紗球壓迫?【正確答案】：D?【答案解析】：縫合撕裂牙齦，可使微小血管管腔閉塞，從而達(dá)到止血效果。?【該題針對(duì)“術(shù)中常用止血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】?7、患者女性，45歲，因左側(cè)腮腺腫物局麻下行左側(cè)腮腺淺葉及腫物切除術(shù)，術(shù)后局部應(yīng)用繃帶加壓包扎，最好選用?A.三角帶?B.四