【區(qū)域發(fā)展不平衡對(duì)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的影響實(shí)證探究（論文）8500字】

區(qū)域發(fā)展不平衡對(duì)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的影響實(shí)證研究目錄TOC\o"1-2"\h\u5979引言 111150一、我國(guó)區(qū)域發(fā)展不平衡概況 24143（一）區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡 21548（二）區(qū)域社會(huì)發(fā)展不平衡 325322（三）城鎮(zhèn)化發(fā)展差距 321476二、醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的概況 524937（一）醫(yī)療產(chǎn)業(yè)重要性 529167（二）醫(yī)療產(chǎn)業(yè)規(guī)模、效益情況 617870三、區(qū)域發(fā)展不平衡對(duì)醫(yī)療配置的影響分析 726571（一）研究方法 724379（二）結(jié)果分析 932290四、解決醫(yī)療產(chǎn)業(yè)差異化的措施研究 1231098（一）加大對(duì)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的投入 122106（二）提高低階層收入，縮小收入差距 1232465（三）改革財(cái)政稅收政策 13753（四）其他措施 133479五、結(jié)束語(yǔ) 1331878參考文獻(xiàn)： 14[摘要]自我國(guó)國(guó)改革開(kāi)放以來(lái)，圍繞著改善民生和保障的問(wèn)題，各級(jí)政府不斷加大對(duì)社會(huì)的政策扶持和投資，使得中、西部地區(qū)的社會(huì)發(fā)展迅速，保健、醫(yī)療衛(wèi)生、教育和其他指標(biāo)已達(dá)到或者已經(jīng)接近全國(guó)平均水平。但從總體上來(lái)看，隨著社會(huì)發(fā)展進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)迅猛增長(zhǎng)，也導(dǎo)致發(fā)展不平均不平衡的問(wèn)題更加凸顯。本文主要研究區(qū)域發(fā)展不平衡對(duì)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的影響，并探討合理的解決方案。[關(guān)鍵詞]區(qū)域發(fā)展；醫(yī)療產(chǎn)業(yè)；不平衡引言從中國(guó)共產(chǎn)黨的鮮活工作——黨的十一屆三中全會(huì)以來(lái)，開(kāi)始了從未有過(guò)的新的發(fā)展階段。舊的醫(yī)療體制被打破，傳統(tǒng)的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)思想和模式需要突破，這導(dǎo)致了以公有制為主體的多種所有制并存的新格局的變化。而在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)方面，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，出現(xiàn)了外資和合資經(jīng)營(yíng)的大型醫(yī)院，而目前我國(guó)存在的主要問(wèn)題是東西部醫(yī)療發(fā)展不平衡，其中大部分是醫(yī)療衛(wèi)生資源的開(kāi)發(fā)，其中大部分的資金投入到大型醫(yī)院，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下城市原有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重復(fù)建設(shè)、分區(qū)、結(jié)構(gòu)不合理、問(wèn)題層出不窮。本文將具體分析發(fā)展不平衡導(dǎo)致的東西部醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展不均衡問(wèn)題。一、我國(guó)區(qū)域發(fā)展不平衡概況區(qū)域發(fā)展不平衡具體是指在社會(huì)發(fā)展過(guò)程中，出現(xiàn)的一種不匹配、不一致、不和諧的關(guān)系，主要表現(xiàn)在區(qū)域發(fā)展的巨大差距上?；蛘哒f(shuō)，目前，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，發(fā)展不平衡問(wèn)題更加突出。隨著社會(huì)的發(fā)展，主要以區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不均衡、區(qū)域社會(huì)發(fā)展不均衡、城鎮(zhèn)化發(fā)展差距為表現(xiàn)。（一）區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡從空間上來(lái)看，我國(guó)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展差距呈現(xiàn)東高西低的特征。表12020中國(guó)省級(jí)行政區(qū)地區(qū)生產(chǎn)總值2020年中國(guó)省級(jí)行政區(qū)地區(qū)生產(chǎn)總值數(shù)據(jù)匯總地區(qū)GDP（億元）地區(qū)GDP（億元）廣東110760.94重慶25002.79江蘇102700云南24500山東73129廣西22156.69浙江64613貴州17826.56河南54997.07山西17650四川48598.8內(nèi)蒙古17360福建43903.89天津14083.73湖北43443.46新疆—湖南41781.49黑龍江13698.5上海38700.58吉林12311.32安徽38680.6甘肅9016.7北京36102.6海南5532.39河北—寧夏3920.55陜西26181.86青海3005.92江西25691.5西藏1902.74遼寧25115數(shù)據(jù)來(lái)源：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局2020年?yáng)|部人均GDP水平偏高，前三位廣東10.27萬(wàn)億元、江蘇10.27萬(wàn)億元、山東7.3129萬(wàn)億元，后三位寧夏3920.55億元、青海3005.92億元、西藏1902.74億元。近年來(lái)，全國(guó)各地發(fā)展趨勢(shì)均有較進(jìn)步，即使東西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展差距逐漸縮小，但差距仍然很大。（二）區(qū)域社會(huì)發(fā)展不平衡在我國(guó)，不僅東西部經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不平衡，而且社會(huì)區(qū)域發(fā)展水平也不平衡，出現(xiàn)東高西低的情況。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的區(qū)域間社會(huì)發(fā)展水平綜合評(píng)價(jià)，社會(huì)發(fā)展指數(shù)低于國(guó)家水平的省份分別屬于中西部地區(qū)，而前10名位于東部地區(qū)。根據(jù)社會(huì)公益建、經(jīng)濟(jì)收益、人們生活三個(gè)板塊，共九項(xiàng)指標(biāo)建立區(qū)域間社會(huì)發(fā)展水平綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系：我國(guó)各地區(qū)社會(huì)發(fā)展水平不平衡的現(xiàn)象依然存在，各地區(qū)在社會(huì)保障，經(jīng)濟(jì)質(zhì)量、人們的生活水平等方面依然存在的顯著的差異。綜合實(shí)力較強(qiáng)和社會(huì)發(fā)展水平較高的地區(qū)主要集中在北京市、天津市、上海市、江蘇省、浙江省、福建省、山東省、廣東省等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，而新疆維吾爾自治區(qū)、青海省、西藏自治區(qū)、甘肅、云南、海南等地區(qū)經(jīng)濟(jì)實(shí)力相對(duì)較弱，社會(huì)發(fā)展水平提高相對(duì)緩慢。主要表現(xiàn)在公共基礎(chǔ)設(shè)施、環(huán)境、教育、文化、醫(yī)療和社會(huì)保障方面存在著巨大差異。在目前，西部地區(qū)的人均教育支出僅是東部地區(qū)的73%左右。此外，我國(guó)的70%以上的優(yōu)質(zhì)資源集中在城市地區(qū)，而中部大部分的農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生資源不足30%，且醫(yī)療資源嚴(yán)重短缺。（三）城鎮(zhèn)化發(fā)展差距我國(guó)城市化水平發(fā)展也存在明顯差異，城市化進(jìn)程靠經(jīng)濟(jì)與人力資本互相支撐，其中東部地區(qū)的城市化水平發(fā)展較優(yōu)秀。目前，全國(guó)共有667個(gè)城市，其中一半以上位于東部。改革開(kāi)放初期，兩地的城市化發(fā)展總體水平較低，增長(zhǎng)速度普遍呈周期性。但是從1984年到2000年，西部地區(qū)城市化速度迅速加快，東西部地區(qū)城市化發(fā)展水平差距拉開(kāi)。表61984-2006東西部地區(qū)城市發(fā)展水平差值表年份東部地區(qū)西部地區(qū)差值東西部城市化率相對(duì)比率（倍）198462.6225.298.281.33198533.5729.712.711.09198632.4229.675.111.17198734.7930.765.021.16198835.7832.124.541.14198936.6633.094.191.13199037.2929.595.901.20199135.4931.714.281.13199235.9934.951.591.05199336.5435.512.031.06199437.5436.332.051.06199538.38.35.184.051.11199639.2236.933.001.08199740.6938.282.411.06199841.1939.301.891.05199941.9540.681.271.03200043.1330.0813.051.43200145.8130.8914.921.48200248.4331.7916.641.52200348.1633.2114.951.45200450.8034.5816.221.47200554.3635.6618.701.52200655.3136.7318.581.51200760.3637.8322.531.60數(shù)據(jù)來(lái)源：《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》部分原因是西部地區(qū)城市化進(jìn)程加快，但主要原因是統(tǒng)計(jì)和相關(guān)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確。因此，我們必須清醒地認(rèn)識(shí)到，這一時(shí)期我國(guó)東西部城市化率雖然有所下降，但還沒(méi)有達(dá)到兩地區(qū)相似的水平?？偟膩?lái)說(shuō)，東部城市化進(jìn)程仍保持高速發(fā)展，處于祖國(guó)前沿，即使西部的城市化進(jìn)程加快，也無(wú)法完全超越東部的發(fā)展腳步。城鎮(zhèn)化普及，民生得到保障，快速提高促進(jìn)了中國(guó)區(qū)域整體水平的發(fā)展。醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的概況（一）醫(yī)療產(chǎn)業(yè)重要性人類(lèi)自誕生以來(lái)，就有生老病死，伴隨著開(kāi)始有了醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展。我國(guó)的人口規(guī)模龐大，居民醫(yī)療消費(fèi)潛力巨大。與此同時(shí)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展不斷提高了公眾的健康意識(shí)。醫(yī)療服務(wù)多樣化，為廣大人民帶來(lái)了基本保障與關(guān)懷。圖12016-2021年衛(wèi)生總費(fèi)用數(shù)據(jù)來(lái)源：中商情報(bào)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)作為一種民營(yíng)產(chǎn)業(yè)，有著與人類(lèi)的生產(chǎn)和健康密切相關(guān)的聯(lián)系，在世界各國(guó)中，特別是歐美、日本等各方面產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家的中都發(fā)揮著及其重要的作用。所以，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)已成為全球關(guān)注的焦點(diǎn)和醫(yī)療業(yè)的發(fā)展吸引了很多注意力,而保健醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)療行業(yè)直接相關(guān)的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題是人的生計(jì)問(wèn)題，這對(duì)于廣大人民來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，這也是促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展的重要因素之一。每個(gè)人享有基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，醫(yī)療資源的完備為民眾帶來(lái)貼心的關(guān)懷與物質(zhì)保障，提高民眾幸福感和歸屬感，推動(dòng)全民健康，是穩(wěn)固民生，有推動(dòng)社會(huì)穩(wěn)健發(fā)展的重要意義。從2003年的SARS危機(jī)和2020年的肺炎病毒的爆發(fā)來(lái)看，都證明了醫(yī)療衛(wèi)生的作用。醫(yī)療衛(wèi)生在國(guó)家社會(huì)發(fā)展領(lǐng)域的貢獻(xiàn)不容忽視。理論與實(shí)證研究都揭示了醫(yī)療衛(wèi)生投入與醫(yī)療衛(wèi)生指標(biāo)明確政府在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的責(zé)任，應(yīng)該實(shí)行分級(jí)管理以及考核監(jiān)督管理機(jī)制的制度，加大政府醫(yī)療衛(wèi)生投入平均水平。提高政府醫(yī)療衛(wèi)生投入水平，要完善投入制度，這是促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要出發(fā)點(diǎn)。醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)是一個(gè)技術(shù)、知識(shí)密集型產(chǎn)業(yè)，也是一個(gè)新興產(chǎn)業(yè)，也是一個(gè)戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)將起到至關(guān)重要的作用。醫(yī)療產(chǎn)業(yè)包括醫(yī)療產(chǎn)品、醫(yī)療器械建設(shè)，檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)教育，醫(yī)療服務(wù)、保險(xiǎn)，預(yù)防醫(yī)學(xué)等?？v觀全球世界經(jīng)濟(jì)，醫(yī)療與各種健康相關(guān)的行業(yè)越來(lái)越得到人們的重視，其經(jīng)濟(jì)發(fā)展同樣迅猛。美國(guó)優(yōu)秀醫(yī)療公司在業(yè)內(nèi)外都取得了良好的成績(jī)。而美國(guó)國(guó)際保險(xiǎn)公司在當(dāng)今世界500強(qiáng)中排名第七，不僅贏得了中國(guó)市場(chǎng)，還獲得了中國(guó)市場(chǎng)百分百的控股權(quán)。在目前，許多發(fā)達(dá)國(guó)家都把醫(yī)療產(chǎn)業(yè)作為一種新的戰(zhàn)略。從個(gè)人角度來(lái)看，中國(guó)人均貧困水平相當(dāng)于美國(guó)的1/35，相當(dāng)于日本的1/73，這與中國(guó)的經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展水平差距很大有關(guān)。從市場(chǎng)的角度看，未來(lái)我國(guó)的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)將是價(jià)值最大、增長(zhǎng)最快的基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)，這也是國(guó)際經(jīng)濟(jì)學(xué)家對(duì)中國(guó)持有的樂(lè)觀的態(tài)度，但盡管如此，中國(guó)仍然缺乏上市公司的健全醫(yī)療服務(wù)。（二）醫(yī)療產(chǎn)業(yè)規(guī)模、效益情況截至2019年末數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大約101萬(wàn)個(gè)。截至年底，衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員一千余萬(wàn)人，無(wú)論是城市醫(yī)院還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所規(guī)模都在逐漸擴(kuò)大，行醫(yī)人員也在不斷擴(kuò)張，醫(yī)療設(shè)備逐漸完善。改革開(kāi)放以來(lái)，總體上我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平也大幅度提升。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生的人力資本，即醫(yī)生人數(shù)呈快速上升趨勢(shì)增長(zhǎng)。盡管如此，城鄉(xiāng)差異仍存在明顯差距，經(jīng)過(guò)科學(xué)評(píng)估，全國(guó)城市每一千人口的執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)是農(nóng)村的兩倍多，數(shù)字為3.79，而農(nóng)村地區(qū)的數(shù)字為1.61。東部，中部和西部地區(qū)的城市的數(shù)字分別為410，290和430。其中中部城市差距較大，這也反映了國(guó)家政策對(duì)西部資源的扶持和幫助，給西部民眾提供了良好的醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。從城市與鄉(xiāng)村的差異情況來(lái)看，差距逐漸縮小，仍需繼續(xù)努力。從病人流動(dòng)的角度來(lái)看，城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的分配并不是完全固定的，但這表明醫(yī)療條件的不平衡影響了病人的選擇，這進(jìn)一步加劇了我國(guó)東部大城市醫(yī)院在農(nóng)村率先出現(xiàn)的“倒金字塔”現(xiàn)象，這些醫(yī)院面臨著全國(guó)范圍內(nèi)病人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)嚴(yán)重不足的問(wèn)題。區(qū)域發(fā)展不平衡對(duì)醫(yī)療配置的影響分析隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國(guó)內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng)和消費(fèi)者的需求也得到了釋放，醫(yī)療行業(yè)將在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的地位進(jìn)一步提升。但由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)差距明顯，醫(yī)療區(qū)域配置在中東西部也存在著差異。（一）研究方法1、對(duì)醫(yī)療配置水平測(cè)度衡量一個(gè)區(qū)域醫(yī)療配置水平的重要指標(biāo)是每千人口醫(yī)療技術(shù)人員數(shù)量，所以可以用一個(gè)區(qū)域的每千人口醫(yī)療技術(shù)人員數(shù)量的離散程度來(lái)衡量該區(qū)域醫(yī)療配置不平衡的水平。通常用變異系數(shù)衡量數(shù)據(jù)離散程度，因?yàn)槠湎似骄档拇笮〔坏鹊挠绊?，所以通常可以用?lái)比較兩組或多組數(shù)據(jù)的離散程度。查閱多份計(jì)算資料后，發(fā)現(xiàn)目前學(xué)者在計(jì)算一個(gè)區(qū)域的醫(yī)療配置不平衡水平時(shí)，使用的都是式（1）所示的普通的變異系數(shù)，反而忽視了該區(qū)域的人口規(guī)模的差異，這樣會(huì)低估人口規(guī)模較大的區(qū)域?qū)υ搮^(qū)域醫(yī)療配置不平衡水平的貢獻(xiàn)度，而高估人口規(guī)模較小的區(qū)域?qū)^(qū)域醫(yī)療配置不平衡水平的貢獻(xiàn)度。為了克服普通變異系數(shù)的這種弊端，對(duì)式（1）進(jìn)行優(yōu)化,采用式（2）所示的人口加權(quán)的變異系數(shù)來(lái)衡量我國(guó)各區(qū)域的醫(yī)療配置不平衡水平。_m_CV（y）j=1/y√【∑i=11/m（yij-yj）2】（1）_m_CV（y）j=1/y√【∑i=1Nij/Nj（yij-yj）2】（2）其中，CV（y）j表示j省的醫(yī)療配置不平衡水平，yij表示j省區(qū)域i的每千人口醫(yī)療技術(shù)人員數(shù)，y表示j省區(qū)域的每千人口醫(yī)療技術(shù)人員數(shù)的平均值，Nij表示j省區(qū)域i的人口數(shù)，m表示j省區(qū)域的總數(shù)。2、各省區(qū)域發(fā)展不平衡程度測(cè)量如果使用普通變異系數(shù)測(cè)度區(qū)域發(fā)展不平衡程度，仍然會(huì)有使用普通變異系數(shù)測(cè)度醫(yī)療區(qū)域配置不平衡水平時(shí)的弊端。為克服這一弊端，在測(cè)度我國(guó)各區(qū)域發(fā)展不平衡程度時(shí)，仍然采用人口加權(quán)的變異系數(shù)，仿照式(2)，可以寫(xiě)出式(3)所示的計(jì)算公式。另外，采用相同的計(jì)算方法也增強(qiáng)了二者在數(shù)值上的可比性。_m_CV（x）j=1/xj√【∑i=1Nij/Nj（xij-xj）2（3）其中，CV（x）j表示j省區(qū)域發(fā)展不平衡程度，xij表示j省區(qū)域的人均GDP，xj表示j省區(qū)域的人均GDP的平均值，Nij表示j省區(qū)域i的總?cè)丝跀?shù)，Nj表示j省總?cè)丝跀?shù)，m表示j省區(qū)域的總數(shù)。3、得出計(jì)量模型區(qū)域發(fā)展不平衡程度對(duì)醫(yī)療配置不平衡水平的影響很可能存在門(mén)檻效應(yīng)，即在發(fā)展區(qū)域程度的不同區(qū)間內(nèi)，其對(duì)醫(yī)療資源配不平衡水平的影響程度很可能是不同的。但人為的區(qū)域發(fā)展不平衡程度劃分區(qū)間肯定會(huì)帶來(lái)部分偏誤，為了避免這種偏誤，我使用了Hansen所發(fā)展的面板門(mén)檻回歸模型，利用這種模型可以根據(jù)樣本數(shù)據(jù)本身的特點(diǎn)來(lái)劃分不同的區(qū)間，然后研究在區(qū)域發(fā)展不平衡程度的不同區(qū)間內(nèi)，其對(duì)醫(yī)療配置不平衡水平的影響。基于以上分析，建立計(jì)量模型如下:MIit=α0+α1EIit·I（EIit<=λ1）+α2ETit·I（λ1<EIit<=λ2）+……+αnEIit·I（λn-1<EIit<=λn）+αn+1EIit·I（EIit>λn）+β1PHEit+β2MARit+β3POPit+β4ECOit+εit（4）其中，MIit為i省第t年的醫(yī)療配置不平衡水平；EIit為i省第t年的區(qū)域發(fā)展不平衡程度,該變量為門(mén)限變量，I（·）為示性函數(shù)；PHEit為i省第t年的公共醫(yī)療支出占GDP的比重；MARit為i省第t年的市場(chǎng)化程度,用個(gè)體、私營(yíng)企業(yè)部門(mén)就業(yè)人數(shù)占總就業(yè)人數(shù)的比重衡量；POPit為i省第t年的人口城鎮(zhèn)化水平，用城鎮(zhèn)人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的比重衡量；ECOit為i省第t年總的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，用實(shí)際人均GDP衡量；λ1，λ2…λn為待估計(jì)的門(mén)檻值，α0，α1…αn，β1，β2，β3，β4為待估計(jì)的系數(shù)，εit為干擾項(xiàng)。（二）結(jié)果分析1、計(jì)量模型的估計(jì)結(jié)果因?yàn)槭剑?）所示計(jì)量模型中的門(mén)檻值及其個(gè)數(shù)都是未知的，可以根據(jù)數(shù)據(jù)的特征，通過(guò)相應(yīng)的算法和程序，確定出可能的門(mén)檻個(gè)數(shù)及其值，然后利用F檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量，然后結(jié)合利用Bootstrap所計(jì)算出的P值和置信區(qū)間，對(duì)可能情況進(jìn)行顯著性檢。檢驗(yàn)步驟為:分別對(duì)原假設(shè)“不存在門(mén)檻值(備擇假設(shè):存在一個(gè)門(mén)檻值)”、“存在一個(gè)門(mén)檻值(備擇假設(shè):存在兩個(gè)門(mén)檻值)”和“存在兩個(gè)門(mén)檻值(備擇假設(shè):存在三個(gè)門(mén)檻值)”進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)。結(jié)果顯示：“不存在門(mén)檻值”和“存在一個(gè)門(mén)檻值”的F檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量分別為4.971和8.175，且P值均小于0.001。這個(gè)結(jié)果說(shuō)明應(yīng)該拒絕“不存在門(mén)檻值”和“存在一個(gè)門(mén)檻值”這兩種原假設(shè)，而原假設(shè)“存在兩個(gè)門(mén)檻值”的F檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量不顯著，所以存在更多門(mén)檻值的情況也無(wú)需檢驗(yàn)了。通過(guò)以上過(guò)程，可以確定出門(mén)檻的個(gè)數(shù)為2，還可以估計(jì)出具體的門(mén)檻值，結(jié)果如表1所示。在門(mén)檻個(gè)數(shù)及其值確定后，我們采用Hansen的非線性最小二乘法來(lái)估計(jì)系數(shù)α0，α1…αn，β1，β2，β3，β4結(jié)果如表2所示。表門(mén)檻值的估計(jì)計(jì)算結(jié)果門(mén)檻值估計(jì)值95%置信區(qū)間λ10.297[0.213，0.703]λ20.763[0.336，0.827]表系數(shù)的估計(jì)計(jì)算結(jié)果變量系數(shù)估計(jì)值標(biāo)準(zhǔn)差EI’0.0620.240EI’’0.423***0.095EI’’’0.293***0.068PHE-0.009**0.004MAR0.380*0.240POP-0000800003ECO0.0140.024注：***、**和*分別表示在1%、5%和10%的水平上顯著。EF’、EF’’和EF’’’分別代表位于[min（EI），0.297]、（0.297，0.763]和（0.763，max（EI）]時(shí)的區(qū)域發(fā)展不平衡程度。2、實(shí)證結(jié)果分析從表1可以看出，兩個(gè)門(mén)檻值分別為0.297和0.763,這兩個(gè)門(mén)檻值可將經(jīng)濟(jì)發(fā)展的區(qū)城不平衡程度劃分為三個(gè)區(qū)間:[min(EI),0.297]、(0.297,0.763]和(O.763，max(EI)],其中min(EI)和max(EI)分別表示其最小值和最大值。通過(guò)分析樣本數(shù)據(jù)可得，位于這三個(gè)區(qū)間內(nèi)的樣本在總樣本中的占比分別為7.69%、85.9%和6.41%,這表明我國(guó)多數(shù)省份在大部分的年份里其發(fā)展不平衡程度都位于區(qū)間(0.297,0.763]內(nèi)。從表2可以看出，在區(qū)域發(fā)展不平衡程度的不同區(qū)間內(nèi)，其對(duì)醫(yī)療配置不平衡水平的影響確實(shí)是不同的。當(dāng)區(qū)域發(fā)展不平衡程度位于區(qū)間[min(EI),0.297]時(shí)，其系數(shù)估計(jì)值盡管為正，但并不顯著，即當(dāng)區(qū)域發(fā)展不平衡程度較低時(shí)，其對(duì)醫(yī)療不平衡水平的影響是不顯著的，這是由于當(dāng)區(qū)域發(fā)展不平衡程度低到一定程度時(shí)，其不足以影響到醫(yī)療配置的不平衡水平，但這種情況僅占7.69%。當(dāng)區(qū)域發(fā)展不平衡程度位于區(qū)間(0.297,0.763]和(0.763,max(EI)]時(shí)，其系數(shù)估計(jì)值都在1%的水平上顯著為正，這說(shuō)明區(qū)域發(fā)展不平衡程度只要超過(guò)0.297這個(gè)門(mén)檻值,其對(duì)醫(yī)療配置不平衡水平就會(huì)有顯著的正向影響，即隨著區(qū)域發(fā)展不平衡程度的上升，醫(yī)療配置水平也會(huì)跟著上升，區(qū)域發(fā)展不平衡確實(shí)能夠引致醫(yī)療配置的不平衡，且這種情況占到了92.31%。2015年《中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生有統(tǒng)計(jì)年鑒》的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總收人中，醫(yī)療收人占83.12%，而財(cái)政補(bǔ)助收人僅占13.24%，如果一個(gè)地級(jí)市的醫(yī)療需求嚴(yán)重不足，將有很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)將難以維持下去，政府的財(cái)政補(bǔ)助畢竟是有限的。由此可見(jiàn)，一個(gè)地級(jí)市醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，很大程度上取決于本市居民的醫(yī)療需求，而本市居民的醫(yī)療需求又很大程度上取決于本市居民的收人水平0，本市居民的收人水平自然是由本市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r決定的。因此一般情況下，發(fā)展水平較高的城市，其醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也會(huì)相對(duì)較好，而發(fā)展水平較低的城市，其醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也會(huì)相對(duì)落后。因此，區(qū)域之間發(fā)展的不平衡將會(huì)引致醫(yī)療配置的不平衡。從表2還可以看出，發(fā)展區(qū)域不平衡程度位于區(qū)間(0.297,0.763]和(O.763，max(E1)]時(shí)，其系數(shù)估計(jì)值是不同的，分別為0.423和0.293，這說(shuō)明區(qū)域發(fā)展不平衡程度超過(guò)門(mén)檻值0.763時(shí)，其對(duì)醫(yī)療配置不平衡水平的影響程度將會(huì)有所減弱。一方面，從微觀上看，盡管收入是影響醫(yī)療需求的一個(gè)重要因素，但收入增加到一定程度時(shí)，其對(duì)醫(yī)療需求的影響將會(huì)弱化，尤其是收人水平很高的人，收入增加不會(huì)對(duì)其醫(yī)療需求有任何影響。上升到宏觀上可得，盡管一個(gè)區(qū)域的發(fā)展會(huì)促進(jìn)其醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，但當(dāng)發(fā)展水平達(dá)到一定高度時(shí)，其促進(jìn)作用將會(huì)有所弱化；從微觀上看，低收人人群的醫(yī)療需求會(huì)受到抑制，但對(duì)于一些基本的醫(yī)療需求，即使是擠占其他消費(fèi)，也會(huì)盡力去滿足。上升到宏觀上可得，當(dāng)一個(gè)區(qū)域的發(fā)展水平低到一定程度時(shí)，其醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展不會(huì)跟著一直低下去。從以上兩方面的分析可得，一個(gè)區(qū)域之間發(fā)展的不平衡達(dá)到一定程度時(shí)，其對(duì)其醫(yī)療配置不平衡水平的影響將會(huì)有所減弱。表2還列出了控制變量系數(shù)的估計(jì)結(jié)果,公共醫(yī)療支出占GDP的比重代表的是政府這只“看得見(jiàn)的手"對(duì)醫(yī)療配置的調(diào)節(jié)能力，其系數(shù)估計(jì)值在5%的水平上顯著為負(fù)，說(shuō)明政府的調(diào)節(jié)能力越強(qiáng)，醫(yī)療配置越趨向均等。市場(chǎng)化程度的系數(shù)估計(jì)值在10%的水平上顯著為正。原因是，盡管醫(yī)療產(chǎn)業(yè)屬于“事業(yè)”，但也難免會(huì)受到市場(chǎng)這只“看不見(jiàn)的手”的影響，它會(huì)把更多的醫(yī)療配置到經(jīng)濟(jì)條件好的地區(qū)，從而加重醫(yī)療配置的不平衡水平。人口城鎮(zhèn)化水平的系數(shù)估計(jì)值在5%的水平上顯著為負(fù)，表明人口城鎮(zhèn)化水平越高的省份，其資源配置越趨向均等化。發(fā)展水平的系數(shù)不顯著，即一個(gè)省的總的發(fā)展水平對(duì)該省醫(yī)療配置不平衡水平的影響是不顯著的，這表明醫(yī)療配置并不會(huì)隨著總的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高而自動(dòng)地趨向均等化。本文計(jì)算時(shí)使用的人口數(shù)據(jù)是“常住人口數(shù)”，對(duì)于常住人口大于戶(hù)籍人口的區(qū)域，醫(yī)療配置狀況會(huì)被低估，反之則會(huì)高估。這是因?yàn)?，常住外?lái)人口一般都是為務(wù)工經(jīng)商而來(lái)，一般都是身體健康者，況且大多數(shù)外來(lái)人口并沒(méi)有本地醫(yī)保。就醫(yī)時(shí)，尤其是在費(fèi)用較多的情況下，很可能會(huì)回老家。但若使用“戶(hù)籍人口數(shù)”,一個(gè)區(qū)域的發(fā)展水平將會(huì)被高估或低估。所以在今后的研究中，需要進(jìn)一步優(yōu)化方法，要盡可能使醫(yī)療配置狀況和區(qū)域發(fā)展水平的計(jì)算都不失真。解決醫(yī)療產(chǎn)業(yè)差異化的措施研究（一）加大對(duì)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的投入應(yīng)當(dāng)加大投資總量，轉(zhuǎn)變投資方式，完善投資體制，加大對(duì)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)的政府投資，縮小醫(yī)療產(chǎn)業(yè)資源配置差距。應(yīng)以農(nóng)村為重點(diǎn)，加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的總投入，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)?？刂菩l(wèi)生投入方式，貫徹國(guó)家長(zhǎng)期倡導(dǎo)的“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針。預(yù)防保健領(lǐng)域的第一原則在我國(guó)得到了長(zhǎng)期應(yīng)用，通過(guò)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政支出，一些公共資產(chǎn)直接投入醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，如加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目的支持力度。另一方面，它在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、完善城市醫(yī)療保險(xiǎn)制度等社會(huì)保障體系建設(shè)中發(fā)揮著重要作用，擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)受益范圍，拓寬社會(huì)救助渠道。（二）提高低階層收入，縮小收入差距要改變西部農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的不平等，不僅要縮小收入差距，而且要提高少數(shù)居民的受教育水平。要提高低收入、低學(xué)歷群體的收入和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用率。盡管許多地方的國(guó)際收支存在一些不平衡，但事實(shí)上，每年都有許多城市和地區(qū)遭受巨額財(cái)政赤字。因此，應(yīng)增加政府財(cái)政支持力度，特別是在財(cái)政困難的省市，加強(qiáng)義務(wù)教育、醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)保障等基本公共服務(wù)，有效的緩解收入不平帶來(lái)的不良影響。（三）改革財(cái)政稅收政策將西部大開(kāi)發(fā)政策和國(guó)家主體功能區(qū)政策疊加，為促進(jìn)西部大開(kāi)發(fā)成為西部大開(kāi)發(fā)的一個(gè)制高點(diǎn)和增長(zhǎng)極，輻射和促進(jìn)其他地區(qū)的發(fā)展和建設(shè)。建議在國(guó)家的支持下，西部地區(qū)重點(diǎn)發(fā)展城市群，通過(guò)開(kāi)放重點(diǎn)開(kāi)發(fā)區(qū)與其他功能區(qū)的快速銜接，發(fā)展西部地區(qū)主要城市群。在西部其他功能區(qū)的“問(wèn)題區(qū)”，應(yīng)采取特殊援助、環(huán)境政策或移民政策。加