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2024腦病科壓瘡、跌倒墜床考試題一、單選題(每題5分)1.漿液性水泡和充血性水泡分別屬于壓力性損傷的哪個(gè)分期()A.2期、3期B.3期、4期C.2期、深部組織損傷(正確答案)D.3期、不可分期2.以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A.1期壓瘡傾向于在12-24小時(shí)前開(kāi)始的損傷。B.2期壓瘡傾向于24小時(shí)前開(kāi)始的損傷。C.3期和4期壓瘡傾向于至少72小時(shí)前開(kāi)始的損傷。D.呈現(xiàn)紫色,表皮組織破損的深部組織損傷傾向于72小時(shí)前開(kāi)始的損傷。(正確答案)3.指壓不變白的紅斑是屬于()A.1期壓力性損傷(正確答案)B.2期壓力性損傷C.潮紅D.深部組織損傷4.體位變換的間隔時(shí)間不應(yīng)超過(guò)()小時(shí),必要時(shí)每()分鐘翻身一次。A.1,60B.2,60C.1,30D.2,30(正確答案)5.Braden評(píng)分在10-12分為()。A.輕度危險(xiǎn)B.中度危險(xiǎn)C.高度危險(xiǎn)(正確答案)D.極度危險(xiǎn)6.仰臥位時(shí)最易發(fā)生壓瘡的是()。A.肩胛部B.肘部C.骶尾部(正確答案)D.足跟部7.下列哪個(gè)因素與壓瘡無(wú)關(guān)()。A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.缺少運(yùn)動(dòng)(正確答案)C.血液循環(huán)障礙D.局部持續(xù)缺血8.科室發(fā)生壓瘡、難免壓瘡于()內(nèi)上報(bào)。A.12小時(shí)B.24小時(shí)(正確答案)48小時(shí)一周內(nèi)D.極度危險(xiǎn)9.跌倒墜床高?;颊叽差^懸掛警示標(biāo)識(shí)、臥床時(shí)要上()。A.床欄(正確答案)B.心電監(jiān)護(hù)C.約束帶D.翻身枕10.下列哪類患者有跌倒和墜床的危險(xiǎn)()。A.意識(shí)不清/精神異常B.頭暈、眩暈C.步態(tài)不穩(wěn)者D.以上都是(正確答案)二、多選題(每題5分)1.仰臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于()。A.肩峰B.枕骨粗隆(正確答案)C.骶尾部(正確答案)D.足跟(正確答案)2.以下預(yù)防壓瘡正確的()?A.防止組織長(zhǎng)期受壓(正確答案)B.防止剪切力和摩擦力(正確答案)C.防止長(zhǎng)期潮濕刺激(正確答案)D.促進(jìn)局部血液循環(huán)(正確答案)3.以下壓力性損傷高危人群進(jìn)行重點(diǎn)篩查得是()A.高齡(大于等于70歲)(正確答案)B.自理能力評(píng)分(小于等于40分)(正確答案)C.意識(shí)障礙的病人(正確答案)D.極度消瘦、高度水腫的病人(正確答案)4.關(guān)于壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)因素的評(píng)估正確的是()A.根據(jù)不同的危險(xiǎn)程度決定每班次,每24h至48小時(shí)或72小時(shí)再評(píng)估。(正確答案)B.手術(shù)、病情發(fā)生變化或病情加重時(shí)隨時(shí)再評(píng)估。(正確答案)C.病情危重患者每天、甚至每班都要進(jìn)行評(píng)估,直至評(píng)估值再正常范圍內(nèi)。(正確答案)D.長(zhǎng)期護(hù)理的患者第一次評(píng)估后,第一個(gè)4周內(nèi)每周都要進(jìn)行評(píng)估,之后每月評(píng)估一次。(正確答案)5.3期,4期的治療方法有哪些()A.清除壞死組織(正確答案)B.控制感染(正確答案)C.傷口滲液處理(正確答案)D.傷口潛行和竇道的處理(正確答案)三、判斷題(每題5分)1.受壓皮膚在解壓30分鐘后,壓紅不消退,應(yīng)縮短翻身時(shí)間對(duì)(正確答案)錯(cuò)2.為防患者跌倒,應(yīng)將病床調(diào)至最高位置,并固定好床腳剎車,必要時(shí)加床檔。對(duì)錯(cuò)(正確答案)3.有跌倒和墜床危險(xiǎn)的患者,應(yīng)告知患者或家屬評(píng)估結(jié)果,擬采取的措施以及配合方法。對(duì)(正確答案)錯(cuò)4.疑有感染的傷口,可用密閉性濕性愈合敷料濕敷傷口

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