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文檔簡介

墮胎責任協(xié)議書范文模板

甲方(男方):____________________

乙方(女方):____________________

鑒于甲乙雙方基于自愿、平等、協(xié)商一致的原則,就墮胎事宜達成如下協(xié)議,以資共同遵守:

第一條協(xié)議目的

甲乙雙方基于對彼此身體和心理健康的考慮,以及對雙方未來生活規(guī)劃的共同決定,同意終止妊娠,并就墮胎相關事宜達成本協(xié)議。

第二條墮胎決定

甲乙雙方確認,終止妊娠的決定是雙方共同作出的,不存在任何強迫或脅迫的情形。雙方均已充分了解墮胎可能帶來的身體和心理影響,并愿意承擔相應的責任和后果。

第三條墮胎費用

1.墮胎手術及相關醫(yī)療費用由甲方承擔。

2.甲方應在乙方提出費用請求后的____天內支付給乙方,支付方式為:____________________

第四條術后關懷

1.甲方應在乙方墮胎術后提供必要的生活照顧和心理支持。

2.甲方應在乙方墮胎術后的____天內,陪同乙方進行至少____次的術后復查。

第五條保密條款

甲乙雙方同意對本協(xié)議內容及墮胎事宜保密,不得向第三方泄露,除非法律另有規(guī)定或雙方另有書面約定。

第六條違約責任

1.若甲方未按本協(xié)議約定支付墮胎費用,應向乙方支付違約金人民幣____元。

2.若甲方未履行術后關懷義務,應向乙方支付違約金人民幣____元。

第七條爭議解決

甲乙雙方因履行本協(xié)議所發(fā)生的一切爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成時,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。

第八條其他

1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方(簽字):_______________日期:____年____月____日

乙方(簽字):_______________日期:____年____月____日

(以下無正文)

甲方身份證復印件粘貼處:

乙方身份證復印件粘貼處:

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