四步觸診實(shí)訓(xùn)教案VIP

《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)課教案首頁第1次課授課時(shí)間201年10月19日教案完成時(shí)間201年10月15日課程名稱《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》年級2014級專業(yè)、層次大專教員專業(yè)技術(shù)職務(wù)助教授課方式小組學(xué)時(shí)2實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目孕婦腹部四步觸診法基本教材或主要參考書《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》人民衛(wèi)生出版社主編：王松梅參考書《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》人民衛(wèi)生出版社主編：鄭修俠教學(xué)目的與要求：掌握孕婦腹部四步觸診法的操作要領(lǐng)。能通過孕婦腹部四步觸診法判斷胎兒在宮內(nèi)的情況。尊重關(guān)心孕婦，動作輕柔，注意保護(hù)隱私。大體內(nèi)容與時(shí)間安排，教學(xué)方法：帶領(lǐng)學(xué)生復(fù)習(xí)孕婦腹部四步觸診的理論知識15分鐘操作演示20分鐘學(xué)生分組練習(xí)35分鐘指定兩名學(xué)生匯報(bào)展示20分鐘講授法、示范法、分組練習(xí)法教研室審閱意見：（教研室主任簽名） 年月日（教案續(xù)頁）基本內(nèi)容輔助手段和時(shí)間分配孕婦腹部四部觸診復(fù)習(xí)孕婦腹部四部觸診的理論知識操作演示評估：護(hù)士：衣帽鞋整潔，七步洗手法洗手戴口罩，查閱病例，轉(zhuǎn)抄評估單患者：核對解釋，排空膀胱環(huán)境：溫濕度適宜，適合操作，屏風(fēng)遮擋準(zhǔn)備用物：軟尺、聽筒攜用物至孕婦床旁：核對解釋，協(xié)助取屈膝仰臥位，雙手放在宮底，過臍用軟尺測得宮底的的高度及孕婦的腹圍，開始觸診。第一步目的：了解宮底高度及宮底部為胎兒哪一部分。第一步手法：雙手放在宮底，檢查子宮外形并找到宮底，估計(jì)胎兒大小與妊娠周數(shù)是否相符。然后兩手指腹相對輕觸，判斷宮底的胎兒部分，若為胎頭則圓而硬，為胎臀則軟而寬。第二步目的：了解胎背及胎肢位于母體腹壁哪一側(cè)。第二步手法：檢查者雙手分別置于腹部兩側(cè)，一手固定，另一手輕觸，交替進(jìn)行，仔細(xì)分別胎背及胎肢的位置，平坦、飽滿者為胎背，并確定胎背向前、后或側(cè)方，可變性的高低不平的則為胎肢。第三步目的：了解胎先露是胎頭或胎臀，并判斷先露部是否入盆。第三步手法：檢查者右手大拇指與四指分開，置于恥骨聯(lián)合上方握住胎先露的部分，進(jìn)一步查清是胎頭或胎臀，左右推動以確認(rèn)是否銜接，若先露部仍浮動說明尚未入盆，若不能推動說明已銜接入盆。第四步目的:進(jìn)一步核對第三步，并確定先露部入盆的程度。第四步手法：檢查者面向孕婦足端，兩手分別置于胎先露的兩側(cè)，向骨盆入口方向向下深按，再次核對胎先露的診斷是否正確，并判斷入盆的深淺。通過孕婦腹部的四步觸診可以判斷胎兒的胎方位，找到胎心最明顯的位置放置聽筒聽取胎心音的頻率、節(jié)律、強(qiáng)弱。15分鐘20分鐘操作結(jié)束后：再次核對，協(xié)助孕婦取舒適臥位，告知測量結(jié)果，撤去屏風(fēng)，整理用物回治療室后：處理用物，洗手，記錄結(jié)果。學(xué)生分組練習(xí)六人一組，分為四組，小組間討論練習(xí)四、指定兩名學(xué)生匯報(bào)演示，學(xué)生點(diǎn)評，教師總結(jié)35分鐘20分鐘（教案末頁）小結(jié)通過本次實(shí)訓(xùn)教學(xué)讓學(xué)生掌握了孕婦腹部四步觸診的意義、目的、操作手法，特別