4.4免疫學(xué)的應(yīng)用 課件 高二上學(xué)期生物人教版選擇性必修1

第四章免疫調(diào)節(jié)第4節(jié)

免疫學(xué)的應(yīng)用問題探討

某同學(xué)在流感開始大規(guī)模流行前接種了流感疫苗，可是沒過一兩個(gè)月，她患流感了；而她聽說接種過一次麻疹疫苗，終生就不會(huì)得麻疹了。她對(duì)此很困惑：這到底是什么原因呢？

流感病毒（RNA病毒）極易發(fā)生變異；該同學(xué)注射的流感疫苗所預(yù)防的流感與她所患的流感可能不是同一個(gè)類型的，所以沒有起到預(yù)防作用。為什么注射的流感疫苗沒起到預(yù)防作用呢？APCB細(xì)胞疫苗漿細(xì)胞記憶B細(xì)胞抗體輔助性T細(xì)胞真正的病原體記憶B細(xì)胞漿細(xì)胞抗體清除病原體1.概念：2.機(jī)理:一、疫苗疫苗通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品。接種疫苗后，人體內(nèi)可產(chǎn)生相應(yīng)的抗體(以及相應(yīng)的記憶細(xì)胞

)，從而對(duì)特定傳染病具有抵抗力。注意：疫苗不僅可以激發(fā)體液免疫，也可以激發(fā)細(xì)胞免疫一、疫苗我國(guó)是世界上最早用免疫的方法預(yù)防傳染病的國(guó)家挑取天花膿皰及痂皮，將痘痂研磨成粉末給健康人鼻內(nèi)接種。人痘接種法牛痘接種法接種的痘漿中含減毒的天花病毒3.種類：①滅活疫苗（死疫苗）：

將抗原病原微生物用物理方法滅活后制作而成。制備簡(jiǎn)單，保存時(shí)間長(zhǎng)且相對(duì)較安全，接種量大，且需要多次接種。如，狂犬疫苗等。一、疫苗思考：狂犬疫苗只能刺激機(jī)體產(chǎn)生一種抗體嗎？不是，表面有多種抗原成分（抗原決定簇）3.種類：一、疫苗②減毒疫苗（活疫苗）：?jiǎn)适е虏∧芰?，毒性減弱或基本無毒的活菌或病毒。接種一次，且接種量少、免疫時(shí)間長(zhǎng)，效果好。如，卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、牛痘疫苗、麻疹疫苗等。“糖丸”要用涼開水送服，切忌用熱水溶化，為什么？高溫下蛋白質(zhì)易變性，失去抗原活性。③新型疫苗：以現(xiàn)代基因工程的手段，由病毒DNA的一段無毒序列制成。安全性好，但需多次強(qiáng)化。如，新型乙肝疫苗、某個(gè)亞型的禽流感疫苗等。一、疫苗2018年5月,我國(guó)首個(gè)人和動(dòng)物的__________獲得新獸藥證書,用于預(yù)防某個(gè)亞型的禽流感,這是新型的___________疫苗。DNA疫苗基因工程一、疫苗RNA疫苗：將編碼抗原的mRNA通過一定的設(shè)計(jì)和修飾，導(dǎo)入細(xì)胞，產(chǎn)生相應(yīng)的抗原蛋白質(zhì)，進(jìn)而引起機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答。卡塔林·卡里科和德魯·魏斯曼開發(fā)出有效抗COVID-19mRNA疫苗。2006年,世界上第一個(gè)預(yù)防癌癥的疫苗——___________________________獲得美國(guó)的批準(zhǔn)。人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗思考·討論接種疫苗時(shí)遇到的問題1.某同學(xué)接種了流感疫苗,大夫提醒他說:“這一兩天要留意,可能會(huì)有輕微發(fā)燒或其他癥狀?！睘槭裁唇臃N疫苗可能會(huì)有輕微的反應(yīng)?

疫苗通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品，接種的疫苗作為外來抗原可激發(fā)機(jī)體發(fā)生免疫反應(yīng)，有些疫苗尤其是減毒疫苗引發(fā)的免疫反應(yīng)相對(duì)強(qiáng)烈，能引起可感知的反應(yīng)。2.有人認(rèn)為,接種多種疫苗很麻煩,應(yīng)該設(shè)計(jì)一種用來預(yù)防多種疾病的疫苗。這種想法可行嗎?請(qǐng)談?wù)勀愕睦碛??？尚?。因?yàn)槊庖叻磻?yīng)具有特異性，不同疫苗可以引發(fā)不同的免疫過程，產(chǎn)生不同的記憶細(xì)胞。理論上，制備聯(lián)合疫苗時(shí)要保證其中含有不同的有效抗原成分。臨床應(yīng)用中已有不少聯(lián)合疫苗，例如，百白破三聯(lián)疫苗可以同時(shí)預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)，還有麻疹、風(fēng)疹二聯(lián)疫苗，流行性腦膜炎二價(jià)疫苗等。思考·討論接種疫苗時(shí)遇到的問題

3.疫苗必須包含一個(gè)完整的病原體嗎？

不必。一般情況下，引起免疫反應(yīng)的并不是整個(gè)病原體，而是病原體所含有的抗原。因此，可以利用病原體的某些成分（如蛋白質(zhì)、多糖莢膜類）及其產(chǎn)物制備疫苗。思考·討論接種疫苗時(shí)遇到的問題4.患免疫缺陷病的兒童能否接種疫苗，尤其是減毒活疫苗？為什么？不建議患免疫缺陷病的兒童接種疫苗，特別是減毒疫苗。因?yàn)閮和拿庖吡Φ?，相?dāng)于受到外來抗原的刺激，處理不當(dāng)，容易引起強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)。二用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)。二、器官移植1.概念：器官保存技術(shù)和外科手術(shù)方法等的不斷改進(jìn)；高效免疫抑制劑的陸續(xù)問世。1.最初進(jìn)行的器官移植，為什么總是不成功呢？沒有考慮免疫排斥問題。2.在進(jìn)行器官移植或骨髓移植時(shí)，為什么都要先進(jìn)行配型，即檢查供體和受體之間的組織相容性呢？組織相容性抗原越一致，免疫排斥的可能性越低。思考·討論器官移植所面臨的問題及希望每個(gè)人的細(xì)胞表面都帶有一組與別人不同的蛋白質(zhì)——_________________,也叫人類白細(xì)胞抗原,簡(jiǎn)稱HLA。組織相容性抗原（MHC）HLA的相似度達(dá)到50%以上就可以進(jìn)行器官移植。組織相容性抗原相同，發(fā)生免疫排斥的可能性很小。4.在進(jìn)行器官移植時(shí)，運(yùn)用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會(huì)使淋巴細(xì)胞減少，因而患者容易患感染性疾病。該如何解決？需要在用免疫抑制劑藥物與預(yù)防感染之間尋求平衡，并盡量使運(yùn)用免疫抑制劑的病人避免接觸病原體，通過適當(dāng)?shù)腻憻?，提高自身免疫力。思考·討論器官移植所面臨的問題及希望環(huán)孢素A3.利用由自體干細(xì)胞培養(yǎng)出的組織、器官進(jìn)行移植，有何優(yōu)點(diǎn)？免疫豁免

人體某些部位具有免疫“特權(quán)”，它們能夠耐受抗原的侵入而不會(huì)引起免疫反應(yīng)。在免疫豁免部位，移植的器官可以存活很長(zhǎng)時(shí)間而不發(fā)生免疫排斥反應(yīng)。如角膜就屬于免疫豁免部位，所以角膜移植不必考慮配型。

睪丸也屬于免疫豁免部位，這也是雞睪丸移植能夠成功的原因。在研究?jī)?nèi)分泌的實(shí)驗(yàn)方法中，將新的內(nèi)分泌腺植入已去除內(nèi)分泌腺的動(dòng)物體內(nèi)時(shí)，可能會(huì)發(fā)生免疫排斥。三、免疫學(xué)在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用免疫學(xué)在臨床實(shí)踐上的應(yīng)用：

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。免疫預(yù)防免疫診斷免疫治療2.免疫診斷：根據(jù)抗原和抗體反應(yīng)的高度特異性，將免疫學(xué)技術(shù)和制劑用于臨床診斷。檢測(cè)病原體、腫瘤標(biāo)志物1.免疫預(yù)防：疫苗3.免疫治療：免疫增強(qiáng)療法：針對(duì)免疫功能低下者，輸入抗體、胸腺激素、細(xì)胞因子等，增強(qiáng)患者免疫能力。免疫抑制療法:使用免疫抑制劑，抑制免疫系統(tǒng)的功能，治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。1.結(jié)核桿菌是一種引起結(jié)核病的胞內(nèi)寄生菌,現(xiàn)可通過接種相關(guān)的疫苗(卡介苗)預(yù)防結(jié)核病,卡介苗是由減毒的結(jié)核桿菌懸液制成的活疫苗。下列相關(guān)敘述正確的是()A.卡介苗相當(dāng)于抗原,接種后刺激細(xì)胞毒性T細(xì)胞分裂、分化B.接種卡介苗的個(gè)體僅通過細(xì)胞免疫即可消滅結(jié)核桿菌C.結(jié)核桿菌是胞內(nèi)寄生菌,需利用宿主細(xì)胞的核糖體合成自身蛋白質(zhì)D.卡介苗可預(yù)防結(jié)核病,所以患先天免疫缺陷疾病的嬰兒更應(yīng)積極接種A習(xí)題鞏固P73麻風(fēng)（分支）桿菌通常引發(fā)細(xì)胞免疫。免疫缺陷病患者不建議接種疫苗，尤其是減毒疫苗。2.下列有關(guān)疫苗的敘述，正確的是()A．疫苗總是作為抗原起作用，激發(fā)人體的體液免疫，產(chǎn)生相應(yīng)的記憶細(xì)胞和抗體B．麻疹病毒減毒活疫苗是小分子物質(zhì)，其表面的抗原決定簇可被免疫細(xì)胞識(shí)別C．疫苗只能通過注射的方式接種D．接種疫苗的目的是預(yù)防疾病，而不是治療疾病D習(xí)題鞏固抗原具有大分子性、異物性、特異性。也可以是細(xì)胞免疫3.我國(guó)政府規(guī)定，新生兒必須在六個(gè)月內(nèi)三次接種乙肝疫苗，若接種成功，則相關(guān)說法正確的是()A．相應(yīng)抗體遇雙縮脲試劑顯藍(lán)色B．多次注射疫苗后漿細(xì)胞能在體內(nèi)長(zhǎng)期停留C．產(chǎn)生的抗體可裂解乙肝病毒D．產(chǎn)生的抗體可抑制病原體的繁殖和對(duì)人體細(xì)胞的黏附D習(xí)題鞏固記憶細(xì)胞壽命長(zhǎng)細(xì)胞毒性T細(xì)胞識(shí)別、接觸并裂解靶細(xì)胞4.某醫(yī)生接待了甲、乙(甲接種過破傷風(fēng)疫苗，乙未接種過破傷風(fēng)疫苗)兩位病人，決定給甲注射破傷風(fēng)疫苗，給乙注射抗破傷風(fēng)抗體。下列相關(guān)敘述正確的是()A.破傷風(fēng)疫苗要突破前兩道防線之后才能刺激機(jī)體B淋巴細(xì)胞分泌相應(yīng)的抗體B.乙病人通過注射抗破傷風(fēng)抗體獲得的免疫力是由其自身免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的C.與初次接種相比，給甲病人再次接種破傷風(fēng)疫苗可使其產(chǎn)生更多的抗體D.這兩種治療方法中，給乙病人的治療方法發(fā)揮療效的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)久C習(xí)題鞏固主動(dòng)免疫被動(dòng)免疫漿細(xì)胞是唯一產(chǎn)生抗體的細(xì)胞練習(xí)與應(yīng)用（1）曾寄生于兔神經(jīng)組織的狂犬病病毒。（2）需要進(jìn)行微量疊加。可產(chǎn)生更多的抗體與記憶細(xì)胞，

使免疫效果更強(qiáng)。（3）本質(zhì)上無區(qū)別，但制作方法是不一樣的?，F(xiàn)在狂犬疫苗多

使用動(dòng)物細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)制備，而巴斯德是經(jīng)驗(yàn)制成的。復(fù)習(xí)與提高母親胎兒結(jié)果基因型Rh表型基因型Rh表型DdDdddDd陽性Rh+陽性Rh+相容陰性Rh-陽性Rh+不相容Rh陽性：紅細(xì)胞膜上有D抗原Rh陰性(熊貓血）：紅細(xì)胞膜上沒有D抗原復(fù)習(xí)與提高（2）第一胎胎兒紅細(xì)胞或RD蛋白進(jìn)人母體是少量的，并且大多數(shù)是在妊娠末期或分娩時(shí)期進(jìn)入母體的，此時(shí)母體產(chǎn)生的抗體較少，通過胎盤進(jìn)人胎兒循環(huán)系統(tǒng)的就更少了，所以不易發(fā)生新生兒溶血。第二次懷孕時(shí)，胎兒的紅細(xì)胞或RhD蛋白再次進(jìn)入母體，引起二次免疫，產(chǎn)生更多RhD抗體，更容易進(jìn)人胎兒循環(huán)系統(tǒng)，更容易導(dǎo)致新生兒溶血。（3）讓母親在分娩第一胎后的很短時(shí)間內(nèi)（如72h之內(nèi)）接受RhD蛋白的抗體注射，消耗掉在妊娠末期或分娩時(shí)進(jìn)入她體內(nèi)的RhD蛋白，使母體內(nèi)不