醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)管理制度

醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本制度的訂立目的是為了規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)管理工作，提高醫(yī)院診療質(zhì)量和服務(wù)水平。本制度依據(jù)相關(guān)國(guó)家法律法規(guī)，以及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的實(shí)際情況訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部涉及醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的部門、人員和設(shè)備。第二章醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)資質(zhì)管理第三條醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的資質(zhì)要求醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)本領(lǐng)，須向有關(guān)職業(yè)協(xié)會(huì)或部門進(jìn)行注冊(cè)或認(rèn)證。醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)不絕進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，不得停止學(xué)習(xí)和提升技能。醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)遵守職業(yè)道德和行為準(zhǔn)則，保證工作質(zhì)量和服務(wù)安全。第四條醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)設(shè)備的采購和管理醫(yī)院采購醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)設(shè)備應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，確保設(shè)備的性能和質(zhì)量。醫(yī)院應(yīng)訂立醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)設(shè)備的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和程序，確保設(shè)備實(shí)現(xiàn)要求后方可投入使用。醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和修理和保養(yǎng)，確保設(shè)備的正常運(yùn)行和安全性能。醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)設(shè)備的報(bào)廢和更新應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定，要及時(shí)報(bào)廢老化設(shè)備并更新更新設(shè)備。第五條醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)文件的管理醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)文件的檔案管理制度，確保文件的完整性、準(zhǔn)確性和可追溯性。醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)文件包含設(shè)備操作手冊(cè)、檢驗(yàn)記錄、維護(hù)和修理保養(yǎng)記錄等，應(yīng)依照規(guī)定進(jìn)行存檔和歸類。第三章醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)操作規(guī)范第六條醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)操作人員的要求醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)操作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和操作本領(lǐng)，須接受相關(guān)培訓(xùn)和考核。醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)操作人員應(yīng)依照操作規(guī)范和工作流程進(jìn)行操作，不得違反操作規(guī)程和操作標(biāo)準(zhǔn)。第七條醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)操作環(huán)境的要求醫(yī)院應(yīng)保證醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)操作環(huán)境的干凈、安全和舒適，防止交叉感染和事故發(fā)生。醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)操作區(qū)域進(jìn)行清潔和消毒，供應(yīng)必需的操作工具和設(shè)備。第八條醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)操作流程的要求醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)操作流程應(yīng)明確、合理、安全，確保操作質(zhì)量和結(jié)果的準(zhǔn)確性。醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)操作流程的標(biāo)準(zhǔn)，包含操作步驟、操作要點(diǎn)和操作風(fēng)險(xiǎn)的掌控等。第四章醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)質(zhì)量監(jiān)控第九條醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)質(zhì)控指標(biāo)的訂立與執(zhí)行醫(yī)院應(yīng)依據(jù)國(guó)家和行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)訂立醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)質(zhì)控指標(biāo)，確保醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的質(zhì)量和安全。醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)質(zhì)控指標(biāo)的執(zhí)行和監(jiān)測(cè)機(jī)制，定期對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估和檢查。第十條醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)不良事件的管理與處理醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)不良事件的報(bào)告和處理制度，對(duì)發(fā)生的不良事件進(jìn)行及時(shí)報(bào)告和處理。醫(yī)院應(yīng)開展醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)不良事件的原因分析和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，采取相應(yīng)的矯正和改進(jìn)措施。第五章醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)安全管理第十一條醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)操作和設(shè)備使用過程中的安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估和掌控。醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的制度，定期進(jìn)行評(píng)估和匯報(bào)。第十二條醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)設(shè)備事故的應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院應(yīng)訂立醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)設(shè)備事故的應(yīng)急預(yù)案，明確相關(guān)部門和人員的職責(zé)和工作流程。醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)設(shè)備事故的演練和培訓(xùn)，提高危機(jī)應(yīng)對(duì)本領(lǐng)。第六章外部合作和監(jiān)督第十三條外部合作與合作伙伴管理醫(yī)院與外部醫(yī)療機(jī)構(gòu)、研究機(jī)構(gòu)等進(jìn)行合作時(shí)，應(yīng)簽訂合作協(xié)議，明確合作內(nèi)容和責(zé)任。醫(yī)院應(yīng)對(duì)外部合作伙伴進(jìn)行評(píng)估和管理，確保合作的質(zhì)量和安全。第十四條外部監(jiān)督和評(píng)估醫(yī)院應(yīng)接受相關(guān)監(jiān)管部門的監(jiān)督和評(píng)估，搭配相關(guān)部門進(jìn)行檢查和調(diào)查。醫(yī)院應(yīng)樂觀參加行業(yè)的政府監(jiān)管和評(píng)估活動(dòng)，推動(dòng)醫(yī)院的健康發(fā)展。第七章紀(jì)律和獎(jiǎng)懲第十五條紀(jì)律要求醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守本制度的各項(xiàng)規(guī)定和要求，不得違反法律法規(guī)和職業(yè)道德操守。醫(yī)院將依法依規(guī)對(duì)違反紀(jì)律的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行處理，包含紀(jì)律警告、處分甚至解除勞動(dòng)合同。第十六條嘉獎(jiǎng)機(jī)制醫(yī)院將建立醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的嘉獎(jiǎng)機(jī)制，對(duì)表現(xiàn)突出和貢獻(xiàn)顯著的人員予以相應(yīng)的嘉獎(jiǎng)和榮譽(yù)。第八章附則第十七條本制度的解釋和修訂本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理層全部，如有需要對(duì)本制度進(jìn)行修訂，應(yīng)經(jīng)過相關(guān)部門的審議和批準(zhǔn)。第十八條本制度的執(zhí)行日期本制度自發(fā)布之日起生效，并替代之前的相關(guān)規(guī)章制度。以上醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)管理制度由本醫(yī)