2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試應(yīng)試題及答案

2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試應(yīng)試題及答案(一)選擇題?A1型題(單句型最佳選擇題)?1.可以診斷子宮性閉經(jīng)的檢查項(xiàng)目是?A.雌激素試驗(yàn)陽性?B.孕激素試驗(yàn)陽性?C.垂體興奮試驗(yàn)陰性?D.雌孕激素序貫試驗(yàn)陰性?E.孕激素試驗(yàn)陰性?2.用孕激素治療閉經(jīng)出現(xiàn)撤退性出血，表示?A.子宮內(nèi)膜癌?B.子宮內(nèi)膜結(jié)核?C.子宮內(nèi)膜對雌激素不起反應(yīng)?D.子宮內(nèi)膜已受雌激素影響?E.子宮內(nèi)膜已受LH影響?3.測定基礎(chǔ)體溫不能用于?A.協(xié)助診斷早期妊娠?B.判斷有無閉經(jīng)?C.判斷黃體功能?D.確定閉經(jīng)部位診斷?E.葡萄胎排出后的隨訪?4.與檢查卵巢性閉經(jīng)無關(guān)的項(xiàng)目是?A.測基礎(chǔ)體溫呈單相曲線?B.測血中雌孕激素值?C.測血FSH值?D.孕激素試驗(yàn)?E.雌孕激素序貫試驗(yàn)無撤藥性出血?5.與閉經(jīng)行卵巢功能檢查無關(guān)的項(xiàng)目是?A.測基礎(chǔ)體溫?B.陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查?C.宮頸黏液結(jié)晶檢查?D.行子宮輸卵管碘油造影?E.測血中雌、孕激素值?6.2l歲未婚婦女，繼發(fā)性閉經(jīng)8個(gè)月。檢查卵巢正常大小。每日肌注黃體酮20mg，連用5日，停經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血。再靜注GnRH100pug后45分鐘，血中LH值增高近3倍。本例閉經(jīng)的病變部位應(yīng)在?A.下丘腦?B.腺垂體?C.卵巢?D.子宮?E.腎上腺?7.25歲婦女，結(jié)婚4年未孕，繼發(fā)性閉經(jīng)8個(gè)月就診。檢查子宮稍小。每日肌注黃體酮注射液5日，停藥后不見陰道流血。行雌孕激素序貫試驗(yàn)出現(xiàn)陰道流血。放射免疫法測定FSH值正常。本例應(yīng)診斷為?A.下丘腦性閉經(jīng)?B.垂體性閉經(jīng)?C.腎上腺性閉經(jīng)?D.卵巢性閉經(jīng)?E.子宮性閉經(jīng)?8.22歲未婚婦女，16歲初潮，以后月經(jīng)周期較規(guī)律。兩年前患病后，經(jīng)量逐漸減少，半年前閉經(jīng)，基礎(chǔ)體溫呈雙相型曲線，本例應(yīng)考慮的疾病是?A.子宮頸管狹窄?B.子宮發(fā)育不良?C.子宮內(nèi)膜結(jié)核?D.卵巢支持細(xì)胞間質(zhì)細(xì)胞瘤?E.垂體功能減退?9.26歲婦女，第一胎產(chǎn)后出血達(dá)800ml，產(chǎn)后無乳汁分泌。現(xiàn)產(chǎn)后11個(gè)月尚未見月經(jīng)來潮，自覺畏寒，周身無力，毛發(fā)脫落明顯。本例屬于?A.子宮性閉經(jīng)?B.卵巢性閉經(jīng)?C.垂體性閉經(jīng)?D.下丘腦性閉經(jīng)?E.腎上腺性閉經(jīng)?10.40歲婦女閉經(jīng)2年余，考慮為子宮性閉經(jīng)，必需的輔助檢查方法是?A.靜注LH-RH100ug?B.測血中FSH及LH值?C.行陰道脫落細(xì)胞檢查?D.肌注黃體酮20mg連用5日?E.口服妊馬雌酮1.25mg20日，最后10日加服甲羥孕酮10mg?Al型題(單句型最佳選擇題)。?11.葡萄胎最常見的癥狀是?A.子宮異常增大，變軟-?B.妊娠嘔吐?C停經(jīng)后陰道流血?D.腹痛?E.甲狀腺功能亢進(jìn)征象?12.葡萄胎最重要的輔助檢查方法是?A.血9hCG測定?B.B型超聲檢查?C.流式細(xì)胞測定?D.胸部X線攝片?E.肝腎功能檢測?13.葡萄胎清宮錯(cuò)誤的是?A.葡萄胎一旦確診應(yīng)及時(shí)清宮?B.清宮一般選用吸刮術(shù)，但若子宮增多至妊娠6個(gè)月大，應(yīng)選用鉗夾術(shù)?C為減少術(shù)中出血和預(yù)防子宮穿孔，可在術(shù)中應(yīng)用縮宮素靜脈滴注?D.子宮小于妊娠12周時(shí)可以一次刮凈?E.葡萄胎每次刮宮的刮出物必須送組織學(xué)檢查?14.葡萄胎清宮術(shù)后應(yīng)至少避孕?A.5年?B.6個(gè)月?C1年?D.2年?E.18個(gè)月?15.完全性葡萄胎清宮術(shù)后發(fā)生子宮局部侵犯和(或)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的幾率分別約為?A.10%和4%?B.15%和2%?C.4%和0?D.20%和5%?E.15%和4%?16.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位是?A.腦?B.肺?C.陰道?D.肝?E.腎?17.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病不包括?A.葡萄胎?B.侵蝕性葡萄胎?.C.絨毛膜癌?D.原發(fā)性卵巢絨癌?E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤?18.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診斷錯(cuò)誤的是?-A.只要任一組織切片中見到絨毛結(jié)構(gòu)，診斷為侵蝕性葡萄胎?段組織學(xué)證據(jù)對于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤診斷是必需的?C.僅見成片滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤及壞死，未見絨毛結(jié)構(gòu)，診斷為絨毛膜癌?D.對于葡萄胎后妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，血phCG是主要診斷依據(jù)?E.確診依靠組織學(xué)檢查?19.低危妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤首選的化療藥物不包括?A.MTX?B.5-Fu?C.ACTD?D.KSM?E.Taxol?2o.高危胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者術(shù)后首選的化療方案是?A.EMA-CO方案，B-5-Fu+KSM?CMTX單藥?D.5-Fu單藥?E.KSM單藥?A型題?1.D雌孕激素序貫試驗(yàn)仍無陰道流血，提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞，可診斷為子宮性閉經(jīng)。?2.DLH不直接作用于子宮內(nèi)膜。?3.D基礎(chǔ)體溫測定與確定閉經(jīng)部位診斷無關(guān)。?4.E雌孕激素序貫試驗(yàn)出現(xiàn)撤藥性出血。?5.D?6.A本例表明下丘腦釋放GnRH不足，故病因在下丘腦。?7.D孕激素試驗(yàn)不見陰道流血，改雌孕激素序貫試驗(yàn)出現(xiàn)陰道流血，放射免疫測定血FSH值正常，表明為卵巢性閉經(jīng)，為Ⅱ度閉經(jīng)。?8.C基礎(chǔ)體溫雙相型排除D、E，病史又可排除A、B，C可能性最大。?9.C本例應(yīng)診斷為產(chǎn)后大出血休克所致垂體缺血壞死，臨床成為Sheehan綜合征，屬于垂體性閉經(jīng)。?10.E此為雌孕激素序貫試驗(yàn)，若用藥后不見陰道流血?jiǎng)t為子宮性閉經(jīng)。?11.C雖然這些都是葡萄胎的典型癥狀，但最常見的是停經(jīng)后陰道流血。?12.BB型超聲檢查是診斷葡萄胎的重要輔助檢查方法。有少數(shù)葡萄胎，尤其是部分性葡萄胎因絨毛退行性變，hCG升高不明顯。另外，在正常妊娠，血βhCG處于峰值時(shí)，較難與葡萄胎鑒別。?13.B通常選用吸刮術(shù)，具有手術(shù)時(shí)間短、出血少、不易發(fā)生子宮穿孔等優(yōu)點(diǎn)，比較安全。即使子宮增大至妊娠6個(gè)月大小，仍可選用吸刮術(shù)。?14.C?15.E完全性葡萄胎發(fā)生子宮局部侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的幾率約為15%和4%。?16.B?17.D原發(fā)性卵巢絨癌是由卵巢生殖細(xì)胞中的多潛能細(xì)胞向胚外結(jié)構(gòu)發(fā)展而來，與妊娠沒有關(guān)系。妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病是